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飞行员心尖肥厚型心肌病1例

空军航空医学 2024年第3期41卷 283-285页

作者：杨桐苏菲菲李金兰张岩田建伟空军军医大学空军特色医学中心高空生理研究室北京100142 空军军医大学空军特色医学中心心血管内科北京100142 联勤保障部队第九〇一医院检验科合肥230000

1病例资料男,46岁,身高177 cm,体质量82 kg,运输机飞行员,飞行时间4700 h,发现心电图T波改变18年余。患者于2004年在空军特色医学中心(原空军总医院)体检时发现心电图T波倒置,无胸闷、心悸等不适症状,心得安试验阳性,平板运动试验阴性,... 详细信息

1病例资料男,46岁,身高177 cm,体质量82 kg,运输机飞行员,飞行时间4700 h,发现心电图T波改变18年余。患者于2004年在空军特色医学中心(原空军总医院)体检时发现心电图T波倒置,无胸闷、心悸等不适症状,心得安试验阳性,平板运动试验阴性,体检鉴定结论:飞行合格。2013年查冠脉造影示右侧冠状动脉中远段可见约30%狭窄,诊断为动脉粥样硬化,经5个月药物治疗及地面观察后鉴定为飞行合格(限右座)。

关键词：心尖肥厚型心肌病飞行员

2021—2023年陕西省某三甲医院医院感染横断面调查研究

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空军军医大学学报 2024年

作者：何改花唐玉宁许文曹小琴费佳慧高玲李文丽范珊红空军军医大学唐都医院疾病预防控制科空军军医大学军事预防医学系军事毒理学与防化医学教研室

目的了解2021—2023年陕西西安地区某综合三甲医院的医院感染（HAI）现患率情况，评估HAI防控措施。方法采用横断面调查方法，在HAI现患率调查日（11月9日）由HAI控制科对HAI现患率、感染科室、病原体、抗菌药物使用情况进行调查/统... 详细信息

目的了解2021—2023年陕西西安地区某综合三甲医院的医院感染（HAI）现患率情况，评估HAI防控措施。方法采用横断面调查方法，在HAI现患率调查日（11月9日）由HAI控制科对HAI现患率、感染科室、病原体、抗菌药物使用情况进行调查/统计和分析，探讨HAI现患率变化趋势。结果 2021—2023年期间共调查7 178例住院患者，HAI实查率100.00%，HAI现患率2.34%。HAI现患率由2021年2.83%降至2023年1.81%，差异有统计学意义（P室分别是重症医学科、神经外科、血液内科、胸腔外科和老年病科；HAI部位前三位集中在下呼吸道、手术部位和血液系统，手术部位感染呈逐年下降趋势，血液系统感染呈逐年上升趋势（P医院HAI逐年下降，处于合理控制范围内。但HAI科室分布、病原体分布存在逐年变化趋势，针对重症医学科、神经外科等重点科室仍需加强感染防控与监测，优化抗菌药物使用，降低HAI发生率。

关键词：医院感染现患率横断面调查抗菌药物

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突发光气中毒急救处置策略

空军军医大学学报 2024年

作者：李宏伟何改花于卫华刘江正孔德钦郭晓洁师敏婕吴昊李文丽空军军医大学军事预防医学系军事毒理学与防化医学教研室解放军63710部队医院内科空军军医大学唐都医院疾病预防控制科

光气是窒息性化学战剂的典型代表，在第一次世界大战和第二次世界大战中被广泛使用。同时，光气还是重要的化工原材料，广泛用于塑料、制革和制药领域。我国光气年产量达数百万吨，泄露事故偶发，给人类生命财产带来了巨大损失。光气泄... 详细信息

光气是窒息性化学战剂的典型代表，在第一次世界大战和第二次世界大战中被广泛使用。同时，光气还是重要的化工原材料，广泛用于塑料、制革和制药领域。我国光气年产量达数百万吨，泄露事故偶发，给人类生命财产带来了巨大损失。光气泄露以后，往往造成的是群体性中毒，光气暴露后可引起中毒人员急性肺损伤，病情进展快，如不及时救治，死亡率极高。因此，时间紧、任务重、救援工作难度大。光气中毒后快速响应和有效救治，对于降低中毒人员伤亡意义重大。本文综合最新关于光气的文献进展，重点阐述光气急性中毒现场急救、院内救治和院后康复的处置要点，以期为光气生产、储存和运输中泄露事件的处置提供有力保障。

