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1例多发性内分泌瘤病并发儿茶酚胺心肌病患者突发心搏骤停的护理

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中华护理杂志 2022年第3期57卷 290-293页

作者：庄耀宁陈一媛林敏黄美春林群英莆田学院附属医院呼吸与危重症医学科监护室福建省莆田市351100 莆田学院附属医院护理部福建省莆田市351100

总结1例多发性内分泌瘤病2A型并发儿茶酚胺心肌病患者突发心搏骤停的护理经验。护理主要内容如下:组建多学科团队,制订诊疗方案;减少刺激,避免诱发高血压危象;儿茶酚胺心肌病危象的识别与急救护理;体外膜肺氧合与血液净化生命支持的护理... 详细信息

总结1例多发性内分泌瘤病2A型并发儿茶酚胺心肌病患者突发心搏骤停的护理经验。护理主要内容如下:组建多学科团队,制订诊疗方案;减少刺激,避免诱发高血压危象;儿茶酚胺心肌病危象的识别与急救护理;体外膜肺氧合与血液净化生命支持的护理;目标体温管理。患者入院第15天病情稳定,顺利转科继续治疗。

关键词：多发性内分泌瘤病儿茶酚胺心肌病嗜铬细胞瘤心脏停搏护理

高压氧辅助治疗对鼻咽癌患者放射性脑病的脑神经保护作用研究

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中华航海医学与高气压医学杂志 2020年第5期27卷 531-534页

作者：许俊凯赵云辉黄苡苹黄雪娇陈奇松莆田学院附属医院放疗科福建省莆田351100 莆田学院附属医院高压氧室福建省莆田351100

目的探究高压氧辅助治疗对鼻咽癌(NPC)患者放射性脑病的脑神经保护作用。方法回顾性选取莆田学院附属医院2015年1月至2018年6月96例鼻咽癌患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组48例。对照组采取同步放化疗(放疗采用... 详细信息

目的探究高压氧辅助治疗对鼻咽癌(NPC)患者放射性脑病的脑神经保护作用。方法回顾性选取莆田学院附属医院2015年1月至2018年6月96例鼻咽癌患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组48例。对照组采取同步放化疗(放疗采用调强放疗技术),观察组在对照组基础上采取高压氧辅助治疗。比较2组患者血氧分压(PaO2)、血清神经相关物质、认知功能、放射性脑病(REP)及死亡发生情况。结果治疗后,2组患者PaO2、血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)及S100β水平较治疗前有明显改善(P0.05)。结论高压氧辅助治疗可通过增加大脑供氧,减少神经损伤,改善认知功能,从而降低REP发生率,对促进预后具有重要意义。

关键词：高压氧鼻咽癌放射性脑病脑神经保护

微球室间隔心肌消融术治疗肥厚型梗阻性心肌病的安全性和有效性

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中国循环杂志 2022年第6期37卷 590-594页

作者：林国钦林俊敏翁志成林丽明许开祖陈晓敏翁育娟卓建伟吴梅芳福建省莆田学院附属医院心血管内科莆田市351100 福建省莆田学院附属医院介入科莆田市351100 福建省莆田学院附属医院超声科莆田市35110

目的:评价微球室间隔心肌消融术(MSA)治疗肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)的安全性和有效性。方法:回顾性纳入2019年6月至2021年2月在莆田学院附属医院心血管内科接受MSA(应用微粒球替代无水酒精行室间隔心肌消融术)治疗的HOCM患者10例。分析... 详细信息

目的:评价微球室间隔心肌消融术(MSA)治疗肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)的安全性和有效性。方法:回顾性纳入2019年6月至2021年2月在莆田学院附属医院心血管内科接受MSA(应用微粒球替代无水酒精行室间隔心肌消融术)治疗的HOCM患者10例。分析MSA术前、术后1周、1个月、3个月、6个月室间隔厚度、左心室流出道压力阶差(LVOTG)、6分钟步行距离、NYHA心功能分级、二尖瓣反流以及心肌肌钙蛋白I的变化。结果:10例HOCM患者均成功完成MSA治疗。1例室间隔厚度为26 mm、单纯栓塞第一室间隔支的MSA患者,术后随访时发现LVOTG无明显下降,且二尖瓣反流量增多,遂转心外科手术。其余9例MSA患者,与术前比较,术后1周患者的室间隔厚度与LVOTG均减小,但差异均无统计学意义(P均>0.05),术后1个月、3个月、6个月患者的室间隔厚度与LVOTG均明显减小(P均室传导阻滞,无植入永久性心脏起搏器病例及死亡病例。结论:MSA是一种安全、有效、可行的HOCM治疗技术,尤其有益于有第一、第二室间隔支适合栓塞的HOCM患者。室间隔厚度>25 mm,且只有第一室间隔支适合栓塞的HOCM患者可能从MSA中获益较少。

