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乙型肝炎e抗原阳性的慢性乙型肝炎伴高免疫球蛋白G血症1例

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中华传染病杂志 2024年第2期42卷 107-109页

作者：于贤杰李俊赵鸿北京大学第一医院感染性疾病科北京100034 潍坊市人民医院感染性疾病科潍坊261000

有10年慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染史的患者因恶心就诊,经保肝治疗后转氨酶好转,但HBV DNA持续高载量,考虑免疫耐受期可能,未行抗病毒治疗。随访转氨酶持续异常,HBV DNA下降,免疫球蛋白G(IgG)最高达33.00 g/L,抗核抗体效价为1∶320,肝组... 详细信息

有10年慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染史的患者因恶心就诊,经保肝治疗后转氨酶好转,但HBV DNA持续高载量,考虑免疫耐受期可能,未行抗病毒治疗。随访转氨酶持续异常,HBV DNA下降,免疫球蛋白G(IgG)最高达33.00 g/L,抗核抗体效价为1∶320,肝组织病理检查示慢性乙型肝炎。经抗病毒治疗后HBV DNA阴转,肝功能和IgG复常。病毒性肝炎和自身免疫性肝炎均可引起高IgG血症,肝活体组织检查是重要评估手段。

关键词：乙型肝炎,慢性肝炎,自身免疫性高IgG血症

肺结核并发真菌感染CT影像特征及miR-29a-3p、miR-223-3p、IFN-γ、IL-23R水平

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中华医院感染学杂志 2024年 2947-2951页

作者：周丹黄胜胡雅萍胡雪莲陈江红松滋市人民医院感染性疾病科

目的分析肺结核并发真菌感染电子计算机断层扫描(CT)影像特点及微小RNA-29a-3p(miR-29a-3p)、miR-223-3p、干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-23受体(IL-23R)水平。方法纳入2019年6月—2023年6月松滋市人民医院收治的肺结核并发真菌感染... 详细信息

目的分析肺结核并发真菌感染电子计算机断层扫描(CT)影像特点及微小RNA-29a-3p(miR-29a-3p)、miR-223-3p、干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-23受体(IL-23R)水平。方法纳入2019年6月—2023年6月松滋市人民医院收治的肺结核并发真菌感染患者104例(研究组),另择同期肺结核未合并真菌感染患者115例纳入对照组;分析肺结核并发真菌感染的真菌类型,比较两组CT影像特点、临床表现、miR-29a-3p、miR-223-3p、IFN-γ、IL-23R表达水平,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析miR-29a-3p、miR-223-3p、IFN-γ、IL-23R表达水平对肺结核并发真菌感染患者预后不良的预测价值。结果肺结核并发真菌感染104例患者共检出121株真菌,主要为白假丝酵母、隐球菌;研究组空洞、新月征及结节、晕征、段叶状实变影、树芽征、咯血、湿啰音比例更高(P感染患者预后的预测价值,曲线下面积(AUC)为0.830、0.834、0.740、0.789及0.867,联合检测优于单独检测(P感染的临床特征与CT影像特点明显,随着肺结核并发真菌感染的发生及预后恶化血清miR-29a-3p、miR-223-3p、IFN-γ、IL-23R表达水平增加,联合检测对患者预后的预测价值较高。

关键词：肺结核真菌感染临床特征电子计算机断层扫描微小核糖核酸-29a-3p 微小核糖核酸-223-3p 干扰素-γ 白细胞介素-23受体

76例皮肤炭疽患者的临床表型特征及疗效分析

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中华地方病学杂志 2024年第3期43卷 233-238页

作者：雒夏蒋彩虹许变霞丁向春马丽娜宁夏医科大学总医院感染性疾病科银川750004 宁夏吴忠市人民医院感染性疾病科吴忠751100 宁夏第四人民医院感染性疾病科银川750004

目的分析宁夏回族自治区(简称宁夏)皮肤炭疽患者的临床表型特征及治疗效果。方法回顾性分析2017-2022年宁夏3所地市级医院确诊的76例皮肤炭疽患者的病历资料,根据患者住院治疗时间分为病程≥7 d组(n=54)和病程0.05)。在血常规、肝功、超... 详细信息

