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止血带在导航系统下行全膝关节置换的应用时机选择:一项单中心、回顾性分析

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中国组织工程研究 2025年第15期29卷 3159-3164页

作者：潘浩杨梦刘国强河北省沧州中西医结合医院河北省中西医结合骨关节病研究重点实验室河北省沧州市061000

背景:传统全膝关节置换过程中应用止血带的时机已有明确报道,随着关节相关技术不断精进,导航系统下全膝关节置换应用止血带的时机却鲜有报道。目的:评估采用全程与半程止血带对Brainlab导航系统下行全膝关节置换疗效的影响。方法:回顾... 详细信息

背景:传统全膝关节置换过程中应用止血带的时机已有明确报道,随着关节相关技术不断精进,导航系统下全膝关节置换应用止血带的时机却鲜有报道。目的:评估采用全程与半程止血带对Brainlab导航系统下行全膝关节置换疗效的影响。方法:回顾性分析2022年1-12月在河北省沧州中西医结合医院行导航系统下全膝关节置换患者的资料,选择符合条件的145例患者进行分析,按松开止血带时机分为全程组(n=71)和半程组(n=74)。收集患者一般资料、围术期情况、术后膝关节周围肿胀情况、下肢深静脉血栓发生情况、目测类比评分、美国特种外科医院膝关节评分和关节遗忘评分,评估膝关节功能并进行比较。结果与结论:①与半程组相比,全程组患者的手术时间更短、下肢深静脉血栓发生率更高、术后膝关节肿胀情况更重(P0.05);④提示采用导航系统行全膝关节置换的患者中,半程使用止血带隐匿性失血量少、术后患肢肿胀程度及下肢深静脉血栓发生率低,膝关节功能恢复更快。

关键词：导航系统全膝关节置换止血带膝关节功能关节遗忘评分

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阿司匹林联合活血祛瘀方治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床评价

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中国药学杂志 2025年

作者：尹凌峰曹烨民徐磊倪皓轩王御震上海中医药大学附属上海市中西医结合医院脉管一科上海市中西医结合医院脉管病诊疗中心上海中医药大学附属市中医医院

目的：探讨阿司匹林联合活血祛瘀方治疗下肢动脉硬化闭塞症（ASO）的临床疗效。方法选择本院收治的下肢ASO患者136例作为研究对象，年龄范围为49～87岁，平均年龄（65.00±6.54）岁。根据不同治疗方法分为2组，常规阿司匹林治疗68例纳... 详细信息

目的：探讨阿司匹林联合活血祛瘀方治疗下肢动脉硬化闭塞症（ASO）的临床疗效。方法选择本院收治的下肢ASO患者136例作为研究对象，年龄范围为49～87岁，平均年龄（65.00±6.54）岁。根据不同治疗方法分为2组，常规阿司匹林治疗68例纳入对照组，活血祛瘀方联合阿司匹林治疗68例纳入研究组。比较两组患者治疗前后血小板功能、血流动力学指标、血脂指标、动脉硬化指标、健康状况（SF-36）及临床疗效。采用广义估计方程（GEE）模型分析下肢ASO临床疗效的影响因素以及ABI在不同时点、不同组别和不同分期的交互效应。结果2组患者接受治疗6周后各项血小板功能、血流动力学指标、血脂指标及动脉硬化指标与治疗前相比均具有显著差异（P治疗方法、治疗时间及Fontaine分期均显著影响下肢ASO的临床疗效（P治疗2周、4周，研究组和对照组中Ⅲ期、Ⅳ期ASO患者ABI值差异显著（P治疗6周时，不同治疗方式对Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期ASO患者ABI值的影响具有统计学意义（P治疗下肢ASO在血小板功能、血流动力学、血脂及动脉硬化等指标的改善方面优于单独使用阿司匹林，且治疗6周后联合用药的研究组的治疗总有效率和健康状况SF-36评分显著高于对照组；治疗方法、治疗时间及Fontaine分期均显著影响下肢ASO的治疗效果。

