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SinoSCORE预测瓣膜手术在院死亡风险——第二军医大学长海医院胸心外科经验

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中华胸心血管外科杂志 2013年第4期29卷 193-195页

作者：王崇韩林陆方林邹良建徐志云第二军医大学长海医院胸心外科上海200433

目的评价中国冠状动脉旁路移植手术死亡风险评分系统（SinoSCORE）对成人瓣膜手术患者在院病死率预测的准确性。方法回顾性收集2009年1月至2011年12月2098例因瓣膜疾病行外科治疗成人患者（年龄≥16岁）的临床资料，按SinoSCORE系统评... 详细信息

目的评价中国冠状动脉旁路移植手术死亡风险评分系统（SinoSCORE）对成人瓣膜手术患者在院病死率预测的准确性。方法回顾性收集2009年1月至2011年12月2098例因瓣膜疾病行外科治疗成人患者（年龄≥16岁）的临床资料，按SinoSCORE系统评分，分低、中、高3风险组，最后将全组及各风险组患者的实际病死率与预测病死率进行对比。模型预测的符合程度应用H-L卡方检验，预测的鉴别效度则通过ROC曲线下面积反映。结果2098例患者在院死亡63例，实际在院病死率3．00％。虽然SinoSCORE数据库患者术前各危险因素的分布与本组患者有着明显差别，但SinoSCORE评分方法对本组患者术后在院死亡的预测仍具有较高的准确性（H．L检验P=0．783）；同时，该评分方法预测的鉴别效度也较高（ROC曲线下面积0．752）。其能够准确预测患者手术后是否发生在院死亡。结论SinoSCORE评分方法虽为中国冠状动脉旁路移植手术死亡风险评分系统，但其对瓣膜手术患者的在院死亡风险预测也具有较好的准确性。

关键词：心脏瓣膜心脏外科手术 SinoSCORE 风险性评估病死率

第二军医大学长海医院静脉药物配置中心的药品管理

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药学服务与研究 2007年第3期7卷 219-221页

作者：蔡溱全山丛杨樟卫李雪川张红娣第二军医大学长海医院药学部上海200433

目的:探讨医院静脉药物配置中心科学、有效地管理药品的方法。方法:从8个方面介绍第二军医大学长海医院静脉药物配置中心的实践经验及体会。结果:在各个工作环节建立并实施双复核制度,可以实现药品完全相符,以保证输液成品的质量。结论... 详细信息

目的:探讨医院静脉药物配置中心科学、有效地管理药品的方法。方法:从8个方面介绍第二军医大学长海医院静脉药物配置中心的实践经验及体会。结果:在各个工作环节建立并实施双复核制度,可以实现药品完全相符,以保证输液成品的质量。结论:静脉药物配置中心的药品多环节的管理是保障临床用药安全,避免药疗差错的有效手段。

关键词：静脉药物配置药用制剂组织和管理

第二军医大学长海医院2014年住院患者特殊使用级抗菌药物的使用分析

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第二军医大学长海医院2014年住院患者特殊使用级抗菌药物的使用分...

第二军医大学长海医院2003年度229例药品不良反应报告分析

第五届全国治疗药物监测学术年会

作者：丁楠田泾第二军医大学长海医院药学部

目的:通过对特殊使用级抗菌药物点评中的问题进行总结,对临床医生提供建议,以提高临床用药安全性、合理性和有效性。方法:对第二军医大学长海医院2014年3-5、7、11月,全部21个科室,54个病区中使用特殊使用级抗菌药物的病例进行抽查,共... 详细信息

目的:通过对特殊使用级抗菌药物点评中的问题进行总结,对临床医生提供建议,以提高临床用药安全性、合理性和有效性。方法:对第二军医大学长海医院2014年3-5、7、11月,全部21个科室,54个病区中使用特殊使用级抗菌药物的病例进行抽查,共抽查了160份病例。对每份病例进行回顾性分析,分析其特殊使用级抗菌药物使用的合理性。结果:遴选药物不合理、溶媒剂量偏小、抗菌药物用量偏低或没有根据肾功能调整剂量、没有首剂加倍等问题为本次抽查的主要问题。结论:特殊使用级抗菌药物一方面由于其抗菌谱广、价格较高,临床使用需掌握适应症,合理使用。临床药师参与点评,提供建议,有利于规范该类药物使用。另一方面其使用的人群往往是特殊人群或在严重的病理生理条件下,其用法用量需考虑患者个体化因素。

关键词：特殊使用级抗菌药物处方点评临床药师

来源： cnki会议评论

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cnki会议

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药学服务与研究 2005年第1期5卷 69-71页

作者：黄瑾王卓徐慧欣第二军医大学长海医院药学部上海200433

目的:综合分析评价第二军医大学长海医院2003年药品不良反应(ADR)呈报的基本情况和填写质量。方法:将ADR报告表填写项目录入MicrosoftExcelXP电子表格,根据统计药品ADR发生的患者性别、年龄,及药品类别、ADR表现的分布情况等,分析评价AD... 详细信息