目的分析宁夏回族自治区(简称宁夏)皮肤炭疽患者的临床表型特征及治疗效果。方法回顾性分析2017-2022年宁夏3所地市级医院确诊的76例皮肤炭疽患者的病历资料,根据患者住院治疗时间分为病程≥7 d组(n=54)和病程0.05)。在血常规、肝功、超敏C反应蛋白、分泌物培养、PCR等实验室检查方面组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。是否使用激素间患者水肿消退时间分布比较差异有统计学意义(χ^(2)=17.01,P=0.002)。使用激素时,不同抗生素治疗方案间患者病程分布比较差异无统计学意义(χ^(2)=5.43,P=0.143);未使用激素时,不同抗生素治疗方案间患者病程分布比较差异有统计学意义(χ^(2)=108.46,P<0.001)。结论2017-2022年宁夏皮肤炭疽患者主体为男性;使用激素治疗可影响患者水肿持续时间;对于未使用激素治疗的患者,不同治疗方案可影响患者病程。

关键词：皮肤炭疽临床表型治疗方案

2017—2021年海安市三级医院CHB患者HBV基因型和亚型调查分析

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医学动物防制 2024年第6期40卷 610-613页

作者：季卫燕秦婧丁小琴翟海霞王小琴梅栖榕海安市人民医院感染性疾病科江苏海安226600

目的探讨2017—2021年海安市三级医院慢性乙型病毒性肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者HBV基因型和亚型的分布状况。方法选取2017年1月—2021年12月经海安市三级医院确诊的500例CHB患者,收集血清样本检测丙氨酸氨基转移酶(ALT),PCR检测... 详细信息

目的探讨2017—2021年海安市三级医院慢性乙型病毒性肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者HBV基因型和亚型的分布状况。方法选取2017年1月—2021年12月经海安市三级医院确诊的500例CHB患者,收集血清样本检测丙氨酸氨基转移酶(ALT),PCR检测HBV DNA。计量资料行t检验;占比计数资料采用χ^(2)检验。结果HBeAg阳性患者337例,阴性163例;HBV基因型分布,70.80%的C基因型(C1亚型5例,C2亚型340例,C1/C2混合亚型9例),20.60%的B基因型(均为Ba亚型),8.60%的B/C基因型。HBeAg阳性组与HBeAg阴性组CHB患者的HBV C基因型和B基因型差异无统计学意义(χ^(2)=1.356,P=0.244),两组患者HBV B/C混合感染的基因型均为Ba和C2亚型;HBV B基因、C基因型感染患者的HBV DNA水平与HBV B/C基因型混合感染患者相比,差异无统计学意义(t=0.815、1.178,P>0.05)。结论2017—2021年海安市三级医院CHB患者B基因型、C基因型HBV感染占比较高,HBV亚型以Ba和C2亚型感染比例较高,临床需加强防控管理。

关键词：慢性乙型病毒性肝炎乙型肝炎病毒基因型基因亚型

吸入性糖皮质激素与噻托溴铵对哮喘-慢阻肺重叠综合征患者肺功能及不良反应的影响

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第6期 0101-0104页

作者：王荣肥城市人民医院感染性疾病科山东肥城271600

分析哮喘-慢阻肺重叠综合征患者,应用吸入性糖皮质激素与噻托溴铵的治疗价值。方法将本院120例哮喘-慢阻肺重叠综合征患者纳入研究,随机均分对照组(布地奈德吸入剂)、观察组(布地奈德吸入剂+噻托溴铵),全面分析治疗价值。结果观察组... 详细信息

分析哮喘-慢阻肺重叠综合征患者,应用吸入性糖皮质激素与噻托溴铵的治疗价值。方法将本院120例哮喘-慢阻肺重叠综合征患者纳入研究,随机均分对照组(布地奈德吸入剂)、观察组(布地奈德吸入剂+噻托溴铵),全面分析治疗价值。结果观察组肺功能、症状改善及预后情况、炎症因子水平、不良反应均较对照组优,P<0.05。结论该联合治疗方案可有效控制症状,且在治疗过程中,安全性更高。

