检索结果-南通市图书馆

重组人脑利尿钠肽序贯沙库巴曲缬沙坦钠片治疗高血压并发急性心力衰竭的疗效及对心功能的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华高血压杂志（中英文） 2024年第6期32卷 580-584页

作者：夏文江赵秀娣施国农绍兴市上虞人民医院药剂科浙江绍兴312300 绍兴市上虞人民医院心内科浙江绍兴312300 绍兴市上虞区中医医院药剂科浙江绍兴312300

目的探讨重组人脑利尿钠肽(rhBNP)序贯沙库巴曲缬沙坦钠片治疗高血压并发急性心力衰竭的疗效及对心功能的影响。方法选择2022年10月1日至2023年2月1日收治的420例高血压并发急性心力衰竭患者,本研究为回顾性分析,按照治疗方式不同分为... 详细信息

目的探讨重组人脑利尿钠肽(rhBNP)序贯沙库巴曲缬沙坦钠片治疗高血压并发急性心力衰竭的疗效及对心功能的影响。方法选择2022年10月1日至2023年2月1日收治的420例高血压并发急性心力衰竭患者,本研究为回顾性分析,按照治疗方式不同分为观察组(n=210)、对照组(n=210)。对照组在常规治疗基础上,使用rhBNP治疗,使用时间3~5 d,观察组在对照组治疗的基础上,序贯沙库巴曲缬沙坦钠片治疗,持续治疗2月。比较对照组和观察组心力衰竭症状缓解时间、监护时间及住院时间,比较治疗前、治疗2月后收缩压、舒张压、6分钟步行试验(6MWT)距离、左室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、氨基末端脑利尿钠肽前体(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)变化,并随访心力衰竭再入院情况及不良反应发生率。结果治疗后,观察组收缩压低于对照组[(122.5±9.3)比(128.2±10.4)mmHg,t=5.920,P0.05)。结论rhBNP序贯沙库巴曲缬沙坦钠片治疗高血压并发急性心力衰竭疗效明显,能更好地控制血压,缓解高血压对心脏的负荷,改善心功能。

关键词：高血压急性心力衰竭重组人脑利尿钠肽沙库巴曲缬沙坦钠片心功能

动态增强MRI参数联合外周血SIRI预测三阴性乳腺癌改良根治术后复发转移的价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华内分泌外科杂志（中英文） 2024年第4期18卷 564-568页

作者：徐伟善张文奇绍兴市上虞人民医院放射科绍兴312300 舟山市妇幼医院放射科舟山316004

目的探讨动态增强磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)参数联合外周血全身炎症反应指数(systemic inflammatory response index,SIRI)预测三阴性乳腺癌(triple-negative breast cancer,TNBC)改良根治术后复发转移的价值。方法对2019年1月至2021年12月于绍兴市上虞人民医院和舟山市妇幼保健院行改良根治术的351例TNBC患者进行为期2年随访,按照术后是否复发分为复发组(32例)及未复发组(319例),收集患者临床资料,分析影响患者术后复发的危险因素,记录患者术前动态增强MRI参数及外周血SIRI水平,分析二者对患者术后复发的预测价值。结果两组临床分期、术前是否接受新辅助化疗构成比比较,差异有统计学意义(χ^(2)=19.56、7.53,P均0.05)。多因素Logistic回归分析显示:临床分期为III期、术前未接受新辅助化疗、术前不规则肿瘤形态、高K^(trans)值、高K_(ep)值及高SIRI水平均为TNBC患者术后复发转移的危险因素。ROC结果显示,术前K^(trans)、术前K_(ep)、SIRI预测TNBC患者术后复发转移的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.797、0.737、0.741;三者联合预测TNBC患者术后复发转移的AUC为0.797,敏感度为59.4%,特异度为94.36%(均P<0.05)。结论高K^(trans)值、高K_(ep)值及高SIRI水平均为TNBC患者术后复发转移的危险因素,三者联合预测TNBC患者术后复发转移的曲线下面积及敏感度、特异度较高。

关键词：磁共振全身炎症反应指数乳腺癌三阴性乳腺癌乳腺癌改良根治术

远程视频指导第一目击者成功救治院外心搏骤停患者的急救护理

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华急危重症护理杂志 2024年第3期5卷 235-237页

作者：管钦铃李瑶绍兴市上虞人民医院急诊科 312300 浙江大学医学院附属第二医院急诊重症监护室

总结1例院外心搏骤停患者经公众互救要院前急救要院内救治成功出院的急救护理体会。针对患者猝死原因不明、病情危重、第一目击者无救援经验、需快速恢复生命体征、避免脑损伤和神经功能障碍等问题,采取成立远程救援小组,通过远程把控... 详细信息

