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医院成本核算精细化管理研究

天津经济 2024年第5期 81-83页

作者：杜培霖空军军医大学第三附属医院

在医院运营管理中,成本核算精细化管理日渐成为关注的焦点,其重要性体现在多个方面,包括通过深入的成本数据分析促进服务质量的提升,有效识别和管理不必要的支出以减少成本费用以及为医院决策提供准确、细致的数据支持。然而,在实践中... 详细信息

在医院运营管理中,成本核算精细化管理日渐成为关注的焦点,其重要性体现在多个方面,包括通过深入的成本数据分析促进服务质量的提升,有效识别和管理不必要的支出以减少成本费用以及为医院决策提供准确、细致的数据支持。然而,在实践中仍存在一些难题,包括不精确的数据影响分析结果和决策的准确性,技术支持不足限制了精细化成本管理的深入推进,缺乏统一和标准化的流程也影响了成本核算的质量与效率。为解决这些问题,文章提出了一系列的策略,包括推进数据准确性提升项目、引入先进的技术和工具以及建立标准化的流程来优化医院成本核算精细化管理。

关键词：成本核算精细化管理标准化流程

口腔修复学专业学位研究生临床科研能力培养的实践探索

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口腔颌面修复学杂志 2024年第5期 365-370页

作者：马赛殷琦王富董岩周炜李彦萍牛丽娜空军军医大学第三附属医院修复科

临床科研能力是高层次口腔医学专业人才的必备素质。为了提高口腔修复学专业学位研究生的临床科研能力，空军军医大学第三附属医院修复学教研室瞄准培养目标、结合本专业的学科特点，在临床科研训练中采取了通过早期渗透引导角色转变、... 详细信息

临床科研能力是高层次口腔医学专业人才的必备素质。为了提高口腔修复学专业学位研究生的临床科研能力，空军军医大学第三附属医院修复学教研室瞄准培养目标、结合本专业的学科特点，在临床科研训练中采取了通过早期渗透引导角色转变、通过规范训练筑牢科研基础、通过兴趣导向激发科研热情、通过交叉融合助力创新研究、通过多元评价激励科研动力等有力措施。通过多年实践与不断改进，在提高口腔修复学专业学位研究生的临床科研素养、培养适应现代医学科学挑战且具有较大发展潜力的“学者型牙医”中取得了一定的成效。本文将对口腔修复学专业学位研究生培养的相关经验进行总结，并对现存问题和可能措施进行探讨，旨在进一步提高我国口腔医学专业学位研究生的培养质量、推动口腔医学事业的发展。

关键词：口腔修复学专业学位研究生临床科研素养

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中西结合调神法助力脑健康

科学生活 2024年第5期 76-77页

作者：陈松美刘佳慧张孝林上海市第三康复医院

随着年龄的增长,人的大脑功能会逐渐退化。由于我国人口老龄化的加剧,阿尔茨海默病、帕金森病、脑卒中等脑疾病的患病人数也日益增多。因此,越来越多的人开始重视脑疾病的预防。然而,脑健康并非只有老年人才需要关注。在现代生活的快节... 详细信息

随着年龄的增长,人的大脑功能会逐渐退化。由于我国人口老龄化的加剧,阿尔茨海默病、帕金森病、脑卒中等脑疾病的患病人数也日益增多。因此,越来越多的人开始重视脑疾病的预防。然而,脑健康并非只有老年人才需要关注。在现代生活的快节奏和高压力下,您是否也常常会感到头痛、失眠、记忆力减退或注意力下降,有时甚至还会情绪低落或者心烦意乱?其实,生活中很多人都可能会遇到类似的脑健康问题。

关键词：阿尔茨海默病脑疾病中西结合帕金森病脑健康老年人才大脑功能调神法

穴位埋线防治脑卒中后行气管切开术患者坠积性肺炎的临床应用

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第3期 0026-0029页

作者：徐卿上海市第三康复医院上海200436

分析脑卒中行气管切开术(TAS)后并发坠积性肺炎(HP)患者的治疗中应用穴位埋线的治疗方式所起到的具体效果,并探究该治疗方式是否具备着积极的推广应用价值。方法选取我院接诊的60例确诊为脑卒中且伴随气管切开术的患者作为观察对象,并... 详细信息

分析脑卒中行气管切开术(TAS)后并发坠积性肺炎(HP)患者的治疗中应用穴位埋线的治疗方式所起到的具体效果,并探究该治疗方式是否具备着积极的推广应用价值。方法选取我院接诊的60例确诊为脑卒中且伴随气管切开术的患者作为观察对象,并按照随机抽样的方式均分为两组,对照组行常规治疗,治疗组行穴位埋线。对比临床指标、炎症、血糖等情况。结果较之对照组,治疗组中性粒细胞比率、临床指标、症状消失、炎症、血糖、肝肾等指标均优(P<0.05)。结论穴位埋线技术的运用,有利于优化临床指标,提升临床疗效,减少抗生素使用,减轻经济负担,提高生存质量,值得推广。

