检索结果-南通市图书馆

小儿肺炎支原体感染后气道高反应临床诊治的成本-效果分析

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第二军医大学学报 2010年第3期31卷 297-300页

作者：唱浩李小英茅宝山余玛珍徐通刘双安单海燕沈为群孙丽萍皇甫蔓晟颜芬第二军医大学长征医院闸北分院儿科上海200070 第二军医大学长征医院儿科上海200003

目的探讨孟鲁司特钠和硫酸沙丁胺醇缓释胶囊治疗小儿肺炎支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae,MPP)气道高反应的成本及效果。方法以2007年10月至2008年10月374例支气管肺炎患儿为观察对象,确诊为肺炎支原体感染185例(抗体滴度≥1:160或双... 详细信息

目的探讨孟鲁司特钠和硫酸沙丁胺醇缓释胶囊治疗小儿肺炎支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae,MPP)气道高反应的成本及效果。方法以2007年10月至2008年10月374例支气管肺炎患儿为观察对象,确诊为肺炎支原体感染185例(抗体滴度≥1:160或双份血清试验4倍以上升高),将其中合并气道高反应的118例患儿纳入本研究,并分为常规治疗(A组)、常规治疗+硫酸沙丁胺醇缓释胶囊(B组)及常规治疗+孟鲁司特钠(C组),统计各组患儿刺激性咳嗽的发生率、治疗后刺激性咳嗽持续时间、缓解时间及住院天数,测定呼吸峰流速值;以上海市二级甲等医院的收费标准进行成本-效果分析。结果肺炎支原体肺炎患儿气道高反应的发生率为63.8%;与常规治疗组相比,应用硫酸沙丁胺醇缓释胶囊与孟鲁司特钠均可缩短患儿刺激性咳嗽的病程;成本-效果分析提示硫酸沙丁胺醇缓释胶囊组的成本效果优于孟鲁司特钠组,成本-效果比为0.86(P<0.05)。结论考虑临床疗效和医疗费用,硫酸沙丁胺醇缓释胶囊治疗无其他合并症的MPP患儿较孟鲁司特钠有更好的成本-效果,值得临床借鉴。

关键词：支原体肺炎气道高反应成本-效果分析孟鲁司特钠硫酸沙丁胺醇缓释胶囊肺炎支原体感染刺激性咳嗽常规治疗住院患儿临床诊治

93例70岁以上多发性骨髓瘤患者的临床特点及转归

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中华血液学杂志 2017年第9期38卷 744-748页

作者：陈海敏周帆韦苇彭嵘石昊天侯健第二军医大学长征医院闸北分院血液科上海200070 第二军医大学长征医院血液科

目的探索老年多发性骨髓瘤（MM）患者的临床特征以及转归。方法回顾性分析2011年8月至2016年8月第二军医大学长征医院收治的93例70岁以上的初发MM患者的临床特征，根据患者初发时的年龄、日常生活能力评分、日常生活能力量表、Charlson... 详细信息

目的探索老年多发性骨髓瘤（MM）患者的临床特征以及转归。方法回顾性分析2011年8月至2016年8月第二军医大学长征医院收治的93例70岁以上的初发MM患者的临床特征，根据患者初发时的年龄、日常生活能力评分、日常生活能力量表、Charlson合并症指数，按照Palumbo等提出的健康评估系统，将评分为0分的归为健康，评分为1分的归为中等健康，评分i〉2分的归为健康状况差。分析三组患者的治疗反应率、疾病无进展生存（PFS）时间以及总生存（Os）时间。结果93例患者中，健康、中等健康、健康状况差组分别为15例、31例和47例，三组完全缓解（CR）率分别为60．0％、22．6％、12．8％（Fisher χ2=12．398，P=0．002）。三组的中位PFS时间分别为31、24和13个月（χ2=17．832，P〈0．001），中位OS时间分别为未达到、58个月和25个月（χ2=40．678，P〈0．001）。在47例健康状况差的患者中，应用含有新药（蛋白酶体抑制剂或免疫调节剂）化疗方案的较未应用新药的患者可获得更长PFS时间（17个月对9个月，χ2=6．454，P=0．011）；CR患者PFS和OS时间均明显长于未达CR的患者（PFS：24个月对12个月，χ2=4．117，P=0．042；OS：37个月对25个月，χ2=6．507，P=0．011）。结论健康状况影响老年MM患者的治疗反应率、PFS及OS。对健康状况差的老年MM患者，使用含有新药的化疗方案可延长PFS时间，且获得CR的患者PFS及OS时间更长。

