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CT冠状动脉成像与冠状动脉导管造影评估冠状动脉钙化所致狭窄程度的一致性

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中国医学影像技术 2016年第3期32卷 445-448页

作者：冉启胜闫红野廖春兰芳童海鹏陈金华第三军医大学大坪医院野战外科研究所放射科重庆400042

目的探讨CT冠状动脉成像(CTCA)与冠状动脉导管造影(ICA)评估冠状动脉钙化狭窄程度的一致性。方法选取接受CTCA和ICA、且图像无明显伪影的45例冠状动脉钙化狭窄患者;分别测量其病灶处钙化CT值、血管CT值,计算二者的CT比值,即血管钙化CT比... 详细信息

目的探讨CT冠状动脉成像(CTCA)与冠状动脉导管造影(ICA)评估冠状动脉钙化狭窄程度的一致性。方法选取接受CTCA和ICA、且图像无明显伪影的45例冠状动脉钙化狭窄患者;分别测量其病灶处钙化CT值、血管CT值,计算二者的CT比值,即血管钙化CT比值=病灶周围钙化最高CT值/病灶周围血管近端无钙化层面的血管CT值。以所用患者血管钙化CT比值的总平均值为分界值,将病例分为A、B两组。分别比较两组中CTCA与ICA诊断冠状动脉钙化狭窄程度的一致性。结果 45例患者血管钙化CT比值的总平均值为3.04±0.89;A组血管钙化CT比值<3.04,共21例,CTCA与ICA对其狭窄程度评估的吻合率为95.24%(20/21),诊断一致性极好(Kappa=0.82,P<0.05);B组血管钙化CT比值≥3.04,共24例,CTCA与ICA对其狭窄程度评估的吻合率为37.50%(9/24),诊断一致性差(Kappa=0.172,P<0.05)。结论当血管钙化CT比值<3.04时,采用CTCA评估冠状动脉钙化狭窄程度,与ICA的评估结果具有较好的一致性。

关键词：冠状动脉成像冠状动脉导管造影冠状动脉钙化

MRI在乳腺叶状肿瘤与纤维腺瘤鉴别诊断中的价值

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临床放射学杂志 2016年第1期35卷 32-36页

作者：毛怡张伟国徐琰陈蓉第三军医大学大坪医院野战外科研究所放射科重庆400042 第三军医大学大坪医院野战外科研究所普外科重庆400042

目的分析乳腺叶状肿瘤(PTs)的MRI特征,提高PTs与纤维腺瘤(FAs)的鉴别诊断水平。方法搜集经手术病理证实、行MRI检查的PTs患者10例及FAs患者33例,分析其MRI表现,并进行统计学分析,比较两者的差异。结果 10例PTs中,术后病理诊断良性2例,... 详细信息

目的分析乳腺叶状肿瘤(PTs)的MRI特征,提高PTs与纤维腺瘤(FAs)的鉴别诊断水平。方法搜集经手术病理证实、行MRI检查的PTs患者10例及FAs患者33例,分析其MRI表现,并进行统计学分析,比较两者的差异。结果 10例PTs中,术后病理诊断良性2例,交界性8例。叶状肿瘤具有短期内明显增大病史,在最大横径、深分叶、T1WI上存在高信号区域、T2囊性成分、低信号的分隔、不均匀强化、增多的血管、时间-信号强度曲线上,与FAs有统计学差异(P=0.026)。在T2WI信号、胆碱(Cho)峰值上,两者没有统计学差异。结论 PTs和FAs在MRI表现上有一定差异,有助于PTs的正确诊断。

关键词：乳腺肿瘤叶状肿瘤纤维腺瘤磁共振成像

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大叶性肺炎与肺炎型肺癌患者的CT影像分析

中华医院感染学杂志 2018年第23期28卷 3568-3571页

作者：王璐易坤明毛锐利张春来李然第三军医大学大坪医院野战外科研究所放射科重庆400000

目的探究大叶性肺部感染和肺炎型肺癌患者在CT影像下的特征对比。方法选取2013年6月-2017年6月于医院接受治疗的大叶性肺部感染患者69例和肺炎型肺癌患者54例,将大叶性肺部感染患者作为试验组,肺炎型肺癌患者作为对照组。检测大叶性肺... 详细信息

