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临床护理路径在维持性血液透析患者护理中的应用效果

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当代医药论丛 2024年第14期22卷 184-186页

作者：张秀秀莘县第三人民医院血液透析科山东聊城252427

目的:评价对维持性血液透析(维持性血透)患者实施临床护理路径的护理效果。方法:纳入2023年1月至12月莘县第三人民医院100例维持性血透患者,按照随机数字表法分组,对照组50例患者行常规护理,观察组50例患者行临床护理路径干预,比较两组... 详细信息

目的:评价对维持性血液透析(维持性血透)患者实施临床护理路径的护理效果。方法:纳入2023年1月至12月莘县第三人民医院100例维持性血透患者,按照随机数字表法分组,对照组50例患者行常规护理,观察组50例患者行临床护理路径干预,比较两组负面情绪指标(SAS评分、SDS评分)、护理依从性、并发症发生率。结果:两组护理前的负面情绪评分比较差异不显著(P>0.05);护理后均降低,观察组SAS评分(31.25±3.06)分、SDS评分(27.79±3.16)分,对照组SAS评分(40.22±3.51)分、SDS评分(35.23±34.13)分,观察组低于对照组,差异显著(P<0.05)。观察组护理依从性为96.00%,对照组为80.00%,观察组高于对照组,差异显著(P<0.05)。观察组并发症发生率为6.00%,低于对照组的22.00%,差异显著(P<0.05)。结论:对维持性血透治疗患者实施临床护理路径干预,能够舒缓患者的负面情绪,建立良好的遵医行为,减少并发症,护理效果理想,值得普及。

关键词：维持性血液透析临床护理路径护理效果并发症

维持性血液透析患者运动体验质性研究的Meta整合

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中华护理杂志 2024年第14期59卷 1769-1776页

作者：于新涛常燕倪停停于传山梁爽徐骏户德清吉小静苏北人民医院血液净化中心扬州市225002 苏北人民医院急诊室扬州市225002 扬州市中医院血液净化中心

目的系统评价与分析维持性血液透析患者运动体验的质性研究,旨在为实施维持性血液透析患者的运动干预提供依据。方法系统检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、PsycINFO、CINAHL、中国生物医学文献数据库、中国知网... 详细信息

目的系统评价与分析维持性血液透析患者运动体验的质性研究,旨在为实施维持性血液透析患者的运动干预提供依据。方法系统检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、PsycINFO、CINAHL、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库和维普数据库中关于维持性血液透析患者运动体验有关的质性研究,检索时限为建库至2022年9月30日,采用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心质性研究的质量评价工具对文献方法学进行质量评价,运用汇集性整合方法对纳入的文献进行整合与分析。结果共纳入14篇文献,提炼出47个研究结果,再进一步归纳组合为12个类别,形成4个整合结果:感知透析中运动的积极影响和潜在风险;透析中运动的障碍和促进因素;对透析中运动的需求;透析间期运动的体验。结论运动方案的设计需要充分考虑维持性血液透析患者的体验和需求,以保障患者运动的依从性和方案的持续性。

关键词：血液透析运动质性研究 Meta整合循证护理学

甲磺酸萘莫司他对高出血风险血液净化患者的抗凝治疗效果分析

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系统医学 2024年第15期9卷 91-94页

作者：孙梦那雪凝冯婷婷荆门市人民医院血液透析中心湖北荆门428000 荆门市人民医院肾内科湖北荆门428000

目的研究高出血风险血液净化患者应用甲磺酸萘莫司他抗凝的临床治疗效果。方法非随机选取2023年7—12月荆门市人民医院收治的70例高出血风险血液净化患者为研究对象,并根据治疗方法分为对照组与观察组,各35例。对照组予4%枸橼酸钠抗凝... 详细信息

目的研究高出血风险血液净化患者应用甲磺酸萘莫司他抗凝的临床治疗效果。方法非随机选取2023年7—12月荆门市人民医院收治的70例高出血风险血液净化患者为研究对象,并根据治疗方法分为对照组与观察组,各35例。对照组予4%枸橼酸钠抗凝,观察组予甲磺酸萘莫司他抗凝,比较两组相关实验室指标差异。结果治疗前两组各项实验室指标比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。治疗后观察组血浆凝血酶原时间、凝血酶时间与部分凝血活酶时间均相比对照组缩短,差异有统计学意义(P均透析器凝血状况分级优于对照组,差异有统计学意义(P血液净化患者的滤器平均寿命较对照组更长,差异有统计学意义(P血液净化患者的出凝血风险,延长滤器寿命。