关键词：多发性骨髓瘤日常生活能力评分日常生活能力量表 Charlson合并症指数

R-ISS分期系统在初发412例多发性骨髓瘤中的临床应用

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中国实验血液学杂志 2019年第1期27卷 110-114页

作者：陈海敏韦苇彭嵘石昊天陈小玲吴丽霞周念周帆第二军医大学长征医院闸北分院血液科上海200070

目的:探索R-ISS分期系统对初发多发性骨髓瘤患者的预后评估价值。方法:回顾性分析本院2010年5月到2016年5月收治的412例新诊断的多发性骨髓瘤患者的临床资料。所有患者采用传统化疗和反应停或硼替佐米为基础的诱导化疗方案。根据ISS分... 详细信息

目的:探索R-ISS分期系统对初发多发性骨髓瘤患者的预后评估价值。方法:回顾性分析本院2010年5月到2016年5月收治的412例新诊断的多发性骨髓瘤患者的临床资料。所有患者采用传统化疗和反应停或硼替佐米为基础的诱导化疗方案。根据ISS分期、细胞遗传学、LDH水平将所有患者分为R-ISS-Ⅰ期、R-ISS-Ⅱ期和R-ISS-Ⅲ期,比较3期患者的预后差异。结果:412例患者中,R-ISS-Ⅰ期76例,R-ISS-Ⅱ期259例,R-ISS-Ⅲ期77例,3期患者的中位PFS时间分别是44、25和14个月(P=0.000),中位OS时间分别是未达到、54和25个月(P <0.01)。进一步分析发现,在传统化疗组(P=0.042)、硼替佐米为基础化疗组(P=0.000)、以反应停为基础的化疗组(P=0.000)、移植组(P=0.034)、不同年龄分层组(≤65岁组P=0.000,66-75岁组P=0.001,≥76岁组P=0.000)、肾功能损害组(P=0.003)、髓外浸润组(P=0.000)中,不同R-ISS分期患者的OS时间均有统计学差异。结论:不同R-ISS分期的多发性骨髓瘤患者的PFS和OS时间不同,R-ISS分期系统对初发多发性骨髓瘤的预后评估具有重要临床意义。

关键词：多发性骨髓瘤 R-ISS分期系统无病进展生存时间总生存时间

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MyD88 L265P突变与B细胞肿瘤

中国实验血液学杂志 2014年第1期22卷 241-244页

作者：陈海敏侯健上海第二军医大学长征医院闸北分院血液科上海200070 上海第二军医大学长征医院血液科上海200003

髓样分化因子88(myeloid differentiation factor,MyD88)是一种介导多数Toll样受体(Toll-like receptors,TLR)、白介素-1受体(interleukin-1 receptor,IL-1R)、白介素-18受体(interleukin-1 8receptor,IL-18R)细胞信号传导的重要衔接蛋白,在固有免疫中起着重要的作用。近年来有研究发现,在约90%的淋巴浆细胞淋巴瘤/华氏巨球蛋白血症和约29%的激活型弥漫大B细胞淋巴瘤等B细胞肿瘤中有功能活化的MYD88 L265P突变,从而提示MyD88信号转导在B细胞肿瘤发生中有重要意义,因而MyD88抑制剂可能成为治疗B细胞肿瘤的新药。本文就MyD88 L265P突变在B细胞肿瘤发生中的最新研究进展进行综述。

关键词： MyD88 L265P突变 Toll样受体弥漫大B细胞淋巴瘤淋巴瘤

初发多发性骨髓瘤患者的核型异常与临床预后相关

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中国实验血液学杂志 2018年第5期26卷 1403-1406页

