检索结果-南通市图书馆

1242例农村癫痫患者的心理状况调查与分析

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空军军医大学学报 2024年

作者：关肖王萱王小木王圆圆江文空军军医大学西京医院神经内科

目的探究1242例陕西省农村地区癫痫患者的心理状况及其影响因素。方法对2012年2月至2020年9月入组陕西省农村癫痫防治管理项目的惊厥性癫痫患者开展横断面研究。通过问卷调查收集癫痫患者的社会人口学、发作症状学信息，并对患者的癫... 详细信息

目的探究1242例陕西省农村地区癫痫患者的心理状况及其影响因素。方法对2012年2月至2020年9月入组陕西省农村癫痫防治管理项目的惊厥性癫痫患者开展横断面研究。通过问卷调查收集癫痫患者的社会人口学、发作症状学信息，并对患者的癫痫相关心理负担评分。采用机器学习领域中的k-means聚类算法，根据癫痫相关心理负担得分将患者分为低心理负担和高心理负担两组。采用多因素logistic回归分析癫痫相关心理负担的影响因素。结果共有1242例患者参与了本研究。1109例（89.3%）患者表现出不同程度的癫痫相关心理负担，癫痫复发是患者普遍最担心的问题，占比达到77.4%。高心理负担组患者454例（36.6%），本组患者最担心的问题是意外受伤，占比高达96.9%。多因素logistic回归分析表明，未婚/离异状态、治疗前发作频次≥24次/年、家庭年收入＜36000元、近一年发作未控制是农村癫痫患者较高心理负担的危险因素（P＜0.05）。结论近90%的患者表现出不同程度的癫痫相关心理负担。婚姻状态、家庭年收入及癫痫发作情况与农村患者癫痫相关心理负担显著相关。需针对农村患者加强癫痫知识宣教，提供社会支持和心理干预，以改善患者的生活质量。

关键词：癫痫农村癫痫患者癫痫相关心理负担

急性缺血性卒中血管内治疗术后癫痫发生率以及危险因素的研究

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空军军医大学学报 2024年

作者：吴健隆王罗俊王萱李德帅师瑞李扬魏东江文空军军医大学西京医院神经内科

目的探索急性缺血性卒中（AIS）血管内治疗术后卒中后癫痫（PSE）的发生率及其相关危险因素。方法回顾性分析2019年1月至2023年12月于空军军医大学西京医院神经内科接受血管内治疗的AIS患者的临床资料，根据是否出现PSE，将患者分为PS... 详细信息

目的探索急性缺血性卒中（AIS）血管内治疗术后卒中后癫痫（PSE）的发生率及其相关危险因素。方法回顾性分析2019年1月至2023年12月于空军军医大学西京医院神经内科接受血管内治疗的AIS患者的临床资料，根据是否出现PSE，将患者分为PSE组和非PSE组。对两组进行人口学特征、TOAST分型、卒中程度、颅内病灶特点、血管内治疗情况、并发症和预后的比较，同时运用多因素Cox回归分析评估PSE的危险因素。结果共对197例AIS血管内治疗术后患者进行分析，随访中位时间为16（12，24）个月，16例（8.1%）患者出现PSE，首次迟发性发作的中位时间为卒中后8（6，12）个月。PSE组在房颤病史、病灶累及部位（额叶、颞叶、岛叶）、皮层受累及术后出血转化方面的占比均高于非PSE组（P＜0.05）。PSE组患者良好预后（mRS≤2分）比例较低（37.5%vs67.4%，P=0.016）。多因素Cox回归分析显示梗死体积超过大血管供血区域的2/3（P=0.013）和早发性发作（P＜0.001）是血管内治疗术后PSE的独立危险因素。结论对于接受血管内治疗的AIS患者，特别是大面积梗死和出现早发性发作的患者，应高度警惕PSE的发生。PSE的出现通常与较差的神经功能预后相关。

