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新型抗癫痫发作药物吡仑帕奈添加治疗0~18岁儿童难治性癫痫的临床观察研究

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中国全科医学 2025年第2期28卷 250-256页

作者：马湖萍任蓉侯梅苑爱云青岛大学附属妇女儿童医院神经康复科山东省青岛市266034 山东省潍坊市寿光市人民医院新生儿科 262700

背景目前儿童难治性癫痫(RE)仍是癫痫的治疗难点,国内吡仑帕奈(PER)治疗儿童RE尚属新药,缺少PER对儿童RE添加治疗的建议,且国内报道中使用PER治疗的RE患儿样本量较少。因此PER对于儿童RE,尤其低年龄RE患儿的疗效仍需大样本、进一步研究... 详细信息

背景目前儿童难治性癫痫(RE)仍是癫痫的治疗难点,国内吡仑帕奈(PER)治疗儿童RE尚属新药,缺少PER对儿童RE添加治疗的建议,且国内报道中使用PER治疗的RE患儿样本量较少。因此PER对于儿童RE,尤其低年龄RE患儿的疗效仍需大样本、进一步研究。目的探究PER添加治疗儿童RE的疗效、可能的适应证、不良反应及耐受性。方法对2022年1月—2023年1月在青岛大学附属妇女儿童医院诊治的0~18岁RE患儿进行自身对照、回顾性分析,对比PER添加治疗前后不同观察时点的癫痫发作频率的变化,评估PER的治疗效果,记录药物不良反应及药物保留率,并分析PER有效组与无效组的临床特征。结果共纳入192例研究对象,PER添加治疗后,第12、24、36周的有效率分别为56.3%(108/192)、62.1%(113/182)、69.7%(122/175),无发作率分别为19.3%(37/192)、21.4%(39/182)、24.6%(43/175)。不良反应发生率为16.1%(31/192),主要为头晕、暴躁易怒、无力嗜睡等,末次随访药物保留率为91.1%(175/192)。PER添加治疗的RE患儿连续用药12周时,治疗总有效与无效/恶化患儿起病年龄、抗癫痫治疗病程、起源类型、发作形式、添加PER前发作频率、联合其他抗癫痫发作药物(ASMs)数量、生酮饮食/外科治疗情况,差异有统计学意义(P<0.05)。此外,178例患儿进行了脑电图检查,167例患儿进行了头颅磁共振检查;治疗总有效与无效/恶化患儿脑电图检查结果、头颅磁共振检查结果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。脑电图检查结果中以脑前部(前、中、颞前、中部)放电总有效占比较高;头颅影像学检查结果中以正常者总有效占比较高,其次为以脑白质损伤为主的患儿。结论PER添加治疗儿童RE整体有效率及保留率较高,不良反应轻微,药物耐受情况好。对于起病年龄晚、发作形式为运动性发作、局灶性起源、抗癫痫治疗病程短、联合用药数量及发作频率少的RE患儿更为有效。脑电图中以脑前部(前、中、颞前、颞中部)放电、头颅磁共振结果正常者总有效占比较高。

关键词：难治性癫痫儿童吡仑帕奈治疗结果药物不良反应

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Gαi蛋白在恶性肿瘤中的研究进展

医学综述 2025年第1期31卷 34-40页

作者：陈林周鹏苏州大学附属第三医院常州市第一人民医院神经外科江苏常州213003

恶性肿瘤的发生与细胞信号转导紊乱密切相关。G蛋白家族中的Gαi蛋白作为信号转导的重要参与者,在脑胶质瘤、骨肉瘤、乳腺癌和前列腺癌等恶性肿瘤中存在异常表达或活性改变。目前认为,Gαi蛋白在肿瘤的发生和发展过程中发挥作用,可能通... 详细信息

