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30岁及以下肾肿瘤患者临床特征分析

第二军医大学学报 2016年第7期37卷 920-923页

作者：时佳子王志向王杰刘冰杨庆叶华茂王林辉第二军医大学长征医院泌尿外科上海200003 解放军458医院泌尿外科广州510000 第二军医大学长海医院泌尿外科上海200433

肾肿瘤可分为良性肿瘤和恶性肿瘤,恶性的包括肾细胞癌、尿路上皮癌、成肾细胞瘤、转移癌等,良性的包括血管平滑肌脂肪瘤、纤维瘤、脂肪瘤等。总体来说,肾肿瘤多发生于中老年人,儿童及青年人相对少见[1]。本研究总结了第二军医大学长海医... 详细信息

肾肿瘤可分为良性肿瘤和恶性肿瘤,恶性的包括肾细胞癌、尿路上皮癌、成肾细胞瘤、转移癌等,良性的包括血管平滑肌脂肪瘤、纤维瘤、脂肪瘤等。总体来说,肾肿瘤多发生于中老年人,儿童及青年人相对少见[1]。本研究总结了第二军医大学长海医院2001年1月至2014年12月收治的137例30岁及以下肾肿瘤患者的临床资料,对其发病情况、

关键词：肾肿瘤肾细胞癌肾血管平滑肌脂肪瘤青年人预后

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3D打印技术在泌尿外科的应用进展

第二军医大学学报 2018年第2期39卷 199-202页

作者：王志向王林辉第二军医大学长征医院泌尿外科上海200003 解放军458医院泌尿外科广州510602

近些年,3D打印技术因其低成本和个体化设计的优势在医疗领域的应用取得了重要进展。在临床,3D打印模型可用于术前评估决策、手术培训和医疗设备研发等。目前已有许多关于3D打印技术或者3D打印材料等在泌尿外科领域应用的报道。在未来,3... 详细信息

近些年,3D打印技术因其低成本和个体化设计的优势在医疗领域的应用取得了重要进展。在临床,3D打印模型可用于术前评估决策、手术培训和医疗设备研发等。目前已有许多关于3D打印技术或者3D打印材料等在泌尿外科领域应用的报道。在未来,3D打印技术将在泌尿外科领域中发挥越来越重要的作用。本文综述了国内外3D打印技术在泌尿外科的应用进展,并展望了3D打印技术在泌尿外科领域的应用前景。

关键词：三维打印泌尿外科学解剖模型医疗设备

单切口腹腔镜前列腺癌根治术治疗早期局灶性前列腺癌(附5例报告)

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第二军医大学学报 2010年第1期31卷 63-65页

作者：徐丹枫高轶刘玉杉崔心刚车建平姚亚成任吉忠阴雷滕怀宁第二军医大学长征医院泌尿外科全军泌尿外科中心上海200003

目的总结单切口腹腔镜前列腺癌根治术治疗早期局灶性前列腺癌的手术经验。方法2009年6月至8月,我科对5例早期局灶性前列腺癌患者实施单切口腹腔镜前列腺癌根治术。手术采用经腹膜外入路,取脐下约3cm长切口,使用自制Port,插入1枚10mm TRO... 详细信息

目的总结单切口腹腔镜前列腺癌根治术治疗早期局灶性前列腺癌的手术经验。方法2009年6月至8月,我科对5例早期局灶性前列腺癌患者实施单切口腹腔镜前列腺癌根治术。手术采用经腹膜外入路,取脐下约3cm长切口,使用自制Port,插入1枚10mm TROCAR及2枚5mm TROCAR,游离并切除前列腺,吻合膀胱尿道。结果5例腹腔镜前列腺癌根治术均获成功,无一例中转开放手术或传统腹腔镜手术。手术时间135～210min,平均(167±31.5)min;其中前列腺切除用时90～150min,平均(115±26)min,尿道膀胱吻合用时45～60min,平均(52±5.7)min。术中出血量50～200ml,平均(90±62)ml;标本切缘阳性1例。术后1周拔除导尿管,出现短暂尿失禁2例。术后随访4～12周,前列腺特异抗原(PSA)均<0.2μg/L。结论单切口前列腺癌根治术是安全可行的,熟练的腔镜手术技巧和特殊的Port及可弯曲器械是手术成功的关键。

