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年龄相关性黄斑变性的新概念:定义与发病机制

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中华眼底病杂志 2024年第3期40卷 171-174页

作者：惠延年空军军医大学西京医院眼科全军眼科研究所西安710032

随着十多年来眼底影像学和组织病理学的巨大进步,临床对年龄相关性黄斑变性(AMD)的认识发生了质的飞跃。AMD已定义为一种光感受器和视网膜色素上皮(RPE)的进行性神经变性性疾病,其特征是RPE下或视网膜下的细胞外沉积,包括玻璃膜疣、基... 详细信息

随着十多年来眼底影像学和组织病理学的巨大进步,临床对年龄相关性黄斑变性(AMD)的认识发生了质的飞跃。AMD已定义为一种光感受器和视网膜色素上皮(RPE)的进行性神经变性性疾病,其特征是RPE下或视网膜下的细胞外沉积,包括玻璃膜疣、基底线状与板状沉积,以及视网膜下玻璃膜疣样沉积,可演变为视网膜、RPE和脉络膜萎缩以及脉络膜和(或)视网膜的新生血管形成。尽管近年在AMD治疗方面取得了显著进展,但AMD仍是老年人盲和视力受损的主要原因。AMD是多因素疾病,涉及遗传与环境因素,包括衰老、高脂餐、心血管病等增加AMD易感性。病理生理机制包括炎症过程(补体通路失调、炎性小体激活)、内源性(如光氧化)和外源性视网膜氧化损伤、与年龄相关的代谢损害(线粒体、自噬和内质网应激),尤其衰老的RPE自噬功能障碍和局部炎症导致细胞外沉积、细胞死亡和AMD。进一步研究其发病机制将为AMD的早期防治提供新的治疗靶点和策略。

关键词：年龄相关性黄斑病变发病机制细胞外沉积述评

有晶状体眼后房型人工晶状体尺寸计算公式研究进展

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中华眼视光学与视觉科学杂志 2024年第5期26卷 397-400页

作者：付春豪李军沈阳何氏眼科医院沈阳110000

自从有晶状体眼后房型人工晶状体(ICL)在屈光矫正领域应用以来,其卓越的性能使越来越多的患者选择接受ICL植入术。ICL植入术后最重要的是术后拱高(人工晶状体后表面与自然晶状体前表面之间的垂直距离),只有术后拱高在合适的拱高范围内,... 详细信息

自从有晶状体眼后房型人工晶状体(ICL)在屈光矫正领域应用以来,其卓越的性能使越来越多的患者选择接受ICL植入术。ICL植入术后最重要的是术后拱高(人工晶状体后表面与自然晶状体前表面之间的垂直距离),只有术后拱高在合适的拱高范围内,才能有效地避免各种术后并发症的出现。不同尺寸的ICL会产生不同的拱高,而ICL尺寸选择受到尺寸计算公式和测量设备误差的影响。随着研究的深入及人工智能的发展,研究人员应用各种眼科设备测量眼前节参数,如睫状沟间距、晶状体厚度、晶状体矢高、前房宽度等参数开始被应用到不同尺寸计算公式中。现笔者对与ICL尺寸选择相关计算公式进行综述。

关键词：人工晶状体近视有晶状体眼人工晶状体拱高公式人工智能

沈阳地区4537例足月新生儿眼病筛查结果分析

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中华眼视光学与视觉科学杂志 2024年第8期26卷 619-625页

作者：王光张东红杨积文辽宁爱尔眼科医院沈阳110000 沈阳市妇婴医院沈阳110000

目的:总结和分析沈阳地区4537例足月新生儿使用数字化广域眼底成像检查系统(Ret-CamⅢ)行眼病筛查的结果。方法:回顾性研究。连续选择2021年6月至2022年6月在沈阳市妇婴医院进行新生儿眼病筛查的足月新生儿4537例的临床资料。所有足月... 详细信息