恶性肿瘤的发生与细胞信号转导紊乱密切相关。G蛋白家族中的Gαi蛋白作为信号转导的重要参与者,在脑胶质瘤、骨肉瘤、乳腺癌和前列腺癌等恶性肿瘤中存在异常表达或活性改变。目前认为,Gαi蛋白在肿瘤的发生和发展过程中发挥作用,可能通过调控细胞增殖、迁移和凋亡等途径参与癌变机制,这为靶向Gαi蛋白的个性化治疗提供了理论依据。未来的研究可以进一步探讨Gαi蛋白的具体分子机制及其在临床治疗中的应用潜力,为新型靶向药物的开发提供指导。

关键词：恶性肿瘤 Gαi蛋白胶质瘤骨肉瘤乳腺癌前列腺癌

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炎症、代谢物与骨质疏松症

中国组织工程研究 2025年第17期29卷 3697-3704页

作者：吕浩张舸胡芷苜王岩楚庆松周瑶江渟王久香安徽中医药大学第一附属医院骨伤一科安徽省合肥市230031 合肥市第三人民医院安徽省合肥市230031 安徽中医药大学第一附属医院临床研究实验中心安徽省合肥市230031

背景:多项研究表明炎症、代谢物与骨质疏松症之间存在密切关系,但炎症相关蛋白与骨质疏松症之间是否存在遗传因果效应以及代谢物是否在其中发挥中介效应尚不清楚。目的:采用孟德尔随机化方法研究了炎症相关蛋白和骨质疏松症的因果关系... 详细信息

背景:多项研究表明炎症、代谢物与骨质疏松症之间存在密切关系,但炎症相关蛋白与骨质疏松症之间是否存在遗传因果效应以及代谢物是否在其中发挥中介效应尚不清楚。目的:采用孟德尔随机化方法研究了炎症相关蛋白和骨质疏松症的因果关系以及血浆代谢物在该关系中的中介作用。方法:利用全基因组关联研究(GWAS)的汇总数据,骨质疏松症数据来Fengenn数据库,炎症相关蛋白和血浆代谢物的数据来自己发表的研究。评估暴露与结局之间的关联性主要是反方差加权方法,通过双向孟德尔随机化分析探索炎症相关蛋白与骨质疏松症之间的因果关系,并通过两步孟德尔随机化分析发现潜在的发挥中介作用的血浆代谢物。随后进行敏感性分析以进一步验证结果的稳健性。采用Cochran’s Q检验评估研究结果的异质性。通过MR-Egger截距法和MR-PRESSO法进行水平多效性评估。结果与结论:(1)通过初步双向孟德尔随机化分析,鉴定出5种与骨质疏松症有正向因果关系且没有反向因果关系的炎症相关蛋白;其中神经鞘胚素(OR=0.895,95%CI:0.819-0.979,P=0.015)与骨质疏松症呈负相关,而趋化因子(C-X-C基序)配体1(OR=1.100,95%CI:1.002-1.209,P=0.046)。趋化因子(C-X-C基序)配体11(OR=1.150,95%CI:1.043-1.268,P=0.005)、白细胞介素17 C(OR=1.087,95%CI:1.004-1.176,P=0.040)、肿瘤坏死因子样凋亡微弱诱导因子(OR=1.108,95%CI:1.002-1.226,P=0.046)与骨质疏松症呈正相关;敏感性分析显示,这些因果效应都没有异质性和多效性。(2)文章还进行了两步孟德尔随机化分析发现潜在的中介血浆代谢物:1-棕榈酰gpc(16∶0)增加了神经鞘胚素对骨质疏松症的负向作用,5α-雄甾烷-3α,17β-单硫酸二醇会增加趋化因子(C-X-C基序)配体1、趋化因子(C-X-C基序)配体11介导的骨质疏松症风险性;Α-酮戊二酸与琥珀酸比值会导致趋化因子(C-X-C基序)配体11、白细胞介素17 C介导的骨质疏松症风险性增加;亚精胺、脯氨酸与反式-4-羟脯氨酸比值导致趋化因子(C-X-C基序)配体11介导的骨质疏松症风险性增加;12,13-二羟基十八碳烯酸会导致白细胞介素17 C介导的骨质疏松症风险性增加;胡椒碱代谢物C_(16)H_(19)NO_(3)(3)的硫酸盐水平、腺苷3′,5′-环单磷酸腺苷会导致肿瘤坏死因子样凋亡微弱诱导因子介导的骨质疏松症风险性增加。(3)上述数据证实,部分炎症相关蛋白可以影响骨质疏松症的风险,这种作用是正向和负向的,并且其中一部分作用由血浆代谢物介导,这为未来探究骨质疏松症的发生发展机制提供了新的认知。

