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基于睡眠期体动特征的无感睡眠监测床垫的应用效果评价

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陆军军医大学学报 2025年第4期47卷 326-334页

作者：张燕春刘艳汪睿王飞龙赵悦李飞陈图南鲜继淑陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院神经外科重庆

目的验证基于睡眠期体动特征的无感睡眠监测床垫(non-contact sleep monitoring mattress,NCSMM)在神经外科术前患者睡眠质量评估中的准确性,旨在为临床医护人员提供更加便携有效的评估工具。方法采用单臂研究设计,便利抽样法抽取陆军... 详细信息

目的验证基于睡眠期体动特征的无感睡眠监测床垫(non-contact sleep monitoring mattress,NCSMM)在神经外科术前患者睡眠质量评估中的准确性,旨在为临床医护人员提供更加便携有效的评估工具。方法采用单臂研究设计,便利抽样法抽取陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院神经外科住院患者114名,通过NCSMM、多导睡眠图(polysomnography,PSG)、患者报告结局测量信息系统(patient-reported outcomes measurement information system,PROMIS)睡眠障碍简表、理查兹-坎贝尔睡眠量表(Richards-Campbell sleep questionnaire,RCSQ)以及可穿戴设备手表共5种睡眠质量评估工具进行一晚的睡眠监测。以PSG监测的睡眠效率(≤85%)为诊断睡眠障碍的依据,计算NCSMM、PROMIS、ROSQ、可穿戴设备手表受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积(area under the curve,AUC)、敏感度、特异度、阳性预测率、阴性预测率及Youden指数等指标,比较各工具的评估效果。结果NCSMM、PROMIS、RCSQ、可穿戴设备手表的AUC分别为0.788[95%CI(0.687,0.888),P<0.001]、0.664[95%CI(0.543,0.784),P=0.020]、0.723[95%CI(0.600,0.846),P=0.001]、0.750[95%CI(0.654,0.846),P<0.001],诊断准确率分别为0.774、0.559、0.742、0.602,Youden指数分别为0.488、0.321、0.456、0.459。NCSMM的AUC、诊断准确率、Youden指数均优于其他3种工具。结论NCSMM在神经外科术前住院患者睡眠质量评估中表现出一定的的准确性,可作为便携有效的评估工具。

关键词：睡眠障碍可穿戴设备住院患者护理评估

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苹果酸林格加温液体复苏改善严重创伤致死三联征的机制研究

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陆军军医大学学报 2025年

作者：吴银雨佘汉杜云霞张玉玺周孝伟李清晖李涛胡弋毛庆祥王亚玲陆军特色医学中心(第三军医大学大坪医院)麻醉科陆军特色医学中心(第三军医大学大坪医院)野战外科研究部战伤休克与输血研究室陆军特色医学中心(第三军医大学大坪医院)护理部

目的探讨苹果酸林格加温液体复苏改善严重创伤致死三联征的作用及机制。方法 SPF级SD大鼠216只，雌雄各半，体质量200～220 g。采用多发伤联合失血性休克构建严重创伤模型，以随机数字表法分为10组（n=8）：假手术（Sham）组，仅动静... 详细信息

