检索结果-南通市图书馆

93例70岁以上多发性骨髓瘤患者的临床特点及转归

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华血液学杂志 2017年第9期38卷 744-748页

作者：陈海敏周帆韦苇彭嵘石昊天侯健第二军医大学长征医院闸北分院血液科上海200070 第二军医大学长征医院血液科

目的探索老年多发性骨髓瘤（MM）患者的临床特征以及转归。方法回顾性分析2011年8月至2016年8月第二军医大学长征医院收治的93例70岁以上的初发MM患者的临床特征，根据患者初发时的年龄、日常生活能力评分、日常生活能力量表、Charlson... 详细信息

目的探索老年多发性骨髓瘤（MM）患者的临床特征以及转归。方法回顾性分析2011年8月至2016年8月第二军医大学长征医院收治的93例70岁以上的初发MM患者的临床特征，根据患者初发时的年龄、日常生活能力评分、日常生活能力量表、Charlson合并症指数，按照Palumbo等提出的健康评估系统，将评分为0分的归为健康，评分为1分的归为中等健康，评分i〉2分的归为健康状况差。分析三组患者的治疗反应率、疾病无进展生存（PFS）时间以及总生存（Os）时间。结果93例患者中，健康、中等健康、健康状况差组分别为15例、31例和47例，三组完全缓解（CR）率分别为60．0％、22．6％、12．8％（Fisher χ2=12．398，P=0．002）。三组的中位PFS时间分别为31、24和13个月（χ2=17．832，P〈0．001），中位OS时间分别为未达到、58个月和25个月（χ2=40．678，P〈0．001）。在47例健康状况差的患者中，应用含有新药（蛋白酶体抑制剂或免疫调节剂）化疗方案的较未应用新药的患者可获得更长PFS时间（17个月对9个月，χ2=6．454，P=0．011）；CR患者PFS和OS时间均明显长于未达CR的患者（PFS：24个月对12个月，χ2=4．117，P=0．042；OS：37个月对25个月，χ2=6．507，P=0．011）。结论健康状况影响老年MM患者的治疗反应率、PFS及OS。对健康状况差的老年MM患者，使用含有新药的化疗方案可延长PFS时间，且获得CR的患者PFS及OS时间更长。

关键词：多发性骨髓瘤日常生活能力评分日常生活能力量表 Charlson合并症指数

恶性血液病患者异基因造血干细胞移植后骨髓T淋巴细胞亚群重建的动态观察

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

第二军医大学学报 2019年第12期40卷 1285-1291页

作者：赵潇溟黄爱杰胡晓霞唐古生章卫平杨建民王健民海军军医大学(第二军医大学)长海医院血液科

目的研究恶性血液病患者经异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后骨髓免疫重建中T淋巴细胞的重建规律及其与外周血中T淋巴细胞重建的差异。方法本研究采用前瞻性研究设计。收集2015年9月至2017年1月在我院血液科行allo-HSCT的41例恶性血液... 详细信息

目的研究恶性血液病患者经异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后骨髓免疫重建中T淋巴细胞的重建规律及其与外周血中T淋巴细胞重建的差异。方法本研究采用前瞻性研究设计。收集2015年9月至2017年1月在我院血液科行allo-HSCT的41例恶性血液病患者的骨髓及外周血标本,收集同期7名健康供者的骨髓及外周血标本作为对照样本。用流式细胞术分析移植前和移植后15、30、60、90、180 d时的T淋巴细胞亚群分布,包括CD4+T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞、辅助性T细胞(Th)1、Th2,并用Luminex技术检测Th1相关细胞因子白细胞介素2受体(IL-2R)、白细胞介素18(IL-18)水平。结果恶性血液病患者在移植后15 d和30 d时骨髓中CD4+T淋巴细胞比例均低于对照组(P均血液病患者在移植后15、30、60、90、180 d时骨髓中Th1比例均高于对照组(P均0.05)。骨髓中CD4+/CD8+T淋巴细胞比值在移植后逐渐下降,至移植后180 d时低于对照组(P=0.040);而骨髓中Th1/Th2比值在移植后90 d内各时间节点(15、30、60、90 d)均高于对照组(P均0.05)。恶性血液病患者骨髓和外周血中IL-2R水平在移植后15、30、60、90 d均高于对照组(P均0.05)。结论恶性血液病患者allo-HSCT后,骨髓中各T淋巴细胞亚群的重建规律不同,且与外周血中有所差异。

