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热射病的临床特征及死亡危险因素分析

华西医学 2024年第7期39卷 1068-1074页

作者：田树林王巧玉魏瑜萱毛海霞胡琼丹肖文唐利陈俊君曾强师慧婷侯丽杨鑫唐健邓富丽唐慧微李静敖广宇王燕董建华吴蔚桦西南医科大学附属医院肾病内科四川泸州646000 乐山市人民医院肾病内科四川乐山614000 西南医科大学附属中医医院肾病内科四川泸州646000 德阳市人民医院肾病内科四川德阳618000 自贡市第三人民医院肾病内科四川自贡643000 成都市双流区中医医院肾病内科重症监护室成都610000 自贡市第一人民医院肾病内科四川自贡643000 雅安市雨城区人民医院肾病内科四川雅安625000 内江市第一人民医院肾病内科四川内江641000 绵阳市中心医院肾病内科四川绵阳621000 绵阳市第一人民医院肾病内科四川绵阳621000 成都市第一人民医院肾病内科成都610000 宜宾市第六人民医院肾病内科四川宜宾644000

目的回顾性分析热射病(heat stroke,HS)及HS相关急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的临床特征,分析导致患者死亡危险因素,为HS的防治提供新的思路。方法回顾性选择2019年7月-2023年9月于四川亚热带季风气候、HS高发地区的13家医院就... 详细信息

目的回顾性分析热射病(heat stroke,HS)及HS相关急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的临床特征,分析导致患者死亡危险因素,为HS的防治提供新的思路。方法回顾性选择2019年7月-2023年9月于四川亚热带季风气候、HS高发地区的13家医院就诊的HS患者。根据是否发生院内死亡、AKI,将患者分为存活组和死亡组,AKI组和非AKI组。并根据血清肌酐水平,将AKI组患者分为AKI 1期组、AKI 2期组和AKI 3期组。分析患者的主要临床表现、重要临床数据,并通过多因素logistic回归分析影响患者死亡的危险因素。结果共纳入HS患者195例,HS相关AKI患者115例。多因素logistic回归分析结果显示,AKI、凝血功能异常、神经系统损伤、中性粒细胞/淋巴细胞比值、D-二聚体是死亡的独立危险因素(P<0.05)。HS相关AKI临床特征分析结果显示,AKI 2期和AKI 3期患者的死亡率较高(P<0.05)。结论AKI、凝血功能异常、神经系统损伤、中性粒细胞/淋巴细胞比值、D-二聚体是HS发生死亡独立危险因素。因此,未来对于HS合并AKI、凝血功能异常、神经系统损伤患者的积极治疗有利于减低患者死亡风险。

关键词：热射病急性肾损伤临床特征危险因素

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支气管动脉栓塞术治疗大咯血的疗效观察

中国实用医药 2024年第10期19卷 57-59页

作者：邹晨葛坤元蒋晓东陈秀峰余超程宝亮宜兴市人民医院介入科 214200

目的观察支气管动脉栓塞术治疗大咯血的疗效。方法选择大咯血患者227例作为观察对象,将患者随机分为介入手术组(行支气管动脉栓塞术治疗, 90例)和内科治疗组(单纯行内科止血治疗, 137例)。比较两组患者的治疗效果,不同时间咯血量。结... 详细信息

目的观察支气管动脉栓塞术治疗大咯血的疗效。方法选择大咯血患者227例作为观察对象,将患者随机分为介入手术组(行支气管动脉栓塞术治疗, 90例)和内科治疗组(单纯行内科止血治疗, 137例)。比较两组患者的治疗效果,不同时间咯血量。结果介入手术组总有效率94.44%高于内科治疗组的81.02%,差异具有统计学意义(P科治疗组的(20.46±2.41)、(10.22±2.24)、(4.22±0.95)ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论运用支气管动脉栓塞术治疗大咯血,可提升疗效、降低咯血量,可运用。

关键词：支气管动脉栓塞术大咯血疗效咯血量

腰椎管狭窄与马尾神经冗余关系的MRI形态学定量分析

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医学影像学杂志 2024年第9期34卷 123-126页

作者：刘英郭家川李旭雪陈君蓉四川省骨科医院放射科四川成都610041 四川省人民医院放射科四川成都610072

目的探讨应用MRI分析腰椎管狭窄与马尾神经冗余(redundant nerve roots,RNRs)之间的关系。方法选取我院临床诊断为腰椎管狭窄患者155例的MRI资料。根据矢状位T2WI马尾神经形态将患者分为RNRs阳性组和RNRs阴性组,测量并记录狭窄节段椎管... 详细信息