目的探究大叶性肺部感染和肺炎型肺癌患者在CT影像下的特征对比。方法选取2013年6月-2017年6月于医院接受治疗的大叶性肺部感染患者69例和肺炎型肺癌患者54例,将大叶性肺部感染患者作为试验组,肺炎型肺癌患者作为对照组。检测大叶性肺部感染患者病原菌种类及构成比,对两组患者均进行CT检查,比较两组患者病灶数量及单发病灶分布情况,检查两组患者影像学特征(支气管充血、小结节影、瘤体显示和磨玻璃影环绕等)并进行比较。结果 69例大叶性肺部感染患者中共检出病原菌75株,其中革兰阴性菌49株占65.3%、革兰阳性菌24株占32.0%、其他菌种2株占2.7%;试验组患者单发病灶59例占85.5%、多发病灶10例占14.5%,对照组患者单发病灶45例占83.3%、多发病灶9例占16.7%,两组患者病灶数量分布比较差异无统计学意义;两组患者CT影响特征中支气管充血、小结节影、瘤体显示、磨玻璃影环绕、囊状透亮影指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论大叶性肺部感染与肺炎型肺癌病灶数量及分布情况基本无差别,CT影像特征支气管充血、小结节影、瘤体显示、磨玻璃影环绕和囊状透亮影有差异,检查时需注意鉴别以上CT影像特征。

关键词：大叶性肺部感染肺炎型肺癌 CT 对比

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介入手术记录单质量考核标准的应用

中国介入影像与治疗学 2015年第8期12卷 489-492页

作者：张祥海陈金华闫红野王晓峰周林第三军医大学大坪医院野战外科研究所放射科重庆400042

目的研究介入手术记录单质量考核标准在介入中心质量管理中的应用。方法应用介入手术记录单考核标准统计记录单的平均错误率和技师护士工作质量系数,分析该标准在改善介入中心质量管理中的作用。结果应用考核标准后,介入手术记录单的错... 详细信息

目的研究介入手术记录单质量考核标准在介入中心质量管理中的应用。方法应用介入手术记录单考核标准统计记录单的平均错误率和技师护士工作质量系数,分析该标准在改善介入中心质量管理中的作用。结果应用考核标准后,介入手术记录单的错误率从55.38%(36/65)降低到13.85%(9/65),平均质量系数从0.955±0.014提高到0.989±0.004(P均<0.05)。结论介入手术记录单考核标准的应用提高了技护人员的责任意识和积极性,加强了手术的安全性,在介入中心的质量管理上有积极的作用。

关键词：血管造影术,数字减影手术记录单质量控制标准

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介入手术记录单在介入中心手术预约中的应用

介入放射学杂志 2015年第8期24卷 726-729页

作者：张祥海陈金华王晓峰闫红野重庆第三军医大学大坪医院野战外科研究所放射科 400042

目的阐述介入手术记录单在介入中心手术预约中的应用。方法分析介入手术记录单的数据,统计手术平均时间、手术室空台等待台数和时间、手术变更率等数据,使用这些数据改进介入中心的手术预约。结果使用记录单数据改进管理后,得益:1用手... 详细信息

目的阐述介入手术记录单在介入中心手术预约中的应用。方法分析介入手术记录单的数据,统计手术平均时间、手术室空台等待台数和时间、手术变更率等数据,使用这些数据改进介入中心的手术预约。结果使用记录单数据改进管理后,得益:1用手术平均时间预约手术,手术预约平均准确率达到72.8%;2手术室空台等待时间和台数减少(P<0.05);3手术变更率由11.2%降低到9.3%(P<0.05),医师、技护、患者满意率分别达到93%、89%、85%。结论应用介入手术记录单的数据在准确预约手术、提高手术效率、减少手术变更方面有积极的作用,在改进介入中心手术管理质量中有很高的价值。

