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五行针灸重用原穴法联合宁神温胆汤治疗精神分裂症幻听的临床研究

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中华中医药学刊 2024年

作者：王威蒋新新陈正平绍兴市第七人民医院针灸科绍兴市第七人民医院中医精神科绍兴市第七人民医院司法鉴定科

目的观察五行针灸重用原穴法联合宁神温胆汤治疗精神分裂症幻听的临床疗效。方法选择2021年6月～2023年1月于我院就诊的痰火上扰型精神分裂症患者82例，采用随机数字表法分成常规组（n=41）与中医组（n=41）。常规组给予利培酮口服治... 详细信息

目的观察五行针灸重用原穴法联合宁神温胆汤治疗精神分裂症幻听的临床疗效。方法选择2021年6月～2023年1月于我院就诊的痰火上扰型精神分裂症患者82例，采用随机数字表法分成常规组（n=41）与中医组（n=41）。常规组给予利培酮口服治疗，中医组在此基础上给予五行针灸重用原穴法联合宁神温胆汤治疗。观察2组患者中医证候积分、阳性和阴性症状量表（Positiveandnegativesymptomsscale，PANSS）与幻听评定量表（AuditoryHallucinationRatingScale，AHRS）评分、脑神经递质水平、临床疗效与不良反应。结果治疗后，中医组中医证候积分、PANSS与AHRS评分、多巴胺（dopamine，DA）水平均低于常规组（P＜0.05），5-羟色胺（5-hydroxytryptamine，5-HT）水平高于常规组（P＜0.05）；中医组患者治疗总有效率高于常规组（P＜0.05）；2组不良反应总发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论五行针灸重用原穴法联合宁神温胆汤治疗精神分裂症可有效改善幻听等临床症状，改善脑神经递质水平，提高治疗有效率，安全性较高。

关键词：五行针灸宁神温胆汤精神分裂症幻听

基于外周血circRNAs构建抑郁症严重程度的预测模型

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中国现代医生 2024年第20期62卷 17-22页

作者：严焕然许冬琴陈晶绍兴市第七人民医院精神科浙江绍兴312000

目的基于外周血环形RNA(circular RNAs,circRNAs)表达构建抑郁症严重程度的预测模型。方法选取2022年8月至2023年8月于笔者医院就诊的抑郁症80例患者,分为轻中度组49例、重度组31例,并以40名健康人作为健康组,经基因芯片筛查,选择差异... 详细信息

目的基于外周血环形RNA(circular RNAs,circRNAs)表达构建抑郁症严重程度的预测模型。方法选取2022年8月至2023年8月于笔者医院就诊的抑郁症80例患者,分为轻中度组49例、重度组31例,并以40名健康人作为健康组,经基因芯片筛查,选择差异较大的5种circRNAs,进一步分析circRNAs与抑郁症严重程度的关系,分析影响抑郁症严重程度的独立危险因子,根据分析结果构建基于外周血circRNAs表达的抑郁症严重程度列线图预测模型。结果与健康组、轻中度组比较,重度组circRNA_100679、circRNA_103636相对表达量降低,circRNA_102802、circRNA_103964、circRNA_002143相对表达量升高(P精神疾病史、5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)均为抑郁症严重程度的危险因子(P<0.05)。基于外周血circRNAs等危险因子构建的列线图预测模型的预测曲线下面积为0.900(95%CI:0.811~0.945),模型区分度较好,内部验证一致性较高。结论构建基于circRNAs表达的抑郁症严重程度的列线图模型预测价值良好,可为临床抑郁症严重程度的诊断提供参考。

关键词：环形RNA 抑郁症严重程度预测模型

青少年抑郁症患者自我伤害倾向及相关因素调查分析

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全科医学临床与教育 2024年第6期22卷 547-550页

作者：许冬琴严焕然叶猛飞绍兴市第七人民医院儿童精神科浙江绍兴312000

目的探讨青少年抑郁症患者自我伤害倾向,并分析其及影响因素。方法收集96例青少年抑郁症患者的临床资料,统计青少年抑郁症患者自我伤害倾向发生情况,并采用多因素logistic回归分析影响青少年抑郁症患者发生自我伤害倾向的相关危险因素... 详细信息