目的:总结和分析沈阳地区4537例足月新生儿使用数字化广域眼底成像检查系统(Ret-CamⅢ)行眼病筛查的结果。方法:回顾性研究。连续选择2021年6月至2022年6月在沈阳市妇婴医院进行新生儿眼病筛查的足月新生儿4537例的临床资料。所有足月新生儿均使用Ret-CamⅢ对眼前段及眼底进行相关疾病的筛查,对筛查结果异常的患儿进行治疗和随诊,并对筛查结果进行总结和分析。结果:4537例新生儿中,共3276例(72.21%)足月新生儿初筛通过,1261例(27.79%)初筛未通过,眼前段异常252例(5.55%),眼底异常1700例(37.47%)。眼前段异常中最多见的为瞳孔残膜(76例,1.68%),最少见的是先天性白内障(3例,0.07%);眼底异常中,排名前五的分别是新生儿视网膜出血(720例,15.87%)、视网膜周边白色病灶(661例,14.57%)、类家族性渗出性玻璃体视网膜病变(91例,2.01%)、视网膜脱色素改变(88例,1.94%)及杯盘比大(73例,1.61%)。结论:新生儿眼病筛查结果中大部分初筛通过,未通过的新生儿眼病以眼底异常为主,最常见的是新生儿视网膜出血。

关键词：新生儿眼病筛查新生儿视网膜出血沈阳

玻璃体切割联合超声乳化人工晶状体植入术治疗黄斑疾病合并白内障患者的屈光预测误差分析

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眼科新进展 2024年第5期44卷 370-375页

作者：孔佳怡张自峰李曼红田超伟王雨生空军军医大学西京医院眼科、全军眼科研究所陕西省西安市710032

目的分析玻璃体切割联合超声乳化白内障吸除及人工晶状体(IOL)植入术治疗黄斑疾病合并白内障患者术后屈光预测误差(PE)。方法本研究纳入2014年5月至2022年11月于空军军医大学西京医院眼科行玻璃体切割联合超声乳化白内障吸除及IOL植入... 详细信息

目的分析玻璃体切割联合超声乳化白内障吸除及人工晶状体(IOL)植入术治疗黄斑疾病合并白内障患者术后屈光预测误差(PE)。方法本研究纳入2014年5月至2022年11月于空军军医大学西京医院眼科行玻璃体切割联合超声乳化白内障吸除及IOL植入术的黄斑疾病合并白内障患者96例(96眼)。分析患者术后最佳矫正视力(BCVA)和实际等效球镜度(SE),计算PE和绝对屈光误差(ARE),并分析PE与眼轴长度(AL)、前房深度(ACD)、晶状体厚度(LT)、平坦角膜曲率(K f)、陡峭角膜曲率(Ks)、平均角膜曲率(Km)、角膜散光度(Cyl)、眼压(IOP)、BCVA、角膜散光轴向、黄斑疾病诊断分类和术中玻璃体内填充物种类的相关性。结果术后早期(术后3 d内),96例患者BCVA与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。96例患者术后早期实际SE与术前预测屈光度比较差异有统计学意义(P0.05),12例随访患者术后1个月实际SE与术前预测屈光度、术后早期实际SE之间以及术后早期实际SE与术前预测屈光度之间比较差异均无统计学意义(均为P>0.05)。术后随访时间大于1年(术后长期)的6例患者,末次随访时BCVA与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。相关性分析显示,近视漂移患者术后早期PE与术前AL、Cyl均呈负相关(均为P0.05)。远视漂移患者术后早期PE与术前Cyl呈正相关(P0.05)。结论黄斑疾病合并白内障患者行玻璃体切割联合超声乳化IOL植入术后早期存在以近视漂移为主的PE,其漂移程度随时间的增加可逐渐减轻。屈光漂移的方向和程度可能与患眼术前AL、Cyl,黄斑疾病诊断分类和术中玻璃体内填充物种类有关。