关键词：急性缺血性卒中血管内治疗癫痫卒中后癫痫预后危险因素

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胃癌术后患者心理韧性对自我管理的影响

成都医学院学报 2024年第4期19卷 689-693页

作者：胡芳娟时永全罗恒刘俊空军军医大学第一附属医院消化内科五病区西安710032 空军军医大学第一附属医院外科西安710032

目的探究胃癌术后患者心理韧性对自我管理的影响,分析负性自动思维和积极心理品质在此影响过程中的中介作用。方法选取2021年12月至2023年4月于空军军医大学第一附属医院消化内科治疗的147例胃癌术后患者作为研究对象,收集患者性别、年... 详细信息

目的探究胃癌术后患者心理韧性对自我管理的影响,分析负性自动思维和积极心理品质在此影响过程中的中介作用。方法选取2021年12月至2023年4月于空军军医大学第一附属医院消化内科治疗的147例胃癌术后患者作为研究对象,收集患者性别、年龄、分期等一般资料,采用心理韧性量表(CD-RISC)调查患者心理韧性情况,采用MM自我管理能力评估表调查患者自我管理情况,采用自动思维问卷(ATQ)调查患者负性自动思维,采用积极与消极影响量表(PANAS)调查患者积极心理品质情况,并分析患者心理韧性、自我管理、积极心理品质、负性自动思维的相关性。通过结构方程模型结合Bootstrap方法进行中介结果检验,分析负性自动思维和积极心理品质在胃癌术后患者心理韧性与自我管理之间的中介作用。结果心理韧性、积极心理品质、负性自动思维和自我管理得分分别为(52.2±22.7)、(31.2±9.3)、(64.5±20.8)和(6.4±3.8)分。心理韧性与自我管理(rs=0.547,P<0.001)、积极心理品质(rs=0.564,P<0.001)呈正相关,与负性自动思维呈负相关(rs=-0.594,P<0.001);积极心理品质与自我管理呈正相关(rs=0.497,P<0.001),与负性自动思维呈负相关(rs=-0.461,P<0.001);负性自动思维与自我管理呈负相关(rs=-0.668,P<0.001)。积极心理品质、负性自动思维的中介效应占比分别为15.91%、52.75%。结论积极心理品质、负性自动思维在胃癌术后患者心理韧性与自我管理的关系中起部分中介作用,需正向发挥积极心理品质,适当遏制负性自动思维。

关键词：心理韧性自我管理负性自动思维积极心理品质中介效应

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慢性胰腺炎临床分级系统应用现状

中华胰腺病杂志 2024年第1期24卷 63-66页

作者：生文达朱佳慧钱阳阳廖专海军军医大学第一附属医院消化内科上海200433 海军军医大学第三附属医院消化内科上海200433

慢性胰腺炎是一种由多种病因引起的胰腺进行性炎症性疾病,由于其复杂的发病机制及难以预测的临床病程,早期、简便、准确的分级系统对于指导疾病管理尤为重要。近年来,诸多分级系统被提出用于描述该疾病,但均有一定局限性,尚无国际通用... 详细信息

慢性胰腺炎是一种由多种病因引起的胰腺进行性炎症性疾病,由于其复杂的发病机制及难以预测的临床病程,早期、简便、准确的分级系统对于指导疾病管理尤为重要。近年来,诸多分级系统被提出用于描述该疾病,但均有一定局限性,尚无国际通用标准。本文阐述了主流慢性胰腺炎临床分级系统及应用现状,以期临床应用更具针对性。

关键词：慢性胰腺炎诊断分级系统

累积尿酸暴露值与急性胰腺炎发病风险的相关性

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实用医学杂志 2024年第14期40卷 2009-2014页

作者：苏阿芳李广鉴张云水赵秀娟吴寿岭蒋晓忠开滦总医院消化内科河北唐山063000 空军军医大学空军特色医学中心重症医学科北京100142 开滦员工健康保障中心河北唐山063000 开滦总医院心内科河北唐山063000

目的探讨开滦研究队列人群尿酸累积暴露量与急性胰腺炎(AP)发病风险的关联。方法采用前瞻性队列的研究方法,以参加开滦集团2006-2010年度健康体检、无AP病史和UA资料完整的队列人群为观察队列,以研究对象完成2010年度健康体检时点为随... 详细信息