目的探讨苹果酸林格加温液体复苏改善严重创伤致死三联征的作用及机制。方法 SPF级SD大鼠216只，雌雄各半，体质量200～220 g。采用多发伤联合失血性休克构建严重创伤模型，以随机数字表法分为10组（n=8）：假手术（Sham）组，仅动静脉置管。严重创伤（Trauma，Tra）不同时间点（10、30、60、90、120、180 min）组及严重创伤（Tra）组，于模型建立后不做任何处理放置180 min。苹果酸林格（malate ringer’s solution，MR）常温液体复苏（Tra180 min+MR）组，于创伤后60 min时使用医用加温输血输液器常温输注苹果酸林格液进行液体复苏。苹果酸林格加温液体复苏（Tra180 min+MR+37 ℃）组，于创伤后60 min时使用医用加温输血输液器37 ℃加温输注苹果酸林格液进行液体复苏。血栓弹力图检测各组大鼠活化凝血时间（activated clotting time，ACT）、凝血反应时间（reaction time，R）、血栓最大振幅（maximum amplitude，MA）和血凝块形成速度（angle，Angle）指标变化，尾部出血实验检测尾部出血时间，颈动脉植入温度探头持续监测核心体温变化，抽取腹主动脉血检测动脉血气变化和血浆血管性血友病因子（von Willebrand Factor，vWF）浓度变化，提取肺静脉血管总蛋白检测血管内皮钙黏蛋白（vascular endothelial cadherin，VE-Cadherin）、过氧化物酶体增殖物激活受体γ共激活因子1α?（peroxisome proliferator activating receptor gamma coactivator 1α?，PGC1α）、线粒体磷酸化动力相关蛋白1（phospho-dynamin-related protein 1，p-Drp1）、线粒体动力相关蛋白1（dynamin-related protein 1，Drp1）及线粒体融合蛋白（mitofusin 2，Mfn2）蛋白的表达变化，检测肺静脉内皮线粒体呼吸控制率变化。结果与Sham组比较，Tra180 min组大鼠ACT值和R值延长（P＜0.05），MA值和Angle值缩短（P＜0.05），且尾部出血时间延长（P＜0.05）。Tra180 min组大鼠二氧化碳分压( partial pressure of carbon dioxide，PCO2)、HCO3-、剩余碱（ base excess，BE）仍显著低于Sham组（P＜0.05），K+持续升高（P＜0.05），Na+持续下降（P＜0.05），Ca2+显著降低（P＜0.05）。此外，与Sham组比较，Tra180 min组大鼠血浆vWF水平显著降低（P＜0.05），肺静脉内皮VE-Cadherin、PGC1α、Mfn2蛋白表达量显著降低（P＜0.05），p-Drp1蛋白表达量显著升高（P＜0.05），肺静脉内皮线粒体呼吸控制率显著下降（P＜0.05）。给予苹果酸林格液体复苏，与Tra180 min组比较，Tra180 min+MR组和Tra180 min+MR+37 ℃组均能缩短大鼠尾部出血时间（P＜0.05），升高核心体温（P＜0.05）和血浆vWF水平（P＜0.05），肺静脉内皮VE-Cadherin、PGC1α、Mfn2蛋白表达量显著升高（P＜0.05），p-Drp1蛋白表达量显著降低（P＜0.05），且与Tra180 min+MR组相比，Tra180 min+MR+37 ℃组效果更显著。结论苹果酸林格液加温液体复苏可明显改善严重创伤大鼠致死三联征，推测其机制可能与改善血管内皮细胞线粒体功能减轻血管内皮损伤有关。

关键词：创伤苹果酸林格液加温液体复苏致死三联征血管内皮细胞

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护理组学的发展现状及展望

军事护理 2025年第1期42卷 21-24页

作者：窦艳华罗宇南江周兰姝海军军医大学护理系上海200433

护理组学(nursing omics)是一门新兴的综合性跨领域学科,该学科从个体的基因组、转录组、蛋白组、代谢组、微生物组等多个层面深入挖掘疾病产生和发展的内在分子机制,根据多组学数据结果进行综合剖析,揭示个体在遗传、环境以及生活方式... 详细信息

护理组学(nursing omics)是一门新兴的综合性跨领域学科,该学科从个体的基因组、转录组、蛋白组、代谢组、微生物组等多个层面深入挖掘疾病产生和发展的内在分子机制,根据多组学数据结果进行综合剖析,揭示个体在遗传、环境以及生活方式等因素作用下的健康变化规律,为更加精准和个性化的护理实践提供依据[1]。本文从护理组学学科的发展历程、主要研究领域、相关资助项目、未来发展趋势及挑战等方面进行综述,以期为拓展护理交叉学科的研究范畴,提升护理质量和促进全生命周期健康提供新视角。

关键词：交叉学科护理组学综述

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护理信息学的发展现状及展望

军事护理 2025年第1期42卷 13-16页

作者：张智霖许嘉乐周兰姝海军军医大学护理系上海200433

护理信息学(nursing informatics)是一门整合护理学、计算机科学以及信息科学的新兴交叉学科,通过运用信息化手段实现临床护理数据的信息化管理,促进护理人员的临床实践技能,是未来护理领域的重要研究方向之一[1]。近年来,我国护理信息... 详细信息

护理信息学(nursing informatics)是一门整合护理学、计算机科学以及信息科学的新兴交叉学科,通过运用信息化手段实现临床护理数据的信息化管理,促进护理人员的临床实践技能,是未来护理领域的重要研究方向之一[1]。近年来,我国护理信息学备受学者关注,研究领域主要集中在护理教育、护理信息化管理、护士信息素养培训等方面,呈现出多元化与分散性特征[2]。基于此,本文旨在分析护理信息学交叉学科建设现况,提出对目前该领域建设现状的思考与展望,以期为推动我国护理信息学交叉学科建设的可持续性发展提供参考。

关键词：交叉学科护理信息学综述

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护理工程学的发展现状及展望

军事护理 2025年第1期42卷 17-20页

作者：许嘉乐张智霖周兰姝海军军医大学护理系上海200433

护理工程学(nursing engineering)是以生物医学工程、护理学理论为基础的跨学科综合性应用学科群,旨在通过采用工程学的理论技术与方法来解决护理的复杂实践问题。由于护理和工程学教育的连续性,单一学科背景受教育者难以通过自学获得... 详细信息