关键词：微球室间隔消融术肥厚型心肌病安全性有效性

PI3K-Ⅲ样功能多肽对白血病细胞K562程序性死亡的作用机制研究

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中国实验血液学杂志 2022年第4期30卷 990-997页

作者：刘奔董雯孙杰潘凌鸿程学英伦永志莆田学院药学与医学技术学院医学微生态学福建省高校重点实验室莆田学院附属医院神经内科福建莆田351100

目的:研究PI3K-Ⅲ样功能多肽诱导白血病细胞K562程序性死亡的作用机制。方法:采用毕赤酵母表达系统获得纯化PI3K-Ⅲ样功能多肽;采用MTT法与平板克隆形成试验检测PI3K-Ⅲ样功能多肽对K562细胞增殖能力的影响;流式细胞术检测K562细胞的凋... 详细信息

目的:研究PI3K-Ⅲ样功能多肽诱导白血病细胞K562程序性死亡的作用机制。方法:采用毕赤酵母表达系统获得纯化PI3K-Ⅲ样功能多肽;采用MTT法与平板克隆形成试验检测PI3K-Ⅲ样功能多肽对K562细胞增殖能力的影响;流式细胞术检测K562细胞的凋亡与细胞周期;透射电子显微镜检测细胞超微结构的变化;ELISA方法检测Caspase-3表达;Western blot检测K562细胞ATG4B、Beclin-1、Bcl-2、LC3-II等蛋白表达。结果:PI3K-Ⅲ样功能多肽能够抑制K562细胞的增殖及克隆形成,与对照组细胞相比抑制率明显增高(P<0.05);功能域蛋白作用后,K562细胞呈现凋亡状态,且伴随自噬体形成;细胞G0/G1期所占比例明显升高,S期所占比例明显降低,细胞生长多停滞于G0/G1期,与对照组细胞比例存在显著性差异(P<0.05);随着多肽作用浓度增加,Caspase-3蛋白表达显著增加,与对照组相比有显著差异(r=0.966,P<0.05);功能域蛋白作用K562细胞后不同时间点ATG4B、Beclin-1的表达呈先升后降、LC3-II的表达呈上升、Bcl-2的表达呈下降趋势。结论:PI3K-Ⅲ样功能多肽可诱导白血病细胞K562发生程序性死亡,Beclin-1/Bcl-2与Caspase通路可能参与其中,自噬与凋亡可能均有发挥作用。

关键词： PI3K-Ⅲ 白血病自噬凋亡

补充性肠外营养对食管癌患者术后营养状态、免疫功能和炎症反应的影响

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中国综合临床 2022年第6期38卷 541-547页

作者：许彬东陈豪黄国忠陈鹏飞福建省莆田学院附属医院胸心外科莆田351100

目的探讨补充性肠外营养对食管癌患者术后营养状态、免疫功能和炎症反应的影响。方法选取2018年6月至2020年6月于莆田学院附属医院胸心外科就诊的72例食管癌患者进行前瞻性研究。按新药数据统计处理软件随机表随机分为试验组(补充性肠... 详细信息

