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左心功能低下的冠心病合并瓣膜病变的外科治疗

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中国胸心血管外科临床杂志 2016年第9期23卷 925-927页

作者：姚祖武韩涛林承元任飞陈雷黄烽福建省立医院福建省心血管病研究所心外科福州350001

目的总结左心功能低下的冠心病合并瓣膜病变26例患者的外科治疗效果及经验体会。方法回顾性分析2009年1月至2013年6月福建省立医院左心功能低下（左心室射血分数〈50％）的冠状动脉旁路移植术±瓣膜置换或成形术26例患者的临床资料，其... 详细信息

目的总结左心功能低下的冠心病合并瓣膜病变26例患者的外科治疗效果及经验体会。方法回顾性分析2009年1月至2013年6月福建省立医院左心功能低下（左心室射血分数〈50％）的冠状动脉旁路移植术±瓣膜置换或成形术26例患者的临床资料，其中男15例、女11例，年龄52～72（65．3±8.7）岁。结果全组均痊愈出院。体外循环时间（156．6±29．4）min，升主动脉阻断时间（76．2±28．8）min，术后呼吸机辅助时间（80．8±22．8）h，住ICU时间（5．6±2．8）d，术后住院时间（18．6±9．3）d，术后血管活性药物应用时间（7．1±1．9）d，全组未使用主动脉内球囊反搏及心脏辅助装置，术后7d复查心脏彩超，左心室射血分数[45．5％±3．3％（42％～49％）]与术前差异无统计学意义（P〉0．05），左心室舒张期末内径（LVEDD）[（5．1±1．2）]cm与术前差异有统计学意义（P〈0．05）。结论左心功能低下的冠心病合并瓣膜病变非手术禁忌，行冠状动脉旁路移植术加瓣膜手术可以取得良好手术疗效。

关键词：心脏冠状动脉旁路移植术瓣膜成形瓣膜置换

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面神经炎治疗方案的合理选择及影响因素分析

中华航海医学与高气压医学杂志 2015年第6期22卷 500-502页

作者：李雁黄烽韩涛周宝英林侃张天强福建省立医院省心血管病研究所福州350001

面神经炎是茎乳孔内面神经非特异性炎症所致周围性面瘫，属常见病。本病任何年龄均可发病，起病急，发展迅速，治疗时间相对较长。笔者对2000年1月至2013年12月到我院就诊的面神经炎患者临床资料进行回顾性总结，分析其治疗方法的选择... 详细信息

面神经炎是茎乳孔内面神经非特异性炎症所致周围性面瘫，属常见病。本病任何年龄均可发病，起病急，发展迅速，治疗时间相对较长。笔者对2000年1月至2013年12月到我院就诊的面神经炎患者临床资料进行回顾性总结，分析其治疗方法的选择和切入时机，并对其影响疗效的因素进行探讨。

关键词：面神经炎影响因素治疗方案非特异性炎症周围性面瘫治疗时间临床资料治疗方法

高压氧干预下急性脑梗死患者CD11及CD54变化及其对预后的影响

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中华物理医学与康复杂志 2011年第5期33卷 362-366页

作者：李雁黄烽韩涛蔡鹏威陈发林周宝英林侃张天强福建省立医院省心血管病研究所高压氧室福州350001 福建省立医院省心血管病研究所检验科

目的探讨高压氧干预下急性脑梗死（ACI）患者CD11和CD54变化及其对预后影响。方法将ACI患者64例分为对照组33例和高压氧治疗组（高压氧组）31例。对照组行常规治疗，高压氧组行常规治疗并高压氧治疗。2组患者均在发病≤72h及发病第7，10... 详细信息

目的探讨高压氧干预下急性脑梗死（ACI）患者CD11和CD54变化及其对预后影响。方法将ACI患者64例分为对照组33例和高压氧治疗组（高压氧组）31例。对照组行常规治疗，高压氧组行常规治疗并高压氧治疗。2组患者均在发病≤72h及发病第7，10，12和20天晨抽取外周静脉血测定CD11a、CD11c和CD54，并在相同发病时间采用神经功能缺损程度评分（NDS）。另外选取健康者25例作为正常对照，仅抽取周围静脉血测定CD11a、CD11c和CD54。结果高压氧组和对照组在发病≤72h时CD11a、CD11c和CD54表达达到高峰，2组之间各指标差异不显著，第7天都开始呈现下降趋势。高压氧组CD11a、CD11C高峰持续时间7d，对照组持续10d；CD54高峰持续时间高压氧组为10d，对照组为12d。经相关和线性回归分析发现，发病第20天时NDS的水平（近期疗效）和发病半年、1年时NDS的水平（远期疗效）分别有97．3％、96．7％及96．6％可用发病前CD11a和／或CD11e和／或CD54的水平以及其他相关因素解释。结论高压氧治疗可缩短ACI患者CD11a、CD11c和CD54高峰维持时间。高压氧可干预细胞黏附分子的变化过程，缩短异常时限，减少它们的表达，对ACI患者有保护作用。同13j治疗前CD11a、CD11c和CD54的表达可预测病情的轻重，影响近远期疗效，预测预后。