关键词：光气中毒化学战剂急性肺损伤急救处置

度洛西汀对肠易激综合征小鼠内脏高敏感及微生物群落的影响

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山西医科大学学报 2024年 1295-1307页

作者：林思雨王景杰马力天天津市安定医院普通精神七科空军军医大学唐都医院消化内科空军军医大学唐都医院中西医结合肿瘤专科陕西省中西医结合肿瘤诊疗重点实验室

目的研究度洛西汀对避水应激导致的肠易激综合征（IBS）小鼠内脏敏感性的影响，并观察其对小鼠粪便微生物群及肠组织中肿瘤坏死因子α(TNF-α)及氧化应激相关生化指标的影响。方法选取18只8周龄的C57BL/6小鼠，将其随机分为3组：对照... 详细信息

目的研究度洛西汀对避水应激导致的肠易激综合征（IBS）小鼠内脏敏感性的影响，并观察其对小鼠粪便微生物群及肠组织中肿瘤坏死因子α(TNF-α)及氧化应激相关生化指标的影响。方法选取18只8周龄的C57BL/6小鼠，将其随机分为3组：对照组、避水应激+PBS组和避水应激+度洛西汀组，每组6只。对照组每日放置在没有注水的水箱中央平台上，持续1 h，每日每只灌胃200μL的PBS；避水应激+PBS组在避水应激结束后，灌胃200μL的PBS；避水应激+度洛西汀组在避水应激结束后，灌胃200μL含有3 mg/mL度洛西汀的PBS，避水应激造模持续10 d。造模结束后，采用腹壁撤退反射（AWR）评分评估内脏敏感性的变化，并通过16S rDNA和真菌核糖体DNA内部转录间隔区测序（ITS测序）分析各组小鼠粪便中的细菌及真菌在多样性、物种组成和差异物种的变化，同时检测十二指肠和升结肠组织中肿瘤坏死因子α(TNF-α)及氧化应激相关生化指标：总超氧化物歧化酶（T-SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）和丙二醛（MDA）。结果与对照组相比，避水应激+PBS组小鼠的内脏敏感性显著升高（P一些未分类明确的属，避水应激+PBS组的生物标识为小囊菌科，避水应激+度洛西汀组的生物标识则为二孢菌科及其下属的一个未明确分类的属。生化检测结果表明，与对照组相比，避水应激+PBS组小鼠十二指肠和升结肠中TNF-α显著升高（P0.05），且三组间氧化应激相关生化指标（T-SOD、GSH-Px、MDA）也未见显著差异（P>0.05）。结论度洛西汀可以降低避水应激所致的内脏高敏感，并对肠道微生物群产生一定影响，但对十二指肠和升结肠组织中TNF-α及氧化应激相关生化指标无显著影响。

关键词：度洛西汀肠易激综合征内脏高敏感避水应激物种多样性

急诊手术应急接诊系统在颅脑创伤急诊手术中的设计与应用

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中国医疗设备 2024年第7期39卷 54-60页

作者：贾瑶姜雪吴惟梁新慧张腊婷李思彤空军军医大学第二附属医院神经外科陕西西安710038 陕西中医药大学护理学院陕西咸阳712046

目的构建急诊手术应急接诊系统,探讨其在颅脑创伤急诊手术中的应用效果。方法采用Java、HTML、CSS等开发语言,以IntelliJ IDEA、Java JDK1.8为开发工具,以Java EE分布式微服务架构平台为技术框架构建急诊手术应急接诊系统,实现手术申请... 详细信息

目的构建急诊手术应急接诊系统,探讨其在颅脑创伤急诊手术中的应用效果。方法采用Java、HTML、CSS等开发语言,以IntelliJ IDEA、Java JDK1.8为开发工具,以Java EE分布式微服务架构平台为技术框架构建急诊手术应急接诊系统,实现手术申请、大屏通知、手术前评估、手术患者跟踪、患者转运记录、手术查询、术中语音提醒等功能。选取我院收治的160例颅脑创伤急诊手术患者为研究对象,验证系统的应用效果。结果相较于系统应用前,系统应用后的术前等待时间、手术备皮时间、术前交接时间、术前转运时间、术前评估时间均明显缩短,差异有统计学意义(P室不良事件发生率从38.75%降低至11.25%,差异有统计学意义(P室工作效率,降低手术室不良事件发生率,医护满意度上升,进而提高手术室管理质量,值得进一步在临床推广使用。

关键词：急诊手术转运接诊信息化系统颅脑创伤工作效率不良事件

甲胎蛋白阳性胃癌和胃肝样腺癌预后危险因素对比分析

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空军军医大学学报 2024年第3期45卷 270-276页

作者：王博达张垚付依凡何阳菘王新卢瑗瑗国家消化系统疾病临床医学研究中心消化系肿瘤整合防治全国重点实验室空军军医大学西京消化病医院陕西西安710032 空军军医大学卫生事业管理与医学教育教研室陕西西安710032 空军军医大学唐都医院消化内科陕西西安710038