关键词：吸入性糖皮质激素噻托溴铵哮喘-慢阻肺重叠综合征肺功能不良反应

艾米替诺福韦片联合护肝胶囊对慢性乙肝患者肝功能的影响

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第4期 0087-0090页

作者：王荣肥城市人民医院感染性疾病科山东肥城271600

将艾米替诺福韦片联合护肝胶囊对慢性乙肝患者的治疗效果及对肝功能的影响展开分析,为慢性乙肝患者寻找最佳治疗方案,从而使更多患者受益。方法纳入肥城市人民医院感染性疾病科收治的80例慢性乙肝患者,按数字表法将之分为两组,每组40... 详细信息

将艾米替诺福韦片联合护肝胶囊对慢性乙肝患者的治疗效果及对肝功能的影响展开分析,为慢性乙肝患者寻找最佳治疗方案,从而使更多患者受益。方法纳入肥城市人民医院感染性疾病科收治的80例慢性乙肝患者,按数字表法将之分为两组,每组40例。对照组口服护肝胶囊治疗,观察组行艾米替诺福韦片联合护肝胶囊治疗。结果治疗后,观察组临床疗效、HBV-DNA转阴率均高于对照组;观察组肝功能各指标水平均低于对照组(P疾病恢复,且安全性十分可观,应用价值较高。

关键词：艾米替诺福韦片护肝胶囊慢性乙肝肝功能临床疗效

非酒精性肝病患者血糖和肝功能指标与肠道菌群多样性的相关性

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中国微生态学杂志 2024年第8期36卷 927-932页

作者：刘晨媛董金玲湖州市第一人民医院感染性疾病科浙江313000

目的观察非酒精性肝病患者肠道菌群特征,分析其与血糖和肝功能代谢指标水平的相关性。方法选取2023年3月至2023年10月于湖州市第一人民医院门诊招募的受试者83人,其中非酒精性肝病患者33人(肝病组)、健康体检者50人(对照组)。对其粪便... 详细信息

目的观察非酒精性肝病患者肠道菌群特征,分析其与血糖和肝功能代谢指标水平的相关性。方法选取2023年3月至2023年10月于湖州市第一人民医院门诊招募的受试者83人,其中非酒精性肝病患者33人(肝病组)、健康体检者50人(对照组)。对其粪便样本进行16S rRNA基因测序,通过Illumina测序平台对肠道菌群alpha多样性和beta多样性进行生物信息学分析,采用Spearman秩相关分析血糖和肝功能指标水平与肠道菌群多样性的关系。结果与对照组比较,肝病组患者的alpha多样性指数显著降低(t=2.693,P=0.027),同时丰度降低的厚壁菌门与HbA1c呈显著负相关(r=-0.389,P=0.025),丰度升高的拟杆菌门与HbA1c呈显著正相关(r=0.389,P=0.025)。肝病组患者中丰度降低的栖粪杆菌属和罗氏菌属均与HbA1c呈显著负相关(r=-0.494、-0.359,P=0.003、0.040),而丰度降低的普氏菌属与HbA1c和ALT呈显著正相关(r=0.448,P=0.009;r=0.410,P=0.018),丰度升高的拟杆菌属与HbA1c和ALT呈显著负相关(r=-0.351,P=0.045;r=-0.393,P=0.024)。结论非酒精性肝病患者的肠道菌群结构发生显著变化,且肠道菌群丰度的变化伴随着HbA1c和ALT水平不同程度的改变,这些菌群可能有助于非酒精性肝病的诊断、预防和治疗。

关键词：非酒精性肝病肠道菌群血糖肝功能指标

EB病毒感染所致肝脏损伤患者病毒特异性CD4^(+)T细胞和CD8^(+)T细胞功能分析

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中华肝脏病杂志 2024年第1期32卷 64-71页

作者：李彧奚逢瑜张维华高瑛陕西省人民医院感染性疾病科西安710068 陕西省人民医院检验科西安710068 陕西省人民医院血液内科西安710068

目的分析EB病毒(EBV)感染者中发生肝脏损伤和未发生肝脏损伤患者病毒特异性CD4^(+)T细胞和CD8^(+)T细胞功能的差异。方法入组45例EBV感染者,28例发生肝脏损伤,17例未发生肝脏损伤。分离外周血单个核细胞,纯化CD4^(+)T细胞和CD8^(+)T细胞... 详细信息