关键词： CD11 CD54 高压氧治疗急性脑梗死神经功能恢复

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反复潜水后急性脊髓减压病临床分析

中华劳动卫生职业病杂志 2015年第6期33卷 461-465页

作者：李雁黄烽韩涛周宝英林侃张天强福建省立医院省心血管病研究所心外科高压氧室福州市350001

目的分析急性脊髓减压病患者临床发病及治疗特点,探讨其疗效影响因素.方法急性脊髓减压病患者77例,根据再加压治疗方案的不同以及是否采取正规药物治疗分成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ4个组,同时给予高压氧和其他治疗.比较各组治愈率、Frankel功... 详细信息

目的分析急性脊髓减压病患者临床发病及治疗特点,探讨其疗效影响因素.方法急性脊髓减压病患者77例,根据再加压治疗方案的不同以及是否采取正规药物治疗分成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ4个组,同时给予高压氧和其他治疗.比较各组治愈率、Frankel功能分级、截瘫指数及其影响因素.结果 77例急性脊髓减压病患者早期治愈率57.14％（44/77）,晚期（1年）治愈率74.03％（57/77）,两者间差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗3个月,Ⅲ组（85.71％）和Ⅳ组（95.24％）治愈率明显高于Ⅰ组（6.25％）和Ⅱ组（26.32％）治愈率,且差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗1年,Ⅱ组（68.42％）、Ⅲ组（100％）和Ⅳ组（100％）治愈率明显高于Ⅰ组（12.50％）,差异均有统计学意义（P＜0.05）;Ⅲ组和Ⅳ组治愈率均明显高于Ⅱ组,差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗3个月和1年各组Frankel功能分级分别较治疗前提高,截瘫指数分别较治疗前降低,差异有统计学意义（P＜0.05）;Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ组的截瘫指数明显低于Ⅰ组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;Ⅲ、Ⅳ组与Ⅱ组的Frankel功能分级和截瘫指数比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,但Ⅲ和Ⅳ组间Frankel功能分级和截瘫指数差异无统计学意义（P＞0.05）影响治疗效果的17个因素中有9个因素所占比例较大.结论急性脊髓减压病患者应首选iii组方案,同时给予高压氧治疗、针灸、康复训练、心理干预等.治疗方案、年龄、潜水深度、水下逗留时间、连续工作天数、水面间隔时间、治疗前Frankel功能分级、脊髓损伤部位、反复发潜水次数对急性潜水减压病疗效影响所占比例较大,在临床治疗过程中值得关注.

关键词：潜水急性脊髓减压病临床方案

细胞色素P450酶和维生素K环氧化物还原酶复合体亚单位1基因多态性指导心房颤动患者华法林初始抗凝

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临床心血管病杂志 2014年第11期30卷 980-983页

作者：吴梅琼张建成陈林林亚洲吴卫杨志平陈建泉福建省立医院心血管病研究所福建省立医院心内科福州350001

目的：评价细胞色素P450酶（CYP2C9）和维生素K环氧化物还原酶复合体亚单位1（VKORC1）基因多态性,对阵发性心房颤动（房颤）射频消融术后患者华法林初始抗凝疗效的影响。方法：200例初次服用华法林的阵发性房颤射频消融术后患者,随机... 详细信息