关键词：下肢动脉硬化闭塞症活血祛瘀方阿司匹林临床疗效

黄芪三七合剂抑制lncRNA Gm51500/Adam12轴改善CKD肾脏纤维化

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中国临床药理学与治疗学 2025年

作者：林婧怡韩壤乐徐玲慧谭睿陟粟宏伟王丽西南医科大学附属中医医院中西医结合研究中心西南医科大学附属中医医院泌尿外科

目的：通过对单侧输尿管结扎小鼠组及黄芪三七合剂干预组的肾脏进行转录组测序，利用生物信息学验证差异显著的lncRNA，探究黄芪三七合剂（AP）对改善肾脏纤维化的潜在机制。方法：将24只C57小鼠分为假手术组、肾脏纤维化组、黄芪三七... 详细信息

目的：通过对单侧输尿管结扎小鼠组及黄芪三七合剂干预组的肾脏进行转录组测序，利用生物信息学验证差异显著的lncRNA，探究黄芪三七合剂（AP）对改善肾脏纤维化的潜在机制。方法：将24只C57小鼠分为假手术组、肾脏纤维化组、黄芪三七合剂干预组（3.944 g/kg）及厄贝沙坦阳性对照干预组，每组6只小鼠。采用单侧输尿管结扎（UUO）建立肾纤维化小鼠模型。术后予以灌胃给药，连续给药7 d后处死动物并采集标本。通过HE、Masson染色分析黄芪三七合剂对肾纤维化病理损伤的改变，同时通过Western blot、免疫组化检测各组肾脏组织Fn、α-SMA的蛋白水平，评估黄芪三七合剂对肾纤维化的缓解作用。随后通过转录组测序，获取了lncRNA的表达信息，在分析数据质量、GO富集和差异lncRNA后进行Quantitative Real-time PCR（qPCR）验证，根据测序所获得的差异lncRNA及靶点分析结果，在体外过表达lncRNA Gm51500/Adam12，用免疫组化及免疫荧光染色和qPCR验证的方式，研究其在黄芪三七合剂保护肾脏纤维化中的作用机制。结果：与模型组比较，黄芪三七合剂干预组小鼠的肾脏纤维化明显减轻，其肾脏组织中α-SMA、Fn的蛋白水平及lncRNA的表达量均显著下调（P<0.0001）。筛选并验证3个lncRNA在模型组增加且AP干预后显著降低，分别为lncRNA Gm29994、Gm51500及Gm35391。靶点分析显示lncRNA Gm51500与Adam12的关系最显著。动物实验结果表明，Adam12在UUO小鼠肾脏中高表达，AP干预后被显著抑制。随后的细胞实验证实，过表达lncRNA Gm51500可上调TGF-β诱导的肾小管细胞纤维化以及Adam12的表达。细胞回复实验明确了过表达Adam12逆转了AP对肾小管细胞损伤和纤维化的抑制作用。结论：黄芪三七合剂可以改善肾脏纤维化，基于转录组测序发现lncRNA Gm51500/Adam12轴可能是黄芪三七合剂改善肾脏纤维化的潜在靶点。

关键词：黄芪三七合剂肾脏纤维化 lncRNA 高通量测序

膝关节单髁置换术治疗高龄膝关节内侧间室骨关节炎的临床研究

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中医正骨 2025年

作者：熊昌军左云周严小康王冠付豪姜学明武汉中西医结合骨科医院/武汉体育学院附属医院

目的:探讨膝关节单髁置换术（unicompartmental knee arthroplasty,UKA）治疗高龄膝关节内侧间室骨关节炎的临床疗效和安全性。方法:回顾性分析2020年1月至2023年7月接受UKA治疗的80例膝关节内侧间室骨关节炎患者的病例资料,其中高龄组4... 详细信息

