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术前MSCT对胫骨平台骨折伴半月板损伤的诊断价值

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安徽医药 2025年第1期29卷 91-95,I0006页

作者：董方解耀锃周恩昌路新震聊城市第二人民医院创伤骨科山东聊城252600 聊城市第二人民医院CT室山东聊城252600 聊城市第二人民医院关节外科山东聊城252600

目的探讨术前多层螺旋计算机断层扫描(MSCT)对胫骨平台骨折伴半月板损伤的诊断价值。方法回顾2017年1月至2022年12月聊城市第二人民医院收治的83例行胫骨平台骨折内固定术治疗病人的临床资料,术前均接受MSCT检查,以术中骨折复位内固定... 详细信息

目的探讨术前多层螺旋计算机断层扫描(MSCT)对胫骨平台骨折伴半月板损伤的诊断价值。方法回顾2017年1月至2022年12月聊城市第二人民医院收治的83例行胫骨平台骨折内固定术治疗病人的临床资料,术前均接受MSCT检查,以术中骨折复位内固定后即刻关节镜下所见有无发生半月板损伤为金标准分为半月板损伤组和无半月板损伤组。比较两组病人基线资料及MSCT参数,绘制受试者操作特征曲线(ROC曲线)分析MSCT参数对复杂胫骨平台骨折伴半月板损伤的诊断价值。结果83例胫骨平台骨折病人发生半月板损伤共39例(46.99%),Ⅳ型半月板损伤发生率为18.75%(3/16),低于Ⅱ型的59.52%(25/42)(P<0.05)。半月板损伤组中SchatzkerⅡ型占比高于无半月板损伤组,SchatzkerⅣ型占比及术前MSCT检测骨折切线至塌陷最低点距离、外侧髁切线至骨折块远端距离、塌陷相对面积高于低于无半月板损伤组(P<0.05)。ROC曲线分析显示,骨折切线至塌陷最低点距离、外侧髁切线至骨折块远端距离、塌陷相对面积单独及联合应用诊断胫骨平台骨折伴半月板损伤的ROC曲线下面积(AUC)(95%CI)为0.64(0.56,0.72)、0.70(0.62,0.78)、0.76(0.67,0.83)、0.89(0.83,0.94),联合应用的诊断价值高于单独应用(P<0.05)。结论术前MSCT测量胫骨平台骨折外侧髁切线至骨折块远端距离、塌陷相对面积等参数对半月板损伤的诊断有重要参考价值。

关键词：胫骨半月板损伤多层螺旋计算机断层扫描胫骨平台骨折半月板损伤 Schatzker分型诊断

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中药穴位贴敷治疗小儿急性肠系膜淋巴结炎效果的Meta分析

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临床合理用药 2025年第2期 35-38+42页

作者：张玉佩李爽赵自广山东省聊城市人民医院社区办

目的系统评价中药穴位贴敷治疗小儿急性肠系膜淋巴结炎的效果。方法检索2013年1月1日—2023年1月31日在PubMed、Cochrane Library、Medline、中国知网、万方数据知识服务平台等数据库公开发表的中药穴位贴敷治疗小儿急性肠系膜淋巴结... 详细信息

目的系统评价中药穴位贴敷治疗小儿急性肠系膜淋巴结炎的效果。方法检索2013年1月1日—2023年1月31日在PubMed、Cochrane Library、Medline、中国知网、万方数据知识服务平台等数据库公开发表的中药穴位贴敷治疗小儿急性肠系膜淋巴结炎相关文献，试验组采用中药穴位贴敷联合常规西药治疗，对照组采用常规西药治疗。采用纽卡斯尔文献质量评价量表评价文献的质量，采用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入7篇文献，累计病例606例。根据文献异质性分析结果，采用固定或随机效应模型对涉及的研究变量进行合并效应量计算。Meta分析结果显示，与对照组相比，试验组治疗有效率更高，发热、腹痛、呕吐缓解时间更短，肠系膜淋巴结纵径、横径更短(P<0.01)。结论中药穴位贴敷治疗小儿急性肠系膜淋巴结炎效果显著，可快速稳定体温，缓解腹痛、呕吐等不适，促进患儿恢复。