关键词：血液净化高出血风险凝血功能甲磺酸萘莫司他枸橼酸钠出血性并发症

地西他滨联合预激方案治疗首程标准诱导化疗未缓解初诊AML患者的效果观察

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中国实验血液学杂志 2024年第3期32卷 679-684页

作者：侯丽敏高瑛高秋英牛奔陕西省人民医院血液内科陕西西安710068

目的:探讨地西他滨联合预激方案治疗首程标准诱导化疗未缓解初诊急性髓系白血病(AML)患者的疗效及对调节性T淋巴细胞(Treg)相对含量的影响。方法:收集2013年3月-2019年3月陕西省人民医院收治的102例初诊经首程标准诱导化疗未缓解的AML患... 详细信息

目的:探讨地西他滨联合预激方案治疗首程标准诱导化疗未缓解初诊急性髓系白血病(AML)患者的疗效及对调节性T淋巴细胞(Treg)相对含量的影响。方法:收集2013年3月-2019年3月陕西省人民医院收治的102例初诊经首程标准诱导化疗未缓解的AML患者(除急性早幼粒细胞白血病)的临床资料进行回顾性分析,根据治疗方案不同对患者进行分组,51例采用预激方案治疗为常规组,51例采用地西他滨联合预激方案治疗为联合组。比较两组疗效、毒副反应发生率、治疗前后生活质量核心量表(QLQ-C30)评分、T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、Treg)及3年总生存率。结果:联合组治疗总有效率为80.39%,显著高于常规组的62.75%(P0.05);治疗后联合组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平较常规组高(均P<0.001),而Treg水平较常规组低(P<0.001);联合组3年总生存率为72.55%,高于常规组的52.94%(P<0.001)。结论:地西他滨联合预激方案治疗初诊首程标准诱导化疗未缓解AML患者效果显著,可通过调节Treg相对含量减少抗肿瘤免疫抑制,增强机体免疫功能,从而延长患者生存时间,提高生存质量,且未增加不良反应。

关键词：地西他滨标准诱导化疗调节性T淋巴细胞预激方案急性髓系白血病

综合性护理干预对维持性血液透析尿毒症患者的影响

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中外医药研究 2024年第7期3卷 96-98页

作者：唐艳临沂市临沭县人民医院血液透析中心山东临沂276700

目的:探讨尿毒症患者采取维持性血液透析疗法时辅以综合性护理干预的效果。方法:选取2021年2月—2023年2月于临沂市临沭县人民医院行维持性血液透析的尿毒症患者60例为研究对象,运用抽签法随机分为对照组(辅以常规护理干预)和试验组(辅... 详细信息

目的:探讨尿毒症患者采取维持性血液透析疗法时辅以综合性护理干预的效果。方法:选取2021年2月—2023年2月于临沂市临沭县人民医院行维持性血液透析的尿毒症患者60例为研究对象,运用抽签法随机分为对照组(辅以常规护理干预)和试验组(辅以综合性护理干预),各30例。比较两组心理状态及睡眠质量、并发症发生率、生活质量。结果:干预后,两组焦虑自评量表、抑郁自评量表、匹兹堡睡眠质量指数量表评分均低于干预前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P血液透析疗法期间,辅以综合性护理干预的效果较好,可明显改善患者心理状态、睡眠质量、生活质量,降低并发症发生率。

关键词：尿毒症综合性护理维持性血液透析睡眠质量心理状态

EB病毒感染所致肝脏损伤患者病毒特异性CD4^(+)T细胞和CD8^(+)T细胞功能分析

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中华肝脏病杂志 2024年第1期32卷 64-71页

作者：李彧奚逢瑜张维华高瑛陕西省人民医院感染性疾病科西安710068 陕西省人民医院检验科西安710068 陕西省人民医院血液内科西安710068

目的分析EB病毒(EBV)感染者中发生肝脏损伤和未发生肝脏损伤患者病毒特异性CD4^(+)T细胞和CD8^(+)T细胞功能的差异。方法入组45例EBV感染者,28例发生肝脏损伤,17例未发生肝脏损伤。分离外周血单个核细胞,纯化CD4^(+)T细胞和CD8^(+)T细胞... 详细信息

