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骨植入材料表面微结构对MC3T3-E1成骨细胞成骨分化的影响

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中国组织工程研究 2025年第10期29卷 1990-1996页

作者：黄丽苹李卉王新革王瑞常蓓李适廷兰小蓉李广文西南医科大学附属口腔医院种植科口颌面修复重建和再生泸州市重点实验室四川省泸州市646000 西南医科大学公共卫生学院流行病与统计教研室四川省泸州市646000 军事口腔医学国家重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心陕西省口腔医学重点实验室第四军医大学口腔医院修复科陕西省西安市710032 空军军医大学唐都医院军队人员医疗保健中心陕西省西安市710032 火箭军特色医学中心口腔科北京市100088

背景:骨植入材料表面微纳结构仿生设计可模拟人体天然骨组织中细胞外环境的结构,从而获得较为理想的骨整合功能,但骨植入材料表面微纳结构调控细胞功能及促进成骨的机制还有待进一研究。目的:分析钛片材料微结构表面对MC3T3-E1成骨细胞... 详细信息

背景:骨植入材料表面微纳结构仿生设计可模拟人体天然骨组织中细胞外环境的结构,从而获得较为理想的骨整合功能,但骨植入材料表面微纳结构调控细胞功能及促进成骨的机制还有待进一研究。目的:分析钛片材料微结构表面对MC3T3-E1成骨细胞成骨分化的影响。方法:(1)在5 V或20 V恒定电压下,采用酸蚀和阳极氧化技术在钛片表面制备不同管径的纳米管阵列,分别记为R5组、R20组。检测纯钛片(未经酸蚀和阳极氧化处理)、R5组、R20组的表面形貌、粗糙度与亲水性。(2)将对数生长期的MC3T3-E1成骨细胞分别接种于纯钛片、R5组、R20组钛片表面,成骨诱导培养24 h后,采用RT-PCR检测与免疫荧光染色分析细胞机械敏感通道蛋白1的表达;加入含或不含机械敏感通道蛋白1激活剂Yada1的成骨诱导基,培养7 d后进行碱性磷酸酶染色,培养14 d后进行茜素红染色。结果与结论:(1)扫描电镜下可见纯钛片表面光滑,R5组、R20组钛片表面可见分布相对均匀且有序的纳米管阵列,平均直径分别约30 nm和100 nm,原子力显微镜进一步验证了扫描电镜观察结果。R5组钛片表面粗糙度大于纯钛片(P <0.05),水接触角小于纯钛片(P <0.05);R20组钛片表面粗糙度大于R5组(P<0.05),水接触角小于R5组(P<0.05)。(2)RT-PCR检测与免疫荧光染色显示,R5组细胞机械敏感通道蛋白1的表达高于纯钛片组(P <0.05),R20组细胞机械敏感通道蛋白1的表达高于R5组(P <0.05)。在成骨诱导条件下,与未加入Yada1情况相比,纯钛片组加入Yada1后的细胞碱性磷酸酶活性、钙化结节沉积均无明显变化,R5组、R20组加入Yada1后的细胞碱性磷酸酶活性、钙化结节沉积均显著增加(P <0.05);在加入或未加入Yada1情况下,R5组细胞碱性磷酸酶活性与钙化结节沉积均多于纯钛片组(P <0.05),R20组细胞碱性磷酸酶活性与钙化结节沉积均多于R5组(P <0.05)。(3)结果表明,钛片表面微结构可通过激活机械敏感通道蛋白1促进成骨细胞MC3T3-E1的成骨分化。

关键词：骨植入材料钛种植体材料微结构机械敏感通道蛋白成骨分化 PIEZO1

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妊娠合并主动脉夹层孕妇11例临床分析

中华妇产科杂志 2023年第4期58卷 277-285页

作者：师媛赵淑华张艺馨杨红空军军医大学第一附属医院妇产科西安710032

目的探讨妊娠合并主动脉夹层(AD)孕妇的治疗及母儿结局。方法收集2011年1月1日至2022年8月1日空军军医大学第一附属医院收治的11例妊娠合并AD孕妇的临床资料及随访资料,回顾性分析其临床特点、治疗方案及母儿结局。结果(1)临床特点:11... 详细信息