目的:探讨膝关节单髁置换术（unicompartmental knee arthroplasty,UKA）治疗高龄膝关节内侧间室骨关节炎的临床疗效和安全性。方法:回顾性分析2020年1月至2023年7月接受UKA治疗的80例膝关节内侧间室骨关节炎患者的病例资料,其中高龄组40例（年龄>75岁）、对照组40例（年龄55～75岁）。比较2组患者的住院时间、手术时间、术中出血量、术后引流量、并发症发生情况,以及术前和末次随访时膝关节疼痛视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）评分、美国特种外科医院（Hospital for Special Surgery,HSS）膝关节评分、膝关节活动度、胫股角（femoral tibial angle,FTA）。结果:2组患者的住院时间、手术时间、术中出血量、术后引流量的组间差异均无统计学意义。80例患者均获随访,高龄组随访时间（19.75±5.10）个月,对照组随访时间（21.65±5.83）个月。末次随访时,2组患者的膝关节疼痛VAS评分均低于术前[（5.60±0.87）分,（1.33±0.66）分,t=-24.730,P=0.000;（5.63±0.98）分,（1.28±0.60）分,t=-23.942,P=0.000],HSS膝关节评分均高于术前[（51.50±5.75）分,(86.33±3.15分,t=33.560,P=0.000;（51.98±5.44）分,（89.53±3.63）分,t=36.315,P=0.000],膝关节活动度均大于术前（100.70°±8.33°,117.13°±8.31°,t=8.831,P=0.000;99.88°±9.45°,116.75°±8.20°,t=8.528,P=0.000）,FTA均小于术前（185.05°±3.62°,180.23°±2.45°,t=-6.974,P=0.000;184.95°±3.90°,180.03°±2.31°,t=-6.865,P=0.000）;2组患者的膝关节疼痛VAS评分、膝关节活动度、FTA的组间差异均无统计学意义（t=-0.341,P=0.734;t=-0.198,P=0.844;t=-0.361,P=0.719）;高龄组患者的HSS膝关节评分小于对照组（t=4.041,P=0.000）。2组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义（χ2=1.726,P=0.189）。结论:对于年龄>75岁的高龄膝关节内侧间室骨关节炎患者,采用UKA治疗可以缓解膝关节疼痛、改善膝关节活动度、纠正下肢力线和恢复膝关节功能,且安全性高;其膝关节功能恢复不如年龄55～75岁的患者理想,但足以满足日常生活需求。

关键词：骨关节炎,膝关节成形术,置换,膝高龄

基于“肺-肠轴”探讨痰热清胶囊对流感病毒感染小鼠的肺肠保护作用

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中国中药杂志 2025年

作者：段乃凡余圆圆何玉蓉陈凤周林琼李雅兰孙仕奇薛艳张兴徐贵华郑月娟张炜上海中医药大学附属曙光医院上海中医药大学中西医结合学院上海中医药大学中医药疫病研究中心

基于“肺-肠轴”探讨痰热清胶囊对流感病毒感染小鼠的肺肠保护作用。110只C57BL/6J小鼠随机分为对照组，模型组，奥司他韦组，痰热清胶囊低、高剂量组，每组22只，取每组10只小鼠开展体质量保护实验，12只小鼠进行机制探索实验。使用流... 详细信息

基于“肺-肠轴”探讨痰热清胶囊对流感病毒感染小鼠的肺肠保护作用。110只C57BL/6J小鼠随机分为对照组，模型组，奥司他韦组，痰热清胶囊低、高剂量组，每组22只，取每组10只小鼠开展体质量保护实验，12只小鼠进行机制探索实验。使用流感病毒A/Puerto Rico/08/1934（PR8）对小鼠进行滴鼻感染造模。第3天灌胃后采集小鼠肺组织，第7天灌胃后采集肺与结肠组织、粪便。结果显示，痰热清胶囊可缓解PR8感染所致的体质量降低，同时提高小鼠生存率。与模型组相比，痰热清胶囊可通过降低肺指数，减轻肺组织炎症水肿，在感染后期降低病毒基因表达，降低中性粒细胞百分比和升高T细胞百分比来缓解肺损伤；其还可通过恢复结肠长度，增加肠腔黏液蛋白分泌，减轻肠道炎症和减少杯状细胞破坏来缓解肠损伤。肠道菌群分析显示，与模型组相比，痰热清胶囊可升高物种多样性，在门水平可显著增加厚壁菌门Firmicutes和放线菌门Actinobacteria的丰度，显著降低拟杆菌门Bacteroidota和变形菌门Proteobacteria的丰度，以维持菌群稳态；在属水平可显著增加unclassified-f-Lachnospiraceae菌属的丰度，显著降低Bacteroides、Eubacterium和Phocaeicola菌属的丰度，以维持菌群稳态。综上所述，痰热清胶囊可缓解流感病毒感染小鼠的肺和肠损伤，恢复肠道菌群稳态失衡。从肺肠同治角度治疗流感，为临床提供新思路。