关键词：肠系膜淋巴结炎,急性小儿中药穴位贴敷结局指标 Meta分析

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度普利尤单抗治疗结节性痒疹临床观察

临床皮肤科杂志 2025年第1期 20-24页

作者：禹卉千薛晨红邵依王伟霞郝延召于灵张守民郑州大学人民医院河南大学人民医院河南省人民医院皮肤科

目的：观察度普利尤单抗治疗结节性痒疹的疗效和安全性。方法：回顾性分析2020年7月—2022年10月于河南省人民医院皮肤科采用度普利尤单抗治疗的慢性结节性痒疹患者资料，于治疗第0、6、10、16周观察研究者整体评估（IGA）、患者湿疹自... 详细信息

目的：观察度普利尤单抗治疗结节性痒疹的疗效和安全性。方法：回顾性分析2020年7月—2022年10月于河南省人民医院皮肤科采用度普利尤单抗治疗的慢性结节性痒疹患者资料，于治疗第0、6、10、16周观察研究者整体评估（IGA）、患者湿疹自我检查评分（POEM）、瘙痒数字评价量表（NRS）以及皮肤病生活质量指数（DLQI）评分的变化，并收集治疗期间患者的不良反应。结果：本组23例患者治疗16周后皮损、瘙痒以及患者生活质量均有明显改善，65.2%患者IGA分级达到IGA0/1级，其中82.6%患者IGA分级降低≥2个级别；95.7%患者IGA活动度达到0/1级。所有患者NRS评分均值由基线（8.48±1.44）分下降至（1.13±0.81）分，DLQI由（20.87±5.38）分下降至（2.83±1.50）分，POEM由（21.30±4.13）分下降至（2.61±1.37）分，治疗前、后比较差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗期间2例患者出现轻度结膜炎，予氟米龙滴眼液治疗后缓解；1例患者出现银屑病样皮损，予口服复方甘草酸苷及外用卡波三醇软膏后皮损基本消退。结论：度普利尤单抗治疗结节性痒疹安全且有效。

关键词：度普利尤单抗瘙痒结节性痒疹

口服海曲泊帕与皮下注射重组人血小板生成素用于单倍体造血干细胞移植

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中国组织工程研究 2025年第1期29卷 1-7页

作者：孔黛王新凯张文荟裴晓杭连成牛晓娜郭宏岗牛俊伟朱尊民刘忠文河南省人民医院血液科郑州大学人民医院河南省郑州市450000

背景:异基因造血干细胞移植是治疗恶性血液病的重要手段,术后血小板植入延迟是常见并发症,严重影响患者生存质量,然而,目前并无标准方案来提高血小板植入率和预防血小板植入延迟。目的:对比分析口服海曲泊帕与皮下注射重组人血小板生成... 详细信息

背景:异基因造血干细胞移植是治疗恶性血液病的重要手段,术后血小板植入延迟是常见并发症,严重影响患者生存质量,然而,目前并无标准方案来提高血小板植入率和预防血小板植入延迟。目的:对比分析口服海曲泊帕与皮下注射重组人血小板生成素促进恶性血液病患者单倍体造血干细胞移植后血小板植入的安全性及有效性。方法:回顾性分析2016年1月至2022年10月进行单倍体造血干细胞移植的163例恶性血液病患者的临床资料。+2 d开始皮下注射重组人血小板生成素的患者共72例,归为重组人血小板生成素组;+2 d开始口服海曲泊帕的患者共27例,归为海曲泊帕组;未应用海曲泊帕及重组人血小板生成素的64例患者归为空白对照组。对3组植入情况、100 d内Ⅱ-Ⅳ度急性移植物抗宿主病发生率、1年生存率、1年复发率及安全性进行分析。结果与结论:(1)中位随访时间52(12-87)个月,空白对照组、重组人血小板生成素组、海曲泊帕组患者中性粒细胞植入时间分别为(12.95±3.88)d,(14.04±3.71)d,(13.89±2.74)d,差异无显著性意义(P=0.352);血小板植入时间分别为(15.16±6.27)d,(17.67±6.52)d,(17.00±4.75)d,差异无显著性意义(P=0.287);(2)空白对照组、重组人血小板生成素组、海曲泊帕组第60天血小板完全植入率分别为64.06%,90.28%,92.59%,差异有显著性意义(P0.05);(5)随访期内,3组患者均未发生血栓事件;(6)结果表明,重组人血小板生成素、海曲泊帕均可提高恶性血液病患者单倍体造血干细胞移植后血小板的植入率,疗效相当且安全性良好。