目的探讨开滦研究队列人群尿酸累积暴露量与急性胰腺炎(AP)发病风险的关联。方法采用前瞻性队列的研究方法,以参加开滦集团2006-2010年度健康体检、无AP病史和UA资料完整的队列人群为观察队列,以研究对象完成2010年度健康体检时点为随访起点,以新发AP事件、死亡或至随访结束(2021年12月31日)为随访终点。根据每连续2次体检所测尿酸的均值及每连续2次体检的间隔时间计算尿酸累积暴露量(cumUA),将cumUA按四分位进行分组,观察各组人群基线资料和新发AP发病率。经Kaplan-Meier法计算累积发病率,以LogRank法进行检验,采用Cox回归模型分析不同cumUA分组对新发AP事件的影响。结果研究共纳入55799人,按基线cumUA四分位数水平分4组,4组间性别、年龄、BMI、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、FPG、TC、TG、LDL-C、HDL-C、吸烟、饮酒、受教育程度≥9年、体育锻炼、高血压病史、胆石症病史差异有统计学意义(P<0.05),4组间糖尿病病史没有差异(P=0.30),本研究平均随访(10.52±1.75)年,共发生AP事件153例,4组的发病密度分别为1.65例/万人年、2.76例/万人年、2.13例/万人年、3.96例/万人年,Log-Rank检验4组间发病率差异有统计学意义(χ^(2)=67.64,P<0.001)。以Q1组为对照,进一步校正了性别、年龄、TC、TG、eGFR、吸烟、饮酒、受教育程度、体育锻炼、高血压病史、糖尿病病史、胆石症病史后,Q4组发生AP的HR=1.77(95%CI:1.07~2.92)。排除随访期间死亡人群后重新进行多因素Cox回归分析,结果发现Q4组发生AP的HR=1.75(95%CI:1.04~2.95)。结论随着cumUA的暴露增加,AP的发病率和发病风险均呈上升趋势。

关键词：尿酸累积暴露急性胰腺炎队列研究

多中心横断面研究炎症性肠病患者感染新型冠状病毒的临床表现及因素分析

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中华炎性肠病杂志(中英文) 2024年第4期08卷 267-273页

作者：黄天璐彭春艳梁洁陈焰王梅欧阳春晖王晓蕾李晴晴王宏刚李玥刘文佳郝艳萍张晓琦南京大学医学院附属鼓楼医院消化内科南京空军军医大学西京医院消化内科西安浙江大学医学院附属第二医院消化内科杭州扬州大学附属医院消化内科扬州中南大学湘雅二医院消化内科长沙同济大学附属第十人民医院消化内科上海常州市中医医院消化内科常州淮安市第一人民医院消化内科淮安中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科北京南京医科大学附属第三医院(常州市第二人民医院)消化内科常州盐城市第一人民医院消化内科盐城

目的研究炎症性肠病(IBD)患者在新型冠状病毒感染(COVID-19)流行期间感染新型冠状病毒后的症状变化以及IBD治疗用药的情况。方法采用横断面调查研究方法。2022年12月1-31日通过自愿抽样对全国多中心的IBD患者进行问卷调查, 收集通过核酸... 详细信息