关键词：异基因造血干细胞移植骨髓 T淋巴细胞亚群免疫重建外周血

2种滤泡性淋巴瘤国际预后指数对滤泡性淋巴瘤的预后意义

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

第二军医大学学报 2021年第9期42卷 967-974页

作者：岳文勤徐丽丽杨建民陈洁海军军医大学(第二军医大学)长海医院血液科上海200433

目的比较滤泡性淋巴瘤国际预后指数(FLIPI)和FLIPI2在滤泡性淋巴瘤(FL)预后评估中的意义。方法收集2007年11月16日至2019年6月1日海军军医大学(第二军医大学)长海医院血液科收治的107例初诊FL患者的临床资料,其中52例患者接受含利妥昔... 详细信息

目的比较滤泡性淋巴瘤国际预后指数(FLIPI)和FLIPI2在滤泡性淋巴瘤(FL)预后评估中的意义。方法收集2007年11月16日至2019年6月1日海军军医大学(第二军医大学)长海医院血液科收治的107例初诊FL患者的临床资料,其中52例患者接受含利妥昔单抗的化疗方案(利妥昔单抗联合化疗组),55例接受传统化疗方案(单纯化疗组)。按FLIPI和FLIPI2评分对所有患者进行危险分层,分析患者的无进展生存(PFS)率。结果107例FL患者的中位年龄为53(25~77)岁,3年和5年PFS率分别为83.8%和74.9%。FLIPI评分低危(评分0~1分)、中危(评分2分)、高危(评分≥3分)组患者的5年PFS率分别为91.7%、72.0%和50.4%(χ^(2)=14.274,P<0.001);FLIPI2评分低危(评分0~1分)、中危(评分2分)、高危(评分≥3分)组患者的5年PFS率分别为86.8%、64.4%和39.0%(χ^(2)=16.675,P<0.001),差异均有统计学意义。在利妥昔单抗联合化疗组,根据FLIPI2预后评分模型分组,5年PFS率差异有统计学意义(χ^(2)=21.597,P<0.01);在单纯化疗组,根据FLIPI预后评分模型分组,5年PFS率差异有统计学意义(χ^(2)=11.982,P=0.003)。在年龄≤60岁组,根据FLIPI和FLIPI2评分分组,低、中和高危组患者的5年PFS率差异均有统计学意义(P均<0.01),而在利妥昔单抗联合化疗且年龄≤60岁组,仅FLIPI2可对FL患者进行良好的危险分层,低、中和高危组患者的5年PFS率分别为95.2%、87.5%和50.0%(χ^(2)=13.989,P<0.001)。结论利妥昔单抗时代,FLIPI2相比FLIPI可对FL患者进行更好的危险分层,年龄不再是影响FL患者PFS的因素。

关键词：滤泡性淋巴瘤滤泡性淋巴瘤国际预后指数预后存活率分析利妥昔单抗

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

反复发热伴血细胞减少

中华血液学杂志 2019年第11期40卷 962-964页

作者：高磊王玉洁何妙侠唐古生胡晓霞杨丹王健民杨建民第二军医大学附属长海医院血液科上海200433

患者,女,19岁,因"反复发热3 d"于2017年9月29日入院。患者2017年9月26日淋雨后出现发热,伴畏寒、寒战,体温最高38.5℃。9月27日我院急诊查血常规示:WBC 6.41×10^9/L,中性粒细胞占80.6%,HGB 124 g/L,PLT 193×10^9/L,予头孢替安、维生素... 详细信息

患者,女,19岁,因"反复发热3 d"于2017年9月29日入院。患者2017年9月26日淋雨后出现发热,伴畏寒、寒战,体温最高38.5℃。9月27日我院急诊查血常规示:WBC 6.41×10^9/L,中性粒细胞占80.6%,HGB 124 g/L,PLT 193×10^9/L,予头孢替安、维生素C治疗无明显好转。患者于2017年9月28日体温升至41.1℃。复查血常规示:WBC 3.43×10^9/L,中性粒细胞占81.8%,HGB 125 g/L,PLT 136×10^9/L;C反应蛋白(CRP)26.63 mg/L。查体:咽红肿,扁桃体Ⅰ度肿大,双肺未闻及干湿啰音。胸部CT示:脾大,余未见异常。2017年9月29日血常规示:WBC 2.82×10^9/L,中性粒细胞占86.5%,HGB 123 g/L,PLT 90×10^9/L;CRP 40.82 mg/L;降钙素原(PCT)6.37µg/L;肝酶正常;总胆红素(TBIL)66.5µmol/L,直接胆红素(DBIL)17.1µmol/L,间接胆红素(IBIL)49.4µmol/L。门诊以"上呼吸道感染、白细胞减少"收入院。患者自发病以来,精神、饮食、睡眠可,大小便正常,体重无明显减轻,既往史、个人史及家族史无特殊。