护理工程学(nursing engineering)是以生物医学工程、护理学理论为基础的跨学科综合性应用学科群,旨在通过采用工程学的理论技术与方法来解决护理的复杂实践问题。由于护理和工程学教育的连续性,单一学科背景受教育者难以通过自学获得护理工程师所需素养,亟需完整的护理学与工程学交叉学科知识体系建设[1]。本文从学科发展历程、主要研究领域、资助项目、工作领域等方面进行综述,以期为跨学科培养护理-工程人才提供借鉴。

关键词：交叉学科护理工程学综述

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护理交叉学科发展现状及建设路径分析

军事护理 2025年第1期42卷 5-8页

作者：汪秋伊周兰姝海军军医大学护理系上海200433

在健康中国背景下,护理学的作用日益重要。随着护理学科和科学技术的迅猛发展,护理交叉学科正悄然兴起。在此背景下,本刊联合护理学首个教育部重点实验室推出“护理交叉学科发展专栏”,梳理护理交叉学科发展现状与建设路径,介绍近年来... 详细信息

在健康中国背景下,护理学的作用日益重要。随着护理学科和科学技术的迅猛发展,护理交叉学科正悄然兴起。在此背景下,本刊联合护理学首个教育部重点实验室推出“护理交叉学科发展专栏”,梳理护理交叉学科发展现状与建设路径,介绍近年来发展迅速的照护人类学、护理信息学、护理工程学、护理组学等学科情况,为推动护理学与自然科学、社会科学、人文科学等多领域的深度融合提供借鉴,助推护理学科向更高层次、更广领域迈进。

关键词：护理学交叉学科建设路径综述

新型冻干血小板联用乳酸林格氏液救治家兔失血性休克海水浸泡的复苏效果观察

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陆军军医大学学报 2025年

作者：代承麟杜文琼唐婷杨昊洋陈丽缘张冬朝阳钟鑫蒋仁庆陈灿贾益君宗兆文胡波陆军军医大学(第三军医大学)陆军卫勤训练基地战救技能训练教研室创伤与化学中毒全国重点实验室陆军军医大学士官学校战救医疗系陆军军医大学(第三军医大学)基础医学院基础医学教学实验中心

目的评估新型冻干血小板（lyophilized platelet，LP）即凝血酶刺激下LP联用乳酸林格氏液对家兔失血性休克海水浸泡的复苏效果。方法将50只家兔，[雌雄不拘，3～4月、周龄、体质量（2.25±0.16）kg]按随机数法分为A、B、C、D、E 5组（... 详细信息

目的评估新型冻干血小板（lyophilized platelet，LP）即凝血酶刺激下LP联用乳酸林格氏液对家兔失血性休克海水浸泡的复苏效果。方法将50只家兔，[雌雄不拘，3～4月、周龄、体质量（2.25±0.16）kg]按随机数法分为A、B、C、D、E 5组（n=10），以3%戊巴比妥钠按1 mL/kg剂量麻醉家兔，而后给予左下肢软组织损伤，同时以纱布止血，计量下肢软组织损伤的失血量。右下肢进行股动脉插管，随后按照家兔总血容量的26%进行抽血，后将家兔竖直浸泡在3%人工海盐模拟海水中，海水没过剑突，15 min后捞出。按照A组：致伤后不复苏；B组：致伤后输注乳酸林格氏液；C组：致伤后输注乳酸林格氏液及新鲜血小板；D组：致伤后输注乳酸林格氏液加LP；E组:致伤后输注乳酸林格氏液加新型LP，给予对应复苏策略。实验在致伤前及伤后1 h、2 h、4 h检测凝血功能、血常规、血气、血栓弹力图等指标。结果成功制备出具有功能活性的LP及家兔失血性休克海水浸泡损伤模型。在致伤后1 h，联用血小板制剂复苏的C、D、E组的平均动脉压(mean arterial pressure，MAP）显著高于未复苏的A组（P<0.05），C组的乳酸值（lactate，Lac）显著低于A、B组（P<0.05），C、D、E组的碱剩余（base excess，BE）及尿素氮（blood urea nitrogen，BUN）显著低于A、B组（P<0.05），A组的凝血酶原时间（prothrombin time，PT）较0 h显著延长（P<0.05）。伤后2 h，C、D组的MAP高于A、B组，E组MAP高于A组（P<0.05），C、E组的Lac低于A、B组而D组Lac低于A组（P<0.05），C、D、E 3组的BE、BUN值均低于A、B组（P<0.05），C组的最大振幅（maximum amplitude，MA）高于A组，A、D 组此时刻的MA值较本组0 h显著下降（P<0.05），A、D组的活化部分凝血时间（activated partial clotting time ，APTT）较0 h延长（P<0.05）。伤后4 h，C、D、E组的MAP高于A、B组，B组MAP高于A组（P<0.05），C、D、E组的Lac、BUN值均低于A、B组（P<0.05），C、D组BE值低于A组，E组BE值低于A、B组（P<0.05），B、C、E组的MA值高于A组（P<0.05），而A、D组的MA值、APTT值较0 h本组初始值显著下降（P<0.05）。结论新型LP联用乳酸林格氏液能显著提高家兔的MAP，降低其乳酸值，维持血凝块强度及凝血功能。