总结1例院外心搏骤停患者经公众互救要院前急救要院内救治成功出院的急救护理体会。针对患者猝死原因不明、病情危重、第一目击者无救援经验、需快速恢复生命体征、避免脑损伤和神经功能障碍等问题,采取成立远程救援小组,通过远程把控、统一指挥、分工协作,早期快速识别病情,最小化急救空白期,自主循环恢复后提供血流动力学监测与容量管理、多维度最佳目标体温管理、预防微循环障碍等措施。经过2 h的积极抢救和精细化护理,患者转急诊重症监护室继续治疗,16 d后顺利出院。出院后随访6个月,状态良好。

关键词：远程护理心搏骤停心肺复苏术自主循环恢复急症护理

眼轴与角膜曲率半径的比值评估儿童青少年近视的准确性研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

国际眼科杂志 2024年第1期24卷 153-157页

作者：杜琦波中国浙江省绍兴市上虞人民医院眼科中心 312300

目的:探讨眼轴(AL)与平均角膜曲率半径(CR)比值(AL/CR值,简称轴率比)评估儿童青少年近视的准确性。方法:横断面研究。收集2022-01/10在绍兴市上虞人民医院眼科门诊就诊的4-16岁儿童青少年340例680眼,对所有患者进行睫状体麻痹后验光获... 详细信息

目的:探讨眼轴(AL)与平均角膜曲率半径(CR)比值(AL/CR值,简称轴率比)评估儿童青少年近视的准确性。方法:横断面研究。收集2022-01/10在绍兴市上虞人民医院眼科门诊就诊的4-16岁儿童青少年340例680眼,对所有患者进行睫状体麻痹后验光获得等效球镜度数(SE),检查记录患者AL、平均CR,并计算AL/CR值。结果:所有患者接受睫状体麻痹后验光检查,共检出近视(SE≤-0.50 D)609眼(89.6%),远视(SE≥+0.50 D)58眼(8.5%),正视(-0.50 D0.05)。所有受检者屈光参数:SE+8.75--8.75(平均-2.25±2.38)D;AL 19.91-27.54(平均24.41±1.22)mm;CR 7.17-8.71(平均7.83±0.27);AL/CR值2.50-3.50(平均3.12±0.14),相关性分析显示SE与AL/CR、AL有较强的负相关(r=-0.891,P0.05),AL与CR呈正相关关系(r=0.483,P科临床工作。

关键词：眼轴角膜曲率半径 AL/CR值近视

益气化瘀补肺汤对中晚期非小细胞肺癌化疗患者免疫功能及远期生存的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

新中医 2024年第12期56卷 157-162页

作者：阮陈根潘宏宇顾银丰李芳绍兴市上虞人民医院浙江绍兴312300

目的:观察益气化瘀补肺汤对中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)化疗患者免疫功能及远期生存的影响。方法:选取136例中晚期NSCLC患者,按照随机数字表法分为观察组、对照组各68例。治疗期间,观察组剔除1例,对照组剔除4例,最终纳入研究观察组67例... 详细信息

目的:观察益气化瘀补肺汤对中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)化疗患者免疫功能及远期生存的影响。方法:选取136例中晚期NSCLC患者,按照随机数字表法分为观察组、对照组各68例。治疗期间,观察组剔除1例,对照组剔除4例,最终纳入研究观察组67例、对照组64例。对照组给予多西他赛联合顺铂方案化疗,观察组在对照组基础上给予益气化瘀补肺汤治疗。比较2组近期疗效,化疗前后肿瘤患者生活质量评分量表(QOL)评分、免疫功能指标水平,治疗期间不良反应发生率,以及中位生存时间。结果:化疗后,观察组总缓解率59.70%,高于对照组42.19%(P<0.05)。化疗后,2组社会功能、躯体功能、心理功能评分均较化疗前升高(P<0.05),观察组社会功能、躯体功能、心理功能评分均高于对照组(P<0.05)。化疗后,2组CD4^(+)水平均较化疗前降低(P<0.05),CD8^(+)水平均较化疗前升高(P<0.05);观察组CD3^(+)、CD4^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+)值均高于对照组(P<0.05),CD8^(+)水平低于对照组(P<0.05)。化疗期间,观察组不良反应总发生率4.48%,低于对照组17.19%(P<0.05)。观察组中位生存时间25个月,95%CI 15.223~34.777,对照组中位生存时间16个月,95%CI 17.684~24.316,2组比较,差异有统计学意义(Log Rank P<0.05)。结论:益气化瘀补肺汤可有效提高中晚期NSCLC化疗患者的近期疗效,有助于保护免疫功能,减少化疗期间严重不良反应发生,提高生活质量,延长患者的生存期。