关键词：黄斑疾病白内障联合手术玻璃体切割术超声乳化白内障吸除术人工晶状体屈光误差

A型肉毒素治疗不同病程急性共同性内斜视疗效分析

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中华眼视光学与视觉科学杂志 2024年第4期26卷 291-296页

作者：张桂鸥张璐李娜敏张自峰郭长梅空军军医大学西京医院眼科全军眼科研究所西安710032

目的:比较A型肉毒素注射对不同病程急性共同性内斜视的治疗效果。方法:回顾性系列病例研究。连续性纳入2019年10月至2023年6月就诊于西京医院采用A型肉毒素治疗的急性共同性内斜视患者56例,根据病程分组:病程0.05)。病程0.05)。治疗后6... 详细信息

目的:比较A型肉毒素注射对不同病程急性共同性内斜视的治疗效果。方法:回顾性系列病例研究。连续性纳入2019年10月至2023年6月就诊于西京医院采用A型肉毒素治疗的急性共同性内斜视患者56例,根据病程分组:病程0.05)。病程0.05)。治疗后6个月,病程0.05)。2组患者重复治疗率及治愈率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。所有患者中单次注射治愈者较重复治疗者初诊斜视度相对较小(P<0.05)。结论:A型肉毒素注射对不同病程(≤13个月)的急性共同性内斜视患者均有较好疗效,斜视度小者效果可能更佳。

关键词：急性共同性内斜视 A型肉毒素不同病程斜视度视功能

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多焦点人工晶状体植入术后屈光误差1例

中华眼视光学与视觉科学杂志 2024年第1期26卷 68-69页

作者：金恬如周衍文辽宁爱尔眼科医院，沈阳110001

患者,女,62岁。于2022年8月16日因“右眼视力逐渐下降半年”为主诉至辽宁爱尔眼科医院入院。既往史:高血压病史20年,服药控制良好。双眼虹膜激光打孔术后3年。否认糖尿病、心脏病等其他全身疾病以及外伤史和药物过敏史。眼科检查示:右... 详细信息

患者,女,62岁。于2022年8月16日因“右眼视力逐渐下降半年”为主诉至辽宁爱尔眼科医院入院。既往史:高血压病史20年,服药控制良好。双眼虹膜激光打孔术后3年。否认糖尿病、心脏病等其他全身疾病以及外伤史和药物过敏史。眼科检查示:右眼裸眼视力0.1,左眼0.5;右眼最佳矫正视力0.1,左眼0.8。裂隙灯显微镜检查示:双眼角膜透明,中央前房浅,周边前房深度小于1/4角膜厚度,双眼虹膜上方可见激光孔,双眼晶状体皮质混浊(图1)。

关键词：右眼视力角膜厚度周边前房深度裸眼视力最佳矫正视力晶状体皮质眼科检查全身疾病

富马酸依美斯汀联合氟米龙滴眼液治疗过敏性结膜炎

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国际眼科杂志 2024年第6期24卷 1000-1004页

作者：李昆李鹏刘擎空军军医大学空军第九八六医院眼科中国陕西省西安市710054

目的:评价富马酸依美斯汀滴眼液联合氟米龙滴眼液治疗过敏性结膜炎的疗效。方法:回顾性研究。选取2020-06/2022-08于我院就诊接受治疗的过敏性结膜炎患者115例230眼,在常规使用富马酸依美斯汀滴眼液治疗的同时根据是否联合使用氟米龙滴... 详细信息