关键词：脑卒中气管切开术坠积性肺炎穴位埋线

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基于DRG的公立医院综合绩效管理体系构建

卫生经济研究 2024年第4期41卷 72-75,80页

作者：张琼唐洛秋武汉市第三医院湖北武汉430000 上海财经大学金融学院上海200433

目的:构建纳入DRG指标的公立医院综合绩效管理指标体系,分析DRG付费方式改革与公立医院绩效管理之间的关系。方法:基于熵值法和案例分析法,介绍样本医院纳入DRG指标的综合绩效管理实践。结果:纳入DRG相关指标的绩效评价体系,能够显著提... 详细信息

目的:构建纳入DRG指标的公立医院综合绩效管理指标体系,分析DRG付费方式改革与公立医院绩效管理之间的关系。方法:基于熵值法和案例分析法,介绍样本医院纳入DRG指标的综合绩效管理实践。结果:纳入DRG相关指标的绩效评价体系,能够显著提升医院绩效管理水平,有助于医疗服务增质提效,并且对医院成本控制和医疗费用规范具有积极作用。结论:为了更好地适应DRG付费方式改革,公立医院必须彻底改变过去扩张型战略,逐步落实“三转变三提高”。

关键词：公立医院绩效管理 DRG 指标体系熵值法

低辐射剂量与低对比剂剂量在肥胖患者冠状动脉CT血管成像中的应用研究

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中华放射医学与防护杂志 2024年第1期44卷 41-46页

作者：狄爱辉宁春芳王莹李静韩锦涛张艳北京大学第三医院放射科北京100191 上海联影医疗科技股份有限公司上海201800

目的探讨降低辐射剂量和对比剂用量的双低技术在I级肥胖患者冠状动脉CT血管成像(CCTA)中的可行性。方法前瞻性收集2022年8月至2023年3月于北京大学第三医院放射科行冠状动脉CTA检查的57例肥胖受检者(体重:85~119kg且体质量指数BMI:30~38... 详细信息

目的探讨降低辐射剂量和对比剂用量的双低技术在I级肥胖患者冠状动脉CT血管成像(CCTA)中的可行性。方法前瞻性收集2022年8月至2023年3月于北京大学第三医院放射科行冠状动脉CTA检查的57例肥胖受检者(体重:85~119kg且体质量指数BMI:30~38kg/m^(2)),分为对照组20例和试验组37例,分别采用常规剂量和低剂量方案。对照组和试验组CCTA的管电压、碘对比剂的碘流率(IDR)分别为:120kVp、2.2gI/s与100kVp、1.5gI/s。对照组与试验组使用原始数据分别重建为混合迭代4级与8级的图像,其余扫描和重建参数均一致。测量并比较主动脉根部、左前降支(LAD)近段及右冠状动脉(RCA)远段管腔的CT值及噪声,计算左前降支及右冠状动脉的信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR),并采用4分法对冠状动脉18节段的图像质量进行主观评价。记录并比较两组受检者的有效辐射剂量E和碘对比剂用量。采用独立样本t检验、Mann-WhitneyU检验或x²检验分析以上指标组间差异的统计学意义。结果对照组和试验组受检者BMI分别为31.89(30.77,33.81)和31.22(30.46,32.83)kg/m^(2),差异无统计学意义(P>0.05)。两组CCTA图像在主动脉根部、左前降支近段及右冠状动脉远段管腔的CT值及噪声值,左前降支近段及右冠状动脉远段管腔的SNR和CNR值,差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组图像冠状动脉各节段主观评分值均分都≥3分,符合诊断标准,两组间的主观图像质量整体评分差异无统计学意义(P>0.05)。对照组和试验组受检者CCTA检查的有效剂量E分别为7.58与4.49mSv(Z=-5.46,P<0.05),对比剂用量分别为66与45ml,试验组受检者辐射剂量和对比剂用量分别较对照组降低41%和32%。结论在I级肥胖患者群体中,使用低管电压(100kVp)和低碘流率(1.5gl/s)进行CCTA检查是可行的,能够在不影响图像质量的情况下降低辐射剂量和碘对比剂用量。

关键词：冠状动脉CT血管成像肥胖低剂量碘流率对比剂

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比心法在儿童扳机拇术后康复锻炼中的应用

中华手外科杂志 2024年第3期40卷 226-229页

作者：赵长应张航丛锐赵昕辉臧成五陈永祥朱愉乐空军军医大学第一附属医院骨手外科西安710032 西安市第三人民医院乳腺外科西安710032

目的探讨儿童扳机拇术后康复锻炼方法,总结技术细节并评估治疗效果.方法我科自2021年7月至2022年7月对30例(42指)扳机拇患儿进行开放性拇指屈肌腱探查松解术,术后24 h指导患儿家长进行游戏性的"比心法"锻炼,密切随访患儿临床症状的改善... 详细信息

