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毒性中药饮片在门诊老年患者中的临床应用回顾性分析

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中国现代应用药学 2024年第15期41卷 2095-2102页

作者：朱文瑞赵亚萍徐洪锋绍兴市中医院中药剂科浙江绍兴312000 绍兴市中医院西药剂科浙江绍兴312000 绍兴市中医院临床药学室浙江绍兴312000

目的分析毒性中药饮片在绍兴市中医院门诊老年患者中的临床应用情况,探讨其用药的临床特点。方法收集整理2022年6月—2023年6月绍兴市中医院门诊老年患者含毒性中药饮片处方数据,对患者性别、年龄、临床诊断、使用频数、超剂量情况等进... 详细信息

目的分析毒性中药饮片在绍兴市中医院门诊老年患者中的临床应用情况,探讨其用药的临床特点。方法收集整理2022年6月—2023年6月绍兴市中医院门诊老年患者含毒性中药饮片处方数据,对患者性别、年龄、临床诊断、使用频数、超剂量情况等进行回顾性统计分析。结果获得毒性中药饮片处方共12946张,涉及41味毒性中药,含毒性中药饮片条目数17474条。据患者年龄组与性别分布统计,60~69岁老年患者使用毒性中药饮片情况最多,女性患者略多于男性患者。据疾病分布统计,毒性中药饮片处方临床诊断多集中在痹证类病、咳嗽病、腰痛病、积聚病和伤筋病等。据使用情况统计,使用频数前5位的毒性中药饮片分别为苦杏仁、艾叶、川楝子、蜈蚣和制川乌。有22味毒性中药饮片存在不同程度的超剂量使用情况,其中超剂量使用占比前3位的中药为蛇六谷、雷公藤、山豆根,平均超剂量使用程度前3位的中药为制草乌、蛇六谷、制川乌。单张处方大多使用1味毒性中药饮片,毒性中药饮片联用≥2味的共7897条。结论毒性中药饮片在笔者所在医院老年患者中应用比较广泛,总体用药情况符合临床疾病需求,但需警惕毒性中药超剂量使用和毒性中药联用可能造成的不良反应。

关键词：毒性中药饮片老年患者门诊回顾性分析

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“穷人也阳光”:自然联结与青少年的兴盛

中国临床心理学杂志 2024年第3期32卷 671-675,679页

作者：王财玉刘紫微诸凤娟崔凤军绍兴文理学院大脑、心智与教育研究中心绍兴312000 绍兴文理学院教师教育学院绍兴312000 绍兴文理学院人文社会科学处绍兴312000 绍兴文理学院高等人文研究院绍兴312000

目的:兴盛意味着希望、活力、乐观等,这也是青少年应具有的精神面貌,即使处于低社会阶层。本研究拟考察自然联结对青少年兴盛的影响及感恩的中介作用,以及该中介作用是否受到社会阶层的调节。方法:采用自然联结量表、兴盛量表、感恩量... 详细信息

目的:兴盛意味着希望、活力、乐观等,这也是青少年应具有的精神面貌,即使处于低社会阶层。本研究拟考察自然联结对青少年兴盛的影响及感恩的中介作用,以及该中介作用是否受到社会阶层的调节。方法:采用自然联结量表、兴盛量表、感恩量表以及主观社会阶层量表对627名青少年进行问卷测量。结果:(1)自然联结对青少年兴盛具有显著的正向预测作用;(2)感恩在二者之间起部分中介作用。(3)感恩的中介作用受到社会阶层的调节,具体来说,随着社会阶层的降低,感恩的中介作用显著增强。结论:基于自然联结的感恩情绪激发是增强青少年兴盛的重要路径,而来自低社会阶层的青少年更能从这一路径中受益。