目的分析EB病毒(EBV)感染者中发生肝脏损伤和未发生肝脏损伤患者病毒特异性CD4^(+)T细胞和CD8^(+)T细胞功能的差异。方法入组45例EBV感染者,28例发生肝脏损伤,17例未发生肝脏损伤。分离外周血单个核细胞,纯化CD4^(+)T细胞和CD8^(+)T细胞,使用重组EBV核心抗原2(EBNA2)刺激培养96 h。细胞技术试剂盒法检测细胞增殖,流式细胞术检测CD4^(+)T细胞和CD8^(+)T细胞比例。酶联免疫吸附试验检测CD4^(+)T细胞分泌细胞因子和CD8^(+)T细胞分泌毒性分子水平,实时定量PCR法检测CD4^(+)T细胞亚群转录因子mRNA水平和CD8^(+)T细胞中毒性分子mRNA水平,流式细胞术检测CD8^(+)T细胞中免疫检查点分子水平。组间比较采用t检验或Mann-Whitney检验。结果重组EBNA2刺激后外周血单个核细胞增殖、CD4^(+)T细胞和CD8^(+)T细胞比例在EBV感染无肝脏损伤组和EBV感染致肝脏损伤组之间的差异无统计学意义(P>0.05)。重组EBNA2刺激后CD4^(+)T细胞分泌相关细胞因子比例和转录因子mRNA水平在EBV感染无肝脏损伤组和EBV感染致肝脏损伤组之间的差异无统计学意义(P>0.05)。重组EBNA2刺激后EBV感染致肝脏损伤组CD8^(+)T细胞分泌穿孔素[(75.51±23.33)pg/ml对比(58.99±18.39)pg/ml,P=0.017]和颗粒酶B[(117.8±44.55)pg/ml对比(90.22±34.21)pg/ml,P=0.034]的水平高于无肝脏损伤组,EBV感染致肝脏损伤组CD8^(+)T细胞中Fas配体和肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体mRNA水平较无肝脏损伤组分别升高约1.5倍和1.2倍,差异有统计学意义(P0.05)。结论EBV感染致肝脏损伤患者病毒特异性CD8^(+)T细胞毒性作用增强,可能介导EBV诱导的肝脏损伤。

关键词：肝损伤 EB病毒 CD4^(+)T细胞 CD8^(+)T细胞

姜黄素对糖皮质激素耐药的急性淋巴细胞白血病Jurkat细胞株生物学特性及NF-κB通路相关蛋白表达的影响

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白血病．淋巴瘤 2024年第5期33卷 270-276页

作者：周胜楠肖仕珊丁倩蒋雅沁朱红倩贵州省人民医院血液内科贵阳550002

目的探讨姜黄素对糖皮质激素耐药的急性淋巴细胞白血病(ALL)Jurkat细胞株生物学特性和NF-κB通路相关蛋白表达的影响。方法选择ALL耐药细胞株Jurkat,以1μmol/L地塞米松作为Jurkat细胞耐药最佳浓度,传代培养细胞。将细胞分为10、25、50... 详细信息

目的探讨姜黄素对糖皮质激素耐药的急性淋巴细胞白血病(ALL)Jurkat细胞株生物学特性和NF-κB通路相关蛋白表达的影响。方法选择ALL耐药细胞株Jurkat,以1μmol/L地塞米松作为Jurkat细胞耐药最佳浓度,传代培养细胞。将细胞分为10、25、50μmol/L姜黄素组,以及50μmol/L吡咯烷二硫基甲酸酯(PDTC)组、对照组(加入等体积不含药物的培养液)。各组细胞培养72 h,倒置显微镜下观察细胞形态。采用CCK-8法检测Jurkat细胞增殖能力,流式细胞术检测Jurkat细胞凋亡能力和细胞周期,实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测NF-κB p65、NF-κB p50、IκBα、A20 mRNA的相对表达情况,蛋白质印迹法检测NF-κB p65、NF-κB p50、IκBα、caspase-8、caspase-3、bcl-2、A20蛋白的表达。结果10、25、50μmol/L姜黄素及50μmol/L PDTC分别处理Jurkat细胞72 h,对照组细胞膜基本完整,大小一致,圆形透明,细胞核荧光均匀;不同浓度姜黄素组和50μmol/L PDTC组均有大量变形的细胞及细胞碎片,表现出不同程度的细胞核浓缩、破碎,凋亡现象明显。不同浓度姜黄素及50μmol/L PDTC分别处理Jurkat细胞24、48、72 h后,不同浓度姜黄素组和PDTC组细胞增殖抑制率均较对照组高(均P<0.01)。对照组、10μmol/L姜黄素组、25μmol/L姜黄素组、50μmol/L姜黄素组、50μmol/L PDTC组72 h时细胞凋亡率分别为(4.9±0.1)%、(99.2±0.1)%、(99.9±0)%、(100.0±0)%、(100.0±0)%,差异有统计学意义(F=2876604.40,P<0.001);不同浓度姜黄素组和50μmol/L PDTC组的细胞凋亡率均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。不同浓度姜黄素组及50μmol/L PDTC组72 h时S期、G2期细胞比例均低于对照组,G1期细胞比例均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。与对照组比较,不同浓度姜黄素组及50μmol/L PDTC组细胞NF-κB p65、NF-κB p50蛋白和mRNA表达均低(均P<0.01),IκBα、caspase-8、caspase-3蛋白表达均高(均P<0.01),bcl-2蛋白表达低(P<0.01),A20蛋白和mRNA表达均高(均P<0.01)。结论姜黄素可有效逆转Jurkat细胞糖皮质激素耐药,促进其凋亡,这可能与姜黄素影响NF-κB通路相关蛋白有关。

