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生物材料异物反应的调控策略

中国组织工程研究 2025年第16期29卷 3513-3520页

作者：叶超刘晓红海军军医大学附属长海医院心血管外科上海市200433

背景:生物材料植入体内后引发的异物反应会导致其被纤维组织包裹,阻碍植入物与宿主组织的相互作用,损害植入物的功能,进而缩短其寿命。目的:重点讨论生物材料异物反应的调控策略进展,包括基于生物材料表面改性、药物递送和仿生表面修饰... 详细信息

背景:生物材料植入体内后引发的异物反应会导致其被纤维组织包裹,阻碍植入物与宿主组织的相互作用,损害植入物的功能,进而缩短其寿命。目的:重点讨论生物材料异物反应的调控策略进展,包括基于生物材料表面改性、药物递送和仿生表面修饰的策略,同时探讨了这些方法的优势和局限性。方法:应用计算机在PubMed、Wiley、EBSCOhost、ScienceDirect和Elsevier数据库检索2000年1月至2024年3月期间的相关文献,以“biological materials,foreign body reaction,fibrosis,macrophage,myofibroblasts,inflammation,regulation,tissue repair”为检索词,最终纳入69篇文献进行分析。结果与结论:通过调整生物材料的表面特性(例如尺寸、形状、粗糙度、表面电荷、亲水性以及机械刚度等)能够减轻其对免疫系统的刺激,进而降低发生异物反应的风险;通过可控量的药物刺激产生持久的化学反应,结合使用可控降解的载体材料,可以减轻异物反应;生物材料仿生表面修饰(如两性离子涂层、蛋白质分子涂层等生物活性分子涂层)在短期能有效减轻异物反应。由于植入物和组织再生的免疫反应具有复杂性,在设计和制造植入物时也应考虑异物反应和组织再生之间的整体平衡。

关键词：生物材料异物反应纤维化巨噬细胞肌成纤维细胞炎症调控组织修复

胆道生态系统：全局视角下的胆道外科关键科学问题

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中华外科杂志 2025年第1期63卷 39-44页

作者：王向付静海军军医大学第三附属医院胆道二科上海海军军医大学国家肝癌科学中心上海

随着胆道外科现代诊疗体系的建立与科学研究范式的转变, 无论是良性还是恶性胆道疾病, 均已进入精准化、个体化、全程化及多学科协作的诊疗和研究阶段。然而胆道外科医师仍面临着两大困境:(1)外科技术在降低良性胆道疾病致残率、提高胆... 详细信息

随着胆道外科现代诊疗体系的建立与科学研究范式的转变, 无论是良性还是恶性胆道疾病, 均已进入精准化、个体化、全程化及多学科协作的诊疗和研究阶段。然而胆道外科医师仍面临着两大困境:(1)外科技术在降低良性胆道疾病致残率、提高胆道肿瘤患者生存率方面进入了瓶颈期;(2)对于"切胆保胆""如何减黄"等临床争议, 传统的临床研究似乎难以给出确切答案。借鉴系统生物学的理念, 作者提出了"胆道生态系统"的概念框架:胆管是丛林, 血管、淋巴管、神经和免疫系统是土壤, 干细胞是种子, 胆汁是河流, 肝细胞是河流的发源地。良恶性疾病具有动态转化的特征;不同部位的胆管构成"大"环境, 胆汁形成"小"环境, 不同细胞组成"微"环境;细胞亚群具有不同状态及多样性, 并受复杂分子信号网络的调控。作者据此进一步凝练了胆道外科的若干关键科学问题, 提出了优化研究范式的建议, 旨在从全局视角推动学科交叉融合, 推动胆道外科临床及转化研究。

关键词：胆道疾病胆道肿瘤胆道生态系统普通外科学范式转变多组学技术

硫化氢钠补充外源性硫化氢改善子代自闭症小鼠神经功能障碍

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陕西医学杂志 2025年第1期54卷 3-8页

作者：陈柄迪罗耀文程俊凯王利戴舒惠王成果张磊空军军医大学基础医学院三大队九队陕西西安710032 空军军医大学第一附属医院神经外科陕西西安710032 空军军医大学第二附属医院普通外科陕西西安710032

