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不同时机针刺及高压氧治疗对周围性面瘫患者疗效的影响

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中华物理医学与康复杂志 2013年第10期35卷 814-817页

作者：李雁黄烽韩涛张天强周宝英林侃福建省立医院省心血管病研究所高压氧室福州350001

目的观察不同时机针刺及高压氧治疗对周围性面瘫患者疗效的影响。方法根据患者治疗介入时机及方法将514例周围性面瘫患者分为7组，分别是对照组、≤7d组、8～15d组、16～30d组、31～60d组、61～90d组和〉90d组，均在发病3d内接受药物治... 详细信息

目的观察不同时机针刺及高压氧治疗对周围性面瘫患者疗效的影响。方法根据患者治疗介入时机及方法将514例周围性面瘫患者分为7组，分别是对照组、≤7d组、8～15d组、16～30d组、31～60d组、61～90d组和〉90d组，均在发病3d内接受药物治疗。除对照组外，上述各组又根据是否接受针刺或／和高压氧治疗细分为3个亚组，分别是针刺亚组、高压氧亚组及联合治疗亚组。对比分析各组患者治愈率、有效率及治愈时间。结果入选患者总有效率为100％，总治愈率为46．89％（241／514）；早期组（包括≤7d组、8～15d组和16～30d组）与晚期组（包括31～60d组、61～90d组和〉90d组）治愈率分别为66．55％（185／278）和10．61％（19／179），组间差异具有统计学意义（P〈0．05）；早期组痊愈时间为（40．31±20．64）d，与对照组[（47．24±37．15）d]比较差异无统计学意义（P〉0．05）；晚期组痊愈时间为（72．37±5．09）d，与对照组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）；≤7d组中高压氧亚组治愈率为100％，痊愈所用时间为（20．21±7．21）d，与其他各亚组比较差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论周围性面瘫患者一旦发病应立即给予规范就诊、治疗，首选治疗方案为药物联合高压氧治疗；早期药物干预除扩血管、营养神经外，抗病毒及短期激素治疗不容忽视；急性期（病程≤7d）和静止期（病程8～15d）最好不选用针刺治疗，恢复期（病程16～30d）除药物及高压氧治疗外，还可辅以针刺治疗；后遗症期（病程〉30d）最好给予药物、针刺及高压氧联合治疗。

关键词：周围性面瘫高压氧针刺

高压氧干预下急性脑梗死患者CD11及CD54变化及其对预后的影响

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中华物理医学与康复杂志 2011年第5期33卷 362-366页

作者：李雁黄烽韩涛蔡鹏威陈发林周宝英林侃张天强福建省立医院省心血管病研究所高压氧室福州350001 福建省立医院省心血管病研究所检验科

目的探讨高压氧干预下急性脑梗死（ACI）患者CD11和CD54变化及其对预后影响。方法将ACI患者64例分为对照组33例和高压氧治疗组（高压氧组）31例。对照组行常规治疗，高压氧组行常规治疗并高压氧治疗。2组患者均在发病≤72h及发病第7，10... 详细信息

目的探讨高压氧干预下急性脑梗死（ACI）患者CD11和CD54变化及其对预后影响。方法将ACI患者64例分为对照组33例和高压氧治疗组（高压氧组）31例。对照组行常规治疗，高压氧组行常规治疗并高压氧治疗。2组患者均在发病≤72h及发病第7，10，12和20天晨抽取外周静脉血测定CD11a、CD11c和CD54，并在相同发病时间采用神经功能缺损程度评分（NDS）。另外选取健康者25例作为正常对照，仅抽取周围静脉血测定CD11a、CD11c和CD54。结果高压氧组和对照组在发病≤72h时CD11a、CD11c和CD54表达达到高峰，2组之间各指标差异不显著，第7天都开始呈现下降趋势。高压氧组CD11a、CD11C高峰持续时间7d，对照组持续10d；CD54高峰持续时间高压氧组为10d，对照组为12d。经相关和线性回归分析发现，发病第20天时NDS的水平（近期疗效）和发病半年、1年时NDS的水平（远期疗效）分别有97．3％、96．7％及96．6％可用发病前CD11a和／或CD11e和／或CD54的水平以及其他相关因素解释。结论高压氧治疗可缩短ACI患者CD11a、CD11c和CD54高峰维持时间。高压氧可干预细胞黏附分子的变化过程，缩短异常时限，减少它们的表达，对ACI患者有保护作用。同13j治疗前CD11a、CD11c和CD54的表达可预测病情的轻重，影响近远期疗效，预测预后。

