检索结果-南通市图书馆

术中覆膜支架开窗术重建左锁骨下动脉血供在StanfordA型主动脉夹层弓部处理中的应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华外科杂志 2016年第7期54卷 504-507页

作者：唐杨烽韩林陆方林宋志刚郎希龙邹良建徐志云第二军医大学长海医院胸心外科上海200433

目的探讨术中覆膜支架开窗术重建左锁骨下动脉血供在StanfordA型主动脉夹层弓部处理中的应用效果。方法回顾性分析2008年9月至2014年12月因StanfordA型主动脉夹层而在第二军医大学长海医院胸心外科行手术治疗时采用术中覆膜支架开窗术... 详细信息

目的探讨术中覆膜支架开窗术重建左锁骨下动脉血供在StanfordA型主动脉夹层弓部处理中的应用效果。方法回顾性分析2008年9月至2014年12月因StanfordA型主动脉夹层而在第二军医大学长海医院胸心外科行手术治疗时采用术中覆膜支架开窗术重建左锁骨下动脉血供的67例患者的临床资料。男性54例，女性13例；年龄26～75岁，平均年龄（50±10）岁。均为急性主动脉夹层，左锁骨下动脉未累及且起源于真腔。患者行升主动脉、全主动脉弓置换联合降主动脉象鼻支架植入术。弓部处理中采用术中覆膜支架开窗术重建左锁骨下动脉血供。主动脉根部处理措施包括：主动脉瓣置换术2例、Bentall手术21例、保留瓣膜的根部重建术44例；同期行二尖瓣修复术3例，冠状动脉旁路移植术6例。结果平均心肺转流时间（179±32）min，平均阻断时间（112±25）min，平均停循环时间（26±10）min。住院病死率7．5％（5／67），死亡原因包括多器官功能衰竭2例、急性肾功能不全1例、感染性休克2例。术后早期并发症包括根部出血2例（3．0％）、短暂性神经功能障碍6例（9．0％）、呼吸功能不全合并感染6例（9．0％）。生存患者随访1～5年，1、5年生存率分别为100％、89．8％。随访期间主动脉CT血管造影提示左锁骨下动脉血供良好，无明显夹层形成，无支架内漏发生；患者无脑卒中及左侧肢体缺血等表现。结论对于左锁骨下动脉未受累且起源于真腔的StanfordA型主动脉夹层患者，术中覆膜支架开窗术能有效地缩短手术时间、简化手术操作方式，操作性好，安全可靠。

关键词：动脉瘤,夹层主动脉锁骨下动脉

David手术在马方综合征主动脉根部病变中的应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

第二军医大学学报 2019年第8期40卷 873-878页

作者：谈梦伟徐志云韩林陆方林唐昊宋智钢海军军医大学(第二军医大学)长海医院胸心外科

目的探讨David手术治疗马方综合征主动脉根部病变的手术指征、技术要点及临床效果。方法回顾性分析2006年6月至2017年7月在我科行David手术治疗主动脉根部病变的52例马方综合征患者的临床资料。总结患者术前一般资料、手术方法及随访结... 详细信息

