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中国医学文摘（耳鼻咽喉科学） 2013年第6期28卷 327-331页

作者：陈阳第四军医大学西京医院耳鼻咽喉头颈外科

王锦玲祖籍广东南海，1932年5月出生于上海，中共党员．．军队文职一级、军队专业技术二级。我国著名耳鼻咽喉头颈外科专家，1954年毕业于第五军医大学，后在第四军医大学西京医院工作至今，教授，主任医师。

关键词：第四军医大学西京医院耳鼻咽喉头颈外科访谈录德育杏林第五军医大学专业技术外科专家

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鼻尖双峰皮瓣矫正单侧唇裂术后继发鼻畸形

中华整形外科杂志 2011年第4期27卷 260-262页

作者：卢丙仑杨阳岳波郭树忠第四军医大学西京医院全军整形外科研究所西安710032 第四军医大学西京医院全军耳鼻咽喉头颈外科西安710032

目的探讨鼻尖双峰皮瓣矫正单侧唇裂术后继发鼻孔狭小畸形的有效方法.方法采用鼻部飞鸟形切口,将鼻尖部皮瓣逆行切开,形成双峰皮瓣,用于矫正唇裂术后继发鼻畸形.结果 2005至2009年为28例患者采用上述方法修复后,双侧鼻翼、鼻孔大小、... 详细信息

目的探讨鼻尖双峰皮瓣矫正单侧唇裂术后继发鼻孔狭小畸形的有效方法.方法采用鼻部飞鸟形切口,将鼻尖部皮瓣逆行切开,形成双峰皮瓣,用于矫正唇裂术后继发鼻畸形.结果 2005至2009年为28例患者采用上述方法修复后,双侧鼻翼、鼻孔大小、鼻小柱的长度及位置、鼻尖的高度及鼻门槛等基本对称,满意率为93%（26/28）,2例因仰鼻术后鼻尖形态不佳,经加高处理后改善.21例术后获6～12个月随访,效果良好,无复发,维持术后形态.结论鼻尖双峰皮瓣是矫正唇裂术后继发鼻畸形,尤其是鼻孔中、轻度狭小畸形的较理想方法.

关键词：唇裂鼻畸形,获得性外科皮瓣

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喉黏膜间充质干细胞肌向分化的实验研究

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2014年第6期49卷 473-478页

作者：杨润琴明磊国邓志宏金岩第四军医大学西京医院耳鼻咽喉头颈外科西安710032 第四军医大学组织工程中心

目的将喉黏膜间充质干细胞（laryngeal mucosal mesenchymal stem cells,LM-MSC）向成肌细胞诱导分化,为声带部分或全部缺失的组织工程修复寻求优势种子细胞.方法从正常会厌舌面黏膜分离培养获得LM-MSC,流式细胞仪检测细胞表面分子标... 详细信息

目的将喉黏膜间充质干细胞（laryngeal mucosal mesenchymal stem cells,LM-MSC）向成肌细胞诱导分化,为声带部分或全部缺失的组织工程修复寻求优势种子细胞.方法从正常会厌舌面黏膜分离培养获得LM-MSC,流式细胞仪检测细胞表面分子标志CD44、CD105、CD90、CD29、CD34和CD45;向成脂、成骨细胞分化鉴定细胞多向分化潜能,油红O、茜素红染色鉴定成脂、成骨分化情况;加入成肌诱导液向成肌细胞方向分化,于成肌诱导分化后1周和3周时行免疫荧光化学染色,诱导后1周、3周和6周行实时定量RT-PCR分析,以分别定性和定量分析成肌分化相关蛋白及基因Myod1、Myogenin、肌球蛋白重链（myosin heavy chain,MyHc）的表达.结果本实验分离培养获得的LM-MSC可贴壁生长,呈长梭形;高表达间充质干细胞表面分子标志物：CD44（100.0％）,CD105（90.4％）,CD90（99.9％）,CD29 （93.0％）,低表达造血系干细胞表面分子标志物：CD34（0.4％）和CD45（1.3％）;LM-MSC在体外定向向成脂、成骨分化14 d和21 d后有大量串珠样脂滴和矿化结节生成;成肌细胞初始标志蛋白Myod1和特异性标志蛋白Myogenin,MyHc分别于成肌诱导分化后1周和3周出现,RT-PCR结果与免疫荧光化学染色结果一致,并且相关基因持续表达于成肌诱导分化后6周.结论 LM-MSC符合间充质干细胞的特性,并可定向分化为成肌细胞,有潜能成为声带组织工程修复的优势种子细胞.