目的探讨青少年抑郁症患者自我伤害倾向,并分析其及影响因素。方法收集96例青少年抑郁症患者的临床资料,统计青少年抑郁症患者自我伤害倾向发生情况,并采用多因素logistic回归分析影响青少年抑郁症患者发生自我伤害倾向的相关危险因素。结果96例青少年抑郁症患者中伴自我伤害倾向者39例(研究组),占40.62%,其中存在自杀意念者14例,存在非自杀性自伤行为者25例;不伴自我伤害倾向者57例(对照组),占59.38%。多因素logistic回归分析结果显示,家庭形态、被校园暴力、父母教养方式、抑郁程度、倍克-拉范森躁狂量表(BRMS)评分及青少年生活事件量表(ASLEC)评分是影响青少年抑郁症患者自我伤害倾向的独立因素(OR分别=1.62、1.44、1.84、1.61、1.64、1.65,P均<0.05)。结论家庭形态、被校园暴力、父母教养方式、抑郁程度、BRMS评分及ASLEC评分是影响青少年抑郁症患者出现自我伤害倾向的相关因素,社会相关机构、家庭及校园需重视青少年抑郁症患者自我伤害行为。

关键词：青少年抑郁症自我伤害倾向危险因素

基于微信小程序的多维度居家康复管理对精神分裂症患者的影响

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中华全科医学 2024年第8期22卷 1385-1389页

作者：林雪冰金含青马灵亚绍兴市第七人民医院精神科浙江绍兴312000

目的借助微信小程序对出院精神分裂症患者开展多维度居家康复管理,以更好地促进患者康复。方法采用随机数字表法将2021年12月—2022年12月在绍兴市第七人民医院治疗后出院的98例精神分裂症患者分为对照组(49例,常规居家康复管理)和微信... 详细信息

目的借助微信小程序对出院精神分裂症患者开展多维度居家康复管理,以更好地促进患者康复。方法采用随机数字表法将2021年12月—2022年12月在绍兴市第七人民医院治疗后出院的98例精神分裂症患者分为对照组(49例,常规居家康复管理)和微信组(49例,基于微信小程序的多维度居家康复管理),比较2组服药依从性、社会功能、精神症状、病耻感、神经电生理及再入院率。结果微信组干预后服药依从性量表(MARS)评分为(7.88±1.36)分,高于对照组的(6.10±1.14)分(P0.05)。结论基于微信小程序的多维度居家康复管理可提高精神分裂症出院患者服药依从性,帮助控制精神症状,改善社会功能,降低病耻感和促进认知功能的改善。

关键词：精神分裂症居家康复管理微信小程序服药依从性再入院率

不同严重程度绝经后抑郁症患者临床特征差异及与严重抑郁的相关性分析

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中国妇幼保健 2024年第10期39卷 1775-1778页

作者：许冬琴严焕然绍兴市第七人民医院精神科浙江绍兴312000

目的探讨不同严重程度绝经后抑郁症患者临床特征差异,分析与严重抑郁相关的危险因素。方法回顾性分析2022年1月-2023年9月就诊于绍兴市第七人民医院的绝经后抑郁症患者共98例,所有患者均通过汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行抑郁严重程度... 详细信息

目的探讨不同严重程度绝经后抑郁症患者临床特征差异,分析与严重抑郁相关的危险因素。方法回顾性分析2022年1月-2023年9月就诊于绍兴市第七人民医院的绝经后抑郁症患者共98例,所有患者均通过汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行抑郁严重程度评估并划分为轻中度抑郁组(70例)和重度抑郁组(28例)。比较各患者的一般临床资料(包括年龄、流产史、体质量指数、高血压疾病史、糖尿病史、受教育水平、职业状态及婚姻状况)、性激素水平[包括雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)]及围绝经期综合征症状[包括匹兹堡睡眠障碍指数(PSQI)、有无失眠、有无外阴瘙痒、有无尿频、是否易烦躁]。通过Spearman相关性分析及多因素logistic回归分析筛选绝经后抑郁患者发生严重抑郁的危险因素。结果重度抑郁组患者存在流产史比例(35.71%vs. 15.71%,χ^(2)=4.752,P<0.05)、职业状态分布情况(53.57%vs. 31.43%,χ^(2)=4.173,P<0.05)与轻中度抑郁组存在显著差异;重度抑郁组患者平均血清E2显著低于轻中度抑郁组患者(31.14±6.12 vs. 37.15±4.72,t=5.219,P<0.001),平均血清FSH(39.95±5.73 vs. 32.33±4.92,t=6.610,P<0.001)、LH(26.15±3.78 vs. 22.70±4.44,t=3.616,P<0.001)显著高于轻中度抑郁组患者;重度抑郁组患者发生失眠的患者比例(85.71%vs. 57.14%,χ^(2)=7.206,P<0.05)、外阴瘙痒的患者比例(71.43%vs. 42.86%,χ^(2)=6.533,P<0.05)、易烦躁的患者比例(82.14%vs. 57.14%,χ^(2)=5.444,P<0.05)及平均PSQI评分(15.86±3.11 vs. 13.51±2.80,t=3.623,P<0.001)均显著高于轻中度抑郁组患者;Spearman相关性分析表明绝经后抑郁症患者存在流产史(r=0.220,P<0.05)、在职(r=0.206,P<0.05)、血清FSH(r=0.542,P<0.001)、LH水平(r=0.354,P<0.001)、合并失眠(r=0.271,P<0.05)、外阴瘙痒(r=0.258,P<0.05)、易烦躁(r=0.236,P<0.05)及PSQI评分(r=0.357,P<0.001)与发生严重抑郁呈正相关性,血清E2水平(r=-0.428,P<0.001)与发生严重抑郁呈负相关性;多因素logistic回归分析表明,血清FSH(OR=1.412,P<0.05)、LH水平较高(OR=1.312,P<0.05)、血清E2水平(OR=0.766,P<0.05)较低及PSQI评分(OR=1.270,P<0.05)较高均是绝经后抑郁症患者发生严重抑郁的危险因素。结论对于FSH、LH水平较高,E2水平较低的绝经后抑郁症患者抑郁程度往往更严重,同时睡眠质量较差也与绝经后患者严重抑郁相关,对于此类患者应及时进行激素补充治疗并调整睡眠,已改善患者抑郁状态。

