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15,031 篇 第四军医大学西京...
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2,221 篇 空军军医大学
2,029 篇 第四军医大学口腔...

作者

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559 篇 郝飞
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487 篇 樊代明
476 篇 张军
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375 篇 顾军
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357 篇 王东
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354 篇 府伟灵
343 篇 李强
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301 篇 宦怡

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颌面部修复重建游离组织瓣观察与危象挽救

颌面部修复重建游离组织瓣观察与危象挽救

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2023年中华口腔医学会口腔颌面修复专业委员会第8次全...

作者：魏建华空军军医大学第三附属医院颌面肿瘤科

颌面头颈部肿瘤切除后往往会留下软硬组织缺损,严重影响外形美观和呼吸、咀嚼、吞咽、语音等功能。当今游离组织皮瓣已经成为了颌面缺损修复的主流手段,每年都有大量的游离瓣在临床开展。尽管近年来随着技术的进步,在大部分的口腔医学中...

颌面头颈部肿瘤切除后往往会留下软硬组织缺损,严重影响外形美观和呼吸、咀嚼、吞咽、语音等功能。当今游离组织皮瓣已经成为了颌面缺损修复的主流手段,每年都有大量的游离瓣在临床开展。尽管近年来随着技术的进步,在大部分的口腔医学中心,游离组织瓣的成功率大都在95%以上,

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股区穿支皮瓣用于颌面头颈部缺损修复的临床应用研究

股区穿支皮瓣用于颌面头颈部缺损修复的临床应用研究

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第十四次中国口腔颌面外科学术会议

作者：魏建华空军军医大学第三附属医院颌面肿瘤科

研究目的:探讨股区各种穿支皮瓣的特点及在头颈部缺损中的应用效果。研究方法:本研究选取2014-2017年我科应用股区穿支皮瓣修复头颈部缺损的病例共119例,皮瓣制备完成122块。总结了皮瓣制备的不同区域,皮瓣的组成及修复不同种类缺损的... 详细信息

研究目的:探讨股区各种穿支皮瓣的特点及在头颈部缺损中的应用效果。研究方法:本研究选取2014-2017年我科应用股区穿支皮瓣修复头颈部缺损的病例共119例,皮瓣制备完成122块。总结了皮瓣制备的不同区域,皮瓣的组成及修复不同种类缺损的效果。计算修复区的并发症及皮瓣成功率,评估了供区并发症情况。总结股区穿支皮瓣的应用规律。研究结果:股区穿支血管众多,可分为股外侧区、股内侧区、阔筋膜张肌区三个区域制备皮瓣,其中股外侧区穿支稳定而众多,是股区穿支皮瓣的主要制备区域,股内侧区及阔筋膜张肌区作为补充。本研究共完成股区穿支皮瓣制备122例,其中股前外侧皮瓣106例,股前内侧皮瓣8例,股瓣薄肌穿支皮瓣3例、联合应用5例。根据缺损情况,分别采用了皮瓣、肌皮瓣、筋膜瓣、一蒂多岛、双蒂一岛、超薄皮瓣等多种形式的修复措施。皮瓣成活119例,成功率97.5%。供区一期关闭113例,植皮9例。对于单纯软组织缺损、脂肪缺损、洞穿性缺损及软硬组织复合缺损均有良好的修复效果。供区绝大部分可以一期关闭,远期随访患者下肢功能影响轻微。三个穿支供区相比邻,术中遇到特殊情况不需更换术区,是一个非常理想的供区研究结论:对于头颈部缺损,股区多种穿支皮瓣可用于选择,是修复头颈部软组织大范围缺损的良好选择。

关键词：颌面头颈缺损穿支皮瓣修复重建股区

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AJCC第八版口腔癌及口咽癌修改要点解读

AJCC第八版口腔癌及口咽癌修改要点解读

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第十四次中国口腔颌面外科学术会议

作者：魏建华空军军医大学第三附属医院颌面肿瘤科

研究目的:2017年最新发布的AJCC第八版肿瘤分级中,对口腔癌和口咽癌TNM分级有重大修改,本文将对修改的内容做解读。研究方法:主要参考2017-2018年发表在CA、Lancet Oncology、JCO及Curr Treat. Options in Oncol等十余篇文献。详细归纳... 详细信息

