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Myocilin基因Gln368STOP位点突变与原发性开角型青光眼相关性的Meta分析

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中华眼科杂志 2007年第4期43卷 361-366页

作者：刘莛贺翔鸽第三军医大学附属大坪医院野战外科研究所眼科重庆400042

目的研究Myocilin（MYOC）基因Gln368STOP位点突变与原发性开角型青光眼（POAG）的相关性。方法以POAG患者和对照组基因型分布的优势比（OR）为统计量。电子检索和手工检索相关文献，剔除不符合要求的文献，应用RevMan 4．2软件对各纳... 详细信息

目的研究Myocilin（MYOC）基因Gln368STOP位点突变与原发性开角型青光眼（POAG）的相关性。方法以POAG患者和对照组基因型分布的优势比（OR）为统计量。电子检索和手工检索相关文献，剔除不符合要求的文献，应用RevMan 4．2软件对各纳入研究结果进行异质性检验，采用相应数学模型进行数据合并，并评价发表偏倚的影响。结果共检索到符合要求的文献11篇，均为病例-对照研究，POAG患者共3077例，对照组共2063例，数据合并结果显示POAG组与对照组发生Gln368STOP位点突变的OR值（95％C1）为6．01（2．57～14．04，P〈0．01）。结论MYOC基因Gln368STOP位点突变与POAG患病风险增加相关，是POAG发病的危险因素之一。

关键词：青光眼开角型细胞支架蛋白质类眼蛋白质类糖蛋白类突变 Meta分析

角膜屈光手术医师应注意抗炎类滴眼液对术后角膜生物力学的影响

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中华实验眼科杂志 2012年第12期30卷 1057-1059页

作者：白继第三军医大学大坪医院野战外科研究所眼科专科医院重庆404100

伴随科学技术的进步，角膜屈光手术疗效得到了不断的提高，人们在改善患者视觉质量的同时，也关注到角膜屈光手术后角膜生物力学改变带来的影响。角膜生物力学相关参数不但受角膜屈光手术的直接影响，同时也受到人体生理周期以及术后一... 详细信息

伴随科学技术的进步，角膜屈光手术疗效得到了不断的提高，人们在改善患者视觉质量的同时，也关注到角膜屈光手术后角膜生物力学改变带来的影响。角膜生物力学相关参数不但受角膜屈光手术的直接影响，同时也受到人体生理周期以及术后一些药物的影响，而这些影响是导致部分手术疗效不“稳定”的重要因素。手术对角膜生物力学的影响已受到了较多的关注，但对于术后部分抗炎类滴眼液的应用可能引发眼压升高、屈光回退、甚至视觉质量下降等了解尚不够。本文对抗炎类滴眼液在角膜屈光手术后局部应用的作用及其不良反应进行阐述，特别是角膜屈光手术后角膜生物力学变化的特点，以及部分抗炎类滴眼液应用后眼压升高对术后角膜生物力学进一步的影响进行讨论，提出了角膜屈光手术医师应加强抗炎类滴眼液对术后角膜生物力学潜在影响的重视。

关键词：角膜屈光手术抗炎类滴眼液角膜生物力学

AcrySof ReStor临床应用多焦点人工晶状体的

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中华眼科杂志 2008年第4期44卷 293-296页

作者：叶剑陈小皤陈春林第三军医大学大坪医院野战外科研究所眼科重庆400042

目的比较AcrySof ReStor多焦点人工晶状体（MIOL）眼与AcrySof-片式单焦点人工晶状体（SIOL）眼的视功能状况，了解多焦点人工晶状体植入的有效性及安全性。方法本文是非随机、对照临床实验。在我院行超声乳化白内障吸除术的患者中，22... 详细信息

