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颅内动脉瘤血管腔内介入术后社会支持、应对方式与创伤后成长的相关性研究

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中国医药导报 2024年第6期21卷 74-77页

作者：曾维斌陈日玉黎静娴张月蔡仁端陈健龙海南省人民医院海南医学院附属海南医院放射科介入室海南海口570311 海南省人民医院海南医学院附属海南医院神经外科海南海口570311

目的探讨颅内动脉瘤血管腔内介入术后患者社会支持、应对方式与创伤后成长的相关性。方法选取2019年3月至2022年2月海南省人民医院收治的335例经血管腔内治疗的颅内动脉瘤患者为研究对象。通过创伤后成长量表、领悟社会支持量表和医... 详细信息

目的探讨颅内动脉瘤血管腔内介入术后患者社会支持、应对方式与创伤后成长的相关性。方法选取2019年3月至2022年2月海南省人民医院收治的335例经血管腔内治疗的颅内动脉瘤患者为研究对象。通过创伤后成长量表、领悟社会支持量表和医学应对方式问卷分别评测患者的创伤后成长、社会支持和应对方式。通过单因素分析、Pearson相关等统计学方法进行分析。结果不同家庭经济情况、文化程度和日常生活能力患者的创伤后成长(PTG)得分比较,差异有统计学意义(P0,P0,P<0.05),而与回避和屈服分量表得分呈负相关(r<0,P<0.05)。多元线性回归结果显示,文化程度、家庭经济情况、社会支持量表总分、面对正向影响患者创伤后成长,日常生活能力、屈服、回避负向影响患者创伤后成长(P<0.05)。结论颅内动脉瘤血管腔内介入术后患者创伤后成长得分较低。通过增加社会支持和应对方式可能有助于提高患者的创伤后成长水平。

关键词：颅内动脉瘤创伤后成长社会支持血管腔内介入应对方式

小剂量艾司氯胺酮复合环泊酚在无痛人工流产术中的麻醉效果及对术后负性情绪的影响

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中国现代医生 2024年第19期62卷 61-65,79页

作者：朱利君朱婷婷徐海嘉兴市第二医院内镜中心浙江嘉兴314000 嘉兴市第二医院麻醉科浙江嘉兴314000

目的探讨小剂量艾司氯胺酮复合环泊酚在无痛人工流产术中的麻醉效果及对术后负性情绪的影响。方法选取2023年7月至11月于嘉兴市第二医院妇科手术中心行择期无痛人工流产术的100例孕妇为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和观察... 详细信息

目的探讨小剂量艾司氯胺酮复合环泊酚在无痛人工流产术中的麻醉效果及对术后负性情绪的影响。方法选取2023年7月至11月于嘉兴市第二医院妇科手术中心行择期无痛人工流产术的100例孕妇为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各50例。对照组孕妇静脉注射阿芬太尼10μg/kg和环泊酚0.4mg/kg进行诱导,观察组孕妇静脉注射艾司氯胺酮0.3mg/kg、阿芬太尼10μg/kg及环泊酚0.4mg/kg进行诱导,观察两组孕妇的不良反应发生率及不同时间点心率(heart rate,HR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、经皮动脉血氧饱和度(percutaneous arterial oxygen saturation,SpO_(2))的变化;观察两组孕妇的环泊酚用量、诱导时间、操作时间、苏醒时间、定向力恢复时间及宫缩痛程度;记录两组孕妇术前1d、术后1d及术后3d的情绪状态。结果观察组孕妇的低血压、低氧血症、呼吸抑制、体动的发生率均显著低于对照组,环泊酚用量显著少于对照组,诱导时间、苏醒时间及定向力恢复时间均显著短于对照组(P<0.05);T_(1)时,观察组孕妇的HR、MAP、SpO_(2)均显著高于对照组(P<0.05);T_(2)~T_(3)时,观察组孕妇的HR和MAP均显著高于对照组(P<0.05);观察组孕妇苏醒时、苏醒后30min及苏醒后60min的视觉模拟评分法评分均显著低于对照组(P<0.05);观察组孕妇术后1d及3d的焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分均显著低于对照组(P<0.05)。结论小剂量艾司氯胺酮复合环泊酚可显著降低围手术期不良反应的发生率,同时减轻术后疼痛,维持积极情绪,加快术后康复,是一种安全有效的麻醉策略。