关键词：喉黏膜间充质干细胞声带成肌细胞细胞分化

Nucleus 24CA型人工耳蜗植入后电极阻抗及T/C值变化分析

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中华耳科学杂志 2012年第1期10卷 19-22页

作者：李旭温立婷高磊陈阳邱建华第四军医大学西京医院全军耳鼻咽喉头颈外科中心西安710032

目的观察Nucleus 24CA型人工耳蜗植入后电极阻抗、行为反应阈值(T-level,T级)及最大舒适级(C-level,C级)的变化规律,分析其内在联系,探讨其对术后调机的指导意义。方法对81例植入Nucleus 24CA型人工耳蜗患儿,分别在术中、术后1、2、6个... 详细信息

目的观察Nucleus 24CA型人工耳蜗植入后电极阻抗、行为反应阈值(T-level,T级)及最大舒适级(C-level,C级)的变化规律,分析其内在联系,探讨其对术后调机的指导意义。方法对81例植入Nucleus 24CA型人工耳蜗患儿,分别在术中、术后1、2、6个月进行电极阻抗阈值测试,收集术后对应T、C值,并对其变化规律及相关性进行统计学分析。结果电极阻抗值术中检测最低,术后1月开机最高,此后逐渐减低(P0.05)。各电极通道T值、C值随术后时间延长逐渐增高(P<0.05),并与电极阻抗值呈线性相关。结论测定电极阻抗值是评估人工耳蜗刺激电极状态的有效手段;术后2月应同时调试T值及C值,此后则应对C值进行重点调试。

关键词：人工耳蜗电极阻抗

顺铂致聋后大鼠耳蜗螺旋神经元NeuroD的表达

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中华耳科学杂志 2012年第2期10卷 241-245页

作者：王娟王亚菲蒋兴旺米文娟邱建华第四军医大学西京医院全军耳鼻咽喉头颈外科中心西安710032

目的检测神经分化因子NeuroD在大鼠耳蜗螺旋神经元顺铂损伤后的表达变化。方法通过免疫组织化学及Real-TimePCR技术,观察耳蜗螺旋神经元损伤1d、3d、5d后NeuroD的表达变化。正常成年SD大鼠32只随机分为对照组(生理盐水5ml/kg,1次/d,腹... 详细信息

目的检测神经分化因子NeuroD在大鼠耳蜗螺旋神经元顺铂损伤后的表达变化。方法通过免疫组织化学及Real-TimePCR技术,观察耳蜗螺旋神经元损伤1d、3d、5d后NeuroD的表达变化。正常成年SD大鼠32只随机分为对照组(生理盐水5ml/kg,1次/d,腹腔注射,连续5d),用药1d组(顺铂5mg/kg,腹腔注射),用药3d组(顺铂5mg/kg,1次/d,腹腔注射,连续3d),用药5d组(顺铂5mg/kg,1次/d,腹腔注射,连续5d),每组8只,建立顺铂耳毒性模型。采用Real-TimePCR、免疫组织化学染色检测不同时间螺旋神经元NeuroD的mRNA及蛋白表达变化。结果成功建立顺铂耳毒性大鼠模型,随着用药时间的延长,神经分化因子NeuroD在耳蜗螺旋神经元中呈动态变化。NeuroD的mRNA和蛋白表达在用药1d及3d组分别为2.17±0.39、1.15±0.20及7.02±0.69、2.42±0.40,与对照组及用药5d组比较具有统计学意义(P值<0.01)。结论 NeuroD在用药1d后开始增加,3d后达到高峰,5d后下降;在用药早期有一过性表达增强,后期表达下降同时听力损失明显。表明NeuroD可能参与顺铂损伤螺旋神经元后的修复过程。

关键词： NeuroD 大鼠耳蜗螺旋神经元

颈内动脉切除一期血管重建术治疗晚期颈部转移癌的疗效分析

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2020年第10期34卷 901-905页

作者：喻国宁朱敏辉郑宏良陈世彩王伟张才云李孟刘菲海军军医大学附属长海医院耳鼻咽喉头颈外科全军耳鼻咽喉头颈外科中心上海200433

目的:分析颈内动脉切除一期血管重建术在晚期颈部转移癌中的治疗效果。方法:回顾性分析接受颈内动脉切除一期血管重建术的21例晚期头颈部恶性肿瘤患者的临床资料,其中下咽癌11例,喉癌5例,外耳道癌2例,中耳癌1例,腮腺癌2例。所有患者术... 详细信息