目的探讨David手术治疗马方综合征主动脉根部病变的手术指征、技术要点及临床效果。方法回顾性分析2006年6月至2017年7月在我科行David手术治疗主动脉根部病变的52例马方综合征患者的临床资料。总结患者术前一般资料、手术方法及随访结果。结果男35例、女17例,平均年龄为(36.6±14.5)岁。术前存在重度主动脉瓣关闭反流37例(71.2%),主动脉瓣环、窦部、窦管交界直径分别为22~30 mm、40~56 mm、34~51 mm。40例主动脉根部真性动脉瘤患者行单纯David手术,主动脉阻断时间为61~108 min,平均为(81.3±11.6)min;体外循环时间为88~129 min,平均为(97.3±10.8)min。12例合并Stanford A型主动脉夹层患者行David手术+全主动脉弓置换+降主动脉象鼻手术,主动脉阻断时间为93~126 min,平均为(107.4±11.2)min;体外循环时间为127~180 min,平均为(143.5±17.1)min。所有患者使用人工血管直径均≤30 mm,9例采用右心房分流技术处理主动脉根部渗血。42例患者撤机前行经食道超声心动图检查以评估主动脉瓣功能,结果示无反流16例、微量反流18例、轻度反流8例。全组住院期间死亡1例(1.9%,1/52),所有患者均无二次开胸止血及其他重大并发症。术后平均随访(3.2±2.1)年,完整随访43例,无患者死亡;最近一次随访超声检查示主动脉瓣无反流6例、微量反流24例、轻度反流12例、中度反流1例,无中度及以上反流患者比例达97.7%(42/43);无患者因严重主动脉瓣关闭不全行瓣膜置换手术;美国纽约心脏协会心功能分级Ⅰ级39例(90.7%)、Ⅱ级4例(9.3%)。结论对马方综合征主动脉根部病变,在基于一定手术指征选择合适患者的基础上,选用口径适宜的人工血管行David手术治疗的安全性高,疗效可靠。

关键词：保留瓣膜的主动脉根部再植术马方综合征主动脉根部瘤夹层动脉瘤

生物心脏起搏器治疗缓慢型心律失常的研究进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

第二军医大学学报 2017年第7期38卷 905-909页

作者：胡雁南张浩郎希龙第二军医大学长海医院胸心外科上海200433

电子心脏起搏器治疗已成为心律失常特别是严重缓慢型心律失常的首选治疗方法。虽然电子心脏起搏器的技术逐渐完善,但仍存在一定的缺陷。近十多年来,研究证实可以通过基因治疗和细胞治疗构建生物起搏器;随着分子生物学和细胞生物学的发展... 详细信息

电子心脏起搏器治疗已成为心律失常特别是严重缓慢型心律失常的首选治疗方法。虽然电子心脏起搏器的技术逐渐完善,但仍存在一定的缺陷。近十多年来,研究证实可以通过基因治疗和细胞治疗构建生物起搏器;随着分子生物学和细胞生物学的发展,生物心脏起搏技术不断取得突破。目前构建生物心脏起搏器的方法有两种,一种是将起搏相关基因导入间充质干细胞,另一种是将多能干细胞诱导分化为窦房结样起搏细胞。本文针对生物心脏起搏器的最新研究进展进行综述,并归纳分析生物心脏起搏过程中存在的问题以及未来的重点研究方向。

关键词：心动过缓基因治疗细胞治疗生物起搏器

沉默Yes相关蛋白1对人非小细胞肺癌细胞增殖和侵袭的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

第二军医大学学报 2017年第8期38卷 1004-1008页

作者：蒋庚西李春光赵铁军李白翎张冠鑫陈和忠第二军医大学长海医院胸心外科上海200433

目的研究Yes相关蛋白1(YAP1)在非小细胞肺癌细胞增殖、细胞周期、迁移、侵袭中的作用。方法通过慢病毒介导的小干扰RNA靶向抑制人非小细胞肺癌细胞株A549中YAP1基因的表达,采用CCK-8法、流式细胞术分别检测沉默YAP1对A549细胞增殖及凋... 详细信息

目的研究Yes相关蛋白1(YAP1)在非小细胞肺癌细胞增殖、细胞周期、迁移、侵袭中的作用。方法通过慢病毒介导的小干扰RNA靶向抑制人非小细胞肺癌细胞株A549中YAP1基因的表达,采用CCK-8法、流式细胞术分别检测沉默YAP1对A549细胞增殖及凋亡周期的影响,Transwell实验观察沉默YAP1对A549细胞迁移、侵袭能力的影响。结果沉默YAP1后,A549细胞YAP1mRNA和蛋白表达均下调(P<0.01),CCK-8实验结果显示沉默YAP1抑制A549的增殖、增加G0/G1期的细胞比例(P<0.01),Transwell实验结果示沉默YAP1抑制A549细胞的迁移、侵袭(P<0.01)。结论沉默YAP1基因对非小细胞肺癌细胞的恶性生物学特征具有抑制作用,YAP1可能成为肺癌治疗的潜在靶标。