关键词： CD11 CD54 高压氧治疗急性脑梗死神经功能恢复

高压氧干预下急性脑梗死患者细胞黏附分子变化及对预后的影响

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中华航海医学与高气压医学杂志 2011年第5期18卷 296-300页

作者：李雁黄烽韩涛蔡鹏威陈发林周宝英林侃张天强福建省立医院心血管病研究所高压氧室福州350001 福建省立医院检验科

目的对急性脑梗死（acute cerebral infarction，ACI）患者CD11b、CD11c和CD54作动态观察，找出其变化规律及高压氧（hyperbaric oxygen，HBO）对该规律的影响，并进一步阐明HBO对ACI患者脑血管的保护作用；同时对ACI患者治疗前CD11b、C... 详细信息

目的对急性脑梗死（acute cerebral infarction，ACI）患者CD11b、CD11c和CD54作动态观察，找出其变化规律及高压氧（hyperbaric oxygen，HBO）对该规律的影响，并进一步阐明HBO对ACI患者脑血管的保护作用；同时对ACI患者治疗前CD11b、CD11e和CD54与近、远期神经功能恢复程度相关性进行探讨。方法64例ACI患者分2组：HBO组31例，常规治疗联合HBO治疗；治疗对照组33例，仅行常规治疗。2组分别在治疗前（发病≤72h）及治疗第7、10、12、20天晨抽取外周静脉血测定CD11b、CD11c和CD54，并在相同治疗时间进行神经功能缺损程度评分（neuralfunctional damagescores，NDS）。另外选取正常对照组25人，仅抽取周围静脉血测定CD11b、CD11c和CD54。结果HBO组和治疗对照组治疗前CD11b、CD11C和CD54表达明显升高，达到高峰，2组各指标差异无统计学意义（P〉0．05），第7天均开始下降。HBO组CD11b、CD11C高峰持续时间为7d，治疗对照组持续10d；HBO组CD54高峰持续时间为10d，治疗对照组持续12d。经相关性和线性回归分析发现，发病第20天时NDS水平（近期疗效）和发病半年、1年时NDS的水平（远期疗效）分别为97．2％、96．7％及97．6％，可用CD11b和／或CD11c和／或CD54的上调水平以及其他相关因素解释。结论HBO治疗后可缩短ACI患者CD11b、CD11c和CD54高峰持续时间。说明HBO可干预细胞黏附分子的变化过程，缩短其异常时限，减少它们的表达，对ACI患者有保护作用，并减少白细胞的黏附。同时治疗前CD11b、CD11C和CD54的表达可预测病情的轻重，影响近、远期疗效，为研究如何调控或抑制CD11b、CD11c和CD54的表达、减少对血管的损伤及早期制定更全面的治疗方案提供依据。

关键词：高压氧细胞黏附分子急性脑梗死神经功能

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高压氧治疗脑外伤并视神经损伤的疗效分析

中华航海医学与高气压医学杂志 2007年第5期14卷 272-275页

作者：李雁陶剑黄绳跃韩涛福建省立医院心血管病研究所高压氧室福建省福州350001 福建省立医院神经外科

目的通过观察不同压力和吸氧方式以及不同时机的高压氧治疗对脑外伤合并间接性视神经损伤患者疗效的影响，探讨一种对视神经损伤疗效高而不良反应小的高压氧治疗方案；同时，观察高压氧干预后对病程及疗效的影响。方法回顾性总结125眼... 详细信息

