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妈妈手和鼠标手

健康世界 2024年第5期31卷 60-61页

作者：许逸洋罗奋棋福建省立医院骨科与运动医学中心福建省立医院骨二科

门诊经常会接待抱怨手麻、手痛、手腕活动受限的患者,最多听到的就是询问是否是“妈妈手”和“鼠标手”。借此机会对这两个易混淆的手部疾病做下科普。什么是“妈妈手”“妈妈手”是狭窄性腱鞘炎的一种,医学上称为“桡骨茎突狭窄性腱鞘... 详细信息

门诊经常会接待抱怨手麻、手痛、手腕活动受限的患者,最多听到的就是询问是否是“妈妈手”和“鼠标手”。借此机会对这两个易混淆的手部疾病做下科普。什么是“妈妈手”“妈妈手”是狭窄性腱鞘炎的一种,医学上称为“桡骨茎突狭窄性腱鞘炎”。

关键词：鼠标手科普易混淆 “妈妈手”

成人腓骨切除术后下肢功能评价与步态特征研究

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中国修复重建外科杂志 2024年第2期38卷 162-168页

作者：林金銮陈尧清谢昀朱夏林建华郑力峰福建医科大学附属第一医院骨科福州350005 福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心骨科福州350212 福建省骨科研究所福州350005

目的通过步态检测探讨腓骨切除术对成年患者下肢功能及步态的影响,以期为临床治疗提供参考。方法回顾分析2017年1月—2022年12月接受腓骨切除且符合选择标准的24例患者临床资料。男12例,女12例;年龄18~68岁,平均25岁。术中腓骨切除长度... 详细信息

目的通过步态检测探讨腓骨切除术对成年患者下肢功能及步态的影响,以期为临床治疗提供参考。方法回顾分析2017年1月—2022年12月接受腓骨切除且符合选择标准的24例患者临床资料。男12例,女12例;年龄18~68岁,平均25岁。术中腓骨切除长度为10~19 cm,平均15 cm。术后进行常规康复训练。记录术后并发症发生情况,采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评价手术切口疼痛程度,影像学复查残余腓骨骨质情况。术前及术后6个月采用步态测试系统,采集慢、中、快速条件下健、患侧步态数据,包括步态参数(足转角、步长、支撑相、摆动相、步态线长度、单支撑线、最大力值1、最大力值2)以及三足区参数(前、中、后足的最大压力、时间最大力值、接触时间)。结果术后切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间1~5年,平均3年。3例发生踇背伸肌力下降,5例发生术区及其远端部位感觉缺陷。术后6个月手术切口VAS评分为0~6分,平均4分;末次随访时为0~5分,平均2分。随访期间影像学复查示,5例出现腓骨远端残余骨质疏松改变,且残余节段越短,表现越显著;3例出现新生骨。步态测试示,3种步速下步态参数及三足区参数检测结果一致。术前健、患侧各项步态参数以及三足区参数差异均无统计学意义(P>0.05);术后与健侧相比,患侧足转角、单支撑线、最大力值1、最大力值2以及前、后足最大压力均减小,步长与中、后足时间最大力值以及前、中足接触时间均增大,差异有统计学意义(P<0.05)。与同侧术前相比,术后健、患侧足转角、步态线长度减小,前、中、后足最大压力以及中足时间最大力值均增大;健侧步长减小、患侧增大;健侧最大力值1及最大力值2增大、患侧减小;患侧单支撑线减小;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论成年患者腓骨部分切除后会出现不同程度临床症状,步态模式发生改变,出现代偿性步态且步态稳定性下降,跌倒风险提高,因此建议术后慢速步行。

关键词：腓骨切除步态分析成人

可控撑开技术在胸腰椎骨折伤椎置钉短节段椎弓根钉内固定术中的应用效果观察

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中国骨与关节损伤杂志 2024年第1期39卷 64-66页

作者：李希望张建光福建省立医院武夷山分院(武夷山市立医院)骨科福建南平354300

目的评估可控撑开技术在胸腰椎骨折伤椎置钉短节段椎弓根钉内固定术中应用的可行性与有效性。方法回顾性分析自2020-06—2022-03采用后路伤椎置钉短节段椎弓根钉内固定治疗的126例胸腰椎骨折,排除合并骨质疏松、需直接减压、椎间盘终... 详细信息

目的评估可控撑开技术在胸腰椎骨折伤椎置钉短节段椎弓根钉内固定术中应用的可行性与有效性。方法回顾性分析自2020-06—2022-03采用后路伤椎置钉短节段椎弓根钉内固定治疗的126例胸腰椎骨折,排除合并骨质疏松、需直接减压、椎间盘终板复合体严重损伤及AO-C型骨折患者,术中采用可控撑开技术复位骨折椎体。比较手术前后腰痛VAS评分、胸腰段Cobb角、椎管侵占率。结果 126例术后均获得随访,随访时间12~18个月,平均15.5个月。术后无关节突关节脱位、椎弓根钉松动断裂、骨折不愈合、感染等并发症发生。术前、术后第3天、术后1年腰痛VAS评分分别为(6.1±3.5)、(3.1±2.0)、(1.5±0.9)分,术后第3天腰痛VAS评分较术前降低,术后1年腰痛VAS评分较术后第3天降低(P0.05)。术后第3天骨折块椎管侵占率为(4.9±2.1)%,较术前(20.6±7.3)%明显减小,差异有统计学意义(P<0.05)。结论可控撑开技术在伤椎置钉短节段椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折术中应用能够获得更好的骨折复位效果,有效重建伤椎稳定性,而且避免了中后柱压缩的风险。