关键词：绝经抑郁严重程度影响因素

TBS模式的rTMS治疗围绝经期焦虑伴抑郁症患者的临床疗效及对血清S100βGFAP及氧化应激指标的影响

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中国妇幼保健 2024年第2期39卷 350-355页

作者：应孝全邓江南王锡武戴伯坚温州市第七人民医院儿童精神科浙江温州325000 温州市第七人民医院精神科温州市第七人民医院重症精神科

目的探讨重复经颅磁刺激(rTMS)治疗围绝经期女性焦虑伴抑郁症患者幻听症状、血清S100β、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)及氧化应激反应的影响。方法选取2019年7月—2022年10月到温州市第七人民医院就诊的150例诊断为焦虑伴抑郁症、出现幻听症... 详细信息

目的探讨重复经颅磁刺激(rTMS)治疗围绝经期女性焦虑伴抑郁症患者幻听症状、血清S100β、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)及氧化应激反应的影响。方法选取2019年7月—2022年10月到温州市第七人民医院就诊的150例诊断为焦虑伴抑郁症、出现幻听症状的围绝经期女性为研究对象,采用随机数表法分为伪刺激组、常规刺激组及θ短阵快速脉冲刺激(theta burst stimulation,TBS)组,各50例。分别接受rTMS伪刺激、常规1 Hz低频刺激及TBS模式刺激,均干预4周。对比各组疗效、不良反应,治疗前幻听症状评估量表(AHRS)、焦虑抑郁评分量表(HAD)等评定,且采血测量血清指标。结果TBS组治疗总有效率为96.00%,常规刺激组为84.00%,伪刺激组为50.00%,3组对比差异有统计学意义(P精神状态检查(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分均显著上升,且TBS组>常规刺激组>伪刺激组[(26.73±3.32)分vs.(24.38±3.29)分vs.(22.45±3.23)分,(26.73±3.29)分vs.(24.52±3.27)分vs.(22.81±3.41)分],差异均有统计学意义(均P常规刺激组>伪刺激组,差异有统计学意义(P0.05)。TBS组和常规刺激组治疗后HAD量表评分均明显降低,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论TBS模式的rTMS治疗围绝经期焦虑伴抑郁症患者安全有效,能明显改善临床症状及认知功能,降低血清S100β、GFAP水平,调控氧化应激反应。

关键词：幻听重复经颅磁刺激 θ短阵快速脉冲刺激胶质纤维酸性蛋白氧化应激

家庭支持与心理护理对康复期精神病患者的干预效果

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中国乡村医药 2024年第4期31卷 56-58页

作者：李碧霞余小定陈洋琴浙江绍兴市第七人民医院精神科 312000 浙江绍兴市第七人民医院心身障碍科 312000

目的观察家庭支持与心理护理对康复期精神病患者的干预效果。方法选取该院2020年5月至2023年5月精神病康复期患者116例,随机分为对照组与观察组各58例。两组均施行延续性护理,观察组在此基础上联合家庭支持与心理护理。比较两组干预前... 详细信息

