热射病的临床特征及死亡危险因素分析

作     者：田树林 王巧玉 魏瑜萱 毛海霞 胡琼丹 肖文 唐利 陈俊君 曾强 师慧婷 侯丽 杨鑫 唐健 邓富丽 唐慧微 李静 敖广宇 王燕 董建华 吴蔚桦 TIAN Shulin;WANG Qiaoyu;WEI Yuxuan;MAO Haixia;HU Qiongdan;XIAO Wen;TANG Li;CHEN Junjun;ZENG Qiang;SHI Huiting;HOU Li;YANG Xin;TANG Jian;DENG Fuli;TANGHuiwei;LI Jing;AO Guangyu;WANG Yan;DONG Jianhua;WU Weihua

作者机构：西南医科大学附属医院肾病内科四川泸州646000 乐山市人民医院肾病内科四川乐山614000 西南医科大学附属中医医院肾病内科四川泸州646000 德阳市人民医院肾病内科四川德阳618000 自贡市第三人民医院肾病内科四川自贡643000 成都市双流区中医医院肾病内科重症监护室成都610000 自贡市第一人民医院肾病内科四川自贡643000 雅安市雨城区人民医院肾病内科四川雅安625000 内江市第一人民医院肾病内科四川内江641000 绵阳市中心医院肾病内科四川绵阳621000 绵阳市第一人民医院肾病内科四川绵阳621000 成都市第一人民医院肾病内科成都610000 宜宾市第六人民医院肾病内科四川宜宾644000 

出 版 物：《华西医学》 (West China Medical Journal)

年 卷 期：2024年第39卷第7期

页      面：1068-1074页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：泸州市科学技术局科技计划项目(2022-SYF-59) 

主　　题：热射病 急性肾损伤 临床特征 危险因素 

摘      要：目的回顾性分析热射病(heat stroke,HS)及HS相关急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的临床特征,分析导致患者死亡危险因素,为HS的防治提供新的思路。方法回顾性选择2019年7月-2023年9月于四川亚热带季风气候、HS高发地区的13家医院就诊的HS患者。根据是否发生院内死亡、AKI,将患者分为存活组和死亡组,AKI组和非AKI组。并根据血清肌酐水平,将AKI组患者分为AKI 1期组、AKI 2期组和AKI 3期组。分析患者的主要临床表现、重要临床数据,并通过多因素logistic回归分析影响患者死亡的危险因素。结果共纳入HS患者195例,HS相关AKI患者115例。多因素logistic回归分析结果显示,AKI、凝血功能异常、神经系统损伤、中性粒细胞/淋巴细胞比值、D-二聚体是死亡的独立危险因素(P0.05)。HS相关AKI临床特征分析结果显示,AKI 2期和AKI 3期患者的死亡率较高(P0.05)。结论AKI、凝血功能异常、神经系统损伤、中性粒细胞/淋巴细胞比值、D-二聚体是HS发生死亡独立危险因素。因此,未来对于HS合并AKI、凝血功能异常、神经系统损伤患者的积极治疗有利于减低患者死亡风险。