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替格瑞洛与氯吡格雷在AMI患者急诊PCI抗血小板治疗中的疗效和安全性比较

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临床合理用药 2025年第1期 55-57页

作者：张国江杨有东张艳花吕婧彭跃玲孟泽军屈飞山西省大同市第三人民医院心血管内科山西省大同市第三人民医院科教科

目的比较替格瑞洛与氯吡格雷在急性心肌梗死（AMI）患者急诊经皮冠状动脉介入术（PCI）抗血小板治疗中的疗效和安全性。方法选择2019年12月—2021年12月在大同市第三人民医院行急诊PCI治疗的AMI患者84例，利用抽签法随机分为替格瑞洛... 详细信息

目的比较替格瑞洛与氯吡格雷在急性心肌梗死（AMI）患者急诊经皮冠状动脉介入术（PCI）抗血小板治疗中的疗效和安全性。方法选择2019年12月—2021年12月在大同市第三人民医院行急诊PCI治疗的AMI患者84例，利用抽签法随机分为替格瑞洛组42例和氯吡格雷组42例。2组术前均使用抗心肌缺血、抗凝剂及他汀类药物，替格瑞洛组术后使用替格瑞洛联合阿司匹林治疗，氯吡格雷组术后使用氯吡格雷联合阿司匹林治疗，2组均连续治疗8周。比较2组治疗前后左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）及肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）水平。治疗后随访6个月，比较2组不良事件发生情况，包括主要不良心脑血管事件（MACCE）和出血事件。结果治疗8周后，2组LVEF均较治疗前升高，LVEDD较治疗前减小，CK-MB、LDH水平较治疗前降低，且替格瑞洛组变化幅度大于氯吡格雷组（P<0.05或P<0.01）;治疗后随访6个月，替格瑞洛组不良事件总发生率低于氯吡格雷组（7.14%vs. 23.81%,χ2=4.459,P=0.035）。结论 AMI患者急诊PCI使用替格瑞洛联合阿司匹林的效果较传统氯吡格雷联合阿司匹林更具临床优势，能改善患者的心功能，降低不良事件的发生率。

关键词：急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术替格瑞洛氯吡格雷不良事件

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甘草苷抑制破骨细胞分化缓解骨丢失

中国组织工程研究 2025年第12期29卷 2429-2437页

作者：张文胜郭海威翁汭莫凌宋振杰田瀚钟业霖王元成唐汉武刘才俊原超李颖广东省中医骨伤研究院广东省广州市510240 广州中医药大学第三附属医院广州中医药大学第三临床医学院广东省广州市510240 广州中医药大学广东省广州市510006 岭南医学研究中心广东省广州市510006

背景:破骨细胞的骨吸收功能相对或绝对活跃是骨质疏松症的诱因之一,因此,如何抑制破骨细胞形成、降低骨吸收活性是预防和治疗骨质疏松症的重点内容。甘草苷来源于传统中药甘草,对临床骨相关疾病具有治疗作用,但目前关于甘草苷在骨质疏... 详细信息

背景:破骨细胞的骨吸收功能相对或绝对活跃是骨质疏松症的诱因之一,因此,如何抑制破骨细胞形成、降低骨吸收活性是预防和治疗骨质疏松症的重点内容。甘草苷来源于传统中药甘草,对临床骨相关疾病具有治疗作用,但目前关于甘草苷在骨质疏松症方面的研究较少且机制不明。目的:通过体内外实验共同验证甘草苷抑制破骨细胞分化和缓解骨丢失的作用。方法:CCK-8实验检测甘草苷对小鼠来源骨髓巨噬单核细胞是否具有毒性或增殖作用,抗酒石酸酸性磷酸酶染色观察甘草苷抑制破骨细胞分化情况;通过网络药理学验证甘草苷与破骨细胞分化相关蛋白结合的亲和力大小;RT-PCR和Western blot实验检测甘草苷对破骨细胞相关特异性蛋白和基因表达以及相关信号通路的抑制作用;最后通过C57BL/6J小鼠骨质疏松模型验证甘草苷缓解骨丢失的作用。结果与结论:甘草苷在浓度20μmol/L及以下时能够起到抑制破骨细胞形成和分化的作用,同时与破骨细胞相关特异性蛋白如活化T细胞核因子c1、组织蛋白酶K、c-Fos、基质金属蛋白酶9具有较高的亲和力,能够降低上述基因和蛋白的相对表达水平,甘草苷也能够在干预第15,30,45,60分钟时有效降低MAPK信号通路中JNK的磷酸化表达水平,同时在第60分钟时能够挽救核因子κB信号通路中IκB-α的降解现象,体内实验证明甘草苷能够缓解由破骨细胞引起的骨质丢失现象,改善骨小梁相关参数。结果表明:甘草苷能抑制破骨细胞分化和缓解骨丢失,从而起到抗骨质疏松症的作用。