目的分析EB病毒(EBV)感染者中发生肝脏损伤和未发生肝脏损伤患者病毒特异性CD4^(+)T细胞和CD8^(+)T细胞功能的差异。方法入组45例EBV感染者,28例发生肝脏损伤,17例未发生肝脏损伤。分离外周血单个核细胞,纯化CD4^(+)T细胞和CD8^(+)T细胞,使用重组EBV核心抗原2(EBNA2)刺激培养96 h。细胞技术试剂盒法检测细胞增殖,流式细胞术检测CD4^(+)T细胞和CD8^(+)T细胞比例。酶联免疫吸附试验检测CD4^(+)T细胞分泌细胞因子和CD8^(+)T细胞分泌毒性分子水平,实时定量PCR法检测CD4^(+)T细胞亚群转录因子mRNA水平和CD8^(+)T细胞中毒性分子mRNA水平,流式细胞术检测CD8^(+)T细胞中免疫检查点分子水平。组间比较采用t检验或Mann-Whitney检验。结果重组EBNA2刺激后外周血单个核细胞增殖、CD4^(+)T细胞和CD8^(+)T细胞比例在EBV感染无肝脏损伤组和EBV感染致肝脏损伤组之间的差异无统计学意义(P>0.05)。重组EBNA2刺激后CD4^(+)T细胞分泌相关细胞因子比例和转录因子mRNA水平在EBV感染无肝脏损伤组和EBV感染致肝脏损伤组之间的差异无统计学意义(P>0.05)。重组EBNA2刺激后EBV感染致肝脏损伤组CD8^(+)T细胞分泌穿孔素[(75.51±23.33)pg/ml对比(58.99±18.39)pg/ml,P=0.017]和颗粒酶B[(117.8±44.55)pg/ml对比(90.22±34.21)pg/ml,P=0.034]的水平高于无肝脏损伤组,EBV感染致肝脏损伤组CD8^(+)T细胞中Fas配体和肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体mRNA水平较无肝脏损伤组分别升高约1.5倍和1.2倍,差异有统计学意义(P感染无肝脏损伤组和EBV感染致肝脏损伤组之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论EBV感染致肝脏损伤患者病毒特异性CD8^(+)T细胞毒性作用增强,可能介导EBV诱导的肝脏损伤。

关键词：肝损伤 EB病毒 CD4^(+)T细胞 CD8^(+)T细胞

合并慢性空洞性肺曲霉病的肺结核咯血患者临床特征及危险因素分析

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中国真菌学杂志 2024年第1期19卷 30-34页

作者：王亚娇张曼青阮建文海口市人民医院感染性疾病科海口571400

目的分析合并慢性空洞性肺曲霉病(chronic cavitary pulmonary aspergillosis,CCPA)的肺结核咯血患者的临床特征,探讨相关危险因素。方法回顾性分析住院诊断为合并CCPA的肺结核咯血患者57例,同时随机选取同期住院诊断为未合并CCPA的肺... 详细信息

目的分析合并慢性空洞性肺曲霉病(chronic cavitary pulmonary aspergillosis,CCPA)的肺结核咯血患者的临床特征,探讨相关危险因素。方法回顾性分析住院诊断为合并CCPA的肺结核咯血患者57例,同时随机选取同期住院诊断为未合并CCPA的肺结核咯血患者57例作为对照组。对比两组患者间临床特征、辅助检查、诊治及预后,通过二分类Logistic回归分析相关危险因素。结果与未合并CCPA组相比,合并CCPA组易出现大咯血,存在长期吸烟史,消瘦、气促、乏力等临床症状更明显,常伴有血红蛋白、血清白蛋白水平下降(P<0.5)。合并CCPA组肺部影像学均存残留空洞,54.38%伴有洞中球征,血GM实验、真菌培养、真菌免疫荧光染色阳性率分别为54.38%、38.59%、70.17%,经手术切除及至少6个月的抗真菌治疗后随访病情稳定。经Logistic二分类分析合并CCPA的肺结核咯血患者的危险因素有长期吸烟史、体重指数<18.5 kg/m 2、血清白蛋白<35 g/L(P<0.5)。结论存在肺部残留空洞的肺结核患者易合并CCPA,常伴有大咯血,需早期完善真菌培养、真菌免疫荧光染色、病理等诊断,及时抗真菌、手术等综合治疗,改善预后。

关键词：肺结核咯血慢性空洞性肺曲霉病危险因素