目的比较AcrySof ReStor多焦点人工晶状体（MIOL）眼与AcrySof-片式单焦点人工晶状体（SIOL）眼的视功能状况，了解多焦点人工晶状体植入的有效性及安全性。方法本文是非随机、对照临床实验。在我院行超声乳化白内障吸除术的患者中，22例（30只眼）植入ReStor MIOL（观察组），20例（30只眼）植入AcrySof SIOL（对照组）。观察患者的术后远、近视力，角膜散光度数，手术并发症，问卷形式调查脱镜率、视觉不良症状和满意度，随访时间3～14个月。对计数资料采用X^2检验，计量资料采用t检验。结果术后3个月裸眼近视力／〉0．5者，观察组占86．7％（26／30），≥1．0者占66．7％（20／30），对照组分别占33．3％（10／30）和0％（0／30），两组比较差异有统计学意义（X^2=17．78，21.82；P〈0．05）；裸眼远视力、最佳矫正近视力和远视力两组比较，差异均无统计学意义（X^2=0．13，0．35，0．35；P〉0．05）。术前、术后1周、1个月、3个月两组角膜散光度数比较，差异均无统计学意义（t=-0．46，-0．47，-0．44，-0．48；P〉0．05）。脱镜率：观察组86．7％（26／30），对照组13．3％（4／30），差异有统计学意义（X^2=32．3；P〈0．05）。观察组近距离视物满意度86．7％（26／30），高于对照组13．3％（4／30），差异有统计学意义（）（2=32．3；P〈0．05）。观察组2例（2只眼）出现糖皮质激素性高眼压，对照组1例（1只眼）因后发性白内障行激光晶状体后囊膜切开术。结论MIOL可为患者提供良好的远、近视力，86．7％的患者可脱掉眼镜，提高了患者的生活质量。

关键词：超声乳化白内障吸除术晶体人工屈光眼

壳聚糖纳米微粒对靶向转化生子因子-βⅡ型受体核酸适配子的缓释作用及其安全性研究

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中华实验眼科杂志 2013年第4期31卷 352-357页

作者：陈侠李磊鲜光军王薇朱晓燕谢琳第三军医大学大坪医院野战外科研究所眼科重庆 400042 第三军医大学大坪医院野战外科研究所眼科一室重庆400042

背景本课题组前期已筛选得到了靶向转化生长因子-β（TGF-β）Ⅱ型受体（TpRⅡ）的核酸适配子S58，并证明S58可抑制TGF-β介导的人Tenon囊成纤维细胞（HTFs）转分化作用。壳聚糖纳米微粒（ CS-NP）已被证实可作为药物载体，但其包埋S58... 详细信息

背景本课题组前期已筛选得到了靶向转化生长因子-β（TGF-β）Ⅱ型受体（TpRⅡ）的核酸适配子S58，并证明S58可抑制TGF-β介导的人Tenon囊成纤维细胞（HTFs）转分化作用。壳聚糖纳米微粒（ CS-NP）已被证实可作为药物载体，但其包埋S58后抑制HTFs增生的有效性和安全性值得关注。目的制备CS（S58）-NP，研究其生物学特性，并观察CS～NP对S58的保护及缓释作用。方法本研究所用细胞由本课题组前期原代培养的HTFs传代而来，取第4-10代对数生长期的细胞用于实验。以S58为实验对象，通过离子交联法制备出不同浓度CS-NP与S58表面电荷比（N／P比）的CS（S58）-NP。应用Zeta粒径分析仪检测CS（S58）-NP粒径及其Zeta电位；用扫描电子显微镜观察粒径的大小、形态及分布情况；采用琼脂糖凝胶电泳法检测CS-NP与S58的结合情况，并评估CS（S58）-NP对核酸酶的抵抗能力；用紫外分光光度计检测不同时间点缓释液PBS中S58的含量，以判断CS（S58）-NP缓释S58的情况；利用乳酸脱氢酶（LDH）释放实验检测CS（S58）-NP对HTFs的细胞毒性。结果制备的CS（S58）-NP粒径分布于130～270nnl之间，其Zeta电位分布范围为＋16-＋28mV；扫描电子显微镜下可观察到CS（S58）-NP呈球形，分布均匀，粒径在300nm以内。当CS-NP与S58N／P比例为10、20、30、40时，CS（S58）．NP平均包封率分别为88．9％、89．3％、91．7％、90．5％；加入DNaseI组与无DNaseI组比较，S58经CS-NP包裹后能够明显抵御DNaseI的酶解作用；体外缓释实验发现，CS-NP在PBS中持续缓慢释放S58，随着时间的延长，S58累计释放量增加，以24～36h释放速率最高，96hS58累计释放量为100％。随着CS（S58）-NP浓度的增加，HTFs上清液中LDH相对释放率逐渐增加，差异有统计学意义（F=588．018，P=0．000）。50nmol／LCS（S58）-NP处理HTFs48h时LDH相对释放率最大，为（12．853±0．375）％。结论CS-NP对S58具有保护及缓释作用，其浓度在50nmol／L以下时对HTFs的毒性作用小，具有良好的生物相容性，可用于核酸适配子的载体研究。CS（S58）-NP可用于抑制TGF-β介导的HTFs转分化研究。