目的:评价富马酸依美斯汀滴眼液联合氟米龙滴眼液治疗过敏性结膜炎的疗效。方法:回顾性研究。选取2020-06/2022-08于我院就诊接受治疗的过敏性结膜炎患者115例230眼,在常规使用富马酸依美斯汀滴眼液治疗的同时根据是否联合使用氟米龙滴眼液分为观察组(56例112眼)和对照组(59例118眼)。分别于治疗前、治疗4 wk后评估两组患者的眼部临床症状和体征评分、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色评分,并记录治疗期间并发症发生情况。结果:治疗后两组患者眼部症状和体征评分均降低,且观察组低于对照组(P0.05)。结论:富马酸依美斯汀滴眼液联合氟米龙滴眼液治疗过敏性结膜炎可明显减轻患者的眼部症状与体征,延长泪膜破裂时间,降低角膜荧光素染色评分,提高疗效,且不增加并发症发生风险,安全性和有效性较高。

关键词：过敏性结膜炎富马酸依美斯汀滴眼液氟米龙滴眼液变态反应联合治疗

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为“永存胎儿血管”正名

中华眼底病杂志 2024年第8期40卷 630-632页

作者：惠延年空军军医大学西京医院眼科全军眼科研究所西安710032

“persistent hyperplastic primary vitreous”(PHPV)与“persistent fetal vasculature”(PFV)两个英文术语,描述了一类先天性玻璃体发育异常,前者中文译为“永存原始玻璃体增生症”,后者却大多译为“永存胚胎血管”。这两个英文术语... 详细信息

“persistent hyperplastic primary vitreous”(PHPV)与“persistent fetal vasculature”(PFV)两个英文术语,描述了一类先天性玻璃体发育异常,前者中文译为“永存原始玻璃体增生症”,后者却大多译为“永存胚胎血管”。这两个英文术语已分别命名了70年与26年,迄今为止仍在中、外文献和临床实践中混合使用。

关键词：永存原始玻璃体增生症永存胎儿血管永存胚胎血管玻璃体血管系统术语

视网膜色素变性并发白内障的临床表现与中性粒细胞/淋巴细胞计数比值的相关性

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国际眼科杂志 2024年第7期24卷 1114-1119页

作者：何梦梅周健空军军医大学西京医院眼科全军眼科研究所陕西省西安市710032

目的:评估视网膜色素变性(RP)并发白内障患者中性粒细胞与淋巴细胞计数比值(NLR),探讨其与RP并发白内障临床特征的相关性。方法:回顾性研究。纳入2008-01/2018-12在我院接受白内障摘除手术的RP并发白内障患者79例125眼,排除发病年龄较早... 详细信息

目的:评估视网膜色素变性(RP)并发白内障患者中性粒细胞与淋巴细胞计数比值(NLR),探讨其与RP并发白内障临床特征的相关性。方法:回顾性研究。纳入2008-01/2018-12在我院接受白内障摘除手术的RP并发白内障患者79例125眼,排除发病年龄较早的RP并发白内障患者选取其中63例63眼纳入RP并发白内障组,另选取年龄、性别相匹配、同期行白内障摘除手术的年龄相关性白内障(ARC)患者63例63眼纳入ARC组。收集患者的临床资料及NLR值,分析RP并发白内障患者的临床表现与NLR相关性。结果:RP并发白内障组患者NLR显著高于ARC组[1.79(1.32,2.27)vs 1.58(1.32,1.98),P=0.032]。NLR与后囊下白内障(PSC)严重程度、悬韧带薄弱程度、术前最佳矫正视力(>1LogMAR)相关。接收者操作特征(ROC)曲线分析显示,NLR≥1.36可预测RP并发较严重的PSC(>P1)(AUC=0.803,95%CI 0.672-0.934,P=0.002),NLR≥2.12可以预测RP并发白内障患者悬韧带薄弱(AUC=0.796,95%CI 0.665-0.928,P=0.002),NLR≥1.51可以预测术前较差的BCVA(AUC=0.667,95%CI 0.540-0.793,P=0.015)。结论:RP并发白内障患者NLR明显高于ARC患者,且与RP并发白内障临床表现存在相关性。NLR可作为评估RP并发白内障临床表现严重程度的潜在预测指标。

关键词：炎症中性粒细胞/淋巴细胞计数比值后囊下白内障视网膜色素变性悬韧带薄弱