关键词：骨质疏松症破骨细胞分化甘草苷骨重塑网络药理学分子对接

调整细胞培养条件提高间充质干细胞外泌体治疗骨关节炎的潜能

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中国组织工程研究 2025年第1期29卷 164-174页

作者：钱燕刘启颂深圳国家感染性疾病临床医学研究中心南方科技大学深圳市第三人民医院广东省深圳市518112

背景:间充质干细胞外泌体有望发展成为治疗骨关节炎的无细胞疗法,而通过调整细胞培养条件,可以进一步提高其治疗活性和临床转化潜能。目的:综述分析细胞培养条件对外泌体活性的影响,分析其临床转化潜力。方法:查阅国内外有关骨关节炎/... 详细信息

背景:间充质干细胞外泌体有望发展成为治疗骨关节炎的无细胞疗法,而通过调整细胞培养条件,可以进一步提高其治疗活性和临床转化潜能。目的:综述分析细胞培养条件对外泌体活性的影响,分析其临床转化潜力。方法:查阅国内外有关骨关节炎/软骨损伤修复与间充质干细胞来源外泌体的文献。检索词分别为“外泌体,间充质干细胞,骨关节炎,软骨修复”和“exosomes,extracellular vesicles,mesenchymal stem cells,osteoarthritis,cartilage repair”,检索数据库分别为PubMed和中国知网数据库,检索时限为2010-2023年,最后纳入100篇文献进行总结和分析。结果与结论:(1)在间充质干细胞的培养过程中,提供有利于软骨细胞生长的物理环境,或添加软骨保护小分子、成软骨诱导因子和炎症因子等刺激细胞,可以进一步提高间充质干细胞外泌体在维持软骨细胞表型、促进软骨再生和免疫抑制等方面的调控活性;因此,其他具有相似特征的物理或化学因素,也有可能提升间充质干细胞外泌体治疗骨关节炎的疗效。(2)低氧诱导、脉冲电磁场刺激、生物反应器及软骨保护分子(如人甲状旁腺素1-34)刺激等细胞培养方案具有安全、可规模化生产等优点,可用于制备临床用途的、疗效好的间充质干细胞外泌体。(3)间充质干细胞外泌体有望实现骨关节炎的修正治疗,通过调整细胞培养方案提升治疗活性,可进一步提高其临床转化的可行性。

关键词：间充质干细胞外泌体骨关节炎软骨修复细胞培养低氧诱导预处理三维培养软骨保护因子炎症因子

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遗传性蛋白S缺乏症致兄弟二人患肺栓塞报告

临床肺科杂志 2025年第1期30卷 151-153页

作者：胡建秋乔华秦皇岛市第一医院

肺栓塞(pulmonary embolism, PE)是临床上常见的急危重症之一，具有致死性，由于症状及体征均不典型，常常导致漏诊、误诊。青少年肺栓塞性相对少见，更容易被临床医师忽视。但该类患者可能发病年龄早，应注重其求因的检查尤其遗传缺陷... 详细信息

肺栓塞(pulmonary embolism, PE)是临床上常见的急危重症之一，具有致死性，由于症状及体征均不典型，常常导致漏诊、误诊。青少年肺栓塞性相对少见，更容易被临床医师忽视。但该类患者可能发病年龄早，应注重其求因的检查尤其遗传缺陷。本文通过报道兄弟患肺栓塞病例，最终确诊为遗传性蛋白S缺乏症，且为少见的复杂杂合变异病例，而提高临床医师对于青少年PE的诊治水平。

关键词：肺栓塞蛋白S缺乏复杂杂合变异

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自拟白丹转阴合剂治疗慢性乙型肝炎30例

河北中医 1995年第5期17卷 14-15页

作者：陈洁霍秀平韩晓燕刘志民罗占君王秀英秦皇岛市第三医院

自拟白丹转阴合剂治疗慢性乙型肝炎３０例陈洁，霍秀平，韩晓燕，刘志民，罗占君，王秀英（秦皇岛市第三医院０６６０００）慢性病毒性乙型肝炎（以下简称慢乙肝）在我国流行较广，危害较大。世界卫生组织和我国卫生部一直把防治慢乙肝... 详细信息