目的探讨妊娠合并主动脉夹层(AD)孕妇的治疗及母儿结局。方法收集2011年1月1日至2022年8月1日空军军医大学第一附属医院收治的11例妊娠合并AD孕妇的临床资料及随访资料,回顾性分析其临床特点、治疗方案及母儿结局。结果(1)临床特点:11例妊娠合并AD孕妇的发病年龄为(30±5)岁,发病孕周为孕(31.4±8.0)周;临床表现:主要症状为突发胸背部疼痛或腰背部疼痛;AD分型:Stanford A型8例,B型3例;主动脉宽度为(42±11)mm。诊断方法:均通过经胸壁超声心动图(TTE)、计算机断层扫描血管造影(CTA)或增强CT检查明确AD的诊断,其中4例CTA检查、4例TTE检查、3例增强CT检查确诊。实验室检查结果:白细胞计数为(15.4±8.7)×10^(9)/L,中性粒细胞计数为(13.5±8.5)×10^(9)/L;中位D-二聚体水平为2.7 mg/L(2.1~9.2 mg/L),中位纤维蛋白降解产物水平为12.0 mg/L(5.4~36.1 mg/L)。(2)治疗:11例妊娠合并AD孕妇均急诊入院,术前心外科、产科、儿科、麻醉科协作制定个体化治疗方案。11例妊娠合并AD孕妇均行主动脉手术,其中6例终止妊娠与主动脉手术同期进行,且均先行剖宫产术再行主动脉手术;4例终止妊娠与主动脉手术分期进行,其中2例剖宫产术后行主动脉手术、2例主动脉手术后行剖宫产术;1例(孕12+6周)主动脉手术后当天自然流产。11例妊娠合并AD孕妇的终止妊娠孕周为孕(32.9±7.4)周。主动脉手术方式:7例行体外循环下升主动脉置换±主动脉瓣置换±冠状动脉移植(或冠状动脉旁路移植)±左右冠状动脉Cabrol分流+全弓置换(或主动脉弓置换)±支架置入术,1例行体外循环下主动脉根部置换术,3例行主动脉腔内隔绝术。(3)母儿结局:11例妊娠合并AD孕妇中,9例(9/11)孕妇存活,2例(2/11)死亡,死亡的2例孕妇发病前均有双下肢缺血表现;9例孕妇分娩后共获新生儿10例(其中1例为双胎),2例分别为孕早期(孕12+6周)主动脉手术后自然流产、孕中期(孕26+3周)剖宫取胎术后胎儿死亡。10例新生儿中,3例为足月儿,7例为早产儿;新生儿出生体重为(2651±784)g;其中6例出现呼吸窘迫综合征。新生儿出生后随访(5.6±3.6)年,随访期内婴幼儿发育良好。结论妊娠合并AD发病凶险,胸背部疼痛为其主要临床表现,尽早识别并选择合适的诊断方法,多学科协作诊治,母儿可获得良好结局。

关键词：动脉瘤夹层妊娠并发症心血管妊娠结局

22q11.21微缺失与微重复综合征的产前临床表型分析及遗传咨询

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中华围产医学杂志 2023年第4期26卷 286-291页

作者：宋婷婷郑娇黎昱李佳徐盈郭芬芬杨红空军军医大学第一附属医院妇产科西安710032

目的探讨产前诊断22q11.21微缺失与微重复胎儿的不同临床表型、妊娠结局,为临床遗传咨询提供依据。方法回顾性分析2015年1月至2022年1月在空军军医大学第一附属医院产前诊断中心因超声检查异常、高龄、血清学筛查高风险等行介入性产前诊... 详细信息