目的研究炎症性肠病(IBD)患者在新型冠状病毒感染(COVID-19)流行期间感染新型冠状病毒后的症状变化以及IBD治疗用药的情况。方法采用横断面调查研究方法。2022年12月1-31日通过自愿抽样对全国多中心的IBD患者进行问卷调查, 收集通过核酸/抗原检测确诊为COVID-19患者的临床资料。根据患者是否自觉IBD症状加重(包括腹部不适、便血加重或出现脓血便、腹泻次数增多等), 分为症状加重组和无症状加重组, 比较两组年龄、性别、体质量指数(BMI)、基础疾病、新型冠状病毒疫苗(简称新冠疫苗)接种、IBD类型、疾病活动度、COVID-19症状、治疗用药等差异。结果共纳入497例患者, 男317例, 女180例;年龄(35.27±11.54)岁;克罗恩病355例, 溃疡性结肠炎142例;超过50%患者出现发热、肌肉酸痛、乏力、咳嗽、咳痰、鼻塞等呼吸系统症状, 部分IBD患者出现消化系统症状和神经系统症状。症状加重组104例(20.93%), 无症状加重组393例(79.07%)。两组患者在性别、年龄、BMI、基础疾病、IBD类型及新冠疫苗接种针次差异均无统计学意义(均P>0.05)。与无症状加重组相比, 症状加重组处于疾病活动期的患者比例更高[47.12%(49/104)比24.68%(97/393), P<0.001], 使用美沙拉嗪/柳氮磺吡啶的比例更高(35.58%比23.41%, P = 0.012), 出现腹泻、头痛、头晕等COVID-19症状比例均更高(均P<0.05)。237例使用生物制剂的IBD患者中, 症状加重患者与无症状加重患者使用的生物制剂类型差异具有统计学意义(χ2 = 9.351, P = 0.031)。240例使用生物制剂患者中, 症状加重患者延迟或中断生物制剂治疗的比例高于无症状加重患者, 差异具有统计学意义[45.45%(20/44)比23.98%(47/196), χ2 = 8.235, P = 0.004]。47例使用免疫抑制剂的患者中, 症状加重患者和无症状加重患者停用免疫抑制剂的比例差异不存在统计学意义(P = 0.263)。结论 IBD患者确诊COVID-19后的主要表现为呼吸道症状及全身症状, 处于疾病活动期、延迟或者停用生物制剂者更容易在感染期间出现IBD症状加重。

关键词：炎症性肠病克罗恩病溃疡性结肠炎新型冠状病毒感染新型冠状病毒疾病活动停药症状加重

结直肠黏液腺癌免疫细胞浸润与预后相关因素分析

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空军军医大学学报 2024年第3期45卷 326-331页

作者：李昂弓戈王新卢瑗瑗国家消化系统疾病临床医学研究中心消化系肿瘤整合防治全国重点实验室陕西西安710032 空军军医大学西京消化病医院陕西西安710032 空军军医大学唐都医院消化内科陕西西安710038

目的探索免疫细胞浸润程度与结直肠黏液腺癌(MAC)预后的关系,为早期临床决策提供理论支持。方法采集癌症基因组图谱数据库结直肠MAC患者基因表达谱和临床预后信息,利用CIBERSORT算法量化22种肿瘤浸润免疫细胞(TIICs)构成比,通过Kaplan-M... 详细信息

目的探索免疫细胞浸润程度与结直肠黏液腺癌(MAC)预后的关系,为早期临床决策提供理论支持。方法采集癌症基因组图谱数据库结直肠MAC患者基因表达谱和临床预后信息,利用CIBERSORT算法量化22种肿瘤浸润免疫细胞(TIICs)构成比,通过Kaplan-Meier生存分析、LASSO回归、Cox单因素和多因素回归筛选MAC的独立预后因素。通过秩和检验分析TIICs与临床分期的相关性。结果多因素Cox回归分析结果显示调节性T细胞(Tregs;P=0.0008)、M0巨噬细胞(P=0.0006)和激活态树突状细胞(DC;P=0.0020)的肿瘤浸润程度是MAC患者预后的独立危险因素。此外,随着临床分期恶性进展,M0巨噬细胞的浸润程度逐渐增加(P=0.0045),CD8+T细胞的浸润程度逐渐减少(P=0.0055)。发生远处转移的肿瘤组织中CD8+T细胞(P=0.0413)和激活态DC(P=0.0377)浸润程度低于未发生转移的患者。结论TIICs与结直肠MAC预后和恶性进展有关,其中Tregs、M0巨噬细胞和激活态DC均与预后呈负相关。

关键词：黏液腺癌结直肠肿瘤肿瘤免疫微环境生物信息学

甲胎蛋白阳性胃癌和胃肝样腺癌预后危险因素对比分析

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空军军医大学学报 2024年第3期45卷 270-276页