关键词：痰热清胶囊流行性感冒肺-肠轴肠道菌群

基于ChiCTR的国内常见肛肠疾病临床试验注册现状分析

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中国中医药信息杂志 2025年第1期 55-59页

作者：梁彪杨忆衡倪嘉淳钱诗维黄硕王振宜上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院

目的分析中国临床试验注册中心（ChiCTR）常见肛肠疾病临床试验注册现状及中医药研究情况。方法检索ChiCTR数据库，搜集整理与痔、肛裂、肛瘘、肛周脓肿和肛周湿疹相关的临床试验，检索时间范围自建库至2023年12月10日，对纳入注册试... 详细信息

目的分析中国临床试验注册中心（ChiCTR）常见肛肠疾病临床试验注册现状及中医药研究情况。方法检索ChiCTR数据库，搜集整理与痔、肛裂、肛瘘、肛周脓肿和肛周湿疹相关的临床试验，检索时间范围自建库至2023年12月10日，对纳入注册试验的特征进行分析。结果共纳入148项注册项目，其中75项为中医药相关临床试验，134项临床试验为预注册，121项通过伦理审查。上海、江苏、广东、北京、四川注册数量共占总数的76.35%，注册项目最多的是上海中医药大学附属曙光医院。经费资助来源前3位分别为地方财政、自筹经费和医院资助。注册项目以干预性研究为主，114项研究使用随机方法，34项研究使用盲法。结论目前，ChiCTR注册肛肠疾病临床试验数量呈递增趋势，中医药治疗肛肠疾病特色明显，但存在注册内容填写不规范、地区分布不均衡等情况。

关键词：肛肠疾病临床试验中国临床试验注册中心中医药

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中医药防治血栓闭塞性脉管炎的作用机制研究进展

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世界中医药 2025年

作者：王佳丽刘芳甘永康崔红梅雷燕郝文立天津市中医药研究院附属医院天津市中西医结合疮疡研究所中国中医科学院医学实验中心

血栓闭塞性脉管炎(TAO)是一种累及中小动静脉的炎性、节段性、非动脉粥样硬化性疾病,病理机制复杂,与氧化应激、炎症、免疫功能紊乱、血管内皮功能障碍以及遗传基因异常密切相关。目前西医治疗此病使用药物干预不显著时,多采用血管介入... 详细信息

血栓闭塞性脉管炎(TAO)是一种累及中小动静脉的炎性、节段性、非动脉粥样硬化性疾病,病理机制复杂,与氧化应激、炎症、免疫功能紊乱、血管内皮功能障碍以及遗传基因异常密切相关。目前西医治疗此病使用药物干预不显著时,多采用血管介入、血管重建、骨搬移血管再生和交感神经切除等手术方法,患者疼痛缓解,但复发率和截肢率较高。中医药具有多组分、多靶点、多通路防治疾病的特点,临床治疗TAO效果良好。大量研究表明,中医药防治TAO的潜在机制涉及减少氧化应激、抗炎、调节免疫、保护血管内皮功能、改善血流变等诸多方面。