关键词：艾司氯胺酮环泊酚人工流产术有效性

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2型糖尿病患者血清25羟维生素D水平与糖尿病肾脏疾病相关性的研究

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中国糖尿病杂志 2024年第9期 667-670页

作者：言姣许勤俭张俊伟孟琪芳嘉善县第二人民医院内分泌科平湖市乍浦镇中心卫生院内科

目的探讨T2DM患者血清25羟维生素D[25(OH)D]水平与DKD的相关性。方法选取2019年5月至2021年5月于嘉善县第二人民医院内分泌科治疗的T2DM患者174例，根据UACR分为<30 mg/g正常白蛋白尿组（NUAlb,n=71）、30～300 mg/g微量白蛋白尿组（M... 详细信息

目的探讨T2DM患者血清25羟维生素D[25(OH)D]水平与DKD的相关性。方法选取2019年5月至2021年5月于嘉善县第二人民医院内分泌科治疗的T2DM患者174例，根据UACR分为<30 mg/g正常白蛋白尿组（NUAlb,n=71）、30～300 mg/g微量白蛋白尿组（MUAlb,n=85）和≥300 mg/g大量白蛋白尿组（LUAlb,n=18），分析各组25(OH)D变化及其与UACR的相关性。结果 NUAlb、MUAlb、LUAlb组年龄、DM病程、ACEI或ARBs使用占比、SBP、DBP、FPG、SUA、25(OH)D<30 nmol/L、UACR依次升高（P<0.05）。Spearman相关分析显示，T2DM患者UACR与性别、年龄、DM病程、BMI、SBP、DBP、FPG、Hb A1c、TG、血尿酸（SUA）呈正相关（P<0.05），与HDL-C、25(OH)D呈负相关（P<0.05）。Logistic回归分析显示，性别、SBP、Hb A1c、SUA及25(OH)D是T2DM患者白蛋白尿的影响因素。结论 T2DM患者存在25(OH)D不足，以DKD患者尤为明显，25(OH)D缺乏与蛋白尿发生密切相关，是T2DM患者发生DKD的影响因素。

关键词：糖尿病,2型 25羟维生素D 糖尿病肾脏疾病

温阳解郁汤对脑卒中后抑郁患者血清炎症因子和单胺类递质水平及肠道菌群的影响

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中华中医药学刊 2024年

作者：黄俊东吴升伟卢秋伶章慧李一兰广州医科大学附属脑科医院中西医结合科广州医科大学附属脑科医院中西医结合科脑血管病科广州医科大学附属脑科医院中西医结合科针灸科

目的：探讨温阳解郁汤对脑卒中后抑郁（Post stroke depression，PSD）患者血清炎症因子和单胺类递质水平及肠道菌群的影响。方法：选择我院于2020年1月-2023年3月收治的PSD患者90例，采用随机数字表法将其分为对照组（n=45）与观察组（... 详细信息

目的：探讨温阳解郁汤对脑卒中后抑郁（Post stroke depression，PSD）患者血清炎症因子和单胺类递质水平及肠道菌群的影响。方法：选择我院于2020年1月-2023年3月收治的PSD患者90例，采用随机数字表法将其分为对照组（n=45）与观察组（n=45）。对照组口服盐酸帕罗西汀片，观察组在对照组基础上服用温阳解郁汤。2组治疗周期8周。比较2组治疗疗效；治疗前后日常生活能力、抑郁情绪和神经功能，炎症因子，单胺类神经递质和肠道菌群变化。结果：观察组PSD患者总有效率高于对照组（P＜0.05）。2组治疗后PSD患者日常生活活动能力（Daily Activity Level，ADL）评分高于治疗前，而汉密尔顿抑郁量表（Hamilton Depression Scale，HAMD）评分和美国国立卫生研究院卒中量表（National Institute of Health stroke scale，NIHSS）评分低于治疗前（P＜0.05）；观察组治疗后PSD患者ADL评分高于对照组，而HAMD评分和NIHSS评分低于对照组（P＜0.05）。2组治疗后PSD患者血清肿瘤坏死因子-α（Tumor necrosis factor- α，TNF-α）、超敏C反应蛋白（hypersensitive C-reactiveprotein，hs-CRP）和白介素-6（Interleukin-6 ，IL-6）水平低于治疗前（P＜0.05）；观察组治疗后PSD患者血清TNF-α、hs-CRP和IL-6水平低于对照组（P＜0.05）。2组治疗后PSD患者血清NE、5-HT和DA水平高于治疗前（P＜0.05）；观察组治疗后PSD患者血清去甲肾上腺素（Norepinephrine，NE）、5-羟色胺（5-hydroxytryptamine，5-HT）和多巴胺（Dopamine，DA）水平高于对照组（P＜0.05）。2组治疗后PSD患者乳酸杆菌和双歧杆菌高于治疗前，而肠球菌和大肠埃希菌低于治疗前（P＜0.05）；观察组治疗后PSD患者乳酸杆菌和双歧杆菌高于对照组，而肠球菌和大肠埃希菌低于对照组（P＜0.05）。结论：温阳解郁汤对PSD患者疗效良好，可显著减轻患者炎症反应，调节单胺类递质水平，及改善肠道菌群变化。