关键词：自然联结感恩兴盛社会阶层

应用细胞块技术筛查非人乳头状瘤病毒依赖型宫颈原位腺癌1例

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中华病理学杂志 2024年第1期53卷 98-100页

作者：戈文舜耿文沈寅包磊李美平绍兴市妇幼保健院病理科绍兴312000

非典型小叶状宫颈腺体增生作为非人乳头状瘤病毒(HPV)依赖型宫颈原位腺癌的一种组织类型,可能源于小叶状宫颈腺体增生和简单型胃型腺体化生。本文报道1例非HPV依赖型宫颈原位腺癌(非典型小叶状宫颈腺体增生),临床表现为长期阴道排液,HP... 详细信息

非典型小叶状宫颈腺体增生作为非人乳头状瘤病毒(HPV)依赖型宫颈原位腺癌的一种组织类型,可能源于小叶状宫颈腺体增生和简单型胃型腺体化生。本文报道1例非HPV依赖型宫颈原位腺癌(非典型小叶状宫颈腺体增生),临床表现为长期阴道排液,HPV阴性。宫颈脱落细胞学检查镜下见富腺细胞,排列拥挤、重叠,胞质丰富透亮、部分稠厚、个别略呈淡黄色,核略大、可见嗜酸性小核仁,判读为非典型腺细胞,无具体指定,其细胞块及宫颈管搔刮中黏液腺体胞质同步呈现免疫组织化学MUC6弥漫强阳性并特殊染色阿辛蓝-过碘酸雪夫(AB-PAS)染色玫红显色模式,提示存在胃型分化腺体。全子宫标本中宫颈管近内口距表层4.5 mm间质见非典型小叶状宫颈腺体增生。免疫表型:Ki-67阳性指数约5%,DPC4弥漫强阳性,p53野生型模式,PAX2小叶状腺体阳性、非典型腺体弱阳性,p16阴性;MUC6、AB-PAS与细胞块表达模式一致。回顾其诊疗经过并复习相关文献,有助于宫颈胃型腺癌及癌前病变的筛查与诊断。

关键词：宫颈原位腺癌宫颈腺体细胞块特殊染色胃型宫颈管阳性指数人乳头状瘤病毒

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围术期尿氧分压预测急性肾损伤的研究进展

中华麻醉学杂志 2024年第2期44卷 251-256页

作者：李继鹏王京燕蒋宗明绍兴市人民医院麻醉科绍兴312000

急性肾损伤(AKI)是短期内肾小球滤过率急剧下降,表现为血尿素和肌酐水平急剧并持续升高的临床综合征。非心脏手术患者围术期AKI发生率为7.4%[1],心脏手术患者发生率为20%~42%[2,3],ICU危重患者则高达30%~60%[4,5]。AKI可增加并发症和死... 详细信息

急性肾损伤(AKI)是短期内肾小球滤过率急剧下降,表现为血尿素和肌酐水平急剧并持续升高的临床综合征。非心脏手术患者围术期AKI发生率为7.4%[1],心脏手术患者发生率为20%~42%[2,3],ICU危重患者则高达30%~60%[4,5]。AKI可增加并发症和死亡风险,增加医疗费用和延长住院时间[6]。目前,临床上AKI的识别主要依靠尿量、血肌酐水平以及肾脏损伤相关生物标志物水平,然而这些指标常在肾缺血缺氧损伤发生后数小时或数天才开始改变,并且需要反复测定[7,8]。因而,不能及时反映肾脏氧合状态,也不能为临床防治提供及时有效的指导。围术期AKI主要由肾脏缺血缺氧引起,肾髓质是肾脏最易发生缺血缺氧的部分。尿氧分压(PuO_(2))能反映肾髓质氧合的变化且两者之间有较高的相关性,且PuO_(2)可被连续实时监测,对肾髓质缺血缺氧状态的反映几乎没有滞后性[9]。本文将对PuO_(2)在预测、预防和处理AKI方面的价值以及影响PuO_(2)测定准确性的因素进行综述,为临床应用提供指导和参考。

关键词：急性肾损伤肾髓质缺氧状态 ICU危重患者临床综合征死亡风险血尿素肾小球滤过率

急性缺血性脑卒中患者颅内血栓成分及调节性T细胞表达与患者临床结局的相关性

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浙江大学学报（医学版） 2024年第2期53卷 160-167页