关键词：直接胆红素血细胞减少头孢替安扁桃体Ⅰ度肿大反复发热胸部CT 脾大中性粒细胞

异基因造血干细胞移植后结核感染的临床特征分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

第二军医大学学报 2016年第8期37卷 1019-1022页

作者：夏新新胡晓霞章卫平杨建民王健民第二军医大学长海医院血液科上海200433

目的分析异基因造血干细胞移植后发生结核感染的患者的临床特征、易感因素及转归,探讨其临床诊治经验。方法收集7例在第二军医大学长海医院血液科行异基因造血干细胞移植后诊断为结核患者的发病时间、症状、实验室检查、影像、治疗及转... 详细信息

目的分析异基因造血干细胞移植后发生结核感染的患者的临床特征、易感因素及转归,探讨其临床诊治经验。方法收集7例在第二军医大学长海医院血液科行异基因造血干细胞移植后诊断为结核患者的发病时间、症状、实验室检查、影像、治疗及转归情况,总结其临床特点和规律。结果第二军医大学长海医院血液科自2004年起共进行异基因造血干细胞移植481例,其中7例患者移植后并发结核感染,女性2例、男性5例,平均年龄为(31.3±9.6)岁,移植后结核的发病率为1.46%。7例患者中肺结核5例(血行播散型2例)、结核性胸膜炎1例、结核性脑膜炎2例、膀胱结核1例。临床表现多样化,包括发热、咳嗽、尿路刺激症状、头痛。有急/慢性移植物抗宿主病病史1例,慢性移植物抗宿主病病史2例。7例患者发病后结核菌素试验(PPD)、结核抗体检测均阴性,有3例外周血结核T细胞斑点检测(T-SPOT)阳性,其中1例肺泡灌洗液涂片抗酸染色阳性。1例行膀胱镜活检病理示炎性肉芽肿,1例行肺穿刺活检病理示肉芽肿性炎症伴凝固性坏死。影像学表现:肺部CT表现为斑片状影3例,粟粒状结节影2例,胸腔积液1例;合并真菌感染1例。经抗结核治疗后临床治愈6例,死亡1例,有效率85.7%。结论异基因造血干细胞移植患者出现感染症状时需警惕结核的发生,早期进行筛查,避免误诊、漏诊。早期诊断并及时予以正规抗结核治疗可以取得较理想的疗效。

关键词：异基因造血干细胞移植移植物抗宿主病结核间充质干细胞

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

急性髓系白血病精准治疗:新的焦点

第二军医大学学报 2018年第5期39卷 465-468页

作者：胡晓霞王健民海军军医大学(第二军医大学)长海医院血液科

急性白血病是35岁以下青壮年人群中发病率和病死率最高的恶性肿瘤,尽管近年来以细胞和分子遗传学为依据的分层化学治疗方案在一定程度上改善了患者的总生存率,但中危组患者常规化学治疗3年总生存率仅为30%;0%。我们基于白血病干细胞和... 详细信息

急性白血病是35岁以下青壮年人群中发病率和病死率最高的恶性肿瘤,尽管近年来以细胞和分子遗传学为依据的分层化学治疗方案在一定程度上改善了患者的总生存率,但中危组患者常规化学治疗3年总生存率仅为30%;0%。我们基于白血病干细胞和造血干细胞的竞争,利用流式细胞术联合荧光免疫原位杂交技术检测白血病干细胞,能提前2;个月发现患者的复发趋势,从而进行早期干预,以提高患者的生存率。此外,在造血干细胞移植中,我们设计了新型预处理方案以平衡移植物抗宿主病和移植物抗白血病效应,降低了移植相关病死率。这是急性白血病整体治疗中新的关注焦点,也是精准治疗在血液病领域的进一步延伸。