关键词：温阳解郁汤脑卒中抑郁炎症因子单胺类神经递质肠道菌群

无创压力-应变环评估免疫抑制剂相关心肌炎的应用价值

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中国超声医学杂志 2024年第9期 1002-1005页

作者：梁霞王志远王茗杨骏懿刘雅婷胡丽娜湖南省肿瘤医院超声科

目的探讨无创压力-应变环(PSL)技术评估非小细胞肺癌患者继发免疫检查点抑制剂相关心肌炎(ICIAM)的诊断价值。方法纳入接受免疫检查点抑制剂(ICIs)治疗的肺癌患者253例，根据治疗后是否患有心肌炎，分为ICIAM组(47例)和非ICIAM组(206... 详细信息

目的探讨无创压力-应变环(PSL)技术评估非小细胞肺癌患者继发免疫检查点抑制剂相关心肌炎(ICIAM)的诊断价值。方法纳入接受免疫检查点抑制剂(ICIs)治疗的肺癌患者253例，根据治疗后是否患有心肌炎，分为ICIAM组(47例)和非ICIAM组(206例)。记录一般基线资料，采集超声心动图参数，如左心室整体平均纵向应变(GLS)、应变达峰时间离散度(PSD)、整体做功指数(GWI)、整体有用功(GCW)、整体无用功(GWW)、整体做功效率(GWE)参数，比较两组患者间基线和超声参数的差异，分析超声心动图参数诊断ICIAM的效能。结果 (1)与非ICIAM组相比，ICIAM组GLS(-17.9%±3.8%vs.-21.3%±3.7%)绝对值显著减低(P<0.05),PSD[(60.6±19.9)ms vs.(37.8±7.7)ms]显著延长(P<0.01);(2)ICIAM组GWI、GCW、GWE均减低(P<0.01),GWW增加(P<0.01);(3)GLS、PSD、GWI、GCW、GWE、GWW诊断ICIAM的曲线下面积(AUC)分别为0.79、0.88、0.90、0.92、0.87、0.77,截断值分别为-18.4%、45.1 ms、1 573.5 mmHg%、1 908.5 mmHg%、93%、123.5 mmHg%。结论 PSL提供的心肌做功参数为诊断ICIAM提供了新的工具，相较于GLS, GWI、GCW和GWE在识别和评价左心功能损伤方面表现出更高的可靠性。

关键词：压力-应变环免疫检查点抑制剂相关心肌炎心肌做功

不同剂量右美托咪定复合丙泊酚在老年肺结核支气管镜检查中的效果观察

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中国现代医学杂志 2024年第9期34卷 15-21页

作者：陈雨辰杨晓宇王佳南京市第二医院麻醉科江苏南京210003

目的探讨不同剂量右美托咪定复合丙泊酚在老年肺结核支气管镜检查中的效果。方法选取2021年4月—2023年4月南京市第二医院收治的150例老年肺结核患者为研究对象,按照随机数字表法分为A、B、C组,各50例。支气管镜检查中,A组给予0.5μg/(k... 详细信息