目的探讨儿童扳机拇术后康复锻炼方法,总结技术细节并评估治疗效果.方法我科自2021年7月至2022年7月对30例(42指)扳机拇患儿进行开放性拇指屈肌腱探查松解术,术后24 h指导患儿家长进行游戏性的"比心法"锻炼,密切随访患儿临床症状的改善情况,总结儿童扳机拇术后康复锻炼的技术细节并评估临床疗效.结果游戏性的"比心法"锻炼可以增加患儿术后功能锻炼的依从性和配合度,经过术后至少24个月的随访,30例患儿拇指屈伸活动均恢复正常,无一例复发.结论术后早期开始应用"比心法"锻炼可增加儿童功能锻炼的积极性,可有效巩固扳机拇的手术治疗效果,在儿童扳机拇术后的康复锻炼管理中可获得满意疗效.

关键词：儿童康复扳机拇比心法

原发性肝癌肝切除术后预防性抗凝对术后并发症的影响

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海军军医大学学报 2024年第8期45卷 964-972页

作者：纵瑞清张红艳武卉淇陈影上海交通大学医学院附属瑞金医院急诊科上海200025 海军军医大学(第二军医大学)第三附属医院重症医学科上海201805

目的探究原发性肝癌(PLC)患者术后预防性抗凝治疗能否降低术后并发症的发生风险,并探讨术后并发症的影响因素。方法收集2019年2月至2021年5月在海军军医大学(第二军医大学)第三附属医院接受PLC肝切除手术治疗的495例患者的临床资料,根... 详细信息

目的探究原发性肝癌(PLC)患者术后预防性抗凝治疗能否降低术后并发症的发生风险,并探讨术后并发症的影响因素。方法收集2019年2月至2021年5月在海军军医大学(第二军医大学)第三附属医院接受PLC肝切除手术治疗的495例患者的临床资料,根据术后是否进行预防性抗凝将患者分为抗凝组(287例,术后接受预防性低分子肝素抗凝治疗)和常规治疗组(208例)。对比两组患者术后并发症发生情况,并采用logistic回归模型分析并发症发生的影响因素。结果495例患者肝切除术后总体并发症发生率为30.7%(152/495),按照发生率由高到低依次为感染(9.1%,45/495)、急性呼吸窘迫综合征(ARDS;6.5%,32/495)、出血(6.3%,31/495)、肝切除术后肝功能衰竭(PHLF;6.1%,30/495)、静脉血栓栓塞症(VTE;2.8%,14/495)。抗凝组术后VTE、ARDS、PHLF发生率均低于常规治疗组[1.4%(4/287)vs 4.8%(10/208)、3.8%(11/287)vs 10.1%(21/208)、3.8%(11/287)vs 9.1%(19/208),均P0.05)。多因素logistic回归分析显示,年龄、门静脉高压、肿瘤数量是VTE的独立危险因素,门静脉高压、术中出血、术中输血、术前降钙素原是PHLF的独立危险因素,腹水、术前胆红素是ARDS的独立危险因素,而术后预防性抗凝是VTE、ARDS的独立保护因素(均P<0.05)。结论PLC患者肝切除术后预防性抗凝可以降低VTE、PHLF、ARDS的发生风险,且不会增加术后出血风险。年龄、门静脉高压、肿瘤数量、术中出血、术中输血、腹水、术前降钙素原、术前胆红素是PLC患者肝切除术后并发症发生的危险因素。

关键词：肝肿瘤肝切除术原发性肝癌预防性抗凝静脉血栓栓塞症急性呼吸窘迫综合征肝功能衰竭出血

老年急性白血病患者化疗期间口腔黏膜炎的预防与护理措施

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第7期 0114-0117页

作者：黄娟康丽群李琦徐芬上海市同仁医院上海200335

探究老年急性白血病患者在化疗期间预防口腔黏膜炎的方法与护理措施。方法选取我院于2022年12月-2023年6月间收治的80例老年急性白血病患者进行此次研究;将80例患者随机均分为两组,对照组进行常规方法护理,研究组进行口腔黏膜炎预防护... 详细信息

探究老年急性白血病患者在化疗期间预防口腔黏膜炎的方法与护理措施。方法选取我院于2022年12月-2023年6月间收治的80例老年急性白血病患者进行此次研究;将80例患者随机均分为两组,对照组进行常规方法护理,研究组进行口腔黏膜炎预防护理,各40例;观察两组患者化疗期口腔健康程度、患者负性情绪与护理满意度。结果经过口腔黏膜炎预防护理后,研究组老年急性白血病患者与对照组老年急性白血病患者相比,其口腔黏膜炎发生概率明显降低(P<0.05);研究组老年急性白血病患者与对照组老年急性白血病患者相比,心理评分更低且护理满意度更高(P<0.05)。结论在老年急性白血病患者护理中,予以口腔黏膜炎预防护理干预可显著降低患者患口腔黏膜炎概率,心理评分更低且护理满意度更高,临床效果显著。

关键词：老年患者急性白血病口腔黏膜炎预防护理