目的:探讨硫氢化钠(NaHS)补充外源性硫化氢(H_(2)S)同时,通过上调3-巯基丙酮酸硫转移酶(MPST)和胱硫氨酸-β-合成酶(CBS),促进内源性H_(2)S产生,共同改善自闭症(ASDs)小鼠的神经功能障碍。方法:C57BL/6孕鼠15只,随机分为正常对照组(Con... 详细信息

目的:探讨硫氢化钠(NaHS)补充外源性硫化氢(H_(2)S)同时,通过上调3-巯基丙酮酸硫转移酶(MPST)和胱硫氨酸-β-合成酶(CBS),促进内源性H_(2)S产生,共同改善自闭症(ASDs)小鼠的神经功能障碍。方法:C57BL/6孕鼠15只,随机分为正常对照组(Con组,n=3)、2-丙基戊酸钠致ASDs模型组(VPA组,n=4)、NaHS干预组(VPA+NaHS组,n=4)和生理盐水干预对照组(VPA+NS组,n=4)。除Con组外,其余三组孕10、12 d小鼠用VPA 300 mg/kg一次性腹腔注射制备子代自闭症模型。NaHS+VPA组和NS+VPA组从孕13 d开始每天给孕鼠灌胃100μmol/kg NaHS直至子代小鼠23 d断奶。四组成活子代雄性幼鼠分别取15只进行行为学检测(高架十字迷宫实验、旷场实验和刻板行为检测)鉴定模型和治疗效果。利用H_(2)S试剂盒检测纹状体H_(2)S浓度,采用Western blot检测H_(2)S生成相关分子MPST和CBS表达情况,并利用TUNEL试剂盒检测神经细胞凋亡情况。结果:相较于Con组,VPA致自闭症谱系障碍模型可显著增加小鼠神经功能障碍(P<0.01)、下调纹状体神经细胞内MPST和CBS表达并促进凋亡(均P<0.05)。给予NaHS干预后可显著改善神经功能障碍(P<0.05),补充外源性H_(2)S的同时,还通过促进MPST和CBS表达增加内源性H_(2)S生成(均P<0.05),抑制神经细胞凋亡(P<0.05)。结论:NaHS补充外源性H_(2)S并上调与H_(2)S生成相关分子表达,抑制神经细胞凋亡,有效改善ASDs小鼠神经功能障碍。

关键词：自闭症谱系综合征硫氢化钠硫化氢凋亡 3-巯基丙酮酸硫转移酶胱硫氨酸-β-合成酶

乳腺癌患者新辅助化疗后行前哨淋巴结活检可行性的系统评价

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第二军医大学学报 2016年第1期37卷 120-126页

作者：于跃贾淞淋盛湲第二军医大学长海医院甲乳外科上海200433

目的评价乳腺癌患者在新辅助化疗（NCT）后行前哨淋巴结活检术（SLNB）可行性。方法以＂乳腺癌＂、＂新辅助化疗＂及＂前哨淋巴结活检＂为自由词和主题词于中国生物医学文摘数据库（CBM）和PubMed、Medline及Embase数据库进行文献检索... 详细信息