目的探讨产前诊断22q11.21微缺失与微重复胎儿的不同临床表型、妊娠结局,为临床遗传咨询提供依据。方法回顾性分析2015年1月至2022年1月在空军军医大学第一附属医院产前诊断中心因超声检查异常、高龄、血清学筛查高风险等行介入性产前诊断,应用染色体微阵列分析(chromosome microarray analysis,CMA)技术确诊的22q11.21微缺失或微重复病例。对其临床表型及妊娠结局进行描述性分析。结果研究期间,共9141例行CMA检测的病例中,有77例(0.8%)为22q11.21微缺失或微重复胎儿。77例中,62例(80.5%)为22q11.21微缺失,包括58例典型区域缺失和4例非典型区域缺失(均包含与先天性心脏病明确相关的TBX1基因);15例(19.5%)为22q11.21微重复,包括14例典型区域重复和1例非典型区域重复。62例22q11.21微缺失胎儿中,48例(77.4%)伴有先天性心脏病,其中28例为圆锥动脉干畸形;15例22q11.21微重复胎儿中,5例伴有先天性心脏病。预产期后3~6个月进行电话随访,62例22q11.21微缺失胎儿中,52例终止妊娠,5例失访,5例出生(1例早产出生后1个月死亡,1例生后伴肛门前移及发育迟缓,3例随访未见明显异常);15例22q11.21微重复胎儿中,4例终止妊娠,2例失访,9例出生(8例随访未见明显异常,1例发育迟缓)。结论应用CMA对22q11.21微缺失与微重复胎儿进行产前诊断,并结合超声诊断综合分析其临床表现及妊娠结局,对指导妊娠、患儿出生后的治疗康复均具有重要意义,孕期需结合超声检查进行遗传咨询综合考虑、谨慎处理。

关键词：染色体,人,22对染色体缺失染色体重复产前诊断微阵列分析遗传咨询

单头与双头螺纹空心钉固定治疗PauwelsⅢ型股骨颈骨折的生物力学性能比较

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中华创伤骨科杂志 2019年第12期21卷 1064-1068页

作者：相庚冯亚非程建刚高扬胡晓帆马田成裴国献孟国林空军军医大学西京医院骨科西安710032

目的比较双头与单头螺纹空心钉固定治疗PauwelsⅢ型股骨颈骨折的生物力学性能。方法采用Sawbone人工合成骨制作标准化的PauwellsⅢ型(70°)股骨颈骨折模型。标本分为两组(n=12):A组为单头螺纹空心螺钉固定组,B组为双头螺纹空心螺钉固定... 详细信息

目的比较双头与单头螺纹空心钉固定治疗PauwelsⅢ型股骨颈骨折的生物力学性能。方法采用Sawbone人工合成骨制作标准化的PauwellsⅢ型(70°)股骨颈骨折模型。标本分为两组(n=12):A组为单头螺纹空心螺钉固定组,B组为双头螺纹空心螺钉固定组。螺钉长90~95 mm,直径为7.3~7.5 mm。两组标本均采用"倒三角形"空心钉固定,固定后进行生物力学测试。比较两组股骨颈骨折模型空心钉固定后在7°(模拟双腿站立)和25°(模拟单腿站立)的轴向刚度、极限载荷;并进行扭转试验,比较两组标本旋转角度为1°、2°、3°、5°、7°时的扭矩。结果当倾斜角度为7°和25°时,B组模型的轴向刚度[(89±26)、(128±37)N/mm]均显著高于A组模型[(36±12)、(47±16)N/mm],极限荷载[(1154±368)N]也显著大于A组模型[(688±94)N],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组标本的扭矩均随旋转角度增加而增大,但B组模型的扭矩[(3.26±0.96)、(4.16±1.23)、(4.64±1.13)、(5.59±1.26)、(6.53±1.47)N·m]较A组模型[(1.44±0.19)、(2.03±0.41)、(2.33±0.62)、(2.74±0.87)、(3.05±1.07)N·m]更大,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论双头螺纹空心钉较单头螺纹空心钉具有更强的抗压和抗扭转能力,生物力学稳定性更好。

关键词：股骨颈骨折骨折固定术,内骨钉生物力学 PauwelsⅢ型

中央型腰椎管狭窄症患者间歇性跛行症状出现前后的足底压力分析

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医用生物力学 2020年第3期35卷 338-346页

作者：魏伟张扬徐超杨晓江卢昌波雷伟空军军医大学附属西京医院骨科西安710032

目的研究中央型腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis,LSS)患者出现间歇性跛行(neurogenic intermittent claudication,NIC)症状前后的足底压力变化情况及跌倒风险,为足底压力分析应用于LSS患者行走功能判定提供理论与数据参考。方法选... 详细信息