作者：陈海敏韦苇彭嵘石昊天陈小玲周帆上海第二军医大学长征医院闸北分院血液科上海200070

目的:探索多发性骨髓瘤患者的核型异常在临床预后方面的评估价值。方法:回顾性分析我院2010年5月至2016年5月初发多发性骨髓瘤患者的临床资料,将对伴有t(4; 14)、t(14; 16)或17P-的患者定义为高危核型患者,其余则为标危患者。比较2组患... 详细信息

目的:探索多发性骨髓瘤患者的核型异常在临床预后方面的评估价值。方法:回顾性分析我院2010年5月至2016年5月初发多发性骨髓瘤患者的临床资料,将对伴有t(4; 14)、t(14; 16)或17P-的患者定义为高危核型患者,其余则为标危患者。比较2组患者的疾病无进展时间(progression-free survival,PFS)和总生存时间(over survival,OS)。结果:高危核型患者有110例,标危核型患者302例。2组患者在年龄、性别、ISS分期、及治疗方案等临床特征分布上无统计学差别。高危组和标危组患者的中位OS时间分别为42(CI95%:34. 375-49. 625)和53(CI 95%:46. 310-59. 690)个月(P <0. 05),中位PFS时间分别为21(CI 95%:17. 198-24. 802)和27(CI95%:23. 406-30. 594)个月(P <0. 05)。结论:在初发多发性骨髓瘤患者中,高危核型者较标危核型者的中位PFS和OS时间缩短。

关键词：多发性骨髓瘤核型异常疾病无进展时间总生存时间

乳腺浸润性导管癌动态增强MRI边缘强化的组织病理学影响因素

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第二军医大学学报 2010年第6期31卷 625-629页

作者：万卫平陶晓峰高欣赵殿辉刘士远萧湘生郑建明第二军医大学长征医院闸北分院上海市闸北区中心医院放射科上海200070 第二军医大学长征医院影像科上海200003 第二军医大学长海医院病理科上海200433

目的探讨乳腺浸润性导管癌(infiltrating ductal carcinoma,IDC)动态增强MRI边缘强化的组织病理学因素。方法对65例女性乳腺肿块患者行平扫及动态增强MRI检查,从中筛选出30个经术后病理证实的乳腺浸润性导管癌肿块作为研究对象。观察肿... 详细信息

目的探讨乳腺浸润性导管癌(infiltrating ductal carcinoma,IDC)动态增强MRI边缘强化的组织病理学因素。方法对65例女性乳腺肿块患者行平扫及动态增强MRI检查,从中筛选出30个经术后病理证实的乳腺浸润性导管癌肿块作为研究对象。观察肿瘤病灶动态增强MRI表现,观察肿瘤瘤巢大小、基质宽窄、微血管密度及纤维化程度等组织病理学特征,分析动态增强MRI表现与上述肿瘤组织病理学特征的相关性。结果乳腺浸润性导管癌边缘强化明显,时间-信号强度曲线以流出型为主(17/30,56.7%),第一分钟内平均强化率(ΔSI1%)>75%。30例浸润性导管癌包括小癌巢13例(43%),中癌巢12例(40%),大癌巢5例(17%);肿瘤纤细、窄、宽基质分别为5例(17%)、16例(53%)、9例(30%)。早期边缘强化与小癌巢明显相关(P<0.05),也与其高比值的周边部/中央部微血管密度及低比值的周边部/中央部纤维化显著相关性(P<0.01);延迟边缘强化与窄基质明显相关(P<0.05)。结论浸润性导管癌边缘强化和造影剂流出现象不仅与肿瘤血管生成有关,还与肿瘤自身癌巢大小、基质宽窄及纤维化程度等组织病理学特征密切相关。

关键词：乳腺肿瘤乳腺导管癌磁共振成像组织病理学

肝癌临床病理特征与肝移植术后预后的多因素相关分析

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第二军医大学学报 2008年第9期29卷 1086-1090页

作者：曹晓伟季峻松陈婷郭闻渊施晓敏高晓钢倪之嘉王正昕傅宏马钧丁国善傅志仁第二军医大学长征医院闸北分院肝移植科上海200070 第二军医大学长征医院全军器官移植研究所上海200003

目的:评估肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)临床病理特征对肝移植预后的影响。方法:回顾性分析272例肝细胞癌行肝移植受者的临床资料,寿命表法计算生存率,Kaplan-Meier法绘制术后累计生存率曲线,Log-rank检验行生存曲线之间的比... 详细信息