目的探讨应用MRI分析腰椎管狭窄与马尾神经冗余(redundant nerve roots,RNRs)之间的关系。方法选取我院临床诊断为腰椎管狭窄患者155例的MRI资料。根据矢状位T2WI马尾神经形态将患者分为RNRs阳性组和RNRs阴性组,测量并记录狭窄节段椎管硬膜囊横截面积及硬膜囊前后径,统计分析RNRs阳性组和RNRs阴性组之间硬膜囊横截面积、硬膜囊前后径、椎管狭窄程度的差异,进一步分析RNAs阳性组椎管不同狭窄程度间马尾神经冗余长度的差异。结果腰椎管狭窄患者中马尾神经冗余的发生率为34.2%。RNRs阳性组平均年龄大于RNRs阴性组,腰椎管最窄层面平均硬膜囊横截面积及硬膜囊前后径均小于RNRs阴性组,椎管狭窄程度大于RNRs阴性组,差异均有统计学意义(P均0.05);RNRs阳性组椎管不同狭窄程度间马尾神经冗余长度差异具有统计学意义(P<0.05)。结论RNRs是一种特殊的影像学表现,常见于较严重的腰椎管狭窄患者,能够被MRI清晰地展现,为腰椎管狭窄症的明确诊断提供了重要的依据。

关键词：腰椎管狭窄硬膜囊横截面积马尾神经冗余磁共振成像

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看中医护理怎样击退肿瘤不良反应

家庭生活指南 2024年第3期 158-159页

作者：王彩丽海口市中医医院脾胃、肿瘤科

肿瘤是指在各种致癌因素作用下，机体局部组织的某一个细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控，导致其发生克隆性异常增生形成的新生物。临床上在治疗肿瘤疾病时常采取化疗、放疗、手术治疗等方式，有一定的效果，但受疾病及治疗因素...

肿瘤是指在各种致癌因素作用下，机体局部组织的某一个细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控，导致其发生克隆性异常增生形成的新生物。临床上在治疗肿瘤疾病时常采取化疗、放疗、手术治疗等方式，有一定的效果，但受疾病及治疗因素影响，在治疗过程中容易出现肿瘤不良反应，对疗效及预后均会造成影响，因此，采取有效的护理措施预防及改善肿瘤不良反应十分重要。中医护理具有辨证施护的特点，应用于肿瘤不良反应护理效果显著。但多数患者对中医护理的应用价值、方法等了解较少，因此，本文对中医护理如何改善肿瘤不良反应等相关知识进行讲解。

关键词：

CircRERE调节miR-128-3p/WEE1轴促进人多发性骨髓瘤细胞系增殖、迁移和侵袭

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基础医学与临床 2024年第2期44卷 210-218页

作者：方媛李轶王玮西安市第九医院肿瘤血液科陕西西安710054 西安市第九医院血管介入科陕西西安710054

目的探究环状RNA RERE(circRERE)调节微小RNA(miR)-128-3p/丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶(WEE1)轴对人多发性骨髓瘤(MM)细胞系增殖、迁移和侵袭的影响。方法体外培养从健康受试者外周血中分离的正常浆细胞(nPCs)和人MM细胞系(U266、RPMI-8226... 详细信息