目的研究中央型腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis,LSS)患者出现间歇性跛行(neurogenic intermittent claudication,NIC)症状前后的足底压力变化情况及跌倒风险,为足底压力分析应用于LSS患者行走功能判定提供理论与数据参考。方法选取12名患有腰L4~5节段中央型LSS患者作为实验组,同时以12名同年龄健康成人作为对照组,采用Footscan足底压力测试系统进行动态足底压力测试,通过比较实验组运动前后与对照组运动前后站立相时间(contact time,CT)及各分期时间百分比(CT%)、步向角(foot progression angle,FPA)、足底各分区接触面积百分比(CA%)和压强时间积分(pressure-time integral,PTI),评估行走状态下患者足底压力的变化情况。结果实验组症状出现前与对照组相比,足跟触地期(initial contact phase,ICP) CT%减小,前足离地期(forefoot push-off phase,FFPOP) CT%增高,总接触时间、FPA、第1~3跖骨头区PTI以及第2、第3跖骨头区CA%增加;实验组运动至NIC症状出现后,其全足触地期(foot flat phase,FFP)与前足离地期CT%、总接触时间、FPA、第1~4跖骨头区PTI和CA%、足趾区CA%增加,足跟触地期与前足触地期(forefoot contact phase,FFCP) CT%、足跟区PTI和CA%均减小。结论中央型LSS患者在行走时足底压力分布向前足转移,站立相时间周期出现异常。这些异常可因NIC症状出现而进一步加重,患者具有更高的跌倒风险。

关键词：腰椎管狭窄症间歇性跛行足底压力步态分析生物力学

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肝癌合并门静脉高压的局部消融治疗

临床肝胆病杂志 2021年第3期37卷 515-521页

作者：罗文帖君空军军医大学西京医院超声科西安710032 空军军医大学西京消化病医院介入中心西安710032

随着多种治疗方法的综合应用,原发性肝癌患者生存期不断延长。对于合并门静脉高压的早期肝癌患者,局部消融治疗可达到长期生存,并在稳定门静脉压力,保存肝脏功能,减少并发症等方面具有积极的作用。此外,局部消融可以和经肝动脉化疗栓塞... 详细信息

随着多种治疗方法的综合应用,原发性肝癌患者生存期不断延长。对于合并门静脉高压的早期肝癌患者,局部消融治疗可达到长期生存,并在稳定门静脉压力,保存肝脏功能,减少并发症等方面具有积极的作用。此外,局部消融可以和经肝动脉化疗栓塞术、经颈内静脉肝内门体分流术、脾切除、贲门周围血管离断术等方法相结合,进一步提高疗效。围手术期客观评价门静脉压力,预防食管胃底静脉曲张破裂出血,纠正脾功能亢进和防止术后肝衰竭,做好多学科团队协作管理,有助于提升消融后患者的管理效率。

关键词：癌,肝细胞高血压,门静脉导管消融术

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大疱性类天疱疮的治疗难点与对策

中华皮肤科杂志 2024年第10期57卷 887-890页

作者：王刚空军军医大学西京皮肤医院西安710032

大疱性类天疱疮是临床常见的自身免疫性大疱病,糖皮质激素外用或系统应用是其一线治疗选择,多数患者治疗反应良好,经过一定时间的维持巩固可以达到治愈目标。尽管如此,大疱性类天疱疮治疗中也存在一些难点,如病情严重难以控制、对治疗... 详细信息

大疱性类天疱疮是临床常见的自身免疫性大疱病,糖皮质激素外用或系统应用是其一线治疗选择,多数患者治疗反应良好,经过一定时间的维持巩固可以达到治愈目标。尽管如此,大疱性类天疱疮治疗中也存在一些难点,如病情严重难以控制、对治疗抵抗、治疗后复发、合并复杂共病或合并症等,构成临床挑战。在合理、科学、安全地用好糖皮质激素的基础上,根据患者的具体情况进行充分的分析和评估,通过调整糖皮质激素剂量,单独或联合使用免疫调节剂、免疫抑制剂、生物制剂、小分子靶向药物等方法,可以有效地化解治疗难题,使患者的病情得到稳定控制。