关键词：核酸适配子纳米载体壳聚糖 Tenon囊成纤维细胞转化生长因子生物靶向治疗

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新型抗青光眼药物——固定联合制剂

眼科 2015年第6期24卷 427-430页

作者：贺翔鸽第三军医大学野战外科研究所大坪医院眼科重庆400042

近年新型抗青光眼药物——固定联合制剂陆续在我国上市。固定联合制剂是由两种或两种以上不同降眼压机制的青光眼药物联合组成,降压效果强于单制剂或不劣于它们协同使用。固定联合制剂仍然存在与单制剂类似的副作用,但少于单制剂。固定... 详细信息

近年新型抗青光眼药物——固定联合制剂陆续在我国上市。固定联合制剂是由两种或两种以上不同降眼压机制的青光眼药物联合组成,降压效果强于单制剂或不劣于它们协同使用。固定联合制剂仍然存在与单制剂类似的副作用,但少于单制剂。固定联合制剂为临床上使用两种以上药物降眼压患者提供更有力的降压效果,提高治疗方案的便利性,减少多瓶用药防腐剂对眼表的损害,改善病人的依从性和药物治疗的持久性。

关键词：青光眼/药物疗法固定联合制剂

重庆地区开角型青光眼患者及其亲属和正常人群中小梁网糖皮质激素诱导反应蛋白基因突变的研究

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中华眼科杂志 2003年第8期39卷 457-461页

作者：李战梅贺翔鸽第三军医大学大坪医院野战外科研究所眼科重庆400042

目的　研究开角型青光眼患者及其亲属和正常人群中小梁网糖皮质激素诱导反应蛋白(TIGR)基因突变的情况。方法　 (1)应用聚合酶链反应 (PCR)方法 ,对 15例开角型青光眼患者及其10例一级亲属和 2 0例正常对照者的TIGR基因的 3个外显子、... 详细信息

目的　研究开角型青光眼患者及其亲属和正常人群中小梁网糖皮质激素诱导反应蛋白(TIGR)基因突变的情况。方法　 (1)应用聚合酶链反应 (PCR)方法 ,对 15例开角型青光眼患者及其10例一级亲属和 2 0例正常对照者的TIGR基因的 3个外显子、部分内含子及部分启动子 (7对引物 )的各个片段进行扩增 ,应用单链空间构象多态 (SSCP)分析法 ,筛选可能存在突变的PCR产物。 (2 )将筛选出的PCR产物交上海基康公司测序。 (3)对突变片段行生物信息学分析。结果　 (1)在重庆地区 15例原发性开角型青光眼患者中 ,共发现TIGR基因突变者 5例 ,其中青少年型青光眼 4例 ;在 10例青光眼患者亲属中发现TIGR基因突变者 2例 ;正常对照者 2 0例中未发现TIGR基因突变。 (2 )PCR产物测序共发现 4个序列改变 ,其中编码区 2个 ,非编码区 2个。编码区的 2个突变位点(Ser5 5Thr、Asp2 4 7Stop)及第二内含子区bp35c→t的突变 ,均未见文献报道 ;而在启动子区域bp - 83c→t的突变有文献报道为 1个多态位点。 (3)生物信息学分析结果显示编码区的突变可导致氨基酸序列、蛋白质的二级结构及等电点、抗原结合位点等发生改变。结论　TIGR基因突变与青少年开角型青光眼的发生密切相关 ,由此可推测青光眼患者的亲属发病率较正常人高。TIGR基因突变可?

关键词：重庆开角型青光眼小梁网糖皮质激素反应蛋白 TIGR 基因突变基因多态性

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siNgR重组质粒载体构建及效应检测

中华眼科杂志 2008年第3期44卷 244-247页

作者：陈春林陈小皤尹小磊叶剑第三军医大学大坪医院野战外科研究所眼科重庆400042

目的构建具有特异阻断大鼠NgR基因功能的siRNA表达系统，为视神经损伤基因治疗提供新的方法。方法实验研究。根据Genbank提供的NgR基因mRNA序列，应用设计软件设计特异性的短链寡核苷酸，化学合成2对编码短发夹RNA的寡核苷酸序列，退火... 详细信息