目的通过观察不同压力和吸氧方式以及不同时机的高压氧治疗对脑外伤合并间接性视神经损伤患者疗效的影响，探讨一种对视神经损伤疗效高而不良反应小的高压氧治疗方案；同时，观察高压氧干预后对病程及疗效的影响。方法回顾性总结125眼间接性视神经损伤患者资料，根据是否实施高压氧治疗分A组（常规治疗组：67眼）和B组（高压氧治疗组：58眼）。根据治疗时机不同A组又分为≤3d治疗组37眼，4～7d治疗组21眼，〉7d治疗组9眼；B组又分为≤3d治疗组25眼，4～7d治疗组23眼，〉7d治疗组10眼，观察治疗后20d内的视力变化情况。近期疗效评定以20d时的治疗效果为准。结果高压氧治疗组总有效率明显高于常规治疗组（P〈0．01）；治疗压力0．1MPa（表压）者疗效明显高于治疗压力0．15MPa者（P〈0．01）；≤3d治疗组中A、B两组总有效率差异无统计学意义．而4—7d治疗组和〉7d治疗组中B组总有效率明显高于A组（P〈0．01，P〈0．05）；在B组中，≤7d治疗组较〉7d治疗组起效快（P〈0．01）；而在A组中，治疗时机对起效快慢影响不大。结论颅脑外伤合并视力障碍者在病情相对稳定的情况下应尽量在7d内实施高压氧配合下的常规治疗，这样可以提高有效率，起效快，有可能缩短疗程；其治疗压力不宜过高，0．1MPa较0．15MPa更为适宜，给氧应短时多次法。患者常规治疗必须在7d内实施，以提高有效率；如果早期治疗（≤7d）被延误，则不能单纯的行常规治疗，应采取高压氧配合下的常规治疗。

关键词：高压氧治疗脑外伤间接性视神经损伤疗效

高压氧对血管内皮细胞损伤大鼠纤溶系统和血小板的影响

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中华航海医学与高气压医学杂志 2003年第1期10卷 42-45页

作者：李雁韩涛姚祖武陈发林徐驯宇林培成 350001 福建省福州福建省立医院省心血管病研究所高压氧室 350001 福建省福州福建省立医院省心血管病研究所检验科

目的　通过观察高压氧 (HBO)对血管内皮损伤大鼠纤溶系统以及血小板的数量 (PL T)及另 2项参数的影响 ,以证实 HBO对血栓的发生、发展过程有否抑制作用。方法　将 4 4只大鼠随机分成 6个组 ,正常组 (N组 ,n=6 )、模型对照组 (M组 ,n=10 ... 详细信息

目的　通过观察高压氧 (HBO)对血管内皮损伤大鼠纤溶系统以及血小板的数量 (PL T)及另 2项参数的影响 ,以证实 HBO对血栓的发生、发展过程有否抑制作用。方法　将 4 4只大鼠随机分成 6个组 ,正常组 (N组 ,n=6 )、模型对照组 (M组 ,n=10 )、模型制作后 HBO治疗 5天组 (T1 组 ,n=7)和 10天组 (T2 组 ,n=7)以及高压空气治疗 5天组 (T3组 ,n=7)和 10天组 (T4 组 ,n=7)。血管内皮细胞(VEC)损伤动物模型均以皮下注射大剂量肾上腺素制成。测定其血浆中纤溶酶原激活物抑制物 (PAI)和组织型纤溶酶原激活物 (t PA)的活性以及 PL T和另 2项参数。结果　 T1 组和 T2 组比 M组 PAI活性明显较低 ,t PA活性和 PL T显著较高 (P0 .0 5 )。结论　 HBO可以促进血管内皮损伤大鼠纤溶活性的恢复 ,减少血小板的聚集 ,促进内皮细胞损伤的修复 ,有效地抑制血栓前状态 ,从而预防血栓的形成。

关键词：高压氧血管内皮细胞损伤纤溶系统血小板

蒺藜皂苷、高压氧对急性脑梗死患者近远期疗效及其再发的影响

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中西医结合心脑血管病杂志 2009年第12期7卷 1415-1417页