目的探讨不同剂量右美托咪定复合丙泊酚在老年肺结核支气管镜检查中的效果。方法选取2021年4月—2023年4月南京市第二医院收治的150例老年肺结核患者为研究对象,按照随机数字表法分为A、B、C组,各50例。支气管镜检查中,A组给予0.5μg/(kg·h)右美托咪定复合丙泊酚维持麻醉,B组给予1.0μg/(kg·h)右美托咪定复合丙泊酚维持麻醉,C组给予丙泊酚维持麻醉。比较3组患者的镜检时间、意识消失时间、苏醒时间、丙泊酚用量及麻醉效果,3组患者麻醉开始前(T_(0))、支气管镜进入声门(T_(1))、支气管镜检查时(T_(2))、支气管镜撤出后(T_(3))的心率(HR)和平均动脉压(MAP),支气管镜检查前后白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-18(IL-18)、去甲肾上腺素(NE)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的差值,以及不良反应发生情况。结果A组、B组意识消失时间、苏醒时间短于C组(P0.05)。A组、B组优良率高于C组(P<0.05)。A组、B组、C组在T_(0)、T_(1)、T_(2)、T_(3)时点的HR、MAP比较,采用重复测量设计的方差分析,结果:(1)不同时间点的HR、MAP比较,差异有统计学意义(F=4.775和6.121,均P=0.000);(2)3组HR、MAP比较,差异有统计学意义(F=9.349和8.942,均P=0.000);(3)3组HR、MAP变化趋势比较,差异有统计学意义(F=5.633和6.174,均P=0.000)。A组、B组检查前后IL-1β、IL-18、NE、SOD、GSH-Px的差值均低于C组(P<0.05),B组均低于A组(P<0.05)。A组、B组不良反应总发生率低于C组(P<0.05),A组不良反应总发生率低于B组(P<0.05)。结论不同剂量右美托咪定在老年肺结核支气管镜检查中均有一定麻醉效果,可减少丙泊酚用量,与1.0μg/(kg·h)相比,0.5μg/(kg·h)右美托咪定复合丙泊酚维持麻醉,患者苏醒更快、体征更平稳、不良反应更少。

关键词：肺结核右美托咪定支气管镜检查丙泊酚

MCPIP1和TRAF6水平与肾细胞癌患者远端转移风险及预后的关系

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检验医学与临床 2024年第18期21卷 2761-2765,2784页

作者：张媛燕钰颖卞雅金王雪莹河北省秦皇岛市第二医院肾病科河北秦皇岛066600

目的探讨单核细胞趋化蛋白-1诱导蛋白-1(MCPIP1)和肿瘤坏死因子受体相关因子6(TRAF6)水平与肾细胞癌(RCC)患者远端转移风险及预后的关系。方法选取2017年3月至2020年4月河北省秦皇岛市第二医院收治的223例RCC患者作为研究对象,根据是否... 详细信息

目的探讨单核细胞趋化蛋白-1诱导蛋白-1(MCPIP1)和肿瘤坏死因子受体相关因子6(TRAF6)水平与肾细胞癌(RCC)患者远端转移风险及预后的关系。方法选取2017年3月至2020年4月河北省秦皇岛市第二医院收治的223例RCC患者作为研究对象,根据是否发生远端转移将患者分为远端转移组(69例)和无远端转移组(154例)。比较远端转移组和无远端转移组临床资料。以RCC患者血清MCPIP1和TRAF6平均值为临界值,将患者分为MCPIP1高表达组、MCPIP1低表达组和TRAF6高表达组、TRAF6低表达组。采用Pearson相关分析RCC患者血清MCPIP1、TRAF6水平之间及二者与碱性磷酸酶水平的相关性。采用多因素Logistic回归分析RCC患者发生远端转移的危险因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清MCPIP1、TRAF6对RCC患者发生远端转移的诊断价值。采用Kaplan-Meier分析血清MCPIP1和TRAF6水平与RCC患者预后的关系。结果远端转移组血清MCPIP1水平低于无远端转移组,TRAF6水平高于无远端转移组,差异均有统计学意义(P<0.05)。远端转移组和无远端转移组TNM分期、碱性磷酸酶水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,MCPIP1水平降低、TRAF6水平升高、TNM分期为Ⅲ+Ⅳ期、碱性磷酸酶水平升高为RCC患者发生远端转移的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,2项指标联合诊断RCC患者发生远端转移的曲线下面积(AUC)为0.940,显著高于单项检测的AUC(Z_(MCPIP1-联合)=2.217,P=0.027;Z_(TRAF6-联合)=5.481,P<0.001)。Pearson相关分析结果显示,RCC患者血清MCPIP1水平和TRAF6水平呈显著负相关(r=-0.459,P<0.001),血清MCPIP1水平与碱性磷酸酶水平呈负相关(r=-0.443,P<0.001),TRAF6水平与碱性磷酸酶水平呈正相关(r=0.471,P<0.05)。Kaplan-Meier曲线分析结果表明,MCPIP1高表达组3年累积生存率显著高于MCPIP1低表达组(χ^(2)=12.625,P<0.001),TRAF6高表达组3年累积生存率显著低于TRAF6低表达组(χ^(2)=10.128,P=0.001)。结论RCC转移患者血清MCPIP1水平降低,TRAF6水平升高,与发生RCC转移和预后不良有关。

