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长期卧床患者肺部感染危险因素及其TLR7 mRNA和IL-23与IL-17的预测价值

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中华医院感染学杂志 2024年第4期34卷 503-507页

作者：黄艳马乐娟邢冬钱万峰寿月华沈海良绍兴文理学院附属医院护理部浙江绍兴321000 绍兴文理学院附属医院院感处浙江绍兴321000 绍兴文理学院附属医院骨科浙江绍兴321000 绍兴文理学院附属医院综合康复科浙江绍兴321000

目的脊柱手术后长期卧床患者肺部感染患者危险因素及其Toll样受体7(TLR7)和白细胞介素-23(IL-23)与IL-17信号通路的预测价值.方法收集2019年1月—2022年9月绍兴文理学院附属医院收治的脊柱手术后长期卧床未并发肺部感染患者123例设为未... 详细信息

目的脊柱手术后长期卧床患者肺部感染患者危险因素及其Toll样受体7(TLR7)和白细胞介素-23(IL-23)与IL-17信号通路的预测价值.方法收集2019年1月—2022年9月绍兴文理学院附属医院收治的脊柱手术后长期卧床未并发肺部感染患者123例设为未感染组,选取同期于医院接受治疗的33例脊柱手术后长期卧床并发肺部感染患者作为感染组,采用多因素Logistic回归分析归纳脊柱手术后长期卧床患者肺部感染的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析TLR7、IL-23、IL-17信号通路对脊柱手术后长期卧床患者肺部感染的预测价值.结果多因素Logistic回归分析结果显示,慢性肺部疾病、合并糖尿病、机械通气均为脊柱手术后长期卧床患者肺部感染的危险因素(OR=3.323,2.646,2.259,P<0.05);联合预测脊柱手术后长期卧床患者肺部感染发生的曲线下面积(AUC)值均高于TLR7 mRNA、IL-23、IL-17单独检测(P<0.05);TLR7 mRNA及联合敏感度高于IL-23、IL-17(P<0.05);IL-23及联合检测特异度高于TLR7 mRNA、IL-17(P<0.05),IL-17特异度高于TLR7 mRNA(P<0.05).结论脊柱手术后长期卧床患者肺部感染发生的易感因素包括有慢性肺部疾病、合并糖尿病、机械通气,同时TLR7/IL-23/IL-17信号通路相关指标联合检测对脊柱手术后长期卧床患者肺部感染发生具有较好的预测价值,临床可根据其相关易感因素和保护因素对脊柱手术后长期卧床患者进行针对性干预或治疗,降低患者肺部感染发生的风险.

关键词：脊柱手术长期卧床肺部感染易感因素 Toll样受体7 白细胞介素-23 白细胞介素-17 信号通路预测价值

低频电疗仪结合间歇性有氧训练对脑卒中偏瘫患者患侧肌力及步态的影响

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辽宁中医杂志 2024年

作者：王萍萍蓝美洁绍兴文理学院附属医院综合康复科

目的探讨低频电疗仪结合间歇性有氧训练对脑卒中偏瘫患者患侧肌力及步态的影响。方法选取2022年4月至2023年4月在本院康复科接受治疗的脑卒中偏瘫患者80例，按随机数字表法分为两组，每组40例。对照组采用常规康复治疗，包括物理治疗... 详细信息

目的探讨低频电疗仪结合间歇性有氧训练对脑卒中偏瘫患者患侧肌力及步态的影响。方法选取2022年4月至2023年4月在本院康复科接受治疗的脑卒中偏瘫患者80例，按随机数字表法分为两组，每组40例。对照组采用常规康复治疗，包括物理治疗、功能训练、日常生活活动训练等；实验组在对照组基础上增加低频电疗仪结合间歇性有氧训练，每天进行一次，每次30分钟，连续6周。比较两组患者的一般资料以及治疗前后的肢体功能（采用fugl-meyer量表，分为上下肢）、肌力（采用徒手肌力MMT分级）、步态分析（采用wgs评定）。结果两组患者在基本资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05），两组患者治疗前肢体功能、肌力、步态分析比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，治疗后，两组患者各项指标均较治疗前明显改善（P<0.05），且实验组优于对照组（P<0.05）结论低频电疗仪结合间歇性有氧训练能够有效提高脑卒中偏瘫患者的患侧肌力及步态功能，为其康复提供新的方法。