目的：评价细胞色素P450酶（CYP2C9）和维生素K环氧化物还原酶复合体亚单位1（VKORC1）基因多态性,对阵发性心房颤动（房颤）射频消融术后患者华法林初始抗凝疗效的影响。方法：200例初次服用华法林的阵发性房颤射频消融术后患者,随机分成基因组和对照组（非基因对照组）,基因组根据CYP2C9和VKORC1基因检测结果推荐剂量范围,从最低推荐剂量开始服用华法林。对照组按照华法林常规给药方式给药。计算服用华法林后INR值达2~3时两组所需的时间,及INR首次达标时华法林日平均剂量等指标。结果：两组INR达标时所需时间相比,基因组为（8.92±2.09）d,对照组为（11.91±2.18）d,（P〈0.05）。在基因组中,VKORC1-1639A/G或G/G的患者INR达标时华法林日平均剂量比VKORC1-1639A/A的患者多[（4.74±0.88）mg∶（3.42±0.60）mg,P〈0.05]。基因组中INR达标时的华法林日平均剂量与CYP2C9和VKORC1基因检测推荐范围相似。结论：VKORC1和CYP2CP基因检测指导可以缩短INR达标（INR 2~3）所需时间,对华法林平均日剂量的确定有一定作用,对指导阵发性房颤射频消融术后患者初始抗凝阶段,个体化应用华法林有一定的临床意义。

关键词：心房颤动华法林基因多态性 CYP2C9 VKORC1 初始抗凝

法舒地尔可减轻野百合碱诱导的大鼠肺动脉高压

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中华心血管病杂志 2013年第3期41卷 239-244页

作者：蒋辉关瑞锦王洪燕福建医科大学省立临床学院福建省立医院心内科福建省心血管病研究所福州350001 福建省血液中心

目的探讨法舒地尔对野百合碱诱导的大鼠肺动脉高压的疗效及其机制。方法健康雄性Sprague—DaMey大鼠56只，随机数字法分为正常对照4周组（N4）8只、模型对照4周组（M4）8只、正常对照8周组（N8）8只、模型对照8周组（M8）16只、法舒地尔... 详细信息

目的探讨法舒地尔对野百合碱诱导的大鼠肺动脉高压的疗效及其机制。方法健康雄性Sprague—DaMey大鼠56只，随机数字法分为正常对照4周组（N4）8只、模型对照4周组（M4）8只、正常对照8周组（N8）8只、模型对照8周组（M8）16只、法舒地尔8周组（F8）16只。采用一次性皮下注射1％野百合碱50mg／kg建立Sprague—Dawley大鼠肺动脉高压模型。F8组于造模第4周末开始予腹腔内注射法舒地尔（15mg·kg-1·d-1）治疗4周，正常对照组和模型组注射生理盐水。干预结束后经右心导管法测量右心室收缩压（Rvsp）、平均肺动脉压力（mPAP）和右心室肥厚指数[RV／（LV＋S）]；HE染色观察肺小动脉50—150μm血管厚度与血管外径之比（WT％）和管壁面积占血管总面积的百分比（WA％）；逆转录聚合酶链式反应（RT—PCR）法检测Rho相关激酶．1（ROCK-1）mRNA在肺组织的表达。蛋白免疫印迹（Westernblot）法检测ROCK—1、肌球蛋白磷酸酶靶蛋白-1（MYPT-1）、磷酸化肌球蛋白磷酸酶靶蛋白-1（p-MYPT-1）蛋白在肺组织中的表达情况。结果56只大鼠41只存活至药物干预结束，其中N4、M4、N8各组8只全部存活，M8组存活5只（5／16），F8组存活12只（12／16）。M4组大鼠RVSP、mPAP、RV／（LV＋S）、WT％和WA％均显著高于N4组，分别为（62．25±3．24）比（31．334-2．35）mmHg（1mmHg=0．133kPa）、（36．38±2．31）比（20．32±1．81）mmHg、0．5648±0．0580比0．3458±0．0455、（25．63±5．35）％比（13．38±3．45）％和（60．36±2．51）％比（38．42±2．84）％（P均〈0．01）。而F8组大鼠RVSP、mPAP、RV／（LV＋S）、WT％和wA％则低于M8组，分另0为（54．64±4．11）比（67．37±4．68）mmHg、（26．25±2．32）比（39．83±1．83）mmHg、0．3985±0．0210比0．7600±0．0341、（15．64±2．81）％比（28．26±4．38）％和（40．35±2．82）％比（68．83±1．63）％（P均〈0．05），ROCK．1mRNA基因表达亦低于M8组（1．2139±0．1778比1．6839±0．3251，P〈0．01），ROCK-1蛋自在肺组织的表达亦较M8组低（P〈0．01），相应的下游通路因子MYPT-1、p-MYPT-1蛋白在肺组织的表达均亦较M8组低（P均〈0．01）。结论法舒地尔可减轻野百合碱诱导的大鼠肺动脉高压。