关键词：骨质疏松症炎症相关蛋白血浆代谢物免疫反应孟德尔随机化因果关系反向因果双向分析中介效应全基因组关联研究

乙型肝炎病毒宫内感染对新生儿外周血细胞因子干扰素γ和白介素4的影响

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中华儿科杂志 2008年第7期46卷 531-534页

作者：苏雪松彭勋陈妍华王瑞华马洁佟艳秦皇岛市妇幼保健院妇产科 066000 秦皇岛市第三医院内科

目的探讨乙型肝炎病毒（HBV）侵犯新生儿外周血单个核细胞（PBMC）后，对新生儿免疫功能的影响，了解其免疫失败发生的机理。方法聚合酶链反应法（PCR）检测67对乙型肝炎表面抗原（HBsAg）、乙型肝炎e抗原（HBeAg）阳性孕妇及其新生儿... 详细信息

目的探讨乙型肝炎病毒（HBV）侵犯新生儿外周血单个核细胞（PBMC）后，对新生儿免疫功能的影响，了解其免疫失败发生的机理。方法聚合酶链反应法（PCR）检测67对乙型肝炎表面抗原（HBsAg）、乙型肝炎e抗原（HBeAg）阳性孕妇及其新生儿血清和PBMC的HBV DNA。根据新生儿PBMC中HBV DNA分成阴性和阳性组，将新生儿的PBMC分别在植物血凝素（PHA）和纯化HBsAg刺激下进行体外细胞培养，检测培养上清液中干扰素-γ（IFN-γ）、白介素4（IL-4）的分泌含量。结果（1）35例母亲PBMC HBV DNA阳性者其新生儿15例为阳性，母亲与患儿PBMC HBV DNA阳性，差异有显著统计学意义（P〈0．01）。（2）新生儿PBMC内HBV DNA阳性组与阴性组比较，纯化HBsAg刺激时，阳性组IFN-γ的分泌量较阴性组低（P〈0．01），IL4含量显示PBMC HBV DNA阳性组高于阴性组（P〈0．05），PHA刺激时，两组IFN-γ、IL-4含量差异无统计学意义（P〉0．05）。结论PBMC内的HBV DNA可能是HBV母婴垂直传播的一条重要途径；宫内新生儿PBMC感染HBV，IFN-γ特异性反应低下，而IL-4特异性反应增强，细胞调节失衡，可能是新生儿免疫失败和易于免疫耐受的一个重要原因。

关键词：肝炎病毒,乙型疾病传播,垂直白细胞,单核聚合酶链反应干扰素Ⅱ型受体,白细胞介素4

胸腔积液ADA、IFN-γ联合检测在结核性胸膜炎诊断中的意义

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山东医药 2015年第25期55卷 56-57页

作者：彭卫平王小娟秦皇岛市第三医院河北秦皇岛066000 秦皇岛市第一医院

目的探讨胸腔积液腺苷脱氨酶(ADA)、干扰素-γ(IFN-γ)联合检测在结核性胸膜炎诊断中的意义。方法选取我院2013年1月~2015年1月收治的胸腔积液患者,其中结核性胸腔积液患者60例(结核性胸膜炎组)、恶性胸腔积液患者60例(恶性胸膜炎组),... 详细信息