关键词：单切口前列腺肿瘤腹腔镜前列腺根治切除术

PSA特异性树突状细胞瘤苗过继免疫治疗小鼠前列腺癌

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第二军医大学学报 2009年第5期30卷 521-523页

作者：徐丹枫高轶刘玉杉崔心刚车建平阴雷邢继章姚亚成任吉忠闵志廉第二军医大学长征医院泌尿外科全军泌尿外科中心上海200003

目的:利用LNCaP前列腺癌裸鼠模型,观察PSA特异性树突状细胞(dendritic cell,DC)瘤苗(PSA-DC)体外诱导的CTL体内过继输入的抗肿瘤效果。方法:采用裸鼠皮下接种LNCaP细胞的方法建立LNCaP前列腺癌荷瘤裸鼠模型;应用前期制备好的Non-DC、Ova... 详细信息

目的:利用LNCaP前列腺癌裸鼠模型,观察PSA特异性树突状细胞(dendritic cell,DC)瘤苗(PSA-DC)体外诱导的CTL体内过继输入的抗肿瘤效果。方法:采用裸鼠皮下接种LNCaP细胞的方法建立LNCaP前列腺癌荷瘤裸鼠模型;应用前期制备好的Non-DC、Ova-DC、Lys-DC及PSA-DC瘤苗体外诱导抗原特异性CTL细胞,并在LNCaP细胞接种第15天模型制备成功时首次将体外诱导的抗原特异性CTL细胞经尾静脉过继输入小鼠体内,7d后重复输入1次。以初次治疗后50d为终止点,观察肿瘤生长情况;观察各组荷瘤裸鼠的存活情况。结果:过继输入治疗后第30、50天,Non-DC、Ova-DC、Lys-DC及PSA-DC组瘤体明显大于肿瘤细胞接种第15天(P<0.01);Lys-DC、PSA-DC组瘤体明显小于Non-DC、Ova-DC组(P<0.01)。在观察期间内,Lys-DC、PSA-DC组裸鼠生存时间明显长于Non-DC、Ova-DC组(P<0.01)。结论:前列腺癌瘤苗PSA-DC体外诱导的PSA特异性CTL细胞过继输入可抑制裸鼠体内LNCaP肿瘤生长,提高裸鼠生存时间。

关键词： PSA 树突状细胞细胞毒性T淋巴细胞过继免疫前列腺肿瘤

勃起功能障碍患者血清瘦素水平测定及临床意义

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第二军医大学学报 2010年第12期31卷 1346-1348页

作者：王军凯徐丹枫刘玉杉高轶车建平崔心刚姚亚成任吉忠第二军医大学长征医院泌尿外科全军泌尿外科中心上海200003

目的探讨瘦素(leptin)水平与勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)的关系。方法收集门诊主诉为ED的患者38例,分别填写勃起功能国际指数问卷(IIEF-5),评分均<21分,平均(12.3±2.4)分,根据得分高低将患者分为轻、中、重度三组。应用ELIS... 详细信息

目的探讨瘦素(leptin)水平与勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)的关系。方法收集门诊主诉为ED的患者38例,分别填写勃起功能国际指数问卷(IIEF-5),评分均<21分,平均(12.3±2.4)分,根据得分高低将患者分为轻、中、重度三组。应用ELISA法分别检测38例患者(患者组)及15名健康成人(对照组)清晨空腹血瘦素水平,记录所有人的身高、体质量,并计算体质指数(body mass index,BMI)。结果患者组和对照组瘦素水平均与BMI明显相关(P<0.05),而与年龄、病史无关;在排除BMI影响的情况下,患者组瘦素值(10.16±8.67)μg/L高于对照组(4.81±3.66)μg/L(P<0.05);同时轻、中、重度三组的瘦素值分别为(6.98±4.99)μg/L、(10.3±9.51)μg/L、(13.1±10.02)μg/L,两两分析显示,中、重度组患者的瘦素水平与轻度组比较均有统计学差异(P<0.05)。结论瘦素水平与ED的发生发展有一定关系。

关键词：瘦素体质指数勃起功能障碍勃起功能国际指数问卷

超选择性肾动脉分支阻断技术在经腹腹腔镜肾部分切除术中的初步应用

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第二军医大学学报 2015年第2期36卷 183-187页