关键词：非小细胞肺癌中晚期化疗益气化瘀补肺汤生活质量免疫功能生存期

探索脓毒症患者最佳脉搏血氧饱和度范围：一项基于MIMIC-Ⅳ数据库的回顾性研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华危重病急救医学 2024年第8期36卷 813-820页

作者：叶渊文李飞飞杨宝华林连根陈玲珑温州市人民医院急诊科浙江温州

目的探索脓毒症患者住院期间最佳脉搏血氧饱和度(SpO2)范围。方法采用病例-对照研究设计。提取美国重症监护医学信息数据库Ⅳ(MIMIC-Ⅳ)脓毒症患者人口统计学信息、生命体征、合并症、实验室参数、危重症评分、临床治疗信息和临床结局... 详细信息

目的探索脓毒症患者住院期间最佳脉搏血氧饱和度(SpO2)范围。方法采用病例-对照研究设计。提取美国重症监护医学信息数据库Ⅳ(MIMIC-Ⅳ)脓毒症患者人口统计学信息、生命体征、合并症、实验室参数、危重症评分、临床治疗信息和临床结局等资料。采用广义加性模型(GAM)结合Loess平滑函数, 分析并可视化脓毒症患者住院期间SpO2与院内全因病死率的非线性关系, 确定最佳SpO2范围, 然后利用Logistic回归模型和Kaplan-Meier生存曲线验证SpO2与院内全因病死率的关联性。结果共纳入5?937例脓毒症患者, 其中1?191例(20.1%)在住院期间死亡。GAM分析显示, 脓毒症患者住院期间SpO2与院内全因病死率存在非线性关系, 呈"U"型曲线, 当SpO2在0.96～0.98时病死率最低。经过多因素调整的Logistic回归模型进一步证实, 住院期间SpO2在0.96～0.98的患者病死率低于SpO20.98的患者(高氧组, OR=1.594, 95%CI为1.337～1.900, P0.98的患者(Log-Rank检验:χ2=113.400, P0.98的患者明显降低。结论脓毒症患者住院期间SpO2水平与院内全因病死率呈"U"型曲线关系, 即高氧与低氧均与死亡风险增加有关, 且确定最佳SpO2范围为0.96～0.98。

关键词：脓毒症脉搏血氧饱和度院内病死率最佳范围氧疗

α7亚单位的N型乙酰胆碱受体对急性呼吸窘迫综合征小鼠CD11b和炎症因子的影响

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国热带医学 2024年第1期24卷 82-86,101页

作者：孙琼余燕梅刘凡殷宗宝海口市人民医院急诊科海南海口570208

目的探讨α7亚单位的N型乙酰胆碱受体(nicotinic acetylcholine receptorsα7,α7nAChR)对急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distresssyndrome,ARDS)小鼠CD11b、白细胞介素-1β(interleukin-1 beta,IL-1β)、白细胞介素-18(interleukin-18,IL-18)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)的影响。方法健康清洁级雄性Balb/C小鼠40只(6周),完全数字随机分为正常组(N组)、生理盐水对照组(NS组)、ARDS组(A组)、ARDS+段离颈部两侧迷走神经给予乙酰胆碱受体激动剂组(J组),每组各10只正常饲养。用HE染色观察各组小鼠右肺结构,检测肺组织湿重/体质量比值(LWW/DW比值),采用流式细胞仪检测小鼠肺泡灌洗液CD11b的百分比,采用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)法检测左肺组织IL-1βmRNA、IL-18 mRNA和TNF-αmRNA的表达,酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)双抗体夹心法测定各组小鼠血清IL-18含量。结果N组和NS组小鼠右肺HE染色显示结构正常,而A组小鼠肺间质有大量的炎性细胞浸润,肺泡壁增厚、肺泡结构破坏明显,肺泡腔融合。J组小鼠肺泡结构较完整、有少许破损、肺泡腔存在。A组小鼠肺泡灌洗液CD11b百分比高于其他3组,分别与N组、NS组、J组比较差异有统计学意义(P<0.05)。J组小鼠左肺IL-1βmRNA、IL-18 mRNA和TNF-αmRNA的表达分别与N组、NS组、A组比较差异有统计学意义(P<0.05),A组小鼠血清IL-18水平高于其他3组,分别与N组、NS组、J组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论激活α7nAChR可以直接抑制肺组织CD11b的释放,减少炎症因子的集聚;同时还可以直接抑制肺组织炎症因子IL-1βmRNA、IL-18m RNA和TNF-αmRNA的表达和IL-18的释放,从而抑制ARDS的炎症反应,减轻ARDS病理变化。