关键词：恶性血液病单倍体造血干细胞移植海曲泊帕重组人血小板生成素移植物抗宿主病血小板植入植入率

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深度学习在医院财务管理中的应用与实践

电子设计工程 2025年第1期33卷 17-20,26页

作者：竺三子孙训马哲文宣城市人民医院财务科安徽宣城242000 宣城市人民医院经管科安徽宣城242000

为提高医院财务信息管理能力,构建了一种结合主成分分析(Principal Component Analysis,PCA)和变分自编码器(Variational Auto-Encoders,VAE)的异常检测模型。基于收集和预处理财务数据,通过PCA进行特征提取,利用VAE学习数据的潜在分布... 详细信息

为提高医院财务信息管理能力,构建了一种结合主成分分析(Principal Component Analysis,PCA)和变分自编码器(Variational Auto-Encoders,VAE)的异常检测模型。基于收集和预处理财务数据,通过PCA进行特征提取,利用VAE学习数据的潜在分布,并通过k折交叉验证提高模型的预测性能。实验结果显示,在训练集与测试集比例为9∶1的情况下,PCA-VAE在异常检测任务中表现出了优秀的性能,其精度、召回率和F1得分分别为0.9467、0.9421和0.9444,显著优于传统机器学习算法和结合PCA方法的分类模型。

关键词：财务管理主成分分析变分自编码器异常检测

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近孟氏孔区肿瘤——请分析病变性质

临床放射学杂志 2025年第1期44卷 5-5,190,191页

作者：史海生张旭莲范佳杰黄凰章可王志刚南通市海门区人民医院影像科 226100

患者女,57岁,因“头痛、头晕伴恶心呕吐2天”入院。患者自述2天前无明显诱因下出现头痛未给予重视,2 h前头痛加重伴恶心呕吐,喷射状,呕吐物为胃内容物。既往3年前因“右肾癌”行右肾根治性切除术。

关键词：患者自述胃内容物右肾癌病变性质肾根治性切除术喷射状孟氏孔恶心呕吐

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《肝衰竭诊治指南（2024年版）》解读

临床肝胆病杂志 2025年第12期40卷 2388-2391页

作者：韩涛南开大学人民医院天津市人民医院天津 300121

2024年中华医学会感染病学分会肝衰竭与人工肝学组和中华医学会肝病学分会重型肝病与人工肝学组对我国《肝衰竭诊治指南（2018年版）》进行了更新。《肝衰竭诊治指南（2024年版）》涵盖肝衰竭的定义和病因、肝衰竭的分类和诊断、肝... 详细信息

2024年中华医学会感染病学分会肝衰竭与人工肝学组和中华医学会肝病学分会重型肝病与人工肝学组对我国《肝衰竭诊治指南（2018年版）》进行了更新。《肝衰竭诊治指南（2024年版）》涵盖肝衰竭的定义和病因、肝衰竭的分类和诊断、肝衰竭的治疗、展望4个方面的内容。本文对新版指南更新的要点进行解读，以期更好地指导肝衰竭的临床诊疗。

关键词：肝功能衰竭诊断治疗学诊疗准则(主题)