目的评价乳腺癌患者在新辅助化疗（NCT）后行前哨淋巴结活检术（SLNB）可行性。方法以＂乳腺癌＂、＂新辅助化疗＂及＂前哨淋巴结活检＂为自由词和主题词于中国生物医学文摘数据库（CBM）和PubMed、Medline及Embase数据库进行文献检索。按照严格的纳入、排除标准对所获得文献进行筛选。根据NCT前腋窝淋巴结状况分为腋窝淋巴结阴性组和腋窝淋巴结阳性组。对纳入文献记录提取必要数据后,使用STATA软件将各项研究结果合并后计算前哨淋巴结检出率及假阴性率。结果共纳入41项原创性研究,共计5 848例患者。腋窝淋巴结阴性组患者2 050例,其中1 891例成功检出前哨淋巴结,检出率为0.94（95%CI 0.92~0.96）,假阴性率为0.07（95%CI 0.04~0.10）。腋窝淋巴结阳性组患者3 798例,3 059例成功检出前哨淋巴结,检出率为0.87（95%CI 0.84~0.90）,假阴性率为0.13（95%CI 0.11~0.16）。结论 NCT前腋窝淋巴结阴性的乳腺癌患者可在NCT后行SLNB,NCT前腋窝淋巴结阳性患者则不建议NCT后行SLNB。

关键词：乳腺癌新辅助化疗前哨淋巴结活组织检查检出率假阴性率

卡培他滨单药一线治疗Ⅱa期老年乳腺癌的临床研究

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第二军医大学学报 2009年第2期30卷 187-189页

作者：胡薇施俊义盛援李莉第二军医大学长海医院甲乳外科上海200433

目的:观察卡培他滨单药一线治疗Ⅱa期老年乳腺癌的临床疗效和不良反应。方法:2002年6月至2005年6月本院收治的71例Ⅱa期老年乳腺癌,患者术后分别行卡培他滨单药口服化疗(X组)及CEF方案化疗(CEF组)。结果:X组3年和5年总生存率分别为97.06... 详细信息

目的:观察卡培他滨单药一线治疗Ⅱa期老年乳腺癌的临床疗效和不良反应。方法:2002年6月至2005年6月本院收治的71例Ⅱa期老年乳腺癌,患者术后分别行卡培他滨单药口服化疗(X组)及CEF方案化疗(CEF组)。结果:X组3年和5年总生存率分别为97.06%、94.12%,复发及转移率为5.88%,均与CEF组患者无明显差异(P>0.05)。X组具有口服给药的优势,不良反应以手足综合征为主,发生率82.35%,均可耐受,其胃肠道反应以及骨髓抑制程度等均显著低于CEF组(P乳腺癌患者术后采用卡培他滨单药口服化疗疗效可靠,给药方便,不良反应极小,患者对治疗的耐受及依从性佳。

关键词：乳腺肿瘤药物疗法卡培他滨老年人

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甲状腺疾病手术消毒前超声定位的临床应用

第二军医大学学报 2016年第1期37卷 102-105页

作者：胡薇刘正张雯姚志伟第二军医大学长海医院甲乳外科上海200433

目的探讨手术消毒前超声定位在甲状腺疾病的手术治疗中的临床实用价值。方法对80例甲状腺多发结节患者,于手术消毒前由术者行超声定位,观测病灶个数、病灶于上下极分布情况以及距后包膜的距离;并对病灶手术切除率、手术探查时间、声嘶... 详细信息

目的探讨手术消毒前超声定位在甲状腺疾病的手术治疗中的临床实用价值。方法对80例甲状腺多发结节患者,于手术消毒前由术者行超声定位,观测病灶个数、病灶于上下极分布情况以及距后包膜的距离;并对病灶手术切除率、手术探查时间、声嘶、低钙并发症发生率进行统计,与未行超声定位的80例甲状腺多发结节患者进行对照。结果 80例患者术中按超声所观测数据确定的位置均能迅速找到病灶,病灶切除率为93.75%(75/80),多发性结节患者能缩短探查时间,结节距离后包膜5mm以上者无需费时显露保护喉返神经,仅70.00%(56/80)显露喉返神经。未使用超声定位组对5mm以下位置非表浅结节,均只能留作随访,病灶切除率76.25%(61/80),对临床可疑恶性、探查无法触及者,仅能做大范围切除活检(同侧叶次全切除),喉返神经显露达92.50%(74/80)。在手术探查时间、病灶切除率和喉返神经显露率方面两组间的差异有统计学意义(P甲状腺疾病麻醉后消毒前超声定位,有助于了解甲状腺病灶的数量及与周围组织的三维关系,有利于术中迅速找到并准确切除病灶,是一种既能提高手术精确性、提高病灶切除率,又能降低手术难度的实用性很强的方法。

