93例70岁以上多发性骨髓瘤患者的临床特点及转归

作     者：陈海敏 周帆 韦苇 彭嵘 石昊天 侯健 Chen Haimin;Zhou Fan;Wei Wei;Peng Rong;Shi Haotian;Hou Jian

作者机构：第二军医大学长征医院闸北分院血液科上海200070 第二军医大学长征医院血液科 

出 版 物：《中华血液学杂志》 (Chinese Journal of Hematology)

年 卷 期：2017年第38卷第9期

页      面：744-748页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：上海市科委科研计划(14411973400) 上海市静安区医学科研青年项目(2016QN04) 

主　　题：多发性骨髓瘤 日常生活能力评分 日常生活能力量表 Charlson合并症指数 

摘      要：目的探索老年多发性骨髓瘤（MM）患者的临床特征以及转归。方法回顾性分析2011年8月至2016年8月第二军医大学长征医院收治的93例70岁以上的初发MM患者的临床特征，根据患者初发时的年龄、日常生活能力评分、日常生活能力量表、Charlson合并症指数，按照Palumbo等提出的健康评估系统，将评分为0分的归为健康，评分为1分的归为中等健康，评分i〉2分的归为健康状况差。分析三组患者的治疗反应率、疾病无进展生存（PFS）时间以及总生存（Os）时间。结果93例患者中，健康、中等健康、健康状况差组分别为15例、31例和47例，三组完全缓解（CR）率分别为60．0％、22．6％、12．8％（Fisher χ2=12．398，P=0．002）。三组的中位PFS时间分别为31、24和13个月（χ2=17．832，P〈0．001），中位OS时间分别为未达到、58个月和25个月（χ2=40．678，P〈0．001）。在47例健康状况差的患者中，应用含有新药（蛋白酶体抑制剂或免疫调节剂）化疗方案的较未应用新药的患者可获得更长PFS时间（17个月对9个月，χ2=6．454，P=0．011）；CR患者PFS和OS时间均明显长于未达CR的患者（PFS：24个月对12个月，χ2=4．117，P=0．042；OS：37个月对25个月，χ2=6．507，P=0．011）。结论健康状况影响老年MM患者的治疗反应率、PFS及OS。对健康状况差的老年MM患者，使用含有新药的化疗方案可延长PFS时间，且获得CR的患者PFS及OS时间更长。