关键词：冻干血小板失血性休克海水浸泡复苏血栓弹力图

目标管理训练的方案构建及其对注意缺陷型注意缺陷多动障碍大学生的心理健康干预效果

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陆军军医大学学报 2025年第05期47卷 480-488页

作者：衡惠郑莹灿贺英苏红赵芸萱崔飞娟杨国愉陆军军医大学(第三军医大学)医学心理系军人发展心理教研室陆军军医大学(第三军医大学)第二附属医院医学心理科重庆城市管理职业学院智慧康养学院重庆工程职业技术学院马克思主义学院

目的探讨目标管理训练对注意缺陷型注意缺陷多动障碍（attention deficit hyperactivity disorder,ADHD）大学生核心症状和心理健康水平的改善效果。方法采用德尔菲法,构建注意缺陷型ADHD大学生目标管理训练方案。在2024年3-6月,通过... 详细信息

目的探讨目标管理训练对注意缺陷型注意缺陷多动障碍（attention deficit hyperactivity disorder,ADHD）大学生核心症状和心理健康水平的改善效果。方法采用德尔菲法,构建注意缺陷型ADHD大学生目标管理训练方案。在2024年3-6月,通过陆军军医大学第二附属医院及重庆市3所大学发布广告,招募注意缺陷型ADHD大学生共68人,采用计算机随机化法将研究对象分为试验组（34人）和对照组（34人）。试验组接受连续7周,每周1次,每次2 h的目标管理训练,对照组暂不接受训练。使用成人多动症症状自评问卷（Adult ADHD Self-Report Scale,ASRS）、情绪调节困难问卷（Dysregulation of Emotions Rating Scale,DERS）、七项广泛性焦虑障碍量表（Generalized Anxiety Disorde-7,GAD-7）、抑郁症筛查量表（Patient Health Questionnaire-9,PHQ-9）、自我关怀问卷（Self-Compassion Scale,SCS）、生活满意度量表（Satisfaction with Life Scale,SWLS）,在训练前1周内（前测）、训练后1周内（后测）对2组被试进行评估。结果（1）2轮专家咨询的专家权威系数（Cr）为0.83,问卷回收率分别为100%和95%,肯德尔协调系数分别为0.081 （P系数均三级指标。（2）7周目标管理训练后组别和时间交互作用显示,试验组在注意缺陷症状（Waldχ2=28.35,P大学生的核心症状,降低焦虑、抑郁水平,增强情绪调节、自我关怀能力,提高生活满意度。

关键词：注意缺陷多动障碍心理健康目标管理训练

神经外科重症住院患者家庭照顾者照顾负担及影响因素分析

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护理学报 2025年第2期32卷 1-6页

作者：魏利赵兴颖刘佳何雨璇陈晓梅杨雪鲜继淑杨燕妮陆军军医大学(第三军医大学)护理系重庆430008 陆军军医大学第一附属医院神经外科重庆430008

目的了解神经外科重症住院患者家庭照顾者照顾负担水平,并探讨其影响因素。方法2023年11月—2024年5月采用便利抽样法选取300对神经外科重症住院患者和家庭照顾者,使用一般资料调查表、Zarit照顾者负担量表、多因素记忆问卷、中文华山... 详细信息

目的了解神经外科重症住院患者家庭照顾者照顾负担水平,并探讨其影响因素。方法2023年11月—2024年5月采用便利抽样法选取300对神经外科重症住院患者和家庭照顾者,使用一般资料调查表、Zarit照顾者负担量表、多因素记忆问卷、中文华山版听觉学习测验量表、综合医院焦虑量表,进行调查,采用多元线性回归分析影响因素。结果神经外科重症住院患者家庭照顾者照顾负担总分为(33.94±17.27)分,70.3%的家庭照顾者存在照顾负担。线性回归分析显示:患者肢体功能障碍、与患者关系、照顾者合并慢性病、焦虑情绪、自评记忆能力和情景记忆是照顾负担的影响因素(P<0.05)。结论神经外科重症住院患者家庭照顾者照顾负担水平处于中等水平,其影响因素涉及患者及家庭照顾者等多方面,医护人员可通过辅助记忆策略和优化沟通模式等措施降低照顾负担。

关键词：神经重症家庭照顾者照顾负担影响因素神经外科