关键词：低频电疗仪间歇性有氧训练脑卒中偏瘫肌力步态

不同剂量布地奈德治疗老年慢性阻塞性肺疾病的临床研究

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中国临床药理学杂志 2024年第6期40卷 787-791页

作者：方园圆俞建洪绍兴文理学院附属医院老年医学科浙江绍兴312000

目的探究不同剂量布地奈德联合噻托溴铵吸入治疗对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床疗效。方法将老年COPD患者随机分为对照组、低剂量组、中剂量组和高剂量组。对照组接受噻托溴铵粉雾剂吸入治疗,每次18μg,qd;低、中、高剂量组在... 详细信息

目的探究不同剂量布地奈德联合噻托溴铵吸入治疗对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床疗效。方法将老年COPD患者随机分为对照组、低剂量组、中剂量组和高剂量组。对照组接受噻托溴铵粉雾剂吸入治疗,每次18μg,qd;低、中、高剂量组在对照组的基础上给予布地奈德混悬液吸入治疗(每次分别为1、2和3 mg,qd),连续治疗15 d。比较4组临床疗效,治疗前后患者肺功能、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分及免疫功能,记录治疗期间药物不良反应发生情况。结果高、中、低剂量组和对照组分别纳入22例。治疗后,高、中、低剂量组及对照组的总有效率分别为95.45%(21例/22例)、72.73%(16例/22例)、72.73%(16例/22例)和40.91%(13例/22例),高、中、低剂量组和对照组比较,高剂量组与低、中剂量组比较,在统计学上差异均有统计学意义(均P0.05)。结论高剂量的布地奈德联合噻托溴铵吸入治疗能有效改善老年COPD患者的肺功能、免疫功能,提高临床疗效。

关键词：布地奈德噻托溴铵慢性阻塞性肺疾病不同剂量临床疗效免疫功能

基于QbD理念的血竭烫伤膏分析方法与其工艺量值传递研究

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中国药学杂志 2024年第17期59卷 1651-1657页

作者：姜慧洁赵奇江慎凯峰刘奇胡云莉章越周丹英浙江省中药研究所有限公司绍兴文理学院附属医院全科医疗科

目的基于质量源于设计（quality by design, QbD）理念研究血竭烫伤膏中血竭素含量测定方法，并对成型工艺进行量值传递研究。方法以血竭素含量为关键质量属性，通过Plackett-Burman设计筛选供试品制备中的关键分析参数；通过Box-Behn... 详细信息

目的基于质量源于设计（quality by design, QbD）理念研究血竭烫伤膏中血竭素含量测定方法，并对成型工艺进行量值传递研究。方法以血竭素含量为关键质量属性，通过Plackett-Burman设计筛选供试品制备中的关键分析参数；通过Box-Behnken设计评价关键质量属性与关键分析参数间关系。针对烫伤膏药材、中间体、成品的特性，建立不同的血竭素含量测定方法，并进行量值传递研究。血竭烫伤膏含量测定中供试品制备条件：加石油醚除去羊毛脂，以7%磷酸甲醇溶液为提取溶剂，60℃水浴提取30 min。色谱条件：以乙腈-0.05 mol·L-1磷酸二氢钠溶液为流动相，梯度洗脱；流速1.0 mL·min-1;检测波长440 nm;柱温40℃。结果通过分析可知血竭烫伤膏制备工艺可行，药材到成品过程中血竭素转移率达90%以上。结论基于QbD理念开发的血竭烫伤膏分析方法能够准确测定血竭素含量，利于产品质量评价与工艺量值传递研究。

关键词：质量源于设计血竭烫伤膏血竭素量值传递

不同定位方式在肺结节胸腔镜切除术中的临床应用价值研究

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介入放射学杂志 2024年第2期33卷 171-175页

作者：高绍韩晓亮王亮姚克林夏家栋绍兴文理学院附属医院放射科浙江绍兴312000

目的比较医用胶及一种新型医用锚定定位针在肺结节胸腔镜切除术中的临床应用价值。方法选取2020年1月至2022年12月在我院胸外科因肺部结节行电视胸腔镜手术(VATS)的患者共182例。术前均对肺部手术结节行CT引导下定位,其中采用医用胶定... 详细信息