关键词：血栓闭塞性脉管炎单味中药中药提取物中药复方防治病理机制作用机制研究进展

升降散改善MNNG诱导的胃黏膜损伤及其机制

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中国药理学通报 2025年第1期41卷 178-185页

作者：刘轶璜张思佳刘菲陈苹苹河北中医药大学药学院河北石家庄050091 河北省离子通道功能与创新中药国际联合研究中心河北石家庄050091 河北中医药大学中西医结合学院河北石家庄050091

目的确定升降散对胃黏膜损伤的改善作用并探讨其机制。方法通过文献计量学研究了解升降散的研究现状。采用液质联用技术获取升降散主要药效成分,通过网络药理学分析预测机制。对胃黏膜损伤大鼠灌胃给予阳性药及不同剂量升降散,通过HE染... 详细信息

目的确定升降散对胃黏膜损伤的改善作用并探讨其机制。方法通过文献计量学研究了解升降散的研究现状。采用液质联用技术获取升降散主要药效成分,通过网络药理学分析预测机制。对胃黏膜损伤大鼠灌胃给予阳性药及不同剂量升降散,通过HE染色,观察胃组织形态。ELISA实验检测血清中TNF-α、IL-1β的水平。IHC实验评价胃黏膜MUC5AC、MUC6的表达。结果文献计量学分析表明,升降散在内外伤杂病治疗方面应用广泛。根据升降散主要药效成分中浓度前20位的化合物得到的作用靶点525个,与胃炎相关靶点相交集的129个;GO分析得条目数2127条,KEGG分析得通路140条;说明升降散具有多靶点多通路改善胃黏膜损伤的可能性。HE染色结果显示,升降散确能改善大鼠胃黏膜炎症。ELISA实验结果显示,升降散可有效下调大鼠血清中的TNF-α和IL-1β。IHC实验结果表明,升降散有效下调MUC5AC的表达、上调MUC6的表达。结论升降散能以缓解炎症、调节表面黏液屏障的方式改善胃黏膜损伤。

关键词：升降散慢性胃炎文献计量学网络药理学胃组织结构炎症因子免疫组织化学

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扭伤散治疗大鼠急性软组织损伤的效果及作用机制研究

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中医正骨 2025年

作者：宋亦祺张彪陈阳沈为苟姜宏俞鹏飞曹峰苏州市中西医结合医院南京中医药大学附属苏州市中医医院

目的:观察扭伤散治疗急性软组织损伤的效果,并探讨其可能的作用机制。方法:将36只SD大鼠随机分为空白组、模型组、扭伤散组和扶他林组,每组9只。空白组大鼠仅脱毛及麻醉,不造模,其余3组大鼠均采用重物打击股直肌中段构建急性软组织损伤... 详细信息