目的探讨胸腔积液腺苷脱氨酶(ADA)、干扰素-γ(IFN-γ)联合检测在结核性胸膜炎诊断中的意义。方法选取我院2013年1月~2015年1月收治的胸腔积液患者,其中结核性胸腔积液患者60例(结核性胸膜炎组)、恶性胸腔积液患者60例(恶性胸膜炎组),分别采用比色法、双抗体夹心酶联免疫吸附法检测两组胸腔积液ADA水平和IFN-γ水平。结果结核性胸膜炎组胸腔积液ADA水平(51.25±6.50)U/L、IFN-γ水平(2 230.93±760.82)ng/L均显著高于恶性胸膜炎组ADA水平(17.40±3.65)U/L和IFN-γ水平(185.37±43.60)ng/L(P<0.01)。结核性胸膜炎组胸腔积液ADA和IFN-γ均阳性者51例(85.0%)明显高于恶性胸膜炎组(0)。胸腔积液ADA诊断结核性胸膜炎的敏感度(62.3%)及特异度(75.7%)均低于胸腔积液IFN-γ(77.6%、95.2%);胸腔积液ADA和IFN-γ串联的敏感度(77.6%)和特异度(96.4%)高于并联的敏感度(62.3%)和特异度(72.9%)(P均<0.05)。结论胸腔积液ADA、IFN-γ的检测均对结核性胸膜炎的诊断具有临床价值,联合检测ADA、IFN-γ可提高对结核性胸膜炎诊断的敏感度和特异度。

关键词：结核性胸膜炎胸腔积液腺苷脱氨酶干扰素-γ

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丙型肝炎病毒血清学分型研究及临床意义

中华内科杂志 1997年第6期36卷 418-420页

作者：孙谢文顾乾芳马万林王晋升王昕升河北省秦皇岛市第三医院

丙型肝炎病毒血清学分型研究及临床意义孙谢文顾乾芳马万林王晋升王昕升国内外已相继报道了１００多个丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）基因组的全序列或部分序列，并对ＨＣＶ进行了基因分型。国外有报道对抗－ＨＣＶ阳性患者可进行血清学分型，... 详细信息

丙型肝炎病毒血清学分型研究及临床意义孙谢文顾乾芳马万林王晋升王昕升国内外已相继报道了１００多个丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）基因组的全序列或部分序列，并对ＨＣＶ进行了基因分型。国外有报道对抗－ＨＣＶ阳性患者可进行血清学分型，国内也有个别报道。为了探讨基因分型...

关键词：丙型肝炎病毒血清学分型研究

阿法骨化醇对高血压颈动脉硬化患者血尿酸、超敏C反应蛋白和补体的影响

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山东医药 2008年第34期48卷 71-72页

作者：刘爱学王蕴于常英梁晓慧彭卫平吴颖秦皇岛市第一医院河北秦皇岛066000 秦皇岛市第三医院

分别应用阿法骨化醇+常规药物(观察组)及单纯常规药物(对照组)治疗老年高血压合并颈动脉粥样硬化(CAS)患者。比较治疗前后患者的血压、血糖、血脂、肾功能、血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、补体C3和血尿酸(BUA)。结果观察组治疗后hs-CRP... 详细信息

分别应用阿法骨化醇+常规药物(观察组)及单纯常规药物(对照组)治疗老年高血压合并颈动脉粥样硬化(CAS)患者。比较治疗前后患者的血压、血糖、血脂、肾功能、血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、补体C3和血尿酸(BUA)。结果观察组治疗后hs-CRP、C3、BUA及低密度脂蛋白低于治疗前(P0.05)。提示阿法骨化醇可通过降低老年高血压合并CAS患者的hs-CRP、C3、BUA及低密度脂蛋白水平而防治动脉粥样硬化。

