温阳解郁汤对脑卒中后抑郁患者血清炎症因子和单胺类递质水平及肠道菌群的影响

作     者：黄俊东 吴升伟 卢秋伶 章慧 李一兰 

作者机构：广州医科大学附属脑科医院中西医结合科 广州医科大学附属脑科医院中西医结合科脑血管病科 广州医科大学附属脑科医院中西医结合科针灸科 

出 版 物：《中华中医药学刊》 (Chinese Archives of Traditional Chinese Medicine)

年 卷 期：2024年

学科分类：1006[医学-中西医结合] 100602[医学-中西医结合临床] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金青年科学基金项目(82004226) 广州市科技局市校(院)联合资助项目(2023A03J0855) 广州市中医治未病服务提升工程建设项目(510101-0101193) 

主　　题：温阳解郁汤 脑卒中 抑郁 炎症因子 单胺类神经递质 肠道菌群 

摘      要：目的：探讨温阳解郁汤对脑卒中后抑郁（Post stroke depression，PSD）患者血清炎症因子和单胺类递质水平及肠道菌群的影响。方法：选择我院于2020年1月-2023年3月收治的PSD患者90例，采用随机数字表法将其分为对照组（n=45）与观察组（n=45）。对照组口服盐酸帕罗西汀片，观察组在对照组基础上服用温阳解郁汤。2组治疗周期8周。比较2组治疗疗效；治疗前后日常生活能力、抑郁情绪和神经功能，炎症因子，单胺类神经递质和肠道菌群变化。结果：观察组PSD患者总有效率高于对照组（P0.05）。2组治疗后PSD患者日常生活活动能力（Daily Activity Level，ADL）评分高于治疗前，而汉密尔顿抑郁量表（Hamilton Depression Scale，HAMD）评分和美国国立卫生研究院卒中量表（National Institute of Health stroke scale，NIHSS）评分低于治疗前（P0.05）；观察组治疗后PSD患者ADL评分高于对照组，而HAMD评分和NIHSS评分低于对照组（P0.05）。2组治疗后PSD患者血清肿瘤坏死因子-α（Tumor necrosis factor- α，TNF-α）、超敏C反应蛋白（hypersensitive C-reactiveprotein，hs-CRP）和白介素-6（Interleukin-6 ，IL-6）水平低于治疗前（P0.05）；观察组治疗后PSD患者血清TNF-α、hs-CRP和IL-6水平低于对照组（P0.05）。2组治疗后PSD患者血清NE、5-HT和DA水平高于治疗前（P0.05）；观察组治疗后PSD患者血清去甲肾上腺素（Norepinephrine，NE）、5-羟色胺（5-hydroxytryptamine，5-HT）和多巴胺（Dopamine，DA）水平高于对照组（P0.05）。2组治疗后PSD患者乳酸杆菌和双歧杆菌高于治疗前，而肠球菌和大肠埃希菌低于治疗前（P0.05）；观察组治疗后PSD患者乳酸杆菌和双歧杆菌高于对照组，而肠球菌和大肠埃希菌低于对照组（P0.05）。结论：温阳解郁汤对PSD患者疗效良好，可显著减轻患者炎症反应，调节单胺类递质水平，及改善肠道菌群变化。