目的:观察扭伤散治疗急性软组织损伤的效果,并探讨其可能的作用机制。方法:将36只SD大鼠随机分为空白组、模型组、扭伤散组和扶他林组,每组9只。空白组大鼠仅脱毛及麻醉,不造模,其余3组大鼠均采用重物打击股直肌中段构建急性软组织损伤模型。造模后次日开始给药,扭伤散组外敷扭伤散、扶他林组外涂扶他林(双氯芬酸二乙胺)乳胶剂,空白组和造模组不进行任何处理。记录干预1 d、3 d、5 d、7 d后各组大鼠伤肢损伤评分。末次给药24 h后,处死大鼠,暴露股直肌中段,切取打击部位中心的肌肉组织,进行组织病理学观察。采用实时荧光定量逆转录PCR检测肌肉组织中白细胞介素(interleukin,IL)-1β、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、IL-6的mRNA相对表达水平。采用免疫荧光染色法检测肌肉组织中诱导型一氧化氮合酶(inducible nitric oxide synthase,iNOS)的蛋白荧光强度。结果:(1)大鼠伤肢损伤评分结果。模型组、扭伤散组、扶他林组大鼠不同时间点伤肢损伤评分随时间延长均呈下降趋势,但下降趋势不完全一致(F=538.942,P=0.000;F=633.208,P=0.000;F=586.374,P=0.000)。干预1 d后,模型组、扭伤散组、扶他林组大鼠伤肢损伤评分均高于空白组(P=0.000,P=0.000,P=0.000);模型组、扭伤散组大鼠伤肢损伤评分均高于扶他林组(P=0.028,P=0.028);模型组与扭伤散组大鼠伤肢损伤评分的差异无统计学意义(P=1.000)。干预3 d、5 d、7 d后,模型组、扭伤散组、扶他林组大鼠伤肢损伤评分均高于空白组(P=0.000,P=0.000,P=0.000;P=0.000,P=0.000,P=0.000;P=0.000,P=0.005,P=0.015);扭伤散组、扶他林组大鼠伤肢损伤评分均低于模型组(P=0.002,P=0.001;P=0.001,P=0.005;P=0.015,P=0.005);扭伤散组与扶他林组大鼠伤肢损伤评分的差异均无统计学意义(P=0.679;P=0.455;P=0.673)。(2)大鼠损伤肌肉组织病理学观察结果。空白组大鼠肌纤维排列整齐,结构完整,形态无明显异常,细胞核均位于基底膜下。模型组大鼠肌束紊乱,肌纤维扭曲变形,部分断裂、变性坏死,细胞核内移且大小不均匀,肌间隙不规则增宽、水肿明显,可见瘀血或渗出,并有大量炎症细胞浸润。扶他林组和扭伤散组大鼠肌纤维的结构和形态接近正常,仅有部分轻度扭曲,细胞核位于基底膜下,无明显细胞核内移现象,核的大小相对均匀,肌间隙相对紧密,无明显水肿,仅有少量炎症细胞浸润。(3)大鼠损伤肌肉组织中IL-1β、TNF-α、IL-6的mRNA相对表达水平检测结果。4组大鼠损伤肌肉组织中IL-1β、TNF-α、IL-6的mRNA相对表达水平总体比较,组间差异均有统计学意义(F=68.719,P=0.000;F=134.708,P=0.000;F=14.261,P=0.000)。空白组、扭伤散组、扶他林组大鼠损伤肌肉组织中IL-1β、TNF-α、IL-6的mRNA相对表达水平均低于模型组(P=0.000,P=0.000,P=0.000;P=0.000,P=0.000,P=0.000;P=0.000,P=0.000,P=0.000)。扭伤散组大鼠损伤肌肉组织中IL-1β、TNF-α、IL-6的mRNA相对表达水平与空白组的差异均无统计学意义(P=0.676,P=0.681,P=0.200)。扶他林组大鼠损伤肌肉组织中IL-1β的mRNA相对表达水平高于空白组(P=0.001),TNF-α、IL-6的mRNA相对表达水平与空白组的差异均无统计学意义(P=0.224,P=0.811)。扭伤散组大鼠损伤肌肉组织中IL-1β的mRNA相对表达水平低于扶他林组(P=0.004),TNF-α、IL-6的mRNA相对表达水平与扶他林组的差异均无统计学意义(P=0.415,P=0.293)。(4)大鼠损伤肌肉组织中iNOS蛋白荧光强度检测结果。4组大鼠损伤肌肉组织中iNOS蛋白荧光强度总体比较,差异有统计学意义(F=420.329,P=0.000)。模型组、扭伤散组、扶他林组大鼠损伤肌肉组织中iNOS蛋白荧光强度均高于空白组(P=0.000,P=0.000,P=0.000)。扭伤散组、扶他林组大鼠损伤肌肉组织中iNOS蛋白荧光强度均低于模型组(P=0.000,P=0.000)。扭伤散组大鼠损伤肌肉组织中iNOS蛋白荧光强度低于扶他林组(P=0.028)。结论:扭伤散对大鼠急性软组织损伤具有显著的改善作用,且效果与扶他林接近,其作用机制可能与抑制巨噬细胞M1极化,从而减少炎症因子的释

关键词：软组织损伤巨噬细胞扭伤散炎症大鼠动物实验