研究目的:2017年最新发布的AJCC第八版肿瘤分级中,对口腔癌和口咽癌TNM分级有重大修改,本文将对修改的内容做解读。研究方法:主要参考2017-2018年发表在CA、Lancet Oncology、JCO及Curr Treat. Options in Oncol等十余篇文献。详细归纳第八版AJCC对口腔癌和口咽癌TNM分类及分级的重大主要修改,以利于学界尽快适应新的分类,便于交流掌握。研究结果:AJCC第八版对口咽癌和口腔癌TNM和肿瘤分期做出了重大调整,主要的变化包括:1口咽癌中将HPV作为了分期的前提条件,按照HPV阳性和阴性口咽癌进行了分别分期,HPV阳性口咽癌N分期不再按照淋巴结累及侧别及大小分期,而是只按照阳性淋巴结数量分期,在stage方面,HPV阳性口咽癌明显降低了总分期,取消了4期病变。2口腔癌和HPV阴性口咽癌在N分期方面,将结外侵犯(ENE)与否作为重要的分期标志,与累及侧别及大小并列成为N分期的条件。3在口腔癌T分期中,不再将肿瘤最大尺寸作为T分期的唯一标准,而是将肿瘤尺寸和肿瘤浸润深度(DOI)并列为T分期的重要指标。研究结论:新的TNM分类反映了最新的临床研究进展,更贴合临床实际,能够更好的区分口腔和口咽癌病变的严重程度及生存预测。值得注意的是,本次修改三大指标:HPV、ENE及DOI都必须依赖病理结果,头颈肿瘤医生有必要与病理医生进一步加强协作,才能做出最终的TNM及stage分期。

关键词： AJCC第八版口腔癌口咽癌 TNM分类 HPV DOI ENE

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腓动脉穿支皮瓣在口腔癌切除后缺损修复中的应用及其优势

腓动脉穿支皮瓣在口腔癌切除后缺损修复中的应用及其优势

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第十四次中国口腔颌面外科学术会议

作者：魏建华空军军医大学第三附属医院颌面肿瘤科

研究目的:探讨应用腓动脉穿支皮瓣修复口腔癌切除修复的特点及其优势。研究方法:本研究选取2016-2017年我科口腔癌切除缺损病例共25例,其中舌缺损12例,口底缺损7例,颊部缺损3例,咽旁缺损3例。均采用腓骨近端动脉穿支皮瓣修复缺损。探讨... 详细信息

研究目的:探讨应用腓动脉穿支皮瓣修复口腔癌切除修复的特点及其优势。研究方法:本研究选取2016-2017年我科口腔癌切除缺损病例共25例,其中舌缺损12例,口底缺损7例,颊部缺损3例,咽旁缺损3例。均采用腓骨近端动脉穿支皮瓣修复缺损。探讨了腓骨近心端穿支皮瓣的制备特点,评价了功能性修复效果,评估了供区并发症情况。研究结果:25例腓骨穿支动脉皮瓣修复口腔癌切除缺损中,最大皮岛面积8*13,制备带肌岛嵌合皮瓣14例。其中成功24例,术后血管危象3例,静脉危象2例经探查后皮瓣成活,晚期动脉危象一例失败,采用前臂皮瓣修复。24例修复成功病例,皮瓣未发生明显并发症,术后口腔功能恢复良好。供区均直接关闭,腿部伤口裂开2例,重新缝合后愈合。与目前临床常用的主力皮瓣前臂皮瓣相比,其优势如下:不需要开辟第三术区取皮,供区隐蔽,不需要牺牲主干血管,可携带独立的肌岛用于充填颈部及口底缺损以消除死腔。与ALT皮瓣比较,该皮瓣比较柔软,顺应性好,皮瓣较薄。皮瓣的缺点:血管有一定变异,需要术中灵活把握;血管口径小,对血管吻合要求高,个别病例需要切取一段腓动静脉以获得可靠吻合。研究结论::腓动脉穿支皮瓣相对比较稳定,易于制备,皮瓣质软而薄,可制备带肌肉嵌合皮瓣,供区隐蔽等优点,有望成为口腔癌软组织缺损修复的主力皮瓣。

关键词：穿支皮瓣口腔癌修复重建腓动脉

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102例游离组织瓣修复颌面部缺损患者的护理体会

102例游离组织瓣修复颌面部缺损患者的护理体会

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第十四次中国口腔颌面外科学术会议

作者：魏丽张粉娟空军军医大学第三附属医院颌面肿瘤科

研究目的:探讨游离组织瓣修复颌面部缺损的围手术期护理,提高护理质量,保证手术成功率。研究方法:回顾性总结2017年1月-12月在我院采用游离组织瓣修复颌面部缺损共102例患者的临床资料,完善术前准备,术后严密观察组织瓣情况,及时尽早发... 详细信息