关键词： α7亚单位的N型乙酰胆碱受体 CD11b 白细胞介素-1β 白细胞介素-18 肿瘤坏死因子-α

全踝关节镜下复位经皮内固定治疗Maisonneuve骨折

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中医正骨 2024年第6期36卷 70-74页

作者：杜俊锋陈卫东梁林余春华朱仰义绍兴市上虞人民医院浙江绍兴312300

目的:探讨全踝关节镜下复位经皮内固定治疗Maisonneuve骨折的临床疗效和安全性。方法:2020年1月至2023年1月收治12例Maisonneuve骨折患者。男8例,女4例;年龄21~54岁,中位数38岁;扭伤8例,高处坠落伤2例,车祸伤2例;所有患者均为闭合性损伤... 详细信息

目的:探讨全踝关节镜下复位经皮内固定治疗Maisonneuve骨折的临床疗效和安全性。方法:2020年1月至2023年1月收治12例Maisonneuve骨折患者。男8例,女4例;年龄21~54岁,中位数38岁;扭伤8例,高处坠落伤2例,车祸伤2例;所有患者均为闭合性损伤,左侧5例、右侧7例;Lauge-Hansen分型均为旋前外旋型Ⅳ度;受伤至手术时间3~10 d,中位数4 d。所有患者均采用全踝关节镜下复位经皮内固定治疗。采用视觉模拟量表(visual analogue scale, VAS)评价踝关节疼痛程度,采用美国足与踝关节协会(American Orthopedic Foot and Ankle Society, AOFAS)踝与后足评分标准评价踝关节功能,观察记录治疗及随访期间并发症的发生情况。结果:12例患者均顺利完成手术,手术时间60~120 min,中位数84 min。术中未发生神经、血管、肌腱损伤。关节镜下检出合并距骨软骨损伤8例,距腓前韧带损伤2例,踝关节游离体2例。所有患者均获随访,随访时间12~16个月,中位数14个月。切口均甲级愈合,所有患者术后6周时均能完全负重行走,所有骨折均在3个月内获得骨性愈合。2例患者在康复训练时出现跟腱疼痛,经药物和物理治疗后缓解。踝关节疼痛VAS评分,术前(6.12±1.06)分、末次随访时(0.33±0.20)分;末次随访时AOFAS踝与后足评分(94.1±2.8)分。结论:在熟练掌握踝关节镜技术和严格把握适应证的前提下,采用全踝关节镜下复位经皮内固定治疗Maisonneuve骨折疗效确切、安全性较高,而且具有创伤小、术中可发现和处理关节内软骨病变的优势。

关键词：踝部骨折 Maisonneuve骨折关节镜检查经皮内固定术

依达拉奉联合尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床疗效

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

浙江实用医学 2024年第3期29卷 181-185页

作者：吴昊杰阮麒麒张建华绍兴市上虞人民医院浙江绍兴312300

目的探讨依达拉奉联合尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选择2020年10月~2023年10月浙江省绍兴市上虞人民医院急性脑梗死患者84例,随机分为依达拉奉组和联合尤瑞克林组,每组42例。两组在对症治疗(抗血小板凝聚、调节微循环等)的... 详细信息

目的探讨依达拉奉联合尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选择2020年10月~2023年10月浙江省绍兴市上虞人民医院急性脑梗死患者84例,随机分为依达拉奉组和联合尤瑞克林组,每组42例。两组在对症治疗(抗血小板凝聚、调节微循环等)的基础上依达拉奉组用250mL0.9%NaCl注射液将30mg依达拉奉溶解后静脉滴注;联合尤瑞克林组在依达拉奉组基础上每次用100mL0.9%NaCl注射液将0.15PNA单位尤瑞克林稀释后静脉滴注30分钟。治疗14天后比较两组疗效、神经功能缺损(NIHSS评分)及恢复情况(mRS量表)、日常生活能力(BI)、认知功能(MoCA量表)、血流变学指标(全血高切及低切黏度、血浆黏度、血小板聚集率、红细胞压积)、细胞因子(VE-cad-herin、MCP-1、NSE)以及治疗期间不良反应。结果联合尤瑞克林组总有效率(90.48%)高于依达拉奉组(71.43%)(P0.05)。结论尤瑞克林联合依达拉奉治疗急性脑梗死可有效减轻炎症反应,调节相关因子水平及血流变学指标,改善患者神经功能及认知功能,提高日常生活能力,疗效及安全性均较好。

关键词：急性脑梗死尤瑞克林依达拉奉临床疗效神经功能安全性血流变学细胞因子