作者：罗佳马骏中国医科大学绍兴医院神经内科浙江绍兴312030

目的:分析急性缺血性脑卒中取栓患者的血栓成分及调节性T细胞表达与临床结局的关系。方法:连续纳入中国医科大学绍兴医院神经内科2021年6月至2022年10月接受颅内动脉取栓治疗的急性缺血性脑卒中患者。收集患者临床相关资料,对取栓术中... 详细信息

目的:分析急性缺血性脑卒中取栓患者的血栓成分及调节性T细胞表达与临床结局的关系。方法:连续纳入中国医科大学绍兴医院神经内科2021年6月至2022年10月接受颅内动脉取栓治疗的急性缺血性脑卒中患者。收集患者临床相关资料,对取栓术中改良脑梗死溶栓(mTICI)分级和发病3个月改良Rankin量表(mRS)评分等临床结局进行评价。所有血栓标本均进行苏木精-伊红染色、免疫组织化学染色,血栓红细胞、纤维蛋白/血小板以及调节性T细胞行半定量分析。结果:共纳入具有完整血栓数据的44例患者,其中红细胞型15例、混合型11例、纤维蛋白/血小板型18例,三组间ORG 10172急性脑卒中治疗分类试验(TOAST)病因分型差异具有统计学意义(P0.05)。按TOAST病因分型分为大动脉粥样硬化型28例和心源性栓塞型16例。大动脉粥样硬化型患者血栓的红细胞比例明显高于心源性栓塞型[分别为58.0%(44.2%,72.5%)和24.5%(12.7%,48.0%),P0.05)。采用多因素二元logistic回归分析,纳入年龄、手术时间、CD4^(+)CD25^(+)T细胞数等变量,发现血栓CD4^(+)CD25^(+)T细胞数是患者神经功能结局的独立影响因素(OR=1.369,95%CI:1.101~1.701,P<0.01)。结论:血栓中红细胞、纤维蛋白/血小板成分与患者功能结局无明显相关性,但调节性T细胞表达增高与缺血性脑卒中患者神经功能结局良好相关。

关键词：急性缺血性脑卒中血栓红细胞纤维蛋白/血小板调节性T细胞预后回顾性研究

车辆发动机管理系统线缆强电磁脉冲耦合与防护仿真研究

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强激光与粒子束 2024年第4期36卷 39-45页

作者：祝挺付华芳杨国超余祖念东风越野车有限公司武汉430056

强电磁脉冲可通过外部线缆耦合进入车辆发动机管理系统(EMS)内,造成发动机管理系统设备干扰甚至损伤,电磁防护组件可为车辆EMS防护设计提供支撑。以车辆EMS为研究对象,综合考虑EMS设备及其外部连接线缆,建立EMS设备电磁仿真模型,对不同... 详细信息

强电磁脉冲可通过外部线缆耦合进入车辆发动机管理系统(EMS)内,造成发动机管理系统设备干扰甚至损伤,电磁防护组件可为车辆EMS防护设计提供支撑。以车辆EMS为研究对象,综合考虑EMS设备及其外部连接线缆,建立EMS设备电磁仿真模型,对不同长度线缆的端口耦合特性及EMS金属壳体表面感应电流进行了仿真研究。基于防护电路仿真,设计了一种应用于车辆EMS设备的电磁防护组件。仿真结果表明,该防护组件能将5 kV的电磁脉冲限制在最高峰值幅度为18 V以内,防护效能达到48 dB,将其加装于EMS线缆接口处可有效提高强电磁环境下的可靠性,对于车辆平台控制系统的电磁防护设计具有一定的参考意义。

关键词：电磁脉冲车辆防护器件电磁防护线缆耦合

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区块链技术在临床护理中的应用进展

中华护理杂志 2024年第2期59卷 250-256页

作者：陈利杨又绍兴文理学院医学院绍兴市312000 绍兴文理学院心理健康教育中心绍兴市312000

区块链技术融合了分布式记账、点对点传输、密码学、智能合约、共识算法等一系列复杂技术,能够提供控制、储存、共享和管理数据的服务。目前,临床护理数据呈指数级增长,而区块链技术可以很好地用来处理大量临床护理数据,并为临床护理带... 详细信息