作者：李鹏杨庆肖成武纪家涛徐斌陈俊明刘冰叶华茂王林辉孙颖浩第二军医大学长海医院泌尿外科上海200433 解放军153中心医院泌尿外科郑州450042 第二军医大学长征医院泌尿外科上海200003

目的探讨超选择性肾动脉分支阻断术在腹腔镜下肾部分切除术中的可行性、安全性及其对患者术后肾功能的短期影响。方法回顾性分析长海医院泌尿外科2013年6月至2014年5月因肾恶性肿瘤入院,并接受同一术者经腹腹腔镜肾部分切除术治疗患者... 详细信息

目的探讨超选择性肾动脉分支阻断术在腹腔镜下肾部分切除术中的可行性、安全性及其对患者术后肾功能的短期影响。方法回顾性分析长海医院泌尿外科2013年6月至2014年5月因肾恶性肿瘤入院,并接受同一术者经腹腹腔镜肾部分切除术治疗患者的临床资料,比较超选择性肾动脉分支阻断术(10例)和肾动脉主干阻断术(13例)对手术时间、术中出血量及术后肾功能等临床参数的影响。结果与肾动脉主干阻断术相比,采用超选择分支阻断术者手术时间延长[(257.60±22.03)min vs(199.08±36.70)min,P<0.05]、术中出血量增多[(220.00±57.01)mL vs(71.54±30.51)mL,P<0.05]、术后切口平均引流量增加[(113.33±24.82)mL vs(68.08±28.88)mL,P<0.05],两组患者术后均无大出血、尿漏等严重并发症发生。但在血管阻断时间相当的条件下[(28.60±8.17)min vs(27.85±6.16)min],超选择分支阻断术对肾功能的损害小于肾动脉主干阻断术,接受分支阻断处理的患者术后早期肾小球滤过率(eGFR)的下降程度明显低于后者[(3.14±7.22)%vs(15.26±9.53)%,P<0.05]。结论超选择性分支动脉阻断术对肾功能损害低于传统的肾动脉主干阻断术,有利于腹腔镜下肾部分切除术后肾功能的早期恢复,值得进一步研究。

关键词：肾肿瘤腹腔镜肾部分切除术选择性阻断零缺血

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腹腔镜前列腺癌根治术后吻合口尿漏的防治

第二军医大学学报 2011年第11期32卷 1197-1200页

作者：李勋钢崔心刚徐丹枫陈杰陈明李尧第二军医大学长征医院泌尿外科全军泌尿外科中心上海200003

目的探讨腹腔镜前列腺癌根治术后吻合口尿漏的防治方法。方法自2006年1月至2011年1月,我院行腹腔镜前列腺癌根治术151例,其中采取双针连续尿道膀胱吻合法58例、传统尿道膀胱缝合法93例。出现持续性尿道膀胱吻合口尿漏8例(5.3%,8/151),... 详细信息

目的探讨腹腔镜前列腺癌根治术后吻合口尿漏的防治方法。方法自2006年1月至2011年1月,我院行腹腔镜前列腺癌根治术151例,其中采取双针连续尿道膀胱吻合法58例、传统尿道膀胱缝合法93例。出现持续性尿道膀胱吻合口尿漏8例(5.3%,8/151),平均年龄66(53～78)岁;术前总前列腺特异抗原(T-PSA)平均34.3(1.1～165.0)ng/ml;Gleason评分7分2例;TNM T1c5例、T2a2例、T2c1例;平均手术时间202(60～360)min;均采用调整导尿管位置、持续低张力牵拉导尿管,并保持导尿管、耻骨后引流管通畅,预防感染、减少液体摄入量,同时加强营养等保守处理方法。保守治疗失败的病例,行腹腔镜下吻合口尿漏修补。结果采取双针连续尿道膀胱吻合法的病例,均未出现持续性吻合口尿漏,明显优于传统法缝合组[0vs 8.6%(8/93),P<0.05]。6例经保守处理治愈,2例行腹腔镜下吻合口尿漏修补治愈。平均33(21～43)d拔除导尿管,术后平均随访39(22～60)个月,无尿道狭窄发生。结论采取双针连续尿道膀胱吻合法可以有效防止吻合口尿漏的发生,保守治疗、腹腔镜下修补是处理术后持续性吻合口尿漏的有效方法。