目的研究甲胎蛋白阳性胃癌(AFPGC)和胃肝样腺癌(HAS)临床病理特征异同及预后危险因素分析。方法回顾性分析西京医院2015年1月至2020年12月胃癌手术患者信息,共筛选出AFPGC手术患者60例,HAS手术患者39例。从患者病历中检索临床数据并... 详细信息

目的研究甲胎蛋白阳性胃癌(AFPGC)和胃肝样腺癌(HAS)临床病理特征异同及预后危险因素分析。方法回顾性分析西京医院2015年1月至2020年12月胃癌手术患者信息,共筛选出AFPGC手术患者60例,HAS手术患者39例。从患者病历中检索临床数据并通过电话和短信获得随访数据。采用χ^(2)检验和Fisher精确检验进行统计分析。基于Kaplan-Meier检验方法进行生存分析并使用GraphPad Prism 9绘制变量的生存曲线。所有检验均以α=0.05作为检验标准。结果 HE染色显示HAS具有独特的组织结构,正常胃上皮、肝细胞样分化胃腺癌区和普通胃腺癌区常共存于同一肿瘤组织中。相关性分析显示AFPGC患者肿瘤组织尾型同源盒基因转录因子2免疫组化染色阳性率高于HAS患者(85.0%vs 66.7%,P=0.032),HAS患者肿瘤组织肝细胞样分化标志物甲胎蛋白(AFP)、谷氨酰胺合成酶和人类婆罗双树样基因-4的阳性率均为41.0%,肝细胞石蜡抗原、磷脂酰肌醇蛋白聚糖3的阳性率均为64.1%。AFPGC和HAS的术后3年生存分析无显著性差异,但HAS的术后5年预后差于AFPGC(P=0.062)。血清AFP≥60.4μg/L的AFPGC组3年(P=0.030)及5年(P=0.022)预后均明显差于血清AFP<60.4μg/L组。血清AFP<20μg/L的HAS组3年(P=0.050)和5年(P=0.084)预后均明显差于血清AFP升高的HAS组。结论 HAS目前诊断依赖病理学检查,极易漏诊。HAS术后长期预后差于AFPGC,血清AFP≥60.4μg/L是AFPGC的预后危险因素,血清AFP低表达是HAS的预后危险因素。

关键词：甲胎蛋白甲胎蛋白阳性胃癌胃肝样腺癌临床病理因素生存分析预后危险因素

中枢神经系统炎性脱髓鞘专病临床科研数据库设计与构建

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医学信息学杂志 2024年第5期45卷 83-88页

作者：武雷王冰余倩孙慧赵赫高赛郭荷娜黄燕宁孟召友肖连臣许海珍黄德晖中国人民解放军总医院第一医学中心神经内科医学部北京100853 浙江省数字医学诊断技术重点实验室杭州310030 陕西省人民医院神经内二科西安710068 陆军军医大学第二附属医院神经内科重庆400038 湖北文理学院附属医院神经内科襄阳441000 中国人民解放军联勤保障部队第900医院神经内科福州350005

目的/意义构建中枢神经系统(central nervous system,CNS)炎性脱髓鞘专病数据库,为临床科研服务,提高基层医疗水平。方法/过程利用互联网收集病历数据,经过处理和分析后,构建CNS炎性脱髓鞘专病数据库。运用统计分析、自然语言处理、人... 详细信息

目的/意义构建中枢神经系统(central nervous system,CNS)炎性脱髓鞘专病数据库,为临床科研服务,提高基层医疗水平。方法/过程利用互联网收集病历数据,经过处理和分析后,构建CNS炎性脱髓鞘专病数据库。运用统计分析、自然语言处理、人工智能影像识别和数据可视化等技术,整合分析数据库信息。结果/结论形成标准化的CNS炎性脱髓鞘专病数据库大数据信息池,将临床科研数据可视化,兼顾患者宣教、专科医生培训、多中心远程会诊功能,促进医疗科研成果转化,为未来真实世界的临床研究提供参考依据,优化诊疗路径,赋能基层医院。

关键词：炎性脱髓鞘疾病数据库大数据平台

多中心横断面研究炎症性肠病患者感染新型冠状病毒的临床表现及因素分析

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中华炎性肠病杂志(中英文) 2024年第4期8卷 267-273页

作者：黄天璐彭春艳梁洁陈焰王梅欧阳春晖王晓蕾李晴晴王宏刚李玥刘文佳郝艳萍张晓琦南京大学医学院附属鼓楼医院消化内科南京空军军医大学西京医院消化内科西安浙江大学医学院附属第二医院消化内科杭州扬州大学附属医院消化内科扬州中南大学湘雅二医院消化内科长沙同济大学附属第十人民医院消化内科上海常州市中医医院消化内科常州淮安市第一人民医院消化内科淮安中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科北京南京医科大学附属第三医院(常州市第二人民医院)消化内科常州盐城市第一人民医院消化内科盐城