区块链技术融合了分布式记账、点对点传输、密码学、智能合约、共识算法等一系列复杂技术,能够提供控制、储存、共享和管理数据的服务。目前,临床护理数据呈指数级增长,而区块链技术可以很好地用来处理大量临床护理数据,并为临床护理带来诸多优势。该研究对区块链技术在临床护理中的应用现状进行综述,重点关注应用类型、优势以及应用过程的困难和挑战,并提出了设计符合规范和标准的数据模型及格式等建议,为区块链技术在国内临床护理中的应用和发展提供决策支持,进而提升护理服务质量。

关键词：区块链技术临床护理应用现状综述

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秋台风“梅花”造成浙江极端降水成因分析

海洋预报 2024年第2期41卷 104-116页

作者：钱卓蕾沈哲文左骏绍兴市气象台浙江绍兴312000 绍兴市气象防灾减灾中心浙江绍兴312000

利用全球降水观测计划卫星降水率产品、地面加密自动站和ERA5再分析资料,对202212号台风“梅花”造成浙江极端降水的成因进行分析。结果表明:台风“梅花”造成的极端降水主要分布在沿海和四明山区,极值在四明山区,9月12—13日强降水由... 详细信息

利用全球降水观测计划卫星降水率产品、地面加密自动站和ERA5再分析资料,对202212号台风“梅花”造成浙江极端降水的成因进行分析。结果表明:台风“梅花”造成的极端降水主要分布在沿海和四明山区,极值在四明山区,9月12—13日强降水由台风北侧外围雨带造成,14日则主要为台风本体降水;高层西南风急流的稳定以及台风“梅花”在移动过程中与西风槽结合有利于维持台风强度并引起台风动力结构不对称;台风“梅花”与副热带高压间的东风是台风发展的主要水汽来源,西太平洋上热带气旋的存在也有利于台风“梅花”北侧水汽输送加强,导致台风强降雨带偏北;台风“梅花”北侧高层始终有位涡下传至对流层中低层,促使低层扰动中心的发展,冷空气侵入造成浙江东部中尺度斜压锋生;受四明山地形影响,台风“梅花”环流西北侧的偏北风进入内陆后形成中尺度辐合线,山前抬升,山后下沉,有利于山前降水增幅。

关键词：极端降水外围雨带等熵位涡锋生地形

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蜂巢组织的三维结构模拟

纺织学报 2024年第8期45卷 158-164页

作者：徐辉朱昊史红艳绍兴文理学院纺织服装学院浙江绍兴312000 浙江省清洁染整技术研究重点实验室浙江绍兴312000

为解决蜂巢织物模拟时仿真度不高、经纬纱空间轨迹不准确等问题,提出一种蜂巢织物的模拟方法。将浮长线的拉拢作用与邻近组织点偏移倾向等因素相结合,分析了浮长线内组织点的偏移;在此基础上,建立了组织点偏移的数学模型,提出纱线偏移... 详细信息

为解决蜂巢织物模拟时仿真度不高、经纬纱空间轨迹不准确等问题,提出一种蜂巢织物的模拟方法。将浮长线的拉拢作用与邻近组织点偏移倾向等因素相结合,分析了浮长线内组织点的偏移;在此基础上,建立了组织点偏移的数学模型,提出纱线偏移的算法。为避免偏移后不同纱线间的渗透与穿刺,依照机织物的织造规律设计了纱线的碰撞检测与处理算法;考虑蜂巢织物的凹凸外观,将织物的平纹组织划分为凸起和凹下二部分。研究结果表明:采取偏移算法后的织物模拟效果逼真,更接近实际织物中纱线的空间轨迹;经碰撞检测处理后的纱线一方面减少了渗透,另一方面也突出了织物的凹凸效果;对蜂巢织物平纹部分的划分处理使模拟织物表观的倒金字塔凹槽清晰可见,取得了预期效果。

关键词：蜂巢组织浮长线原理偏移算法碰撞处理凹凸表观织物模拟