关键词：超声检查术前定位甲状腺疾病消毒

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超声引导麦默通对乳腺钙化灶的临床诊治

第二军医大学学报 2012年第3期33卷 336-338页

作者：胡薇施俊义巩顺吴燕梅张庆萍盛湲第二军医大学长海医院甲乳外科上海200433

目的探讨高频超声引导麦默通(Mammotome)微创旋切系统对钼靶显示乳腺钙化灶活检诊断及治疗的可行性。方法在高频超声引导下应用Mammotome系统8G旋切刀对14例乳腺钙化灶患者施行钙化灶微创旋切,标本送钼靶复核后行病理检查。结果钼靶显... 详细信息

目的探讨高频超声引导麦默通(Mammotome)微创旋切系统对钼靶显示乳腺钙化灶活检诊断及治疗的可行性。方法在高频超声引导下应用Mammotome系统8G旋切刀对14例乳腺钙化灶患者施行钙化灶微创旋切,标本送钼靶复核后行病理检查。结果钼靶显示的钙化灶均被准确、完全切除,乳房外形无改变,无术后血肿。单个病灶平均手术时间(12.93±3.45)min,单个病灶平均旋切组织条为(9±2.22)条。病理:2例为导管原位癌,5例为纤维腺瘤,7例为腺病。结论超声引导Mam-motome系统可对钼靶提示且超声可探查的乳腺钙化灶行旋切活检及治疗,定位精确、手术时间短、创伤小,但对术者技术要求较高。

关键词：乳腺疾病钙化钼靶超声检查麦默通旋切系统

乳腺导管内癌和浸润性导管癌中骨桥蛋白的表达及意义

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第二军医大学学报 2011年第1期32卷 49-52页

作者：李曦洲隋金珂谢轶群施俊义第二军医大学长海医院甲乳外科上海200433

目的探讨正常乳腺组织、乳腺导管内癌和浸润性导管癌中骨桥蛋白(osteopontin,OPN)的表达及临床意义。方法应用免疫组化S-P法测定OPN在正常乳腺组织、乳腺导管内癌和浸润性导管癌中的表达,采用SPSS 13.0软件进行统计学分析。结果正常乳... 详细信息

目的探讨正常乳腺组织、乳腺导管内癌和浸润性导管癌中骨桥蛋白(osteopontin,OPN)的表达及临床意义。方法应用免疫组化S-P法测定OPN在正常乳腺组织、乳腺导管内癌和浸润性导管癌中的表达,采用SPSS 13.0软件进行统计学分析。结果正常乳腺组织、乳腺导管内癌、浸润性导管癌OPN的阳性表达率分别为0%(0/20)、20.0%(5/25)、43.1%(25/58),组间差异有统计学意义(P乳腺癌的发生、发展和转移,有利于乳腺癌的预后判断。

关键词：乳腺肿瘤非浸润性导管内癌浸润性导管癌免疫组织化学骨桥蛋白质

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成人胸壁及腋下巨大囊性淋巴管瘤的手术治疗

第二军医大学学报 2017年第1期38卷 128-130页

作者：李诗兰姚志伟聂明明金海郑唯强胡薇第二军医大学长海医院甲乳外科上海200433 第二军医大学长海医院胃肠外科上海200433 第二军医大学长海医院胸外科上海200433 第二军医大学长海医院病理科上海200433

囊性淋巴管瘤是一种先天性良性错构瘤，是在胚胎发育过程中由于原始淋巴囊与淋巴系统隔绝后发生的肿瘤样畸形。孤立的胸壁囊性淋巴管瘤是一种罕见的疾病，大多数时候囊性淋巴管瘤出现在颈部。囊性淋巴管瘤的病例男性对女性的比例为1：3。

关键词：囊状淋巴管瘤成年人腋 S型切口手术切除