目的比较医用胶及一种新型医用锚定定位针在肺结节胸腔镜切除术中的临床应用价值。方法选取2020年1月至2022年12月在我院胸外科因肺部结节行电视胸腔镜手术(VATS)的患者共182例。术前均对肺部手术结节行CT引导下定位,其中采用医用胶定位89例,锚定针定位93例。观察并记录两组患者在定位过程中的气胸、出血发生率,统计定位时间、定位-手术衔接时间、手术时间及定位过程中产生的辐射剂量,并做统计学分析。结果锚定针组定位成功率为100%(93/93),医用胶组定位成功率为96.7%(86/89),两组间差异无统计学意义(P>0.05)。锚定针组出血发生率为31.2%(29/93),医用胶组为15.7%(14/89),两组间差异具有统计学意义(P0.05)。两组间手术时间比较无统计学差异(P>0.05),医用胶组定位时间、定位-手术衔接时间长于锚定针组,同时辐射剂量高于锚定针组,两组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论针对磨玻璃结节(GGO)或孤立性结节(SPN)等结节术前定位,医用胶及锚定针两种定位方式均有较高的临床应用价值,临床及介入医师在工作中可根据患者实际情况,选择合适的定位方式。

关键词：肺结节医用胶锚定针电视胸腔镜

感染科护理人员对肝病治疗仪知识信念行为现状及相关影响因素分析

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中国基层医药 2024年第1期31卷 113-116页

作者：余善招丁丰绍兴文理学院附属医院重症监护室绍兴312000

目的调查研究感染科护理人员对慢性乙型肝炎肝纤维化肝病治疗仪知信行现状及影响因素。方法根据便利抽样法,抽取绍兴市6所医院2022年2-3月感染科护理人员120人为研究对象,采用便利抽样方法,观察年龄、性别、职称、担任带教老师、医院等... 详细信息

目的调查研究感染科护理人员对慢性乙型肝炎肝纤维化肝病治疗仪知信行现状及影响因素。方法根据便利抽样法,抽取绍兴市6所医院2022年2-3月感染科护理人员120人为研究对象,采用便利抽样方法,观察年龄、性别、职称、担任带教老师、医院等级、学历、接受规范培训、工作年限与护理人员对肝病治疗仪治疗知信行的现状,分析相关影响因素。结果该研究问卷有效率为94.17%(113/120)。感染科护理人员对肝病治疗仪治疗知识得分为(36.27±3.07)分,态度得分为(32.11±7.29)分,行为得分为(55.39±9.36)分。单因素分析显示,年龄、职称、担任带教老师、学历、是否接受规范培训的知识得分比较,差异均有统计学意义(t=3.91、6.43、3.24、4.43、4.67,均P<0.05);年龄、职称、担任带教老师、学历、是否接受规范培训、工作年限的态度得分比较,差异均有统计学意义(t=2.94、3.57、3.29、2.42、3.67、3.48,均P<0.05);年龄、担任带教老师、学历、是否接受规范培训的行为态度得分比较,差异均有统计学意义(t=5.95、2.74、3.41、4.86,均P<0.05)。logistic回归显示,年龄、担任带教老师、学历是知识、态度影响因素(均P<0.05);年龄、担任带教老师、接受规范培训是行为影响因素(OR=1.106、1.881、1.384;95%CI分别为1.041~1.176、1.187~2.982、1.113~1.720,均P<0.05)。结论感染科护理人员对肝病治疗仪治疗患者态度相对积极,但需要提高相关知识与实践水平。年龄、担任带教老师、学历、接受规范培训是感染科护理人员对肝病治疗仪治疗知信行的影响因素。

关键词：护理人员乙型肝炎,慢性肝硬化知识信念行为影响因素分析调查和问卷

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铁死亡在多发性骨髓瘤中作用的研究进展

中国病理生理杂志 2024年第4期40卷 748-754页

作者：韩炯萍方泽浩封蔚莹绍兴文理学院医学院浙江绍兴312000 浙江省绍兴市人民医院血液科浙江绍兴312000

多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是一种克隆性浆细胞疾病,是全球第二常见的血液系统恶性肿瘤。21世纪以来,蛋白酶体抑制剂、免疫调节药物、单克隆抗体、双特异性抗体和嵌合抗原受体T细胞免疫治疗等各类新型治疗手段的应用,使MM患者... 详细信息