关键词：高血压,肺性治疗法舒地尔

血管组织工程生物支架材料细胞生物相容性实验研究

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中国生物医学工程学报 2007年第3期26卷 458-461页

作者：肖荣冬翁国星福建省立医院福建省心血管病研究所心血管外科福州350001

目的采用新方法研究天然生物支架材料胶原/透明质酸膜,明胶海绵的细胞相容性。方法应用WST-1法测定平滑肌细胞与材料的粘附率,增殖力,3H-TDR掺入法测定DNA合成率,BrdU细胞标记免疫组化鉴定,分析组织工程生物支架材料的细胞相容性。结果W... 详细信息

目的采用新方法研究天然生物支架材料胶原/透明质酸膜,明胶海绵的细胞相容性。方法应用WST-1法测定平滑肌细胞与材料的粘附率,增殖力,3H-TDR掺入法测定DNA合成率,BrdU细胞标记免疫组化鉴定,分析组织工程生物支架材料的细胞相容性。结果WST-1法测定,3H-TDR掺入法测定DNA合成率,BrdU细胞标记结果表明:胶原/透明质酸膜与平滑肌细胞的粘附率最高,细胞的增殖和代谢状况较好,明胶海绵较低。结论应用WST-1法测定,3H-TDR掺入法测定DNA合成率,BrdU细胞标记方法研究细胞相容性方法简便可行;天然复合生物材料胶原/透明质酸膜具有较理想的细胞相容性。

关键词：细胞相容性 WST-1 ^3H-TDR

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胸腔镜微创心脏手术现状

福建医药杂志 2017年第A1期39卷 5-8页

作者：翁国星福建省立医院福建省心血管病研究所心外科

胸腔镜微创心脏手术技术发展迅速。为了促进这一先进科学技术不断在医学领域应用与推广，为患者提供更好的医疗服务，本文从胸腔镜心脏外科麻醉与体外循环的特殊性、在非体外循环心血管外科应用的现状、体外循环下胸腔镜心脏外科应用的... 详细信息

胸腔镜微创心脏手术技术发展迅速。为了促进这一先进科学技术不断在医学领域应用与推广，为患者提供更好的医疗服务，本文从胸腔镜心脏外科麻醉与体外循环的特殊性、在非体外循环心血管外科应用的现状、体外循环下胸腔镜心脏外科应用的现状等方面对胸腔镜微创心脏手术现状进行综述。

关键词：胸腔镜微创手术普通胸外科心血管外科

全方向M型超声心动图评价房颤患者左心耳功能

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中国超声医学杂志 2017年第6期33卷 518-521页

作者：郭薇屈文涛叶振盛福建省立医院超声科福建省心血管病研究所福建医科大学省立临床医学院

目的全方向M型超声(OME)心动图评价房颤患者左心耳功能的应用价值。方法应用全方向性M型超声及定量组织速度成像(QTVI)技术测量左心耳壁三个节段(间隔、侧壁、顶部)峰值运动速度(PV),应用二维超声心动图及频谱多普勒超声技术分别测量左... 详细信息

目的全方向M型超声(OME)心动图评价房颤患者左心耳功能的应用价值。方法应用全方向性M型超声及定量组织速度成像(QTVI)技术测量左心耳壁三个节段(间隔、侧壁、顶部)峰值运动速度(PV),应用二维超声心动图及频谱多普勒超声技术分别测量左心耳二维面积变化率(2D-FAC)、峰值排空速度(PEV),应用经食管实时三维超声心动图测量左心耳舒张末容积(3D-EDV)、左心耳排空分数(3D-EF)等技术作为评价左心耳功能的指标。结果与对照组比较,阵发性房颤组与持续性房颤组左心耳各壁运动速度、2D-FAC、PEV、3D-EF均降低,以持续性房颤组降低更为显著(P<0.01),3D-EDV增大,以持续性房颤组增大更为显著(P<0.01);相关分析显示OME与QTVI、3D-EF技术测值具有良好相关性(P<0.01),相关系数分别为(r=0.94、0.83)。结论左心耳壁运动速度的变化能够反映房颤患者左心耳壁心肌受损程度,全方向M型超声可定量评估房颤患者左心耳功能。

关键词：房颤左心耳功能全方向 M型超声心动图