目的探究环状RNA RERE(circRERE)调节微小RNA(miR)-128-3p/丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶(WEE1)轴对人多发性骨髓瘤(MM)细胞系增殖、迁移和侵袭的影响。方法体外培养从健康受试者外周血中分离的正常浆细胞(nPCs)和人MM细胞系(U266、RPMI-8226、NCI-H929、LP-1)。RT-qPCR检测circRERE、miR-128-3p表达;Western blot检测WEE1表达。转染RPMI-8226细胞后,将其分为对照组(control)(未进行转染)、sh-circRERE组、sh-NC组、miR-128-3p inhibitor组、inhibitor-NC组、sh-circRERE+inhibitor-NC组、sh-circRERE+miR-128-3p inhibitor组,噻唑蓝(MTT)实验和5-乙炔基-2’脱氧尿嘧啶核苷(EdU)免疫荧光染色检测细胞增殖;划痕愈合实验、Transwell小室法检测细胞迁移、侵袭;双荧光素酶报告基因实验证实miR-128-3p与circRERE或WEE1的靶向作用关系。结果与nPCs比较,MM细胞(RPMI-8226、U266、NCI-H929、LP-1)中circRERE、WEE1表达增加,miR-128-3p表达减少(P<0.05);与对照组比较,sh-circRERE组RPMI-8226细胞增殖率、EdU阳性细胞比例、划痕面积愈合率、侵袭数均减少(P<0.05),miR-128-3p inhibitor组则相反(P<0.05);miR-128-3p inhibitor降低了sh-circRERE对RPMI-8226细胞增殖、迁移、侵袭的影响(P<0.05)。双荧光素酶实验显示circRERE/miR-128-3p、miR-128-3p/WEE1存在靶向作用关系。结论 CircRERE能够促进RPMI-8226细胞增殖、迁移和侵袭,可能通过对miR-128-3p发挥海绵效应以增加WEE1表达而实现。

关键词： circRERE miR-128-3p/WEE1轴多发性骨髓瘤细胞增殖迁移

血清PRDX1、HMGB1水平与急性胰腺炎患者病情严重程度及肠道屏障损伤的关系

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山东医药 2024年第19期64卷 65-68页

作者：刘站站高贵昆张明南京市江宁医院急诊科南京211100

目的探讨血清过氧化物氧还原酶1(PRDX1)、高速移率族蛋白B1(HMGB1)水平与急性胰腺炎(AP)患者病情严重程度及肠道屏障损伤的关系。方法选取197例AP患者,根据病情严重程度将患者分为轻症组(54例)、中度重症组(56例)、重症组(87例),根据肠... 详细信息

目的探讨血清过氧化物氧还原酶1(PRDX1)、高速移率族蛋白B1(HMGB1)水平与急性胰腺炎(AP)患者病情严重程度及肠道屏障损伤的关系。方法选取197例AP患者,根据病情严重程度将患者分为轻症组(54例)、中度重症组(56例)、重症组(87例),根据肠道屏障损伤情况将患者分为肠道屏障损伤组57例、非肠道屏障损伤组140例。收集AP患者相关资料,用酶联免疫吸附试验检测血清PRDX1、HMGB1。用多因素Logistic回归分析血清PRDX1、HMGB1对AP患者肠道屏障损伤的影响;用受试者工作特征曲线分析血清PRDX1、HMGB1水平对AP患者肠道屏障损伤的评估价值。结果中度重症组、重症组血清PRDX1、HMGB1水平高于轻症组,重症组血清PRDX1、HMGB1水平高于中度重症组,比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。肠道屏障损伤组病情严重程度和降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、PRDX1、HMGB1水平高于非肠道屏障损伤组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,中度重症AP、重症AP及PCT、CRP、PRDX1、HMGB1升高为AP患者肠道屏障损伤的独立危险因素(P均<0.05)。血清PRDX1、HMGB1联合评估AP患者肠道屏障损伤的曲线下面积为0.868,大于PRDX1、HMGB1单独评估的0.787、0.790(P均<0.05)。结论AP患者血清PRDX1、HMGB1水平升高与病情加重有关,是肠道屏障损伤的独立危险因素,二者联合检测对AP患者肠道屏障损伤有较高的评估价值。

关键词：急性胰腺炎过氧化物氧还原酶1 高速移率族蛋白B1 病情严重程度肠道屏障损伤

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海马益智散对肾虚痰瘀证轻度血管性认知功能障碍患者海马体积调节作用的研究

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中国实用乡村医生杂志 2024年第7期31卷 61-64页

作者：李威吴迪迪李江涛乌鲁木齐市中医医院脑病科乌鲁木齐830000

目的研究海马益智散对肾虚痰瘀证轻度血管性认知功能障碍患者海马体积的调节作用。方法选择乌鲁木齐市中医医院脑病科2022年1—12月收治的80例肾虚痰瘀证血管性认知障碍患者作为研究对象,随机分为对照组和益智组各40例。对照组采用阿司... 详细信息