目的:综合分析评价第二军医大学长海医院2003年药品不良反应(ADR)呈报的基本情况和填写质量。方法:将ADR报告表填写项目录入MicrosoftExcelXP电子表格,根据统计药品ADR发生的患者性别、年龄,及药品类别、ADR表现的分布情况等,分析评价ADR填写质量。结果:229份ADR报告中,涉及的药品有13大类共131个品种,其中ADR发生率较高的分别是抗微生物药、抗肿瘤和免疫调节药。皮肤及附件损害占50%以上,神经及消化系统反应次之。229份报告表中51.97%数据基本完整,27.07%缺少必需数据。结论:应加强ADR监测力度,增强ADR呈报意识,提高ADR报告表的填写质量。

关键词：药物不良反应监测自愿呈报系统

嵌合抗原受体修饰的T细胞治疗肿瘤的不良反应及相关治疗方案的研究进展

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中华血液学杂志 2016年第2期37卷 169-173页

作者：李津杞顾海慧杨建民钱宝华第二军医大学长海医院输血科上海200433 第二军医大学长海医院血液科上海200433

嵌合抗原受体修饰的T细胞（Chimeric antigen receptors modified T cells,CAR-T细胞）是过继细胞疗法中的一种,将体外激活的白体或异体免疫效应细胞输注给患者,以杀伤患者体内的肿瘤细胞.具体方法：体外分离T细胞,利用基因工程的方法将... 详细信息

嵌合抗原受体修饰的T细胞（Chimeric antigen receptors modified T cells,CAR-T细胞）是过继细胞疗法中的一种,将体外激活的白体或异体免疫效应细胞输注给患者,以杀伤患者体内的肿瘤细胞.具体方法：体外分离T细胞,利用基因工程的方法将T细胞内信号传导结构域和细胞外特异性肿瘤识别受体相结合,最常见的是免疫受体酪氨酸活化基序（ITAM,通常为ξ链）与单抗的单链可变区（scFv）结合,使CAR通过非主要组织相容性复合体限制的方式直接识别肿瘤表面抗原,发挥杀伤作用[1-2].随着基因工程技术的不断进步,目前CAR-T细胞已经发展到了第三代.近年来,CAR-T细胞治疗肿瘤疗效显著,尤其在B细胞恶性肿瘤中取得良好效果3-4.但是,其他肿瘤缺乏特异性抗原,增加了治疗风险,

关键词：抗原受体肿瘤细胞治疗方案细胞治疗不良反应免疫受体酪氨酸活化基序修饰嵌合

第二军医大学长海医院住院部药房退药现象的分析及管理对策

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药学服务与研究 2006年第1期6卷 76-78页

作者：卢芸顾家萍第二军医大学长海医院药学部上海200433

由于人民生活水平的不断提高,患者对于安全、有效、经济地使用药物有了更高的要求.[1]明确指出'为保证患者用药安全,药品一经发出,不得退换'.但在实际工作中,在患者住院期间的药物治疗中,因各种原因引起的退药问题时有发生,这给住院部... 详细信息

由于人民生活水平的不断提高,患者对于安全、有效、经济地使用药物有了更高的要求.[1]明确指出'为保证患者用药安全,药品一经发出,不得退换'.但在实际工作中,在患者住院期间的药物治疗中,因各种原因引起的退药问题时有发生,这给住院部药房对药品的质量管理带来了难度,如处理不当易引起医患纠纷[2].

关键词：药房退药药品管理药学服务

第二军医大学长海医院伦理委员会标准操作规程

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药学服务与研究 2006年第6期6卷 473-475页

作者：胡晋红黄瑾第二军医大学长海医院药学部上海200433

21世纪，生命科学技术发展迅速，引起医学、农业、食品及制药业等领域的巨大变革，同时也带来一系列的社会、伦理、攻策、管理和法律问题。亚洲尤其是中国，由于人口众多，动植物的资源丰富，在全球化的进程中，逐渐成为世界上许多遗传... 详细信息

21世纪，生命科学技术发展迅速，引起医学、农业、食品及制药业等领域的巨大变革，同时也带来一系列的社会、伦理、攻策、管理和法律问题。亚洲尤其是中国，由于人口众多，动植物的资源丰富，在全球化的进程中，逐渐成为世界上许多遗传研究机构和大型制药公司开发和研究的基地。因此，我国亟待加强生命伦理学的研究和应用能力。本文就第二军医大学长海医院伦理委员会的标准操作规程（standard operation procedures，SOP）的制定做一简要介绍。

关键词：伦理学委员会临床试验伦理准则

成人原发免疫性血小板减少症患者外周血Th9细胞的表达及其临床意义

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第二军医大学学报 2015年第2期36卷 155-160页