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多次误诊的界线类偏瘤型麻风一例

中国麻风皮肤病杂志 2025年第1期41卷 5-6页

作者：李艳冯伟广张兆辉淮安市第四人民医院感染科江苏淮安223002 淮安市疾病预防控制中心江苏淮安223002

临床资料患者,男,66岁。2017年开始出现四肢末端麻木,眉毛逐渐脱落,未予重视,2019年,患者全身相继出现多处皮损,足底出现溃疡。曾多次就诊当地县级医院及市级医院皮肤科、神经科、内分泌科,一直按照银屑病、体癣、糖尿病神经病变及糖尿... 详细信息

临床资料患者,男,66岁。2017年开始出现四肢末端麻木,眉毛逐渐脱落,未予重视,2019年,患者全身相继出现多处皮损,足底出现溃疡。曾多次就诊当地县级医院及市级医院皮肤科、神经科、内分泌科,一直按照银屑病、体癣、糖尿病神经病变及糖尿病足治疗无效,后双上肢出现多发皮下结节,皮肤科按照结节性红斑治疗效果不好。后因某皮肤科医生根据麻木、皮损及脱眉怀疑麻风,转来我院。既往有高血压及糖尿病史数年,一直服用二甲双胍及非洛地平,平素空腹血糖监测在5~7 mmol/L,否认麻风患者接触史,家族中无麻风患者。体格检查:系统检查未见明显异常。皮肤科检查:双侧眉毛全部脱落,双眼结膜充血,面部潮红,全身泛发性分布暗红色浸润性斑丘疹,中央有免疫区,免疫区温痛触觉消失,双上肢可见大小不等结节,质硬(图1a~1c)。

关键词：结节性红斑皮肤科医生糖尿病神经病变面部潮红麻风患者市级医院四肢末端内分泌科

不同人工肝方法治疗乙型肝炎肝衰竭的疗效对比分析

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世界华人消化杂志 2013年第19期21卷 1871-1876页

作者：刘凤华贺玉凯李庆方王思奎聊城市人民医院感染科山东省聊城市252000

目的:观察血浆置换(plasma exchange,PE)、血浆胆红素吸附(plasma specific bilirubin adsorption,PBA)与PE+PBA(联合组)治疗乙型肝炎肝衰竭的临床疗效,探讨乙型肝炎肝衰竭的最佳人工肝治疗方法.方法:回顾性分析乙型肝炎肝衰竭患者150例... 详细信息

目的:观察血浆置换(plasma exchange,PE)、血浆胆红素吸附(plasma specific bilirubin adsorption,PBA)与PE+PBA(联合组)治疗乙型肝炎肝衰竭的临床疗效,探讨乙型肝炎肝衰竭的最佳人工肝治疗方法.方法:回顾性分析乙型肝炎肝衰竭患者150例,分为PE组、PBA组、联合组,观察3组患者治疗前后丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、总胆红素(total bilirubin,TBIL)、白蛋白(albumin,ALB)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、凝血酶原时间活动度(prothrombin time activity,PTA)、肌酐(creatinine,Cr)和血氨的水平,并观察不良反应的发生率.结果:(1)联合组总有效率65.45%,高于PE组和PBA组的62.5%和59.58%,但差异无统计学意义(P>0.05);(2)PE组、PBA组、联合组患者治疗前及治疗后4hTBIL分别为:410.3mol/L±208.6mol/Lvs292.5mol/L±175.4mol/L,432.7mol/L±242.5mol/Lvs298.8mol/L±201.7mol/L,468.2mol/L±241.6mol/Lvs288.5mol/L±184.5mol/L,治疗后3组TBIL均明显下降(P0.05);(4)3组患者治疗后血氨均显著降低(P0.05);(5)3组患者治疗后Cr均下降(P0.05);(6)未发生严重不良反应;(7)单次血浆用量,联合组1107.1mL±212.3mL,明显少于PE组的2911.5mL±352.3mL(P<0.05).结论:PE+PBA应用血浆量少,治疗乙型肝炎肝衰竭安全、有效.

关键词：肝衰竭人工肝血浆置换血浆胆红素吸附联合治疗