目的探讨补充性肠外营养对食管癌患者术后营养状态、免疫功能和炎症反应的影响。方法选取2018年6月至2020年6月于莆田学院附属医院胸心外科就诊的72例食管癌患者进行前瞻性研究。按新药数据统计处理软件随机表随机分为试验组(补充性肠外营养组)和对照组(完全肠内营养组),每组36例。试验组,术后第1天开始,予以肠内营养,术后第4~8天,予以肠内营养+肠外营养。对照组,术后第1天,开始予以肠内营养。对比两组患者围手术期营养状态、免疫功能和炎症指标的变化。不符合正态性标准的计量资料进行Mann-Whitney U检验,符合正态性标准的计量资料组间比较采用t检验。营养指标、炎症指标和免疫指标采用重复测量方差分析。计数资料中,等级分类资料进行Mann-Whitney U检验,无序多分类资料采用χ^(2)检验进行分析。结果术后第1天,试验组和对照组患者的前白蛋白浓度[(95.34±37.93)mg/L与(81.60±37.68)mg/L]较术前[(144.86±46.79)mg/L与(130.39±50.91)mg/L]降低,差异均有统计学意义(均P0.05);试验组和对照组免疫球蛋白(immunoglobulin,Ig)A[(0.48±0.39)g/L与(0.41±0.30)g/L]、IgG[(4.21±3.44)g/L与(4.08±2.98)g/L]、IgM[(0.32±0.26)g/L与(0.30±0.27)g/L]较术前[(0.55±0.45)g/L与(0.47±0.39)g/L、(5.16±3.36)g/L与(5.48±3.30)g/L、(0.38±0.32)g/L与(0.35±0.30)g/L]降低,差异均无统计学意义(均P>0.05),两组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05);试验组和对照组CD3[(31.75±11.81)%与(28.03±9.30)%]较术前[(40.86±12.50)%与(42.31±8.09)%]降低、CD4[(14.19±5.39)%与(16.06±9.08)%]较术前[(21.69±8.54)%与(24.11±12.09)%]降低、CD4/CD8[(0.24±0.09)与(0.29±0.18)]较术前[(0.42±0.16)与(0.50±0.28)]降低,CD8[(59.03±8.14)%与(56.39±7.42)%]较术前[(51.25±6.64)%与(49.14±6.53)%]升高,差异均有统计学意义(均Pctive protein,CRP)与术前比较差异均无统计学意义(均P>0.05),两组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后第7天,试验组前白蛋白浓度[(186.70±40.88)mg/L]较术前和术后第1 d升高,差异均有统计学意义(均P<0.05),高于对照组[(131.62±53.37)mg/L],差异有统计学意义(P<0.05);对照组前白蛋白浓度[(131.62±53.37)mg/L]较术后第1 d升高,差异有统计学意义(P<0.05);试验组IgA[(0.88±0.42)g/L]、IgG[(10.70±4.39)g/L]较术前升高,差异均有统计学意义(均P<0.05),较术后第1 d升高,差异均有统计学意义(均P<0.05),低于对照组[(0.59±0.44)g/L、(4.08±2.98)g/L],差异有统计学意义(均P<0.05);试验组CD3[(45.92±14.31)%]、CD4[(27.06±10.53)%]、CD4/CD8(0.66±0.33)较术后第1 d升高,CD8[(43.64±11.34)%]较术后第1 d降低,差异均有统计学意义(均P<0.05),其中CD4和CD4/CD8升高水平,与对照组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后第7 d试验组CRP[(8.90±7.56)mg/L]较术前和术后第1 d降低,差异均有统计学意义(均P<0.05),低于对照组[(16.24±13.53)mg/L],差异有统计学意义(P<0.05)。试验组术后肺部感染发生率[22.22%(8/36)]、吻合口瘘发生率[5.56%(2/36)]、术后住院时间[(14.17±4.79)d]低于对照组[44.44%(16/36)、25.00%(9/36)、(18.47±6.34)d],试验组住院总费用[(71261.94±11503.50)元]高于对照组[(65226.81±10106.43)元],差异均有统计学意义(统计量值分别为χ^(2)=4.00、χ^(2)=5.26、t=3.74、t=2.37;P值分别为0.046、0.022、<0.001、0.021)。结论围手术期食管癌患者予以补充性肠外营养能有效地维持营养状态、改善免疫功能和减轻炎症应激反应及预后。

关键词：补充性肠外营养食管癌营养状态免疫功能炎症反应

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采用薄层ct扫描骨中ct值的质量控制

中国骨质疏松杂志 2017年第12期23卷 1546-1550,1616页

作者：陈宣煌朱敏张国栋黄文华陈旭余正希林海滨福建省莆田学院附属医院骨科福建莆田351100 南方医科大学基础医学院人体解剖学教研室广东广州510515

目的探讨采用薄层ct扫描骨诊断骨质疏松过程中,ct值的质量控制。方法9根猪的股骨分别在2台ct机上扫描,控制因素:电压:100 kV及120 kV;电流:150 mAs及328 mAs。数据按照骨算法、标准算法及软组织算法输出,获得结果传输至个人图形工作站... 详细信息