关键词：前列腺肿瘤前列腺癌根治术腹腔镜检查吻合口尿漏

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后腹腔镜单切口肾上腺切除术的临床观察

中华医学杂志 2011年第26期91卷 1840-1842页

作者：高轶陈明徐丹枫刘玉杉崔心刚姚亚成任吉忠车建平陈杰王军凯陈露李尧干思舜叶剑青第二军医大学长征医院泌尿外科全军泌尿外科中心上海200003

目的探讨后腹腔镜下单切口技术行肾上腺肿瘤切除手术的可行性和应用价值。方法2009年10月至2011年1月采用后腹腔镜单切口技术对7例肾上腺肿瘤的患者实施肾上腺切除术，采用腰部腋中线切口，长约2～3cm，置入自制的单切口Port，手术过程... 详细信息

目的探讨后腹腔镜下单切口技术行肾上腺肿瘤切除手术的可行性和应用价值。方法2009年10月至2011年1月采用后腹腔镜单切口技术对7例肾上腺肿瘤的患者实施肾上腺切除术，采用腰部腋中线切口，长约2～3cm，置入自制的单切口Port，手术过程分别使用Cambridge endo可弯单通道腹腔镜器械、普通腹腔镜器械等，回顾性分析患者术中、术后情况。结果6例单切口肾七腺切除手术取得成功，未增加皮肤切口，亦未中转开放或传统腹腔镜手术；1例因肿瘤较大（直径6cm）、术中暴露困难，改传统腹腔镜手术。平均手术时间139min（95～200min），平均术中出血96ml（30～350ml），术后住院平均时间为5d（3～8d），围手术期无并发症发生。结论对于肿瘤直径较小的肾上腺肿瘤，经后腹腔镜单切口肾上腺切除术是安全、可行的。

关键词：肾上腺切除术腹腔镜检查单切口后腹腔

后腹腔镜辅助经腰小切口肾部分切除术治疗复杂性T_1期肾癌(附28例报告)

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第二军医大学学报 2015年第1期36卷 90-94页

作者：李鹏杨庆纪家涛肖成武刘冰叶华茂徐斌王林辉孙颖浩第二军医大学长海医院泌尿外科上海200433 解放军153中心医院泌尿外科郑州450042 第二军医大学长征医院泌尿外科上海200003

目的探讨后腹腔镜辅助经腰小切口肾部分切除术治疗复杂性T1期肾癌的可行性及其疗效。方法回顾分析2010年7月至2013年12月间我科收治的28例复杂性T1期肾癌患者的临床资料,肿瘤直径(3.76±1.28)cm,其中内生性肾癌13例,T1b期肾癌12例,近肾... 详细信息

目的探讨后腹腔镜辅助经腰小切口肾部分切除术治疗复杂性T1期肾癌的可行性及其疗效。方法回顾分析2010年7月至2013年12月间我科收治的28例复杂性T1期肾癌患者的临床资料,肿瘤直径(3.76±1.28)cm,其中内生性肾癌13例,T1b期肾癌12例,近肾门肾癌7例,解剖性孤立肾肾癌2例,肾肿瘤解剖学特征PADUA评分为(9.07±1.25)分。所有患者均接受后腹腔镜辅助经腰小切口肾部分切除术治疗。结果 28例患者均顺利完成手术,围手术期无尿漏、大出血等严重并发症,手术时间(213.82±40.04)min,术中肾脏冷缺血时间(23.88±5.98)min,手术出血量(191.07±94.33)mL,手术切口长度(9.48±1.56)cm,患者术后疼痛评分(1.11±0.31)分,2例患者术后出现短暂性高热,经对症处理后体温恢复正常。患者术后平均住院(11.54±3.98)d,均正常出院。术后随访(21.46±12.15)个月,术后第1个月患侧肾脏肾小球滤过率(GFR)平均下降(21.71±11.48)%,随访期间均未发现肿瘤局部复发或远处转移。结论后腹腔镜辅助经腰小切口肾部分切除术治疗体积较大、内生性生长或靠近肾门的复杂性T1期肾癌疗效满意,技术上安全、可行,便于实施和掌握,其手术切口创伤较小,值得临床推广应用,其远期疗效尚需大样本随机对照研究和长期随访观察。

关键词：肾肿瘤腹腔镜手术小切口肾部分切除术