关键词：肺肿瘤非小细胞肺癌 Yes相关蛋白1 细胞增殖细胞侵袭

主动脉疾病中血管平滑肌细胞表型转化调控机制研究进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

第二军医大学学报 2016年第8期37卷 992-995页

作者：安朝徐志云第二军医大学长海医院胸心外科上海200433

主动脉疾病(aortic disease,AD)指由于主动脉壁病变所致的一类疾病,往往高度致命。目前非遗传性AD的发病机制尚未完全阐明。血管平滑肌细胞(vascular smooth muscle cells,VSMC)是主动脉壁中层的主要细胞成分,通常认为其存在收缩型与合... 详细信息

主动脉疾病(aortic disease,AD)指由于主动脉壁病变所致的一类疾病,往往高度致命。目前非遗传性AD的发病机制尚未完全阐明。血管平滑肌细胞(vascular smooth muscle cells,VSMC)是主动脉壁中层的主要细胞成分,通常认为其存在收缩型与合成型两种表型,且可相互转化。VSMC由收缩型向合成型的过度转化在AD的发生发展过程起重要作用。尽管关于VSMC表型转化研究较多,但众多调控机制如何协调运作以及相互之间的关系仍然有待阐明。本文就目前已知的VSMC表型转化调控机制作一综述。

关键词：主动脉疾病血管平滑肌平滑肌肌细胞表型转化表观遗传学

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

结肠代食管术20例临床经验分析

第二军医大学学报 2016年第4期37卷 524-526页

作者：陆超敬陈和忠杨立信第二军医大学长海医院胸心外科上海200433

长段食管切除术后最常使用胃来代替食管重建消化道,但当胃不可以使用时,结肠通常是作为食管替代物的最好选择。结肠代食管术（esophageal replacement with colon,ERC）解决了因胃不能再使用而需要行上消化道重建的问题。由于ERC吻合口... 详细信息

长段食管切除术后最常使用胃来代替食管重建消化道,但当胃不可以使用时,结肠通常是作为食管替代物的最好选择。结肠代食管术（esophageal replacement with colon,ERC）解决了因胃不能再使用而需要行上消化道重建的问题。由于ERC吻合口为3个或以上,且操作复杂、创伤大、并发症发生率高,因此未被医学界广泛接受。本文回顾性分析了近3年间在第二军医大学长海医院胸心外科行ERC的20例患者资料,以探讨ERC的手术操作技巧和经验。

关键词：食管肿瘤结肠代食管术胸腔镜检查淋巴结切除术

过氧化氢介导人瓣膜间质细胞产生氧化应激细胞模型的建立

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

第二军医大学学报 2015年第1期36卷 1-5页

作者：熊普熹韩林刘晓红龚德军潘卫军徐志云第二军医大学长海医院胸心外科上海200433

目的建立过氧化氢(hydrogen peroxide,H2O2)介导的瓣膜间质细胞(valve interstitial cells,VICs)氧化应激模型,为心脏瓣膜病始发机制的研究以及未来抗氧化治疗药物筛选提供细胞学模型。方法将分离培养的原代人主动脉瓣VICs随机分为对照... 详细信息