关键词：类天疱疮大疱性治疗糖皮质激素免疫抑制剂生物制剂小分子靶向药物

CO_(2)点阵激光联合氟尿嘧啶/复方倍他米松注射液导入治疗白癜风的临床观察

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中华皮肤科杂志 2024年第1期57卷 34-38页

作者：张倩张金娥郭森宋璞高琳李春英空军军医大学西京皮肤医院西安710032

目的探讨CO_(2)点阵激光联合氟尿嘧啶或联合复方倍他米松注射液导入治疗白癜风的临床疗效。方法回顾性分析2018年10月至2023年5月在空军军医大学西京皮肤医院美容中心采用CO_(2)点阵激光辅助药物传输治疗的94例局限性、非节段型、稳定... 详细信息

目的探讨CO_(2)点阵激光联合氟尿嘧啶或联合复方倍他米松注射液导入治疗白癜风的临床疗效。方法回顾性分析2018年10月至2023年5月在空军军医大学西京皮肤医院美容中心采用CO_(2)点阵激光辅助药物传输治疗的94例局限性、非节段型、稳定期白癜风患者的临床资料,其中CO_(2)点阵激光联合氟尿嘧啶导入组40例,CO_(2)点阵激光联合复方倍他米松注射液导入组54例。每月治疗1次共5次。采用4级评估法比较两组的临床疗效,同时分析其安全性。组间比较采用卡方检验、Fisher确切概率法和t检验。结果CO_(2)点阵激光联合氟尿嘧啶导入组中,男22例,女18例,年龄(21.95±12.88)岁,病程(25.46±11.42)个月;CO_(2)点阵激光联合复方倍他米松注射液导入组中,男36例,女18例,年龄(22.26±8.79)岁,病程(26.51±12.81)个月。第1次治疗后1个月,两组间疗效差异无统计学意义(χ^(2)=1.39,P=0.238)。第5次治疗后1个月,CO_(2)点阵激光联合氟尿嘧啶导入组2例(5.0%)治疗反应优秀,4例(10.0%)反应良好,12例(30.0%)反应一般,22例(55.0%)反应不佳;CO_(2)点阵激光联合复方倍他米松注射液导入组中,8例(14.8%)反应良好,8例(14.8%)反应一般,38例(70.4%)反应不佳;5次治疗后两组间疗效差异无统计学意义(χ^(2)=2.35,P=0.125)。第1次及第5次治疗后两种治疗方案在面颈部、躯干四肢及手足各部位的疗效差异均无统计学意义(均P>0.05)。比较同一种治疗方案在不同发病部位的疗效显示,第1次治疗后CO_(2)点阵激光联合氟尿嘧啶治疗面颈部皮损的疗效优于手足部位(P=0.039);5次治疗后,两种治疗方案对面部皮损的疗效均优于手足部皮损,差异有统计学意义(P=0.005、0.049)。两组间不良反应如色素沉着、感染及瘢痕等发生情况未见明显差异。结论CO_(2)点阵激光联合氟尿嘧啶和联合复方倍他米松注射液治疗白癜风有相似的疗效与安全性,均可作为白癜风的治疗选择方法之一。

关键词：白癜风激光疗法氟尿嘧啶治疗结果 CO_(2)点阵激光复方倍他米松注射液

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应力性骨折防治研究进展

解放军医学杂志 2021年第5期46卷 518-524页

作者：唐文浩杨旻第五维龙燕明韩一生毕龙空军军医大学附属西京医院骨科西安710032

应力性骨折好发于运动员、新兵等特定群体,主要表现为下肢承重骨的损伤,是导致伤者不能进行正常训练,进而影响运动员职业生涯,或影响部队战斗力的重要原因之一。多种内在因素和外在因素可增加应力性骨折的发生风险,且如果发生漏诊或治... 详细信息

应力性骨折好发于运动员、新兵等特定群体,主要表现为下肢承重骨的损伤,是导致伤者不能进行正常训练,进而影响运动员职业生涯,或影响部队战斗力的重要原因之一。多种内在因素和外在因素可增加应力性骨折的发生风险,且如果发生漏诊或治疗不当,可能会导致多种并发症。针对危险因素制定预防措施,尽早识别和诊断高危应力性骨折,及时采取精准治疗,对于提高疗效及改善预后至关重要。该文就应力性骨折的治疗与预防进行回顾总结,并对未来的研究前景进行展望。

关键词：应力性骨折治疗预防