目的:评估肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)临床病理特征对肝移植预后的影响。方法:回顾性分析272例肝细胞癌行肝移植受者的临床资料,寿命表法计算生存率,Kaplan-Meier法绘制术后累计生存率曲线,Log-rank检验行生存曲线之间的比较,COX比例风险回归模型进行单因素和多因素分析。结果:单因素分析提示影响HCC预后的临床及病理因素包括终末期肝病模型(MELD)、甲胎蛋白、肿瘤大小、侵犯包膜、Eggel’s分类、微血管浸润、淋巴结转移和TNM分期,多因素分析发现甲胎蛋白(RR:1.459,P=0.002)、Eggel分类(RR:1.617,P=0.004)、微血管浸润(RR:2.631,P<0.001)和MELD(RR:2.194,P=0.011)是影响HCC预后的独立因素。结论:甲胎蛋白、Eggel’s分类、微血管浸润和MELD是影响HCC预后的独立因素,MELD对成人肝癌肝移植预后的影响应引起临床重视。

关键词：肝肿瘤肝细胞癌肝移植预后病理学 COX比例风险模型

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原发性肝癌肉瘤1例报告

第二军医大学学报 2009年第11期30卷 1331-1332页

作者：季峻松曹晓伟陈婷施晓敏傅志仁第二军医大学长征医院闸北分院肝移植科上海200070 第二军医大学长征医院全军器官移植研究所上海200003

1 病例资料患者,男性,38岁.因"发现肝脏占位8个月,上腹部不适伴低热1周",于2008年6月10日入院.入院前8个月在外院体检时彩超意外发现"肝内占位性病变",CT强化检查考虑"肝血管瘤",患者无不适感觉,未作任何治疗.

关键词：肝肿瘤肝癌肉瘤

富含半胱氨酸的酸性分泌糖蛋白在IgA肾病患者血、尿中的含量及肾组织中的表达

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第二军医大学学报 2008年第4期29卷 408-412页

作者：邬碧波张黎明梅长林付莉莉王文靖第二军医大学长征医院肾内科解放军肾脏病研究所上海200003 第二军医大学长征医院闸北分院肾内科上海200070

目的:测定富含半胱氨酸的酸性分泌糖蛋白(SPARC)在IgA肾病患者血液、尿液中的浓度,并观察其在肾组织中的分布和表达。方法:采用夹心ELISA法对IgA肾病患者和正常人血清和尿液中SPARC、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)... 详细信息

目的:测定富含半胱氨酸的酸性分泌糖蛋白(SPARC)在IgA肾病患者血液、尿液中的浓度,并观察其在肾组织中的分布和表达。方法:采用夹心ELISA法对IgA肾病患者和正常人血清和尿液中SPARC、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)和白细胞介素-6(IL-6)进行定量检测;应用夹心ELISA法检测IL-6处理后的人肾小球系膜细胞(HMC)和人肾小管上皮细胞(HKC)SPARC蛋白的分泌水平;运用免疫组织化学SP法检测SPARC在IgA肾病患者及正常人肾组织中的表达及分布。结果:IgA肾病患者血液及尿液SPARC、TNF-α、IL-1β、IL-6的含量均显著高于正常对照组(P<0.01或P<0.05);IgA肾病患者尿液SPARC浓度显著高于血液浓度(P<0.01)。IL-6(50 pg/ml)分别作用HMC、HKC 96 h后,SPARC蛋白的表达量明显高于对照组(P<0.01),而且HKC组SPARC蛋白的表达量明显高于HMC组(P<0.01)。在正常肾组织中,SPARC在远端小管细胞仅有极微弱表达,在IgA肾病肾组织小管上皮细胞中SPARC蛋白表达较正常肾组织肾小管细胞明显增强。结论:IgA肾病时,增多的炎症因子可刺激肾小管细胞产生和分泌SPARC蛋白增加,引起血清SPARC浓度升高,可能起到一种保护性反馈抑制系膜细胞增殖的作用。

关键词：富含半胱氨酸的酸性分泌糖蛋白 IgA肾病血液尿液肾