关键词：急性髓系白血病精准治疗微小残留病异基因造血干细胞移植

滤泡性淋巴瘤合并副肿瘤性天疱疮和闭塞性细支气管炎1例报告

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

第二军医大学学报 2021年第10期42卷 1212-1216页

作者：岳文勤高苏董宇超何妙侠陈莉海军军医大学(第二军医大学)长海医院血液科上海200433 海军军医大学(第二军医大学)长海医院呼吸科上海200433 海军军医大学(第二军医大学)长海医院病理科上海200433

1病例资料患者女,56岁,因"口腔溃疡伴盗汗、体重减轻近1个月、全身多发淋巴结肿大1周"于2019年8月1日入住海军军医大学(第二军医大学)长海医院血液科。患者于2019年6月初无明显诱因出现口腔黏膜溃疡,伴盗汗、体重减轻,无发热、皮疹、关... 详细信息

1病例资料患者女,56岁,因"口腔溃疡伴盗汗、体重减轻近1个月、全身多发淋巴结肿大1周"于2019年8月1日入住海军军医大学(第二军医大学)长海医院血液科。患者于2019年6月初无明显诱因出现口腔黏膜溃疡,伴盗汗、体重减轻,无发热、皮疹、关节痛、胸闷、吞咽困难等不适。2019年6月21日于外院就诊,予地塞米松片口服、碳酸氢钠溶液和康复新液漱口、开喉剑喷雾剂外用,口腔溃疡无好转。

关键词：滤泡性淋巴瘤副肿瘤性天疱疮闭塞性细支气管炎活组织检查

老年弥漫性大B细胞淋巴瘤静脉血栓形成的危险因素分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

第二军医大学学报 2015年第3期36卷 342-345页

作者：刘进杨建民第二军医大学长海医院血液科上海200433

目的探讨老年弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者发生静脉血栓栓塞（VTE）的影响因素。方法选取我院2003年6月至2013年10月收治的142例老年DLBCL患者作为观察对象，分析性别、体质指数（BMI）、体能评分（ECOG-PS）、肿瘤分期、乳酸脱氢... 详细信息

目的探讨老年弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者发生静脉血栓栓塞（VTE）的影响因素。方法选取我院2003年6月至2013年10月收治的142例老年DLBCL患者作为观察对象，分析性别、体质指数（BMI）、体能评分（ECOG-PS）、肿瘤分期、乳酸脱氢酶水平（LDH）、高血压、糖尿病、血红蛋白水平、白细胞、血小板计数等因素与VTE发生的关系，并分析目前血栓治疗措施的疗效。结果单因素logistic回归分析结果显示：Ps评分≥2（P=0．027）、国际淋巴瘤预后指数（IPI）积分=3--4分（P=0051）、3～4个疗程化疗未达到完全缓解（non-CR，P=0．016）是影响老年DLBCL患者血栓形成的危险因素；多因素回归分析显示：PS评分≥2、3～4个疗程化疗non-CR是影响血栓形成的独立危险因素（P〈O．05）。结论PS评分≥2、3～4个疗程化疗non-CR是影响老年DLBCL患者血栓形成的独立危险因素。

关键词：老年人弥漫性大B细胞淋巴瘤静脉血栓形成

滤泡淋巴瘤合并副肿瘤性天疱疮相关性闭塞性细支气管炎1例报告

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

第二军医大学学报 2021年

作者：岳文勤高苏董宇超何妙侠陈莉海军军医大学(第二军医大学)长海医院血液科海军军医大学(第二军医大学)长海医院呼吸科海军军医大学(第二军医大学)长海医院病理科

1 病例资料患者女，56岁，因“口腔溃疡伴盗汗、体重减轻1个月余，发现全身多发淋巴结肿大1周”于2019年8月1日收入海军军医大学（第二军医大学）长海医院血液科。患者于2019年6月初无明显诱因出现口腔粘膜溃疡，伴盗汗、体重减轻，无... 详细信息

1 病例资料患者女，56岁，因“口腔溃疡伴盗汗、体重减轻1个月余，发现全身多发淋巴结肿大1周”于2019年8月1日收入海军军医大学（第二军医大学）长海医院血液科。患者于2019年6月初无明显诱因出现口腔粘膜溃疡，伴盗汗、体重减轻，无发热、皮疹、关节痛、胸闷、吞咽困难等不适。

关键词：淋巴瘤滤泡性副肿瘤性天疱疮闭塞性细支气管炎