作者：郭慧军叶辛顾海慧查占山臧艳钱宝华第二军医大学长海医院输血科上海200433

目的观察Th9细胞及IL-9在成人原发免疫性血小板减少症(primary immune thrombocytopenia,ITP)患者中的表达,探讨其在ITP发病过程中的作用。方法纳入新诊断的成人ITP患者25例及年龄性别匹配的健康对照患者25例,利用流式细胞术检测研究对... 详细信息

目的观察Th9细胞及IL-9在成人原发免疫性血小板减少症(primary immune thrombocytopenia,ITP)患者中的表达,探讨其在ITP发病过程中的作用。方法纳入新诊断的成人ITP患者25例及年龄性别匹配的健康对照患者25例,利用流式细胞术检测研究对象外周血Th9细胞比例,实时荧光定量PCR检测IL-9、TGF-β、PU.1和IRF4的相对表达量,ELISA法检测IL-9的表达情况,血细胞计数仪进行血小板(PLT)计数。结果与健康对照组相比,ITP患者外周血Th9细胞比例增高,且PLT≤30×109/L的患者Th9细胞比例高于PLT>30×109/L的患者(P30×109/L的患者(P<0.05)。与健康对照组相比,ITP患者Th9细胞发育的主要调控因子TGF-β、PU.1和IRF4水平增高(P<0.05)。ITP患者Th9细胞比例和IL-9蛋白水平均与PLT负相关(r=-0.428 1,P=0.032 8;r=-0.537 5,P=0.005 6)。随访11例患者,发现经有效治疗后,Th9和IL-9与治疗前相比均呈下降趋势(P<0.05)。结论 Th9的异常活化可能参与了成人ITP疾病的发生与发展,这为进一步理解ITP的免疫学发病机制及选择免疫调节治疗潜在靶点提供了新的线索。

关键词：原发免疫性血小板减少症 Th9细胞白介素9

两种电生理监测技术对听神经瘤术后面神经功能的预测作用

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中华医学杂志 2023年第9期103卷 677-683页

作者：李莉王毛毛韩国胜岳志健张丽沈文文余喜亚王来兴刘建民海军军医大学(第二军医大学)长海医院神经外科上海200433 海军军医大学(第二军医大学)长海医院麻醉学部上海200433

目的探讨经颅面神经运动诱发电位(FNMEP)和直接神经电刺激(DNES)两种神经电生理监测方法在听神经瘤术中对解剖保留的面神经术后功能的预测作用。方法回顾性分析2017年1月至2021年12月在海军军医大学长海医院行面神经功能监测下听神经瘤... 详细信息

目的探讨经颅面神经运动诱发电位(FNMEP)和直接神经电刺激(DNES)两种神经电生理监测方法在听神经瘤术中对解剖保留的面神经术后功能的预测作用。方法回顾性分析2017年1月至2021年12月在海军军医大学长海医院行面神经功能监测下听神经瘤切除术的106例患者的临床资料,男57例,女49例,年龄(51±11)岁。术中所有患者均全程使用神经电生理监测,肿瘤切除后分别用FNMEP和DNES两种监测方法对面神经功能进行电生理学评估,记录FNMEP在肿瘤切除后与基线的波幅比M1,肿瘤切除后DNES的脑干段与内听道段的波幅比M2,比较两个比值与术后1 d、1个月、3个月面神经功能的相关性,根据HB分级标准,Ⅰ~Ⅱ级为面神经功能良好,Ⅲ~Ⅵ级为面神经中重度障碍。应用非参数Spearman相关系数评估M1和M2与术后1 d、1个月、3个月面神经功能的相关性,绘制M1、M2预测术后面神经功能预后的受试者工作特征(ROC)曲线。结果106例听神经瘤患者中全切102例(96.3%),次全切4例(3.7%),面神经解剖保留104例(98.1%),无死亡病例。术中所有患者均可诱发出FNMEP,2例患者未在脑干段引出DNES。术后1d面神经功能良好81例(76.4%),术后1个月面神经功能良好99例(93.4%),术后3个月面神经功能良好103例(97.2%)。M1在术后1 d和1个月有较大的Spearman相关系数绝对值(ρ=|-0.648|,ρ=|-0.552|,P<0.001),而M2在术后3个月的ρ=|-0.395|大于M1的ρ=|-0.378|(P<0.001)。M1的cut-off值为0.58(灵敏度=0.92,特异度=0.64),M2的cut-off值为0.36(灵敏度=0.64,特异度=1.00),M1<0.58或M2<0.36提示面神经功能中重度障碍。结论听神经瘤切除术中应用FNMEP和DNES两种方法均可以有效评估术后面运动功能,FNMEP对术后早期面神经功能的预测作用优于DNES,对于术后远期的面神经功能预测则DNES更优。

关键词：监测,手术中术中神经电生理监测面运动诱发电位直接神经电刺激听神经瘤面神经功能随访研究