目的:分析颈内动脉切除一期血管重建术在晚期颈部转移癌中的治疗效果。方法:回顾性分析接受颈内动脉切除一期血管重建术的21例晚期头颈部恶性肿瘤患者的临床资料,其中下咽癌11例,喉癌5例,外耳道癌2例,中耳癌1例,腮腺癌2例。所有患者术前均接受了CT、MRI、DSA等检查,发现颈内动脉管壁已受肿瘤侵犯,并有不同程度的管腔狭窄。一期重建材料中,18例患者使用了自体大隐静脉、3例患者使用了人工血管进行血管重建。重建成功后均使用带蒂或游离组织瓣对吻合部位进行保护。所有患者术后视情况进行了放疗、化疗等综合治疗。结果:21例患者中,接受颈段颈内动脉重建术16例,颅底段颈内动脉重建术5例。20例患者一期重建成功,术后未发生因血管重建所致的中枢神经系统并发症,术后影像学显示重建血管再通良好,成功率达95.2%(20/21);1例患者经多次重建血管失败后,最终接受颈内动脉结扎术。所有患者术后1年生存率为90.5%,3年生存率为40.4%。结论:在颈部转移癌侵犯颈内动脉的晚期头颈部恶性肿瘤患者中,根治性切除肿瘤的同时一期血管重建可以获得良好的治疗效果。仔细的术前评估、熟练的血管吻合技术、充分的风险评估与防范是手术成功的关键。

关键词：头颈部肿瘤颈内动脉血管重建

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鼻腔钮扣式电池异物所致并发症及其治疗分析

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2013年第2期27卷 73-74页

作者：陈晓栋石照辉乔莉邱建华陈福权单伯仪第四军医大学西京医院全军耳鼻咽喉-头颈外科专科中心西安710032

目的:探讨鼻腔钮扣式电池异物对鼻腔黏膜的损害及其治疗方法。方法:总结13例钮扣式电池鼻腔异物患者的资料,所有患者取出异物后均在鼻内镜下行鼻腔仔细清理及冲洗,受损黏膜表面覆帖涂有红霉素眼膏的明胶海绵。结果:13例患者中,10例术后... 详细信息

目的:探讨鼻腔钮扣式电池异物对鼻腔黏膜的损害及其治疗方法。方法:总结13例钮扣式电池鼻腔异物患者的资料,所有患者取出异物后均在鼻内镜下行鼻腔仔细清理及冲洗,受损黏膜表面覆帖涂有红霉素眼膏的明胶海绵。结果:13例患者中,10例术后恢复良好,未见明显并发症;2例患者出现鼻腔粘连;1例患者术后发生鼻中隔穿孔。结论:一旦发现异物为钮扣电池应尽快取出,术中仔细清理术腔,术后系统用药,最大程度避免鼻出血、鼻中隔穿孔、鼻腔粘连和狭窄等并发症的发生。

关键词：鼻腔异物钮扣式电池鼻中隔穿孔化学腐蚀治疗

噪声对小鼠耳蜗外侧壁缝隙连接蛋白Connexin31表达的影响

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听力学及言语疾病杂志 2012年第5期20卷 459-462页

作者：王亚菲王娟张鹏志米文娟蒋兴旺王洁邱建华第四军医大学西京医院全军耳鼻咽喉头颈外科中心西安710032

目的观察噪声性聋小鼠耳蜗外侧壁缝隙连接蛋白Connexin31(Cx31)表达的变化。方法选用成年雄性Balb/c小鼠44只,随机分为噪声组和对照组,每组22只。两组小鼠均在实验前检测听性脑干反应(ABR),随后应用声刺激器给予噪声组小鼠高强度白噪声(... 详细信息

目的观察噪声性聋小鼠耳蜗外侧壁缝隙连接蛋白Connexin31(Cx31)表达的变化。方法选用成年雄性Balb/c小鼠44只,随机分为噪声组和对照组,每组22只。两组小鼠均在实验前检测听性脑干反应(ABR),随后应用声刺激器给予噪声组小鼠高强度白噪声(115dB SPL,6h/d,共2天),并在噪声暴露结束后1h再检测噪声组小鼠ABR。对照组不予噪声刺激。于噪声暴露后4h,每组各取4只小鼠耳蜗做冰冻切片,其余18只小鼠提取耳蜗外侧壁组织总RNA,通过免疫荧光染色法观察小鼠耳蜗外侧壁Cx31蛋白的表达,荧光实时定量PCR检测小鼠耳蜗外侧壁Cx31mRNA的表达。结果对照组小鼠耳蜗螺旋韧带可见Cx31特异性荧光,血管纹处未见阳性荧光;噪声组小鼠耳蜗外侧壁免疫荧光染色阳性反应较对照组减弱,Cx31mRNA表达量明显低于对照组。结论噪声能下调Cx31在小鼠耳蜗外侧壁组织的表达,Cx31可能参与了噪声性聋的发病机制。