关键词：胸腰椎骨折短节段内固定伤椎置钉椎弓根钉可控撑开技术

经筋辨证结合体外冲击波疗法治疗腰椎间盘突出症的效果观察

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中国医学创新 2024年第2期21卷 84-87页

作者：金星余德标黄凯张利鑫陈捷陈麟福建省立医院康复科福建福州350001

目的:观察经筋辨证结合体外冲击波疗法治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法:选取2020年10月—2021年10月于福建省立医院康复科就诊的腰椎间盘突出症患者60例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。观察组接受经筋辨证结合体外冲... 详细信息

目的:观察经筋辨证结合体外冲击波疗法治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法:选取2020年10月—2021年10月于福建省立医院康复科就诊的腰椎间盘突出症患者60例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。观察组接受经筋辨证结合体外冲击波治疗,对照组接受单纯的局部痛点体外冲击波治疗。记录比较两组治疗前及末次治疗后当天视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、日本骨科协会评估治疗分数(JOA)、腰部前屈活动度,比较两组临床疗效。结果:治疗后,观察组VAS评分低于对照组,JOA高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:经筋辨证结合体外冲击波疗法治疗腰椎间盘突出症,能有效减轻患者的疼痛,改善腰椎功能。

关键词：腰椎间盘突出症经筋体外冲击波腰椎功能

全面护理联合细节干预在创伤骨科手术质量及康复中应用

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广州医药 2024年第5期55卷 553-557页

作者：张冰晶严肖林燕游凤云福建省立医院第三手术室福建福州350001

目的探讨与分析全面护理联合细节干预在创伤骨科手术质量及康复中应用价值。方法选择2022年1月—2023年1月在福建省立医院骨科进行创伤骨科手术患者120例为研究对象,用随机数字表法分组,分为常规组、联合组,各纳入60例患者。前者进行常... 详细信息

目的探讨与分析全面护理联合细节干预在创伤骨科手术质量及康复中应用价值。方法选择2022年1月—2023年1月在福建省立医院骨科进行创伤骨科手术患者120例为研究对象,用随机数字表法分组,分为常规组、联合组,各纳入60例患者。前者进行常规护理,后者在前者基础上开展全面护理联合细节干预,对两组患者术后恢复情况进行观察比较。结果在围术期指标方面,联合组手术时间、术中出血量、术后首次下床活动时间、术后住院时间与常规组相比减少(P骨科手术患者的应用促进患者康复,能持续缓解患者的疼痛状况,提高患者的护理满意度与生活质量。

关键词：全面护理细节干预创伤骨科手术疼痛护理满意度生活质量

体检机构急救物品和急救能力管理缺陷分析及改进对策

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健康体检与管理 2024年第1期5卷 77-80页

作者：周晓丹李力林宇星黄林解放军联勤保障部队第九〇〇医院骨科福建福州350025 福建省立医院健康管理科福建福州350001

目的:分析体检机构急救物品管理和急救能力方面存在的缺陷原因,提出改进措施,促进体检机构急救管理水平提升。方法:通过抽样选出30家体检机构列为检查对象,于2021年12月对抢救预案、抢救记录、抢救设备配置、抢救车物品配置,抢救车及物... 详细信息

目的:分析体检机构急救物品管理和急救能力方面存在的缺陷原因,提出改进措施,促进体检机构急救管理水平提升。方法:通过抽样选出30家体检机构列为检查对象,于2021年12月对抢救预案、抢救记录、抢救设备配置、抢救车物品配置,抢救车及物品规范管理,急救器材正确使用、急救技能培训等7项内容采用现场查看、提问、操作展示的方法,利用质控线上平台辅助采集信息,现场反馈确认检查结果。结果:急救物品管理在检查范围内未发现明显缺陷的21家,达标率70%;公立医院内设体检机构急救物品达标率(71.43%)略高于独立民营体检机构(66.67%);体检机构急救能力在检查范围内未发现明显缺陷15家,合格率为50%;无急救相关培训记录8家;公立医院内设体检中心急救能力合格率(61.90%)明显高于独立民营体检中心(22.22%)。结论:体检机构急救物品完好达标率低于护理质量标准要求,急救能力与实战要求存在差距,工作人员急救能力培养不足,所有急需加强学习,多措并举尽快提升急救能力。