关键词：介入手术记录单手术管理

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MRI在乳头溢液性疾病中的应用

中国医学影像技术 2013年第9期29卷 1469-1472页

作者：陈蓉石丹凤张玉龙程海云陈金萍张伟国第三军医大学大坪医院野战外科研究所放射科重庆400042 第三军医大学大坪医院野战外科研究所普外科重庆400042

目的探讨MRI对乳头溢液性疾病的临床应用价值。方法对78例临床表现为乳头溢液的患者行乳腺MR检查,观察MRI表现,并将MRI诊断与病理检查结果进行对比,计算MRI的检出率及诊断符合率。结果病理检查证实的78例患者共89个乳头溢液责任病灶中,... 详细信息

目的探讨MRI对乳头溢液性疾病的临床应用价值。方法对78例临床表现为乳头溢液的患者行乳腺MR检查,观察MRI表现,并将MRI诊断与病理检查结果进行对比,计算MRI的检出率及诊断符合率。结果病理检查证实的78例患者共89个乳头溢液责任病灶中,MRI共检出86个,检出率为96.63%(86/89)。MRI正确诊断82个病灶,误、漏诊7个,诊断符合率为92.13%(82/89)。结论利用MRI能够敏感地检出乳头溢液性疾病的责任病灶,并做出较为可靠的病因诊断。

关键词：乳腺疾病乳头溢液磁共振成像

多参数磁共振成像在脑胶质母细胞瘤与单发脑转移性肿瘤鉴别诊断中的应用价值

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临床放射学杂志 2018年第4期37卷 562-568页

作者：杨又源童海鹏曹之乐方靖琴刘恒杜学松郭虹张伟国第三军医大学第三附属医院野战外科研究所放射科

目的探讨基于动态磁敏感对比增强MRI（DSC-MRI）和动态对比增强MRI（DCE-MRI）扫描所获得的多参数在脑胶质母细胞瘤及单发脑转移性肿瘤术前鉴别诊断中的应用价值。方法选择2012年1月到2017年8月接受手术治疗并确定病理类型的胶质母细胞... 详细信息

目的探讨基于动态磁敏感对比增强MRI（DSC-MRI）和动态对比增强MRI（DCE-MRI）扫描所获得的多参数在脑胶质母细胞瘤及单发脑转移性肿瘤术前鉴别诊断中的应用价值。方法选择2012年1月到2017年8月接受手术治疗并确定病理类型的胶质母细胞瘤患者12例及脑转移性肿瘤患者12例,术前均行DSC-MRI及DCE-MRI扫描,通过颅内肿瘤实质区域（TP）及瘤周区域（PT）DSC-MRI扫描所得的时间信号回复百分比（PSR）及DCE-MRI扫描所得的对比剂容积转运常数（Ktrans）、时间-信号曲线下面积（i AUC）的比较,利用独立样本t检验、Pearson相关分析评价两种肿瘤之间各参数差异,受试者工作特性曲线（ROC）获取诊断阈值（cutoff值）,对病理结果未知、常规影像学无法区分的脑胶质母细胞瘤及单发脑转移性肿瘤94例进行鉴别。结果脑胶质母细胞瘤肿瘤实质区域的PSR平均值及最小值明显高于单发脑转移性肿瘤（P〈0.05）,其ROC曲线下面积分别为0.924和0.785,诊断阈值分别为0.613和0.376。脑胶质母细胞瘤肿瘤瘤周区域的iAUC平均值明显高于单发脑转移性肿瘤（P〈0.05）,其ROC曲线下面积为1.000,诊断阈值为0.025。此外,肿瘤实质区域的PSR平均值与瘤周区域的iAUC值具有中度相关性（r=0.591,P=0.003）。通过以上获取的诊断阈值对病理结果未知的两种肿瘤行鉴别诊断,肿瘤瘤周区域i AUC平均值的敏感性及特异性最高,分别为87.50%和76.47%。结论结合DSC-MRI及DCE-MRI两种灌注功能磁共振的术前扫描,肿瘤实质区域的PSR平均值及最小值、肿瘤瘤周区域的i AUC平均值可以区分胶质母细胞瘤和单发脑转移性肿瘤,这对于术前无创性评价颅内肿瘤类型采用的磁共振参数具有临床指导价值。