研究目的:探讨游离组织瓣修复颌面部缺损的围手术期护理,提高护理质量,保证手术成功率。研究方法:回顾性总结2017年1月-12月在我院采用游离组织瓣修复颌面部缺损共102例患者的临床资料,完善术前准备,术后严密观察组织瓣情况,及时尽早发现血管危象,做好口腔清洁,加强饮食营养,术后指导患者做好早期合理的功能训练,心理护理贯穿始终。研究结果:100例皮瓣存活,2例因静脉血栓皮瓣坏死,出现危象的有13例,经积极的处理及后期的随访,均成活,组织瓣的成活率为98%。本组患者术后肢体功能恢复良好。研究结论:仔细的观察、高度的责任心、工作细心、科学及时的处理、注重心理护理、口腔护理及加强饮食营养、合理的肢体功能训练及整体全方位的护理是游离组织瓣修复颌面部缺损手术成功的重要保证。

关键词：游离组织瓣修复面部缺损护理体会

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嵌合皮瓣结合数字化技术在颌骨缺损功能性修复中的应用

嵌合皮瓣结合数字化技术在颌骨缺损功能性修复中的应用

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第十四次中国口腔颌面外科学术会议

作者：魏建华空军军医大学第三附属医院颌面肿瘤科

研究目的:探讨应用嵌合皮瓣修复颌骨复合缺损的方法及使用数字化技术达到颌骨功能性修复效果。研究方法:本研究选取2012-2016年我科颌骨复杂缺损病例共45例,其中上颌骨缺损8例,下颌骨缺损病例37例。采用嵌合皮瓣修复缺损,其中31例采用... 详细信息

研究目的:探讨应用嵌合皮瓣修复颌骨复合缺损的方法及使用数字化技术达到颌骨功能性修复效果。研究方法:本研究选取2012-2016年我科颌骨复杂缺损病例共45例,其中上颌骨缺损8例,下颌骨缺损病例37例。采用嵌合皮瓣修复缺损,其中31例采用腓骨嵌合皮瓣修复,14例采用髂骨嵌合皮瓣修复缺损。28例采用了数字化技术辅助修复。总结了颌骨复合缺损利用嵌合皮瓣修复的规律,评价了功能性修复效果。计算修复区的并发症及皮瓣成功率,评估了供区并发症情况。总结两种类型嵌合皮瓣的特点及数字化外科的应用方式。研究结果:45例嵌合皮瓣修复上下颌骨缺损中,成功43例,两例失败病例均为髂骨修复下颌骨缺损,后用腓骨修复获得成功。髂骨和腓骨嵌合皮瓣均可用于修复颌骨缺损,髂骨用于修复下颌骨体部缺损具有骨量丰富,软组织量大、能一期种植、供区损伤小等优点;腓骨嵌合皮瓣主要适合修复上颌骨,下颌骨较长缺损及带髁突缺损病例,具有血管较粗,成功率较高等优势,但软组织量较少,有时需要植皮覆盖创面,对下肢功能损伤较明显。数字化技术的应用能更为精确的修复缺损,特别适合用于上颌骨修复及一期植入种植体病例,有助于颌骨缺损的功能性修复。研究结论:嵌合皮瓣结合数字化技术能较好的达到颌骨复合缺损的功能性修复,应根据颌骨缺损的特点选择性应用髂骨或腓骨嵌合皮瓣修复。

关键词：颌骨缺损嵌合皮瓣数字化技术功能修复

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颏下岛状瓣修复口腔癌术后软组织缺损22例临床分析

颏下岛状瓣修复口腔癌术后软组织缺损22例临床分析

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第十四次中国口腔颌面外科学术会议

作者：金伟魏建华空军军医大学第三附属医院颌面肿瘤科

研究目的:评价颏岛瓣修复口腔癌术后软组织缺损的临床效果及其应用价值。研究方法:2016年6月～2017年12月在我科治疗的22例口腔癌患者手术切除后所形成的口腔颌面部软组织缺损,应用颏岛瓣修复。其中男14例,女8例,年龄32～76岁。舌、口底... 详细信息

研究目的:评价颏岛瓣修复口腔癌术后软组织缺损的临床效果及其应用价值。研究方法:2016年6月～2017年12月在我科治疗的22例口腔癌患者手术切除后所形成的口腔颌面部软组织缺损,应用颏岛瓣修复。其中男14例,女8例,年龄32～76岁。舌、口底癌13例,颊癌9例,组织缺损范围4.0cm×3.0cm～8.5cm×4.0cm。修复所用组织瓣大小为5.0cm×3.5cm～8.0cm×4.0cm。研究结果:术后21例颏下岛状瓣成活。修复后语音清晰,吞咽功能良好,未发生任何并发症。1例组织瓣坏死脱落,创面自然愈合。研究结论:颏岛瓣修复口腔癌术后口腔颌面部软组织缺损,手术方法简便,并能提供足量组织同时修复口底缺损。