目的研究炎症性肠病(IBD)患者在新型冠状病毒感染(COVID-19)流行期间感染新型冠状病毒后的症状变化以及IBD治疗用药的情况。方法采用横断面调查研究方法。2022年12月1-31日通过自愿抽样对全国多中心的IBD患者进行问卷调查, 收集通过核酸... 详细信息

目的研究炎症性肠病(IBD)患者在新型冠状病毒感染(COVID-19)流行期间感染新型冠状病毒后的症状变化以及IBD治疗用药的情况。方法采用横断面调查研究方法。2022年12月1-31日通过自愿抽样对全国多中心的IBD患者进行问卷调查, 收集通过核酸/抗原检测确诊为COVID-19患者的临床资料。根据患者是否自觉IBD症状加重(包括腹部不适、便血加重或出现脓血便、腹泻次数增多等), 分为症状加重组和无症状加重组, 比较两组年龄、性别、体质量指数(BMI)、基础疾病、新型冠状病毒疫苗(简称新冠疫苗)接种、IBD类型、疾病活动度、COVID-19症状、治疗用药等差异。结果共纳入497例患者, 男317例, 女180例;年龄(35.27±11.54)岁;克罗恩病355例, 溃疡性结肠炎142例;超过50%患者出现发热、肌肉酸痛、乏力、咳嗽、咳痰、鼻塞等呼吸系统症状, 部分IBD患者出现消化系统症状和神经系统症状。症状加重组104例(20.93%), 无症状加重组393例(79.07%)。两组患者在性别、年龄、BMI、基础疾病、IBD类型及新冠疫苗接种针次差异均无统计学意义(均P>0.05)。与无症状加重组相比, 症状加重组处于疾病活动期的患者比例更高[47.12%(49/104)比24.68%(97/393), P<0.001], 使用美沙拉嗪/柳氮磺吡啶的比例更高(35.58%比23.41%, P = 0.012), 出现腹泻、头痛、头晕等COVID-19症状比例均更高(均P<0.05)。237例使用生物制剂的IBD患者中, 症状加重患者与无症状加重患者使用的生物制剂类型差异具有统计学意义(χ2 = 9.351, P = 0.031)。240例使用生物制剂患者中, 症状加重患者延迟或中断生物制剂治疗的比例高于无症状加重患者, 差异具有统计学意义[45.45%(20/44)比23.98%(47/196), χ2 = 8.235, P = 0.004]。47例使用免疫抑制剂的患者中, 症状加重患者和无症状加重患者停用免疫抑制剂的比例差异不存在统计学意义(P = 0.263)。结论 IBD患者确诊COVID-19后的主要表现为呼吸道症状及全身症状, 处于疾病活动期、延迟或者停用生物制剂者更容易在感染期间出现IBD症状加重。

关键词：炎症性肠病克罗恩病溃疡性结肠炎新型冠状病毒感染新型冠状病毒疾病活动停药症状加重

某部新兵人格特质与新训期心理症状的网络分析

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空军军医大学学报 2024年第3期45卷 341-344页

作者：杨天奇任垒李新红毋琳崔怡武圣君杨曦刘旭峰空军军医大学军事医学心理学系基础心理学教研室陕西西安710032 空军军医大学唐都医院全科医学科陕西西安710038 空军军医大学护理系人文护理学教研室陕西西安710032 空军军医大学军事医学心理学系教学实验中心陕西西安710032 空军军医大学西京医院卫生经济管理科陕西西安710032

目的研究某部新兵群体人格特质与新训期心理症状的关联模式,并探索不同人格特质对心理症状整体的保护性或风险性作用。方法对某部队242名新兵使用EPQ-RSC和SCL-90分别进行人格特质和心理症状的评估,使用SPSS软件进行描述性统计分析,使用... 详细信息

目的研究某部新兵群体人格特质与新训期心理症状的关联模式,并探索不同人格特质对心理症状整体的保护性或风险性作用。方法对某部队242名新兵使用EPQ-RSC和SCL-90分别进行人格特质和心理症状的评估,使用SPSS软件进行描述性统计分析,使用R软件进行网络结构估计和桥中心性分析。结果不同人格特质与心理症状的关联模式不同。内外向、掩饰性与心理症状的关联均为负相关,神经质、精神质与心理症状的关联均为正相关。神经质的桥预期影响值最高,为0.60。结论在人格特质中,神经质正性连接了更广泛的心理症状,意味着其对心理症状的风险性作用更高。研究从网络视角理解新兵人格特质与心理症状的关系,可能有助于未来军人心理选拔和心理健康维护。

关键词： SCL-90 EPQ 网络分析新兵神经质