目的构建具有特异阻断大鼠NgR基因功能的siRNA表达系统，为视神经损伤基因治疗提供新的方法。方法实验研究。根据Genbank提供的NgR基因mRNA序列，应用设计软件设计特异性的短链寡核苷酸，化学合成2对编码短发夹RNA的寡核苷酸序列，退火、克隆到经BglⅡ、HindⅢ酶切处理的pSUPER—EGFP质粒，获得重组siNgR质粒，用EcoRⅠ和HindⅢ双酶切和序列测定对重组体进行鉴定，最后将构建的表达载体转染Wistar大鼠体内视网膜神经节细胞，免疫印迹法观察对NgR蛋白表达的影响。结果重组siNgR表达载体的酶切鉴定结果和测序结果表明重组载体构建成功。视网膜冰冻切片后，经荧光显微镜观察，视网膜神经节细胞层和视神经纤维可见绿色荧光蛋白表达。免疫印迹法分析表明，siNgR-1和siNgR-2可抑制RGCs NgR蛋白的表达，而siNgR-C和pSUPER—EGFP对照对NgR蛋白的表达无明显影响。结论成功构建了siRNA表达载体，此载体具有阻断NgR基因的表达的功能，为进一步研究视神经损伤基因治疗打下基础。

关键词： RNA,小分子干扰髓磷脂蛋白质类受体,细胞表面重组蛋白质类视网膜神经节细胞神经再生质粒

Corvis眼压测量及其与角膜生物力学特性的相关性

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中华实验眼科杂志 2016年第2期34卷 166-169页

作者：陈开建阚秋霞白继张国伟许多刘李娜郎敏第三军医大学大坪医院野战外科研究所眼科重庆400042

背景角膜生物力学特性是角膜屈光手术安全评估的重要指标。Corvis是测量角膜生物力学特性的新型设备。目的观察角膜厚度、Corvis眼压测量值与角膜生物力学特性的相关性。方法采用前瞻性观察研究，纳入2013年8月至2014年2月在第三军医大... 详细信息

背景角膜生物力学特性是角膜屈光手术安全评估的重要指标。Corvis是测量角膜生物力学特性的新型设备。目的观察角膜厚度、Corvis眼压测量值与角膜生物力学特性的相关性。方法采用前瞻性观察研究，纳入2013年8月至2014年2月在第三军医大学大坪医院野战外科研究所眼科拟行准分子角膜屈光术患者75例150眼，根据患者角膜厚度分为3个组：低角膜厚度组：角膜厚度501～530μm；中角膜厚度组：角膜厚度531～560μm；高角膜厚度组：角膜厚度561～590μm；每组25例50眼。采用单因素方差分析比较3个组间眼压、角膜厚度和角膜变形幅度（DA）的差异性。采用多元线性回归分析各组内DA与角膜厚度、眼压的相关性。结果低角膜厚度组与中角膜厚度组DA显著高于高角膜厚度组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。3个组间眼压总体比较差异具有统计学意义（F=9．98，P〈0．05）。DA与眼压呈高度负相关（r=-0．84，P〈0．01），与角膜厚度呈负相关（r=-0．33，P〈0．01）。线性回归方程：DA=1．69—0．04×眼压（F=366．19，P〈0．05；t=-19．14，P〈0．01）。结论角膜屈光手术安全性的评估不能单纯以角膜厚度代替角膜生物力学特性，需参考眼压等因素的影响。

关键词： Corvis 角膜生物力学角膜厚度眼压角膜屈光手术

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白内障摘除手术后感染预防中值得关注的问题

中华眼科杂志 2017年第11期53卷 805-809页

作者：叶剑第三军医大学大坪医院野战外科研究所眼科重庆400042

感染性眼内炎是白内障摘除手术最严重的并发症之一,如何减少白内障摘除术后感染性眼内炎的发生备受关注.目前临床常采用聚维酮碘结膜囊灌洗、手术末前房注射抗生素等方法预防术后感染.聚维酮碘的应用浓度、方式以及作用时间国内外尚无... 详细信息

感染性眼内炎是白内障摘除手术最严重的并发症之一,如何减少白内障摘除术后感染性眼内炎的发生备受关注.目前临床常采用聚维酮碘结膜囊灌洗、手术末前房注射抗生素等方法预防术后感染.聚维酮碘的应用浓度、方式以及作用时间国内外尚无统一意见,用于前房注射的抗生素也有很多选择,各种方法均存在不良反应.无菌手术贴膜在术中隔离菌群、预防感染方面发挥了重要的作用,但效果尚无法确定.本文就白内障摘除术后预防感染中值得关注的问题进行分析讨论,以期为开展多中心、大样本研究提供参考,制定相应的操作规范.

关键词：白内障摘除术眼内炎抗生素预防聚维酮碘