关键词：姜黄素 NF-κB 白血病,淋巴细胞,急性糖皮质激素类耐药性

CD5阳性弥漫大B细胞淋巴瘤患者的临床特征及预后分析

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中国实验血液学杂志 2024年第3期32卷 750-755页

作者：黄秀娟杨健魏小芳伏媛赵阳阳程明霞李青芬闫海龙冯友繁陕西省人民医院血液内科陕西西安710068 甘肃省人民医院肿瘤外科甘肃兰州730000 甘肃省人民医院血液科甘肃兰州730000 陕西省人民医院急诊外科陕西西安710068

目的:分析CD5阳性弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者的临床特征及预后影响因素。方法:回顾性分析自2013年1月至2020年1月甘肃省人民医院就诊的161例初治DLBCL患者的临床资料,根据CD5表达情况,将患者分为CD5+组和CD5-组,并对两组患者的临床... 详细信息

目的:分析CD5阳性弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者的临床特征及预后影响因素。方法:回顾性分析自2013年1月至2020年1月甘肃省人民医院就诊的161例初治DLBCL患者的临床资料,根据CD5表达情况,将患者分为CD5+组和CD5-组,并对两组患者的临床特征、预后生存进行统计学分析。结果:临床特征分析结果显示,CD5+组患者的中位年龄为62岁,高于CD5-组的56岁(P=0.048);CD5+组患者女性占比为62.96%,明显高于CD5-组的41.79%(P=0.043);CD5+组IPI评分>2分患者的比例为62.96%,高于CD5-组患者的40.30%(P=0.031)。生存分析结果显示,CD5+组的中位总生存期和无进展生存期分别为27(3-77)个月、31(3-76)个月,均短于CD5-组的30(5-84)个月、32.5(4-83)个月,比较差异有统计学意义(P=0.047,P=0.026)。单因素分析结果显示,高龄、CD5表达为阳性、初诊时存在三打击或双打击、较高的IPI评分及化疗过程中未使用利妥昔单抗是影响DLBCL患者预后的危险因素,进一步行Cox多因素回归分析结果显示,除高龄外以上均是独立危险因素。结论:CD5+DLBCL患者预后相对CD5-患者更差,此类患者多见于女性,高龄、IPI评分高,是一类特殊的DLBCL亚型。

关键词：弥漫大B细胞淋巴瘤 CD5 临床特征预后

老年糖尿病肾病血液透析患者实施优质护理后对生活质量的影响效果研究

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糖尿病新世界 2024年第9期27卷 158-161页

作者：汪文芬熊艳霞汪文菁汉川市第二人民医院血液透析科湖北汉川431602

目的评估优质护理应用在老年糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)血液透析(hemodialysis,HD)患者中的效果及对其生活质量的影响。方法选取汉川市第二人民医院于2020年9月—2023年9月收治的60例接受HD的老年DN患者为研究对象,遵循随机... 详细信息

目的评估优质护理应用在老年糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)血液透析(hemodialysis,HD)患者中的效果及对其生活质量的影响。方法选取汉川市第二人民医院于2020年9月—2023年9月收治的60例接受HD的老年DN患者为研究对象,遵循随机数表法分为对照组(30例,常规护理)、观察组(30例,优质护理),比较两组抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS)、焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)评分、生活质量综合评定问卷-74(Comprehensive Quality of Life Assessment Questionnaire-74,GQOL-74)评分、护理满意度、血糖水平。结果护理后,观察组SDS评分、SAS评分、血糖水平均低于对照组,GQOL-74评分、护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论在老年DN患者接受HD期间实施优质护理,可以缓解焦虑感、抑郁感,提升血糖控制效果,提高生活质量,构建和谐护患关系。

关键词：老年糖尿病肾病血液透析优质护理生活质量

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