关键词：噪声耳蜗缝隙连接蛋白小鼠

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心钠素对耳蜗缺血再灌注损伤的影响

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2006年第4期41卷 293-296页

作者：熊巍邱建华林颖乔莉刘顺利第四军医大学西京医院全军耳鼻咽喉专科中心西安710032

目的观察心钠素对豚鼠耳蜗缺血再灌注损伤的影响。方法将豚鼠分为4组:实验组(A1、B1)及对照组(A2、B2)。采用造血栓后溶栓的方法制备耳蜗缺血再灌注模型。实验组A1在建模前10 m in静脉注射心钠素,实验组B1在再灌注即刻静脉注射心钠素,... 详细信息

目的观察心钠素对豚鼠耳蜗缺血再灌注损伤的影响。方法将豚鼠分为4组:实验组(A1、B1)及对照组(A2、B2)。采用造血栓后溶栓的方法制备耳蜗缺血再灌注模型。实验组A1在建模前10 m in静脉注射心钠素,实验组B1在再灌注即刻静脉注射心钠素,对照组(A2、B2)在相应时间静脉注射等量生理盐水。实验过程中采用激光多普勒血流量仪监测耳蜗血流量(cochlear b loodflow,CoBF)并测定豚鼠听性脑干反应(aud itory brainstem response,ABR)值。结果缺血前实验组A1的CoBF较对照组A2高,再灌注后至实验结束,2组CoBF值未见明显差别。实验组B1和对照组B2用药前的CoBF无明显差别,再灌注后对照组B2恢复到实验开始时的70%左右,而实验组B1恢复到实验开始时相同水平。缺血前4组听阈差异无统计学意义。缺血30 m in时,实验组A1的听阈较对照组A2低(t=7.761,P<0.05)。实验组B1和对照组B2听阈差异无统计学意义。再灌注30 m in和60 m in时,实验组A1与对照组A2差异无统计学意义。实验组B1比对照组B2显著降低(t值分别为9.846和19.242,P值均<0.05)。结论缺血再灌注后即刻应用心钠素,可以减轻耳蜗的缺血再灌注损伤,可以在增加耳蜗血流的同时降低听反应阈。为临床内耳微循环障碍疾病提供一种新的药物治疗方法。

关键词：心钠素耳蜗再灌注损伤诱发电位,听觉,脑干

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犬声带激光损伤模型的建立及意义

听力学及言语疾病杂志 2012年第2期20卷 140-144页

作者：韩鹏梁媛媛赵昱刘阳杨润琴邓志宏第四军医大学西京医院耳鼻咽喉头颈外科中心西安710032

目的建立支撑喉镜下犬声带激光损伤模型,观察其声带损伤愈合的大体形态学及组织学变化,为研究声带损伤后的修复提供动物模型。方法选用中华田园犬5只,4只于支撑喉镜下以半导体激光损伤双侧声带膜部中后1/3,深达甲杓肌,1只犬未行任何处... 详细信息

目的建立支撑喉镜下犬声带激光损伤模型,观察其声带损伤愈合的大体形态学及组织学变化,为研究声带损伤后的修复提供动物模型。方法选用中华田园犬5只,4只于支撑喉镜下以半导体激光损伤双侧声带膜部中后1/3,深达甲杓肌,1只犬未行任何处理作为对照组。分别在术后4d、2、4及8w于支撑喉镜下观察声带大体形态改变后,各处死1只犬取声带损伤部位组织,通过HE染色、Masson三色染色、EVG染色、爱先蓝染色及免疫组化染色观察声带固有层胶原、弹力纤维、透明质酸(HA)及纤维连接蛋白(fibronectin)含量及分布的变化。结果术后4d支撑喉镜下见犬双侧声带充血水肿,组织切片示上皮未被覆固有层,损伤处大量炎性细胞侵润,固有层、肌层结构混乱不清;2w时喉镜下见声带充血水肿较前减轻,切片示受损部位上皮完全被覆,炎性细胞较前减少,胶原增生并排列紊乱,弹力纤维含量减少,HA含量下降,纤维连接蛋白含量增加;4w时喉镜下见声带炎症反应基本消失,受损部位表面不规则,瘢痕形成,切片示受损部位固有层被致密的纤维组织所替代,胶原含量持续增加,弹力纤维含量略下降,HA含量持续下降,Fibronectin含量持续增加;8w时喉镜下仍可见声带瘢痕,损伤处局部萎缩,切片示胶原呈粗大条索状,弹力纤维含量趋于稳定,HA含量下降,Fibronectin含量略上升。结论半导体激光可造成犬声带膜部热损伤模型,损伤后声带固有层内大量纤维组织形成,胶原含量上升,弹力纤维含量降低,HA含量降低,为研究声带损伤修复提供了可靠的动物模型。

关键词：声带动物模型支撑喉镜半导体激光损伤