作者：李雁黄烽韩涛林承元周宝英林侃张天强福建省立医院心血管病研究所

目的通过观察蒺藜皂苷(GSTT)和/或高压氧治疗对急性脑梗死(ACI)不同治疗时期神经功能缺损程度评分(NDS)的改善,探讨其对脑梗死近远期疗效及再发的影响;通过对各影响因素的分析讨论影响脑梗死再发的独立因素。方法96例ACI患者随机分成4组... 详细信息

目的通过观察蒺藜皂苷(GSTT)和/或高压氧治疗对急性脑梗死(ACI)不同治疗时期神经功能缺损程度评分(NDS)的改善,探讨其对脑梗死近远期疗效及再发的影响;通过对各影响因素的分析讨论影响脑梗死再发的独立因素。方法96例ACI患者随机分成4组,对照组行常规治疗;高压氧(HBOT)组除常规治疗外在发病4d～40d行高压氧治疗;GSTT组除常规治疗外在发病13d～40d给予GSTT;HG组除常规治疗外在发病19d～41d内服用GSTT,并在发病8d～40d内行高压氧治疗。观察治疗15d、20d和30d时及治疗半年、1年、2年时NDS水平,并对比各组2年内脑梗死再发百分比,分析影响其再发的独立因素。结果治疗30d仅HBOT组NDS较治疗前降低(P<0.01),治疗半年、1年、2年各组NDS较治疗前均降低(P<0.05或P<0.01);治疗30d和半年,HBOT组NDS较对照组、GSTT组和HG组NDS降低(P<0.05或P<0.01);治疗1年和2年,HBOT组、GSTT组和HG组NDS较对照组降低(P<0.05或P<0.01)。脑梗死总再发率为12.5%(12/96),其中各组再发率分别为对照组30.0%,HBOT组16.0%,GSTT组8.3%,HG组为0,各组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论HBOT可促进脑梗死患者神经功能恢复的速度;HBOT和/或GSTT可明显提高脑梗死患者远期疗效;GSTT有预防脑梗死再发的作用,并且在此方面与HBOT有显著的协同作用。

关键词：急性脑梗死蒺藜皂苷高压氧治疗近远期疗效

肺静脉前庭扩大冷冻消融治疗阵发性心房颤动早期疗效分析

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中国循环杂志 2023年第8期38卷 845-853页

作者：连亮华黄炳煌张建成彭一鸣吴梅琼林亚洲陈林福建省立医院心内科、福建省心血管病研究所、福建医科大学省立临床学院福州350001

目的:探索肺静脉前庭扩大冷冻消融治疗阵发性心房颤动(房颤)的早期疗效及安全性。方法:回顾性分析2018年1月至2019年12月于福建省立医院行第二代冷冻球囊导管消融(CBA)治疗阵发性房颤患者249例。根据术式不同分为肺静脉前庭扩大冷冻消融... 详细信息

目的:探索肺静脉前庭扩大冷冻消融治疗阵发性心房颤动(房颤)的早期疗效及安全性。方法:回顾性分析2018年1月至2019年12月于福建省立医院行第二代冷冻球囊导管消融(CBA)治疗阵发性房颤患者249例。根据术式不同分为肺静脉前庭扩大冷冻消融组(PVIPLUS组,n=106例)和单纯肺静脉电隔离组(PVI组,n=143例)。观察两组并发症及12个月成功率以评估肺静脉前庭扩大冷冻消融的安全性及早期疗效。结果:249例阵发性房颤患者随访中位数15(6~31)个月,有209例(83.94%)维持窦性心律。PVIPLUS组CBA术后的成功率明显高于PVI组[89.62%(95/106)vs.79.72%(114/143),P=0.035],生存分析同样显示PVIPLUS组CBA术后12个月的成功率高于PVI组(HR=0.402,95%CI:0.202~0.875,log-rank P=0.035)。应用Logistic回归分析显示,与单纯肺静脉电隔离相比,采用肺静脉前庭扩大冷冻消融方法(OR=0.455,95%CI:0.216~0.959,log-rank P=0.039)与提高阵发性房颤CBA成功率独立相关,同时左心房内径增大(OR=2.077,95%CI:1.143~3.777,log-rank P=0.017)与术后复发率独立相关,术后复发的患者左心房内径大于术后成功患者。两组共出现10例(4.02%)并发症[PVIPLUS组4例(3.77%),PVI组6例(4.20%)];其中主要并发症为短暂性膈神经麻痹6例(2.41%),PVIPLUS组2例(1.89%),PVI组4例(2.80%);PVIPLUS组1例发生迷走反射,3例(PVIPLUS组1例,PVI组2例)出现术后右侧股静脉穿刺部位血肿。PVIPLUS组与PVI组并发症发生率差异无统计学意义(P=1.000)。结论:肺静脉前庭扩大冷冻消融治疗阵发性房颤是安全、有效的,可降低阵发性房颤CBA术后早期复发风险,提高成功率。左心房内径增大是阵发性房颤患者CBA术后复发的独立危险因素。