目的观察家庭支持与心理护理对康复期精神病患者的干预效果。方法选取该院2020年5月至2023年5月精神病康复期患者116例,随机分为对照组与观察组各58例。两组均施行延续性护理,观察组在此基础上联合家庭支持与心理护理。比较两组干预前后心理状态水平,干预后患者依从性、社会功能及家庭支持情况。结果干预后观察组焦虑自评量表与抑郁自评量表评分低于对照组,依从性、社会功能及家庭支持功能均优于对照组,差异均有统计学意义(P精神病患者居家期间施行延续性护理联合家庭支持与心理护理,可有效增强家庭支持功能,更好地改善患者心理状态、提升其依从性和社会功能,有利于患者的康复及预后。

关键词：精神病康复期家庭支持心理护理

老年痴呆伴抑郁发作患者接受舍曲林治疗后CRP、IL-6、SII水平及对生活质量的影响

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中国老年学杂志 2024年第8期44卷 1897-1900页

作者：杨凌凯陈晔陈鑫亮黄国永李响蔡子耀叶鑫武戴伯坚程朗朗温州市第七人民医院(温州市心理卫生中心)精神科温州市第七人民医院(温州市心理卫生中心)药剂科温州市第七人民医院(温州市心理卫生中心)检验科温州市第七人民医院(温州市心理卫生中心)科教科温州市第七人民医院(温州市心理卫生中心)老年精神科

目的探究老年痴呆伴抑郁发作患者接受舍曲林治疗后C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6、全身免疫炎症指数(SII)水平变化及对生活质量的影响。方法选择老年痴呆伴抑郁发作患者105例，随机分为认知行为治疗组(n=52)和舍曲林联合治疗组(n=... 详细信息

目的探究老年痴呆伴抑郁发作患者接受舍曲林治疗后C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6、全身免疫炎症指数(SII)水平变化及对生活质量的影响。方法选择老年痴呆伴抑郁发作患者105例，随机分为认知行为治疗组(n=52)和舍曲林联合治疗组(n=53),认知行为治疗组接受认知行为治疗，舍曲林联合治疗组额外应用舍曲林口服治疗，所有患者连续治疗4 w。通过简易智能精神状态检查(MMSE)量表评估患者认知功能状态、汉密尔顿抑郁(HAMD)量表评估患者抑郁症状、生活质量量表(SF-36)评估患者生活质量的改变；检测并对比两组治疗前后血清CRP、IL-6及外周血SII水平变化；对比两组治疗期间不良事件的发生率；通过Spearman相关性分析评价治疗后各主观指标与炎症水平的相关性。结果治疗后舍曲林联合治疗组MMSE、HAMD评分、血清CRP、IL-6及SII均显著低于认知行为治疗组，躯体功能评分、心理功能评分、社会功能评分及总SF-36评分均显著高于认知行为治疗组(P0.05)。结论舍曲林能够有效改善老年痴呆伴抑郁发作患者的抑郁症状、认知功能及炎症水平，且生活质量改善与炎症水平降低、抑郁症状减轻密切相关，因此在改善老年痴呆伴抑郁发作患者症状的同时，应关注炎症水平变化，更有利于改善其生活质量。

关键词：痴呆伴抑郁发作舍曲林炎症生活质量

团体感觉运动训练对稳定期精神分裂症患者病耻感及社会疏离感的影响

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中国乡村医药 2024年第4期31卷 9-11页

作者：陈新霞马灵亚钱小芳颜红萍浙江绍兴市第七人民医院精神科 312000 浙江绍兴市第七人民医院公卫科 312000 浙江绍兴市第七人民医院护理部 312000

目的探讨团体感觉运动训练对稳定期精神分裂症患者病耻感及社会疏离感的影响。方法选择该院2022年1月至2023年2月收治的稳定期精神分裂症患者112例,按照入院时间先后顺序分为对照组与观察组各56例。两组均予药物治疗及常规护理,主要包... 详细信息

目的探讨团体感觉运动训练对稳定期精神分裂症患者病耻感及社会疏离感的影响。方法选择该院2022年1月至2023年2月收治的稳定期精神分裂症患者112例,按照入院时间先后顺序分为对照组与观察组各56例。两组均予药物治疗及常规护理,主要包括常规康复训练及心理护理,为患者创造舒适的医疗环境,鼓励家属进行陪伴等。观察组在此基础上给予团体感觉运动训练,制定符合患者需求的团体感觉运动训练计划,并按规定内容、频率、时间和强度进行训练,提供个体化健康教育,鼓励互动交流从而增强自信心。连续干预4周后,比较两组病耻感及社会疏离感评分。结果干预后观察组贬低-歧视感知量表各维度评分及总分与一般疏离感量表均各维度评分低于对照组,差异有统计学意义(P精神分裂症患者病耻感及社会疏离感的干预效果良好。

关键词：团体感觉运动训练稳定期精神分裂症病耻感社会疏离感