关键词：阿法迪三动脉硬化血尿酸补体C3 C反应蛋白质

丁苯酞联合依达拉奉右莰醇用于急性脑梗死的疗效观察

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大医生 2025年第1期10卷 56-58页

作者：苏多梅苏州市相城区第三人民医院内科江苏苏州215134

目的研究丁苯酞联合依达拉奉右莰醇用于急性脑梗死(ACI)的疗效,为临床提供参考。方法回顾性分析2022年1月至2024年1月在苏州市相城区第三人民医院治疗的80例ACI患者的临床资料,根据治疗方法不同分为对照组和观察组,各40例。两组患者... 详细信息

目的研究丁苯酞联合依达拉奉右莰醇用于急性脑梗死(ACI)的疗效,为临床提供参考。方法回顾性分析2022年1月至2024年1月在苏州市相城区第三人民医院治疗的80例ACI患者的临床资料,根据治疗方法不同分为对照组和观察组,各40例。两组患者均行常规治疗,对照组患者静脉滴注血栓通联合己酮可可碱,观察组患者静脉滴注丁苯酞联合依达拉奉右莰醇。比较两组患者疗效、相关评分、超氧化物歧化酶(SOD)、活性氧簇(ROS)和一氧化氮(NO)、中枢神经特异性蛋白(S100β)、脂蛋白相关磷脂酶A(Lp-PLA2)水平。结果观察组患者整体疗效优于对照组,总有效率高于对照组(均P<0.05)。两组患者治疗后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均降低,Barthel指数(BI)评分均升高,且观察组变化更明显(均P<0.05)。治疗后,两组患者氧化应激指标均改善,且观察组均更优(均P<0.05)。治疗后,两组患者脑损伤标志物水平均降低,且观察组均更低(均P<0.05)。结论针对ACI患者,丁苯酞联合依达拉奉右莰醇的治疗方案展现出良好效果,有利于神经功能损伤的修复,并减轻氧化应激的负面影响。

关键词：丁苯酞依达拉奉右莰醇急性脑梗死氧化应激脑损伤标志物

院外多学科干预随访对慢性心力衰竭预后的影响

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临床心血管病杂志 2016年第9期32卷 934-938页

作者：孙强王宝英王庆胜单文静赵君谭强张双月秦皇岛市第一医院河北秦皇岛066000 秦皇岛市第三医院

目的：探讨慢性心力衰竭（心衰）患者通过院外多学科干预随访对改善心衰预后的影响。方法：选择在我院心内科就诊的符合入组标准的慢性心衰患者171例,随机分为干预组和对照组,干预组给予多学科干预随访管理模式;对照组未按上述随访方案... 详细信息

目的：探讨慢性心力衰竭（心衰）患者通过院外多学科干预随访对改善心衰预后的影响。方法：选择在我院心内科就诊的符合入组标准的慢性心衰患者171例,随机分为干预组和对照组,干预组给予多学科干预随访管理模式;对照组未按上述随访方案管理,患者自行随访就诊。从入组开始随访12个月,主要终点事件为心衰恶化再住院或全因死亡,分析2组与终点事件的关系。结果：入组时2组基础治疗用药无显著差异（均P〉0.05）;12个月随访时,干预组β受体阻滞剂、血管转换酶抑制剂（ACEI）和醛固酮拮抗剂的用药比例均明显提高,而地高辛和钙拮抗剂（CCB）比例有所下降,经组内及组间比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;干预组38例（43.2%）和对照组51例（61.4%）患者发生主要终点事件[风险比（HR）=0.629,95%可信区间（CI）：0.412~0.958,P=0.031];与对照组比较,干预组有较低的全因入院率（HR=0.604,95%CI：0.405~0.900,P=0.013）,心衰病死率（HR=0.486,95%CI：0.244~0.968,P=0.04）和心衰恶化再住院率（HR=0.355,95%CI：0.17~0.744,P=0.006）。结论：对慢性心衰患者进行院外多学科干预随访可明显减少患者的再住院率和心衰死亡风险。

关键词：院外多学科干预随访慢性心力衰竭再住院率