关键词：单核细胞趋化蛋白-1诱导蛋白-1 肿瘤坏死因子受体相关因子6 肾细胞癌转移预后

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肝细胞癌诊疗的MRI瘤周影像组学研究进展

中国中西医结合影像学杂志 2024年第3期22卷 278-281页

作者：赵倩范金蕾刘利静热伊莱姆·伊米尔王喆杨艳敏左立平于德新山东省济南市济南医院影像科山东济南250013 山东大学齐鲁医院放射科山东济南250012 山东省烟台市烟台山医院影像科山东烟台264001 山东大学基础医学院山东济南250012 山东省菏泽市牡丹人民医院影像科山东菏泽274000

MRI是肝细胞癌(HCC)诊断、分期分级及疗效评估的重要方法,相关的影像组学研究较多,目前多集中于HCC瘤体。随着研究的不断深入,HCC瘤周区域的价值逐渐被发掘。瘤周区域可反映肿瘤微环境及肿瘤对周边的侵袭情况等,对于了解HCC肿瘤微环境... 详细信息

MRI是肝细胞癌(HCC)诊断、分期分级及疗效评估的重要方法,相关的影像组学研究较多,目前多集中于HCC瘤体。随着研究的不断深入,HCC瘤周区域的价值逐渐被发掘。瘤周区域可反映肿瘤微环境及肿瘤对周边的侵袭情况等,对于了解HCC肿瘤微环境的复杂性及其生物学行为具有重要意义。从瘤周的概念、意义及MRI瘤周影像组学在预测HCC微血管侵犯、治疗方案选择及预后评估等方面的研究进展进行综述。

关键词：癌,肝细胞磁共振成像影像组学瘤周综述

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针灸足三里穴位周围肌肉微循环的超声造影评估

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中国医学影像学杂志 2024年第7期32卷 726-730页

作者：徐振宏柳漂漂王筱颖王泽城吕国荣林煜芬吴家祥福建医科大学附属第二医院超声科福建泉州362000 福建医科大学附属泉州第一医院超声科福建泉州362000 泉州医学高等专科学校福建泉州362000

目的探讨超声造影评价正常人足三里穴位针灸前后局部肌肉微循环情况的价值。资料与方法前瞻性收集2018年9月—2020年5月于福建医科大学附属第二医院超声科就诊的72例健康志愿者,分别于针灸前、针灸得气最强时、针灸后2h进行超声造影,观... 详细信息

目的探讨超声造影评价正常人足三里穴位针灸前后局部肌肉微循环情况的价值。资料与方法前瞻性收集2018年9月—2020年5月于福建医科大学附属第二医院超声科就诊的72例健康志愿者,分别于针灸前、针灸得气最强时、针灸后2h进行超声造影,观察胫前肌内微血管血流灌注情况,分析感兴趣区中的小动脉、肌肉组织和小静脉,获得时间-强度曲线和造影剂渡越时间(CTTs)。采用针灸者结合受灸者的客观评分标准评价针感。于针灸前、针灸得气最强时、针灸后2 h检测胃泌素、血浆促胃动力素、胆囊收缩素、胰泌素水平。结果①针灸得气最强时,胫前肌动脉-肌肉间、肌肉-静脉间、动脉-静脉间CTTs明显缩短,与针灸前及针灸后2h比较,差异均有统计学意义(P均0.05);②针灸得气最强时,志愿者血清内胃泌素、血浆促胃动力素、胆囊收缩素、胰泌素水平升高,与针灸前及针灸后2h比较,差异均有统计学意义(P均0.05);③针灸得气最强时,胃泌素、血浆促胃动力素、胆囊收缩素、胰泌素水平与胫前肌动脉-肌肉间、肌肉-静脉间、动脉-静脉间CTTs均呈正相关(r=0.360~0.702,P<0.001)。结论针刺足三里得气最强时,可造成骨骼肌周围微循环改变,导致CTTs明显缩短,同时也能促进胃肠道的分泌功能。

关键词：针灸疗法超声检查造影剂穴,足三里骨骼肌微循环