目的建立过氧化氢(hydrogen peroxide,H2O2)介导的瓣膜间质细胞(valve interstitial cells,VICs)氧化应激模型,为心脏瓣膜病始发机制的研究以及未来抗氧化治疗药物筛选提供细胞学模型。方法将分离培养的原代人主动脉瓣VICs随机分为对照组和处理组,分别以含10%胎牛血清的DMEM培养液和普通培养液+不同浓度梯度(0、50、100、300、500、800、1 000μmol/L)的H2O2进行培养。采用H-E染色、MTT比色法、AnnexinⅤ/PI双染流式细胞术检测细胞生存能力和凋亡的发生。结果处理24h后,MTT结果显示各组VICs细胞存活率差异有统计学意义(P<0.01),H2O2浓度在50、100μmol/L时细胞存活率与对照组相比升高(P<0.05),随后细胞存活率随H2O2浓度升高开始下降,在800μmol/L时出现快速降低的拐点,此时细胞存活率为(69.8±8.3)%,1 000μmol/L时细胞存活率降为(14.3±11.0)%。H-E染色显示在800μmol/L时VICs形态皱缩,胞核固缩。流式细胞检测则进一步证实800μmol/L时VICs出现明显凋亡,此时多为中晚期凋亡。结论 H2O2最佳作用浓度为800μmol/L,作用时间为24h,在该条件下可成功建立氧化应激细胞模型。

关键词：过氧化氢人瓣膜间质细胞氧化性应激细胞模型

人主动脉夹层组织Myc associated factor X的表达及其生物学功能

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

第二军医大学学报 2015年第9期36卷 943-946页

作者：谈梦伟廖威麟唐昊陆方林韩林徐志云第二军医大学长海医院胸心外科上海200433

目的观察人主动脉夹层组织中Myc associated factor X(MAX)的表达情况,并探讨其相关生物学功能。方法采用荧光定量RT-PCR和蛋白质印迹检测MAX在15例主动脉夹层组织中的表达情况。通过腺病毒载体转染人主动脉平滑肌细胞使其过表达MAX,采... 详细信息

目的观察人主动脉夹层组织中Myc associated factor X(MAX)的表达情况,并探讨其相关生物学功能。方法采用荧光定量RT-PCR和蛋白质印迹检测MAX在15例主动脉夹层组织中的表达情况。通过腺病毒载体转染人主动脉平滑肌细胞使其过表达MAX,采用Cell Counting Kit-8(CCK-8)、流式细胞仪等技术明确过表达MAX对主动脉平滑肌细胞增殖、凋亡的影响。结果夹层主动脉组织中MAX的mRNA和蛋白表达水平均高于正常主动脉组织。过表达MAX可以抑制主动脉平滑肌细胞增殖,并促进其凋亡(P<0.05)。结论 MAX可能通过调控主动脉平滑肌细胞增殖、凋亡诱导其丢失,进而参与主动脉夹层的发生、发展。

关键词：主动脉瘤夹层动脉瘤 Myc基因相关X因子人主动脉平滑肌细胞细胞增殖细胞凋亡

两种经皮气管切开术应用于心脏外科术后患者的临床效果比较

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

第二军医大学学报 2014年第3期35卷 297-300页

作者：刘洋李白翎张本周炜郑艳华徐志云第二军医大学长海医院胸心外科上海200433

目的对比研究经皮导丝扩张钳技术(GWDF)和经皮单步扩张气管切开(SSDT)两种经皮气管切开术应用于心脏外科术后患者中的临床效果。方法选取2011年10月至2013年8月行正中开胸心脏手术术后符合气管切开指征的患者60例,分为GWDF组和SSDT组,... 详细信息

目的对比研究经皮导丝扩张钳技术(GWDF)和经皮单步扩张气管切开(SSDT)两种经皮气管切开术应用于心脏外科术后患者中的临床效果。方法选取2011年10月至2013年8月行正中开胸心脏手术术后符合气管切开指征的患者60例,分为GWDF组和SSDT组,每组各30例,对两组的手术时间、扩张次数、出血量和手术并发症等进行比较。结果 SSDT组操作时间明显短于GWDF组[(6.5±2.2)min vs(9.3±3.1)min,P=0.02],扩张次数明显少于GWDF组[(1.10±0.05)次vs(1.53±0.22)次,P=0.001],手术出血量明显少于GWDF组(P=0.000),总的严重并发症发生率明显低于GWDF组(P=0.000)。结论 SSDT与GWDF相比操作方便、手术时间短、创伤小、并发症少,可作为心脏术后危重患者气管切开的首选。

关键词：心脏外科手术经皮气管切开术导丝扩张钳技术单步扩张气管切开