关键词：急救物品急救能力体检机构缺陷对策

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儿童骨折的损伤特点及治疗趋势

中华创伤骨科杂志 2024年第5期26卷 374-377页

作者：林凤飞卢育南陈顺有福州市第二总医院小儿骨科福建省小儿骨科临床重点专科福建省创伤骨科急救与康复临床医学研究中心福州350007

全国每年约有500万的儿童发生骨折,其骨折的损伤模式不同于成人,诊断治疗具有特殊性[1]。据中国医师协会骨科医师分会小儿骨科工作委员会的统计数据,2023年国内专业从事儿童骨科的医师人数不足2000人,且主要集中在一、二线城市,很多医... 详细信息

全国每年约有500万的儿童发生骨折,其骨折的损伤模式不同于成人,诊断治疗具有特殊性[1]。据中国医师协会骨科医师分会小儿骨科工作委员会的统计数据,2023年国内专业从事儿童骨科的医师人数不足2000人,且主要集中在一、二线城市,很多医院的儿童骨折由成人骨科医生来处理,了解儿童骨折的特殊性,掌握其治疗原则,是广大骨科医师的必修课。在2023年2期小儿骨科重点刊,我们就儿童最好发的"肘部损伤"做了总结[2],本期重点刊组稿我们就儿童骨折的"损伤特点及治疗趋势"为主题,向广大骨科医师介绍儿童骨折的治疗原则和注意事项,希望大家能熟练掌握儿童创伤的诊治特点,并提倡小儿骨科的标准化、专业化治疗。

关键词：中国医师协会骨科医师小儿骨科损伤特点儿童骨折骨科医生肘部损伤诊治特点

锁定接骨板治疗胫骨中下段关节外骨折术后延迟愈合的危险因素分析

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中国骨伤 2024年第2期37卷 148-152页

作者：何炜许兆光林蔚莘何发胜张建新周毅强厦门市中医院骨科福建厦门361009

目的:探讨锁定接骨板治疗胫骨中下段关节外骨折术后延迟愈合的危险因素。方法:回顾性分析2013年1月至2018年12月手术并获得随访的135例胫骨中下段关节外骨折病例,男85例,女50例;年龄19~80岁;所有病例使用锁定接骨板进行治疗。根据骨折... 详细信息

目的:探讨锁定接骨板治疗胫骨中下段关节外骨折术后延迟愈合的危险因素。方法:回顾性分析2013年1月至2018年12月手术并获得随访的135例胫骨中下段关节外骨折病例,男85例,女50例;年龄19~80岁;所有病例使用锁定接骨板进行治疗。根据骨折愈合情况分为正常愈合组、延迟愈合组。对14项可能影响骨折愈合的因素逐一进行单因素分析,再将单因素分析结果有显著性的因素进行二元Logistic回归分析,从而明确骨折延迟愈合的危险因素。结果:135例患者中共发生骨折延迟愈合13例。单因素分析显示骨折延迟愈合与年龄、是否吸烟、复位方式、是否贫血、术前准备时间相关。回归分析显示年龄[OR=0.849,95%CI(0.755,0.954),P=0.006]、是否吸烟[OR=0.020,95%CI(0.002,0.193),P=0.001]、复位方式[OR=23.924,95%CI(2.210,258.943),P=0.009]、是否贫血[OR=0.016,95%CI(0.001,0.289),P=0.005]是骨折延迟愈合的影像因素。结论:低龄、吸烟、闭合复位、贫血是锁定接骨板治疗胫骨中下段关节外骨折术后延迟愈合的危险因素。

关键词：胫骨骨折骨折内固定骨折愈合危险因素

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疼痛分级护理干预对骨盆骨折手术患者的影响

中国医药指南 2024年第16期22卷 77-79页

作者：朱若婷福建省立医院第一手术室福州350001

目的探讨对骨盆骨折患者实施疼痛分级护理干预的效果。方法选取2022年3月至2023年3月我院骨科收治的骨盆骨折患者70例,根据入院顺序分为对照组(35例)和试验组(35例),分别实施常规护理和疼痛分级护理干预,比较两组护理效果。结果护理... 详细信息

目的探讨对骨盆骨折患者实施疼痛分级护理干预的效果。方法选取2022年3月至2023年3月我院骨科收治的骨盆骨折患者70例,根据入院顺序分为对照组(35例)和试验组(35例),分别实施常规护理和疼痛分级护理干预,比较两组护理效果。结果护理后,试验组疼痛评分低于对照组(P <0.05);试验组术后排气时间、下床时间、骨折愈合时间及住院时间均短于对照组(P <0.05);试验组血清P物质(SP)、前列腺素E_(2)(PGE_(2))、神经肽Y(NPY)水平均低于对照组(P <0.05);试验组护理满意度评分高于对照组(P <0.05);试验组并发症率低于对照组(P <0.05)。结论对骨盆骨折手术患者实施疼痛分级护理干预的效果显著,可减轻机体疼痛应激水平及疼痛程度,可为术后恢复创建理想条件,对降低并发症风险、提高患者满意度具有重要意义。

关键词：疼痛分级护理干预骨盆骨折疼痛情况并发症恢复效果