关键词：颏岛瓣口腔癌缺损

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心理安慰疗法对中晚期舌癌患者生存质量的影响

心理安慰疗法对中晚期舌癌患者生存质量的影响

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第十四次中国口腔颌面外科学术会议

作者：张春谊冯微微刘婵空军军医大学第三附属医院颌面肿瘤科

研究目的:探讨心理安慰疗法对中晚期舌癌患者生存质量的影响。研究方法:随机抽取在我科诊疗的86例中晚期舌癌患者,对其在住院常规治疗期间同时辅以心理安慰疗法,分别于干预前后进行《癌症患者生存质量调查问卷》调查并作KPs评分,比较心... 详细信息

研究目的:探讨心理安慰疗法对中晚期舌癌患者生存质量的影响。研究方法:随机抽取在我科诊疗的86例中晚期舌癌患者,对其在住院常规治疗期间同时辅以心理安慰疗法,分别于干预前后进行《癌症患者生存质量调查问卷》调查并作KPs评分,比较心理支持综合干预前后患者生存质量的各项指标变化。研究结果:心理支持的综合治疗对于患者精神、周围人理解与配合、治疗的态度、家庭理解与配合、自身对疾病的认识、日常生活状态等项目均有显著效果(P肿瘤患者减轻和消除消极情绪,从而改善其生活质量,针对中晚期舌癌群体开展心理安慰疗法的抗癌干预模式,有助于此类患者生存质量的提高。

关键词：心理安慰中晚期舌癌舌癌生存质量

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营养支持疗法对颌面恶性肿瘤术后鼻饲患者营养状况的影响

营养支持疗法对颌面恶性肿瘤术后鼻饲患者营养状况的影响

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第十四次中国口腔颌面外科学术会议

作者：廖习坪张春谊刘伟赵凡空军军医大学第三附属医院颌面肿瘤科

研究目的:探讨营养支持疗法对颌面恶性肿瘤术后鼻饲患者营养状况的影响。研究方法:选取在我科住院的92例颌面恶性肿瘤术后鼻饲患者并随机分为实验组与对照组。除常规治疗护理外,实验组选用自备流食+蛋白粉+活性益生菌进行营养支持,而对... 详细信息

研究目的:探讨营养支持疗法对颌面恶性肿瘤术后鼻饲患者营养状况的影响。研究方法:选取在我科住院的92例颌面恶性肿瘤术后鼻饲患者并随机分为实验组与对照组。除常规治疗护理外,实验组选用自备流食+蛋白粉+活性益生菌进行营养支持,而对照组仅自备流食,两组患者每日摄食量同。比较两组患者术后当天、第10天时的TP、ALB及WBC、LYM、NEU差异;观察其术后腹泻、腹胀及切口感染的发生率。研究结果:两组患者术后当日各项指标均接近,符合对照原则,利于比较。术后第10天,实验组病例TP、ALB较对照组有明显升高(P颌面恶性肿瘤术后鼻饲患者腹泻、腹胀及切口感染的发生率,同时改善患者营养状况,具有临床推广使用的价值。

关键词：营养支持颌面恶性肿瘤鼻饲营养状况

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泡沫硬化剂在脉管畸形中的应用

泡沫硬化剂在脉管畸形中的应用

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第十四次中国口腔颌面外科学术会议

作者：曾柳钧空军军医大学第三附属医院颌面肿瘤科

研究目的:研究脉管畸形疾病泡沫化硬化治疗的适应症及其疗效研究方法:收集我科2018年1月-2018年6月脉管畸形患者临床资料,对比泡沫化硬化治疗前后疗效研究结果:泡沫硬化治疗后的脉管畸形均有不同程度的减小研究结论:泡沫硬化剂对于囊腔... 详细信息

研究目的:研究脉管畸形疾病泡沫化硬化治疗的适应症及其疗效研究方法:收集我科2018年1月-2018年6月脉管畸形患者临床资料,对比泡沫化硬化治疗前后疗效研究结果:泡沫硬化治疗后的脉管畸形均有不同程度的减小研究结论:泡沫硬化剂对于囊腔明显,流速缓慢的脉管畸形有明显疗效

关键词：血管瘤脉管畸形聚桂醇泡沫硬化剂

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