多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是一种克隆性浆细胞疾病,是全球第二常见的血液系统恶性肿瘤。21世纪以来,蛋白酶体抑制剂、免疫调节药物、单克隆抗体、双特异性抗体和嵌合抗原受体T细胞免疫治疗等各类新型治疗手段的应用,使MM患者的生存率得到提高[1]。但大部分MM患者在经历多药维持治疗后,仍会出现疾病的复发和进展。目前,MM尚不可治愈,迫切需要寻找新治疗靶点和探索新治疗模式。

关键词：多发性骨髓瘤铁死亡信号通路

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重症肺炎患者血清IL-17及IL-12P70与CD64表达水平及其与预后的关系

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中华医院感染学杂志 2024年第16期34卷 2452-2456页

作者：蔡剑英陶学芳王国文赵梁燕孙永珍绍兴文理学院附属医院呼吸与危重症医学科浙江绍兴312000

目的分析重症肺炎患者血清白细胞介素(IL)-17、IL-12P70、簇分化抗原64(CD64)水平与病情严重程度及预后的关系。方法选取2021年1月-2023年6月绍兴文理学院附属医院收治的重症肺炎患者120例作为重症组,同期选取普通肺炎患者60例作为普通... 详细信息

目的分析重症肺炎患者血清白细胞介素(IL)-17、IL-12P70、簇分化抗原64(CD64)水平与病情严重程度及预后的关系。方法选取2021年1月-2023年6月绍兴文理学院附属医院收治的重症肺炎患者120例作为重症组,同期选取普通肺炎患者60例作为普通组;分析重症肺炎患者病原菌,采集患者入院24h内静脉血5ml,检测血清IL-17、IL-12P70、CD64,分析其与急性生理慢性健康评分(APACHEⅡ)的相关性;根据28d疾病转归情况,比较不同预后患者血清IL-17、IL-12P70、CD64水平;受试者操作特征(ROC)曲线评估IL-17、IL-12P70、CD64对患者预后价值。结果120例重症肺炎患者共分离病原菌138株,以革兰阴性菌为主;重症组血清IL-17、IL-12P70、CD64水平高于普通组(P<0.05);血清IL-17、IL-12P70、CD64水平与APACHEⅡ评分均呈正相关(r=0.437,0.367,0.482P<0.05);120例重症肺炎患者28d内死亡36例,存活84例,存活组患者血清IL-17、IL-12P70、CD64水平低于死亡组(P<0.05);ROC曲线分析显示,血清IL-17、IL-12P70、CD64及联合检测评估患者预后的曲线下面积(AUC)分别为0.722、0.681、0.680和0.843。结论血清IL-17、IL-12P70、CD64在重症肺炎患者中明显升高,三者联合检测具有评估患者预后的价值。

关键词：重症肺炎白细胞介素-17 簇分化抗原64 病情严重程度预后

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前纵隔炎性肌纤维母细胞瘤1例误诊原因分析

中国临床医学影像杂志 2024年第4期35卷 294-295页

作者：盛佳敏夏家栋姚克林浙江中医药大学浙江杭州310000 绍兴文理学院附属医院浙江绍兴312000

病例女,48岁,因“前胸部疼痛、全身乏力4天”入院。患者4天前无明显诱因下出现前胸部疼痛,疼痛较剧,NSR评分5分,活动后加重,伴全身乏力,晨轻幕重,休息后不可缓解,无发热,无胸闷气急等其他症状。查体未见特殊阳性体征。实验室检查:铁蛋白... 详细信息

病例女,48岁,因“前胸部疼痛、全身乏力4天”入院。患者4天前无明显诱因下出现前胸部疼痛,疼痛较剧,NSR评分5分,活动后加重,伴全身乏力,晨轻幕重,休息后不可缓解,无发热,无胸闷气急等其他症状。查体未见特殊阳性体征。实验室检查:铁蛋白491.48ng/mL,CA12569.1U/mL,其他肿瘤标志物CA199、CEA、AFP等及生化检查均为阴性。

关键词：肿瘤,肌组织纵隔肿瘤体层摄影术,X线计算机