目的研究海马益智散对肾虚痰瘀证轻度血管性认知功能障碍患者海马体积的调节作用。方法选择乌鲁木齐市中医医院脑病科2022年1—12月收治的80例肾虚痰瘀证血管性认知障碍患者作为研究对象,随机分为对照组和益智组各40例。对照组采用阿司匹林肠溶片治疗,益智组在对照组基础上加用海马益智散。比较两组治疗前后神经心理测评变化及治疗后海马结构体积。结果经治疗,益智组精神状态评分、认知功能评分、记忆功能和执行能力评分、日常生活能力评分、缺血情况评分、临床痴呆情况评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,益智组左侧海马体积(3.24±0.07)cm^(3)、右侧海马体积(3.27±0.13)cm^(3)均大于对照组的(2.51±0.23)cm^(3)、(2.50±0.22)cm^(3),差异有统计学意义(P<0.05)。结论海马益智散治疗肾虚痰瘀证轻度血管性认知功能障碍可改善患者的精神状态和认知能力,提高记忆力和执能力,增强日常生活能力,减少出现缺血情况,降低发生痴呆的风险,提高临床疗效。

关键词：海马益智散肾虚痰瘀证血管性认知功能障碍疗效

血清TG及改良早期预警评分对高脂血症胰腺炎患者预后的预测价值

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中国医学创新 2024年第30期 123-126页

作者：刘娟付艳群刘丹新余市人民医院检验科

目的：探究血清甘油三酯(TG)及改良早期预警评分(MEWS)对高脂血症胰腺炎患者预后的预测价值。方法：选取2020年1月—2023年12月新余市人民医院收治的102例高脂血症胰腺炎患者作为研究对象，收集患者一般资料、血清TG检测值、MEWS，根据... 详细信息

目的：探究血清甘油三酯(TG)及改良早期预警评分(MEWS)对高脂血症胰腺炎患者预后的预测价值。方法：选取2020年1月—2023年12月新余市人民医院收治的102例高脂血症胰腺炎患者作为研究对象，收集患者一般资料、血清TG检测值、MEWS，根据患者30 d后生存情况分为预后良好组(n=70)、预后不良组(n=32)。对两组进行单因素分析与多因素logistic回归分析，分析影响患者预后的危险因素，绘制受试者操作特征(ROC)曲线分析血清TG及MEWS对高脂血症胰腺炎患者预后的预测价值。结果：单因素分析结果显示，两组性别、年龄、体重指数(BMI)比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；预后良好组TG水平、MEWS均低于预后不良组，差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示，TG、MEWS是高脂血症胰腺炎患者预后不良的危险因素(P<0.05)。ROC曲线显示，TG、MEWS联合预测的AUC、敏感度、特异度均高于TG、MEWS单独预测(P<0.05)。结论：血清TG及MEWS联合预测高脂血症胰腺炎患者预后的价值较高。

关键词：甘油三酯改良早期预警评分高脂血症胰腺炎预后预测价值可行性分析

膳食调护联合穴位贴敷对结肠息肉切除术后患者营养状态及生活质量的影响

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中华养生保健 2024年第16期 141-144页

作者：于晴溧阳市中医医院脾胃病科

目的探讨膳食调护联合穴位贴敷对结肠息肉切除术后患者营养状态及生活质量的影响。方法前瞻性选取2021年4月—2023年4月溧阳市中医医院收治的80例结肠息肉切除术后患者为研究对象，按照随机数表法将患者分为对照组和研究组，每组40例... 详细信息

目的探讨膳食调护联合穴位贴敷对结肠息肉切除术后患者营养状态及生活质量的影响。方法前瞻性选取2021年4月—2023年4月溧阳市中医医院收治的80例结肠息肉切除术后患者为研究对象，按照随机数表法将患者分为对照组和研究组，每组40例。对照组给予常规护理，研究组开展膳食调护与穴位贴敷，比较两组胃肠功能恢复时间、机体营养状态、不良反应发生率及生活质量改善情况。结果研究组胃肠功能恢复时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；干预后，两组血清白蛋白（ALB）、血红蛋白（Hb）、前白蛋白（PAB）总蛋白（TP）及载脂蛋白A(ApoA-I)水平高于干预前，且研究组各项指标高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；干预后，两组胃肠道生活质量指数量表（GIQLI）各维度评分及整体健康评分均低于干预前，且研究组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在结肠息肉切除术后患者护理中开展膳食调护联合穴位贴敷有助于促进胃肠功能恢复，改善机体营养状态，降低不良反应发生风险，改善患者术后生活质量。

关键词：膳食调护穴位贴敷结肠息肉切除术胃肠功能营养状态生活质量