自拟白丹转阴合剂治疗慢性乙型肝炎３０例陈洁，霍秀平，韩晓燕，刘志民，罗占君，王秀英（秦皇岛市第三医院０６６０００）慢性病毒性乙型肝炎（以下简称慢乙肝）在我国流行较广，危害较大。世界卫生组织和我国卫生部一直把防治慢乙肝列为重点科研攻关课题。我院自１９９...

关键词：乙型肝炎中医药疗法

长节段颈椎后纵韧带骨化症修复:后路椎板切除植骨内固定与前路椎体次全切除减压的比较

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中国组织工程研究 2014年第53期18卷 8601-8606页

作者：石云志刘泉秦皇岛市第三医院骨科河北省秦皇岛市066000

背景:后纵韧带骨化症前路手术是通过直接减压,取出压迫的骨赘、骨化的后纵韧带,前路间盘从而达到彻底减压,通过置入钢板、钛网,产生前路支撑作用,有利于恢复颈椎生理曲度。但对于范围超过3个节段的患者,实施前路无法彻底切除骨化物,且... 详细信息

背景:后纵韧带骨化症前路手术是通过直接减压,取出压迫的骨赘、骨化的后纵韧带,前路间盘从而达到彻底减压,通过置入钢板、钛网,产生前路支撑作用,有利于恢复颈椎生理曲度。但对于范围超过3个节段的患者,实施前路无法彻底切除骨化物,且减压难以维持颈椎曲度和稳定性,实施后路手术更为合适。目的:对比分析后路椎板切除植骨内固定与前路椎体次全切除减压修复长节段颈椎后纵韧带骨化症的效果。方法:从秦皇岛市第三医院2011年9月至2013年9月收治的长节段颈椎后纵韧带骨化症患者中选择34例进行观察,分别给予前路椎体次全切除减压(对照组)和后路椎板切除植骨内固定(观察组)治疗。所有患者治疗前均常规进行颈椎X射线、CT及MR检查,治疗后7 d进行复查。检查椎管矢状径、颈椎曲度、椎管狭窄率、骨化物分型、骨化物范围(节段)脊髓压迫率。并对患者进行日本骨科学会(JOA)评分,并计算其神经功能改善情况。结果与结论:经影像学检查,两组患者的椎管矢状径和治疗前颈椎曲度等指标比较差异均无显著性意义(P均>0.05),但治疗后两组颈椎曲度和脊髓压迫率差异均有显著性意义(P均0.05),但治疗后两组的JOA评分、平均改善率以及优良率差异均有显著性意义(P均0.05)。提示与前路椎体次全切除减压治疗相比,采用后路椎板切除植骨内固定修复长节段颈椎后纵韧带骨化症可以获得良好的效果。

关键词：颈椎内固定器骨化后纵韧带骨移植植入物脊柱植入物颈椎后纵韧带骨化症长节段椎间植入物手术入路内固定颈椎曲度 JOA评分神经功能

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慢性乙型肝炎从助阳通阳解毒论治53例

河北中医 1995年第4期 11-12页

作者：周桂云牛明慧秦皇岛市第三医院

慢性乙型肝炎从助阳通阳解毒论治５３例周桂云，牛明慧（秦皇岛市第三医院０６６０００）我们从１９８９年１月至１９９３年６月，先后收治慢性乙型肝炎１５３例，采用助阳通阳解毒法治疗，收到了较好的疗效。现介绍如下。１一般资料１... 详细信息

慢性乙型肝炎从助阳通阳解毒论治５３例周桂云，牛明慧（秦皇岛市第三医院０６６０００）我们从１９８９年１月至１９９３年６月，先后收治慢性乙型肝炎１５３例，采用助阳通阳解毒法治疗，收到了较好的疗效。现介绍如下。１一般资料１５３例慢性乙型肝炎，全部按照１９９...