作者：王博达张垚付依凡何阳菘王新卢瑗瑗国家消化系统疾病临床医学研究中心消化系肿瘤整合防治全国重点实验室空军军医大学西京消化病医院陕西西安710032 空军军医大学卫生事业管理与医学教育教研室陕西西安710032 空军军医大学唐都医院消化内科陕西西安710038

目的研究甲胎蛋白阳性胃癌(AFPGC)和胃肝样腺癌(HAS)临床病理特征异同及预后危险因素分析。方法回顾性分析西京医院2015年1月至2020年12月胃癌手术患者信息,共筛选出AFPGC手术患者60例,HAS手术患者39例。从患者病历中检索临床数据并... 详细信息

目的研究甲胎蛋白阳性胃癌(AFPGC)和胃肝样腺癌(HAS)临床病理特征异同及预后危险因素分析。方法回顾性分析西京医院2015年1月至2020年12月胃癌手术患者信息,共筛选出AFPGC手术患者60例,HAS手术患者39例。从患者病历中检索临床数据并通过电话和短信获得随访数据。采用χ^(2)检验和Fisher精确检验进行统计分析。基于Kaplan-Meier检验方法进行生存分析并使用GraphPad Prism 9绘制变量的生存曲线。所有检验均以α=0.05作为检验标准。结果 HE染色显示HAS具有独特的组织结构,正常胃上皮、肝细胞样分化胃腺癌区和普通胃腺癌区常共存于同一肿瘤组织中。相关性分析显示AFPGC患者肿瘤组织尾型同源盒基因转录因子2免疫组化染色阳性率高于HAS患者(85.0%vs 66.7%,P=0.032),HAS患者肿瘤组织肝细胞样分化标志物甲胎蛋白(AFP)、谷氨酰胺合成酶和人类婆罗双树样基因-4的阳性率均为41.0%,肝细胞石蜡抗原、磷脂酰肌醇蛋白聚糖3的阳性率均为64.1%。AFPGC和HAS的术后3年生存分析无显著性差异,但HAS的术后5年预后差于AFPGC(P=0.062)。血清AFP≥60.4μg/L的AFPGC组3年(P=0.030)及5年(P=0.022)预后均明显差于血清AFP<60.4μg/L组。血清AFP<20μg/L的HAS组3年(P=0.050)和5年(P=0.084)预后均明显差于血清AFP升高的HAS组。结论 HAS目前诊断依赖病理学检查,极易漏诊。HAS术后长期预后差于AFPGC,血清AFP≥60.4μg/L是AFPGC的预后危险因素,血清AFP低表达是HAS的预后危险因素。

关键词：甲胎蛋白甲胎蛋白阳性胃癌胃肝样腺癌临床病理因素生存分析预后危险因素

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顽固性口臭,可能是幽门螺杆菌惹的祸

科学生活 2024年第7期 72-73页

作者：王田田胡冰海军军医大学第三附属医院消化内科

张先生今年35岁,是一位忙碌的白领。由于工作压力大,他的饮食和作息一直不太规律。最近,他发现自己经常感到胃部不适,有时还会出现口苦、口臭的症状。起初,他并没有太在意,以为是饮食不当导致的暂时性不适。然而,随着时间的推移,这些症... 详细信息

张先生今年35岁,是一位忙碌的白领。由于工作压力大,他的饮食和作息一直不太规律。最近,他发现自己经常感到胃部不适,有时还会出现口苦、口臭的症状。起初,他并没有太在意,以为是饮食不当导致的暂时性不适。然而,随着时间的推移,这些症状不仅没有减轻,反而越来越严重。有一天,李先生在参加一个重要的会议时,突然感到胃部一阵剧痛,几乎无法忍受。会议结束后,他赶紧去了附近的医院就诊。经过一番检查,医生告诉他,他患有慢性胃炎,并且体内发现了幽门螺杆菌。医生告诉李先生,幽门螺杆菌是一种能够在胃酸环境中生存的细菌,主要定植在人类的胃黏膜上。

关键词：幽门螺杆菌慢性胃炎口臭胃部不适胃黏膜顽固性口苦暂时性