关键词：胶质瘤脑转移性肿瘤 DCE-MRI DSC-MRI PSR iAUC

磁共振波谱与胶质母细胞瘤特征分子的相关性研究

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临床放射学杂志 2016年第9期35卷 1292-1296页

作者：马芸方靖琴王秋实郭虹张伟国第三军医大学大坪医院野战外科研究所放射科 400042 第三军医大学大坪医院野战外科研究所病理科 400042

目的探讨磁共振波谱(MRS)与胶质母细胞瘤(GBM)特征分子的相关性,为GBM的临床评估、个性化治疗方案的选择及预后评价提供依据。方法回顾性分析本院60例经手术病理证实的GBM患者的1H-MRS表现,测量病灶实质区域的Cho/Cr、NAA/Cr及Cho/NAA... 详细信息

目的探讨磁共振波谱(MRS)与胶质母细胞瘤(GBM)特征分子的相关性,为GBM的临床评估、个性化治疗方案的选择及预后评价提供依据。方法回顾性分析本院60例经手术病理证实的GBM患者的1H-MRS表现,测量病灶实质区域的Cho/Cr、NAA/Cr及Cho/NAA值。同时,对60例患者的病理切片进行免疫组织化学染色,得到EGFR、IDH-1、P53、PTEN和NEFL特征性变化,根据染色面积进行评分。分析Cho/Cr、NAA/Cr及Cho/NAA与上述分子表达变化的相关性。结果 5个分子指标中,NEFL表达与Cho/NAA、Cho/Cr呈显著负相关(R^2=-0.836,P<0.001,R^2=-0.427,P=0.001)。ROC曲线分析表明当Cho/NAA值<4.214时,GBM可能为神经元亚型的特异度和敏感度分别为89.5%和90.9%;当Cho/Cr值<3.795时,GBM可能为神经元亚型特异度和敏感度分别为72.7%和73.7%。其余4个分子表达与1H-MRS代谢产物均无明显相关性。结论1H-MRS参数可反映NEFL的表达,NEFL是GBM神经元亚型的特征性改变,因而1H-MRS可作为反映GBM神经元亚型的重要影像学标志。

关键词：磁共振成像磁共振波谱胶质母细胞瘤分子亚型

双容积重建透明影像在颅内动脉瘤支架植入术中的应用

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介入放射学杂志 2014年第6期23卷 466-469页

作者：张祥海陈金华向建波闫红野周林重庆第三军医大学大坪医院野战外科研究所放射科 400042

目的探讨双容积重建透明影像在支架结合弹簧圈栓塞颅内动脉瘤中的应用价值。方法2011年11月—2012年9月收治颅内动脉瘤患者30例,行颅内支架结合弹簧圈栓塞治疗。比较患者常规二维造影(2D-DSA)、三维旋转造影(3D-RA)和双容积重建透明影... 详细信息

目的探讨双容积重建透明影像在支架结合弹簧圈栓塞颅内动脉瘤中的应用价值。方法2011年11月—2012年9月收治颅内动脉瘤患者30例,行颅内支架结合弹簧圈栓塞治疗。比较患者常规二维造影(2D-DSA)、三维旋转造影(3D-RA)和双容积重建透明影像能显示的支架标记点数目。结果30例患者共植入34枚支架,在所有支架的206个标记点中,2D-DSA、3D-RA和双容积透明影像能清晰显示的标记点分别为146(70.8%)、123(59.7%)和190个(92.2%),三种造影方法间的支架标记点的显示率差异有统计学意义(P<0.05)。结论双容积重建透明影像能清晰显示颅内支架的标记点,在颅内支架的植入术中有巨大的应用价值。

关键词：颅内动脉瘤三维容积重建支架透明影像栓塞