目的探讨采用薄层ct扫描骨诊断骨质疏松过程中,ct值的质量控制。方法9根猪的股骨分别在2台ct机上扫描,控制因素:电压:100 kV及120 kV;电流:150 mAs及328 mAs。数据按照骨算法、标准算法及软组织算法输出,获得结果传输至个人图形工作站。通过Mask编辑,将数据分为单骨比较组和多骨比较组。统计学分析(1)t检验;(2)Hu及Vσ变化幅度;(3)单因素方差分析;(4)卡方检验;(5)等比验证。结果SBCG在2台ct上所获得的结果进行两两t检验,GE ct 594个P中有523个Pct 594个P中有547个P机器=算法>电流;(4)卡方检验:Hu与Vσ,Pct机器因素,Pct机器因素与算法因素,P>0.05。Hu的mAs因素与其他三种,Pct值均值近似成等比变化。结论在基于薄层ct扫描诊断骨质疏松过程中,骨ct值的标准差系数具有十分良好的质量控制。

关键词：薄层ct扫描 ct值骨密度骨质疏松症大数据

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COPD患者肺康复运动的知信行现状

中华护理教育 2021年第4期18卷 373-376页

作者：张春霞余燕娥庄耀宁林秀仁金丽梅林群英莆田学院附属医院福建省莆田市351100

目的了解COPD患者肺康复运动知信行现状。方法于2019年12月—2020年6月,采取便利抽样的方法,选取某三级甲等医院收治的540例COPD患者为研究对象,应用自行设计的知信行问卷进行调查。结果患者在吹气球和脚踏车方法上认知度较好,知晓率分... 详细信息

目的了解COPD患者肺康复运动知信行现状。方法于2019年12月—2020年6月,采取便利抽样的方法,选取某三级甲等医院收治的540例COPD患者为研究对象,应用自行设计的知信行问卷进行调查。结果患者在吹气球和脚踏车方法上认知度较好,知晓率分别为88.9%和86.7%,但态度和行为方面有待改善,45.6%的患者有毅力坚持进行肺康复运动训练,仅38.9%患者制订过肺康复运动训练计划。结论COPD患者肺康复运动知信行的认知水平存在众多不足,锻炼依从性差,临床医务人员应给予重视并加强对患者的健康教育,提高其依从性。

关键词：肺疾病,慢性阻塞性康复护理健康知识,态度,实践问卷调查

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生命早期肠道菌群的形成及影响因素

中国病原生物学杂志 2023年第3期18卷 358-363页

作者：刘奔陈琳双余正杰高晓雨程学英伦永志莆田学院医学微生态学福建省高校重点实验室福建莆田351100 莆田学院附属医院神经内科

从受孕开始至2周岁这1000 d被称为“生命早期1000 d”,是机体健康可塑性最强的阶段,是生长发育的第一个关键时期,也是预防成年慢性非传染性疾病的“机遇窗口期”。在这个关键时期遇到的不同因素可能会影响肠道微生物组成,从而影响以后... 详细信息

从受孕开始至2周岁这1000 d被称为“生命早期1000 d”,是机体健康可塑性最强的阶段,是生长发育的第一个关键时期,也是预防成年慢性非传染性疾病的“机遇窗口期”。在这个关键时期遇到的不同因素可能会影响肠道微生物组成,从而影响以后的患病风险,例如特异性疾病、代谢紊乱、动脉粥样硬化性疾病和神经系统疾病等。本文将主要对出生前胎儿、新生儿及3岁以前婴幼儿时期肠道菌群的形成及其出生后受胎龄、分娩方式、喂养方式、食物、抗生素等因素的影响机制进行综述,为相关临床疾病治疗奠定基础,对保障人类长期健康提供新思路。

关键词：生命早期肠道菌群影响因素综述

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ct在股骨头无菌性坏死中应用价值

上海医学影像 2005年第1期14卷 51-52页

作者：许祖梅张正节叶梨洪美绥福建省莆田学院附属医院CT室 351100

目的探讨ct在股骨头无菌性坏死中诊断价值。方法收集44例有X线及ct诊断股骨头无菌性坏死影像资料进行分析。结果44例中单侧股骨头受累32例,双侧受累12例,股骨头外形完整16个,塌陷28个。结论ct能发现X线不能发现的早期股骨头无菌性坏死病... 详细信息

目的探讨ct在股骨头无菌性坏死中诊断价值。方法收集44例有X线及ct诊断股骨头无菌性坏死影像资料进行分析。结果44例中单侧股骨头受累32例,双侧受累12例,股骨头外形完整16个,塌陷28个。结论ct能发现X线不能发现的早期股骨头无菌性坏死病变;对已发现的病变能更客观、更准确地反映病变范围和程度;能清楚显示骨性关节面、骨皮质中断及关节腔内异物,髋臼缘硬化等,对本病的诊断具有实用价值。

关键词：股骨头无菌性坏死 ct X线诊断应用价值关节腔双侧病变范围单侧骨皮质