关键词：阵发性心房颤动冷冻消融肺静脉前庭安全性早期疗效

高压氧对大鼠血管内皮损伤超微结构及血浆内皮素-1浓度的影响

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中华航海医学与高气压医学杂志 2003年第3期10卷 165-168页

作者：李雁周琳瑛姚祖武徐驯宇钟秀容鲍家银福建省省立医院省心血管病研究所高压氧室福州350001 福建医科大学电子显微镜室

目的　观察 SD大鼠血管内皮细胞 (VEC)损伤后高压氧 (HBO)对内皮细胞修复中超微结构和功能的影响。方法　将 4 4只大鼠随机分成 6个组 :正常组 (N组 ,n=6 )、模型对照组 (M组 ,n=10 )、模型制作后 HBO治疗 5 d组 (T1 组 ,n=7)和 10 d组 ... 详细信息

目的　观察 SD大鼠血管内皮细胞 (VEC)损伤后高压氧 (HBO)对内皮细胞修复中超微结构和功能的影响。方法　将 4 4只大鼠随机分成 6个组 :正常组 (N组 ,n=6 )、模型对照组 (M组 ,n=10 )、模型制作后 HBO治疗 5 d组 (T1 组 ,n=7)和 10 d组 (T2 组 ,n=7)以及高压空气 (HBA)治疗 5 d组 (T3组 ,n=7)和 10 d组 (T4 组 ,n=7)。血管内皮损伤模型均以皮下注射肾上腺素制成。观察其降主动脉VEC超微结构的改变 ,并用放免法测定血浆 ET- 1浓度变化。结果　 T1 组和 T2 组血管内皮损伤均比 M组轻 ,血浆 ET- 1浓度也低于 M组 ,差异有显著性意义 (P血管内皮起到促进其修复和保护其功能的作用。

关键词：高压氧大鼠血管内皮损伤超微结构血浆内皮素-1 电镜

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面神经炎治疗方案的合理选择及影响因素分析

中华航海医学与高气压医学杂志 2015年第6期22卷 500-502页

作者：李雁黄烽韩涛周宝英林侃张天强福建省立医院省心血管病研究所福州350001

面神经炎是茎乳孔内面神经非特异性炎症所致周围性面瘫，属常见病。本病任何年龄均可发病，起病急，发展迅速，治疗时间相对较长。笔者对2000年1月至2013年12月到我院就诊的面神经炎患者临床资料进行回顾性总结，分析其治疗方法的选择... 详细信息

面神经炎是茎乳孔内面神经非特异性炎症所致周围性面瘫，属常见病。本病任何年龄均可发病，起病急，发展迅速，治疗时间相对较长。笔者对2000年1月至2013年12月到我院就诊的面神经炎患者临床资料进行回顾性总结，分析其治疗方法的选择和切入时机，并对其影响疗效的因素进行探讨。

关键词：面神经炎影响因素治疗方案非特异性炎症周围性面瘫治疗时间临床资料治疗方法