关键词：通阳助阳补阳论治慢性乙型肝炎

妊娠期糖尿病孕妇不良妊娠结局的影响因素观察

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大医生 2025年第1期10卷 25-27页

作者：邹世姣曾爱萍深圳市龙岗区第三人民医院产科广东深圳518173

目的探讨影响妊娠期糖尿病(GDM)孕妇不良妊娠结局的因素,为临床提供参考。方法回顾性分析2023年1月至2024年8月于深圳市龙岗区第三人民医院进行产检并分娩的84例GDM孕妇的临床资料,根据妊娠结局不同分为妊娠结局不良组(21例)与妊娠结... 详细信息

目的探讨影响妊娠期糖尿病(GDM)孕妇不良妊娠结局的因素,为临床提供参考。方法回顾性分析2023年1月至2024年8月于深圳市龙岗区第三人民医院进行产检并分娩的84例GDM孕妇的临床资料,根据妊娠结局不同分为妊娠结局不良组(21例)与妊娠结局良好组(63例)。比较两组孕妇临床资料,分析影响GDM孕妇不良妊娠结局的独立危险因素,分析各因素预测GDM孕妇不良妊娠结局的价值。结果妊娠结局不良组孕妇年龄≥35岁占比、有不良孕产史占比、有其他妊娠期合并症占比、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平均高于妊娠结局良好组(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥35岁、有不良孕产史、其他妊娠期合并症、HbA1c水平升高、FBG水平升高、β-HCG水平升高均是影响GDM孕妇发生不良妊娠结局的独立危险因素(均P<0.05)。受试者操作特征(ROC)曲线分析结果显示,HbA1c、FBG、β-HCG水平单独及联合检测预测GDM孕妇不良妊娠结局的曲线下面积(AUC)分别为0.817、0.849、0.901、0.954,灵敏度分别为0.905、0.857、0.810、0.952,特异度分别为0.746、0.794、0.905、0.825(均P<0.05)。结论年龄≥35岁、有不良孕产史、其他妊娠期合并症、HbA1c水平升高、FBG水平升高、β-HCG水平升高均是影响GDM孕妇发生不良妊娠结局的独立危险因素,且HbA1c、FBG、β-HCG水平联合检测具有较高的预测价值。

关键词：妊娠期糖尿病妊娠结局血糖影响因素

外伤性脑出血患者术后感染病原菌分布特点及血清PCT和SAA变化的意义

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中国实用神经疾病杂志 2025年第1期28卷 28-32页

作者：刘红娜陈兴河华红果王娜吴丹秦皇岛市第一医院河北秦皇岛066000

目的分析外伤性脑出血(ICH)患者术后感染病原菌分布特点及血清降钙素原(PCT)和淀粉样蛋白A(SAA)变化的意义。方法回顾性选取2020-05—2023-05秦皇岛市第一医院收治的122例外伤性ICH患者,根据术后是否发生感染分为感染组(42例)和未感染组... 详细信息

目的分析外伤性脑出血(ICH)患者术后感染病原菌分布特点及血清降钙素原(PCT)和淀粉样蛋白A(SAA)变化的意义。方法回顾性选取2020-05—2023-05秦皇岛市第一医院收治的122例外伤性ICH患者,根据术后是否发生感染分为感染组(42例)和未感染组(80例),分析感染分布特征以及病原菌分布,采用酶联免疫吸附试验检测2组患者的血清PCT和SAA水平,ROC曲线评价血清PCT和SAA水平预测外伤性ICH术后发生感染的效能。结果42例外伤性ICH患者术后感染部位以呼吸道为主,占比54.76%,其次为颅内和胃肠道,占比分别为19.05%、14.29%。感染部位共分离出65株病原菌,其中革兰阴性菌占52.31%,以肺炎克雷伯菌(16.91%)和铜绿假单胞菌(12.31%)为主;革兰阳性菌占44.61%,以D型溶血性链球菌(13.84%)为主;真菌占3.08%,主要为白假丝酵母菌(3.08%)。ROC曲线分析显示,血清PCT和SAA及联合预测术后感染的曲线下面积分别为0.813、0.780、0.885(P<0.05)。血清PCT和SAA联合检测预测术后感染的灵敏度80.36%,特异度85.26%。结论外伤性ICH患者术后感染病原菌以革兰阴性菌(肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌)和革兰阳性菌(D型溶血性链球菌)为主,血清PCT联合SAA检测对外伤性ICH患者术后发生感染有较好的预测价值。

关键词：外伤性脑出血术后感染降钙素原淀粉样蛋白A 血清预测价值