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新型疼痛护理管理模式对急诊外科患者术后疼痛的影响

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福建医药杂志 2024年第3期46卷 159-161页

作者：刘艳洁魏晓霞许文言廖燕凌龚灿生蒋俊丹郑晓春福建医科大学省立临床医学院福建省立医院麻醉科福州350001 福建医科大学省立临床医学院福建省立医院药学部福州350001

手术后疼痛简称术后痛,是手术后即刻发生的急性疼痛,通常持续不超过3~7d[1].术后疼痛作为急诊病人最常见的临床表现,会对患者的生理和心理都造成影响,导致食欲不振、精神焦虑,无法得到良好的休息,严重影响患者的生活质量;患者会因疼痛... 详细信息

手术后疼痛简称术后痛,是手术后即刻发生的急性疼痛,通常持续不超过3~7d[1].术后疼痛作为急诊病人最常见的临床表现,会对患者的生理和心理都造成影响,导致食欲不振、精神焦虑,无法得到良好的休息,严重影响患者的生活质量;患者会因疼痛减少下床活动,致使下肢静脉发生血栓的危险增加,还可能激发胃肠功能障碍,出现恶心、呕吐等症状,以及导致心脏负荷和全身阻力增加,进而引发心肌缺血[2],很大程度上延长了患者康复的过程,甚至产生并发症,加重病情.

关键词：术后疼痛模式疼痛管理

右美托咪定对内脏痛的治疗作用及其机制的研究进展

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国际麻醉学与复苏杂志 2024年第3期45卷 328-332页

作者：柯鹏翁婧吴燕琴吴晓丹福建医科大学省立临床医学院福建省立医院麻醉科福州350001

内脏痛是最常见的临床症状之一,目前仍是临床工作中的一项挑战。右美托咪定作为围手术期和重症监护室常用的药物,在临床和基础研究中均显示出良好的内脏镇痛作用,为内脏痛带来新的镇痛策略。文章综述了内脏痛的概况和发生机制,回顾近年... 详细信息

内脏痛是最常见的临床症状之一,目前仍是临床工作中的一项挑战。右美托咪定作为围手术期和重症监护室常用的药物,在临床和基础研究中均显示出良好的内脏镇痛作用,为内脏痛带来新的镇痛策略。文章综述了内脏痛的概况和发生机制,回顾近年来右美托咪定治疗内脏痛的临床证据,对右美托咪定治疗内脏痛的给药方式和使用剂量进行比较,并进一步讨论右美托咪定的新型药物制剂,总结右美托咪定治疗内脏痛机制的研究进展,为临床实践和基础研究提供依据和思路。

关键词：内脏痛右美托咪定镇痛策略

新型生物陶瓷材料iRoot SP在微创根管治疗中的应用效果

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中国医药指南 2024年第17期22卷 55-58页

作者：郑登榕周莺福建省平潭综合实验区医院口腔科平潭350400

目的研究在微创根管治疗中应用新型生物陶瓷材料iRoot SP的临床效果。方法选取100例本院于2022年3月—2023年5月收治的微创根管治疗患者,应用随机法分组,分为观察组和对照组,每组50例。其中观察组采用新型生物陶瓷材料iRoot SP填充,对... 详细信息

目的研究在微创根管治疗中应用新型生物陶瓷材料iRoot SP的临床效果。方法选取100例本院于2022年3月—2023年5月收治的微创根管治疗患者,应用随机法分组,分为观察组和对照组,每组50例。其中观察组采用新型生物陶瓷材料iRoot SP填充,对照组采取AH-PLUS糊剂填充,比较两组治疗有效率、治疗前后牙周健康状态(牙周探诊深度、龈沟出血指数、牙龈指数、牙菌斑指数)、术后疼痛评分、术后观察期间急症反应发生率以及不良反应(瘙痒、红肿、肿痛)发生率。结果治疗6个月后,观察组、对照组治疗有效率比较,观察组更高(P口腔健康。

关键词：微创根管治疗根管充填新型生物陶瓷材料牙周健康状态

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75例牙周病铒激光治疗效果

中华医院感染学杂志 2024年 2487-2490页

作者：刘振丽王钟华杨永超马赛胥爱文河北北方学院附属第一医院口腔科

目的分析白细胞介素-22(IL-22)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)检测水平在牙周病中的相关性,以及牙周病感染的治疗效果。方法对河北北方学院附属第一医院2021年11月—2022年5月基础治疗加铒激光治疗的75例患口腔牙周病(研究组)病例及75例... 详细信息

目的分析白细胞介素-22(IL-22)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)检测水平在牙周病中的相关性,以及牙周病感染的治疗效果。方法对河北北方学院附属第一医院2021年11月—2022年5月基础治疗加铒激光治疗的75例患口腔牙周病(研究组)病例及75例基础治疗的牙周病(对照组)病例予以研究,检测组间的探诊深度(PD)、出血指数(BI)、附着丧失(AL)及超基准值(DOB)、血清生化有关指标(IL-22与TNF-α的测定水平)。结果治疗前研究组、对照组的BI、PD、AL以及DOB的数值指标无统计学差异,治疗后的研究组以上指标低于对照组(P<0.05);治疗前研究组、对照组的IL-22与TNF-α检测水平无统计学差异,治疗后的研究组以上指标低于对照组(P<0.05)。结论牙周病Hp感染者的血清IL-22与TNF-α检测水平过高,基础治疗加铒激光联合治疗的效果优于单一的基础治疗。

关键词：牙周病幽门螺杆菌感染铒激光治疗效果

心率变异性与老年慢性心衰严重程度的相关性分析

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临床心电学杂志 2024年第3期33卷 177-180,185页

作者：张健春王新康福建省立医院心电诊断科 350001 福建医科大学省立临床医学院 350001

目的基于对心率变异性相关指标的分析,探讨其与老年慢性心力衰竭严重程度的相关性。方法选取我院90例老年慢性心力衰竭患者作病例组,按NYHA心功能分级,分为心功能Ⅱ级组、心功能Ⅲ级组、心功能Ⅳ级组,选取30例健康老年人群作对照组,所... 详细信息

目的基于对心率变异性相关指标的分析,探讨其与老年慢性心力衰竭严重程度的相关性。方法选取我院90例老年慢性心力衰竭患者作病例组,按NYHA心功能分级,分为心功能Ⅱ级组、心功能Ⅲ级组、心功能Ⅳ级组,选取30例健康老年人群作对照组,所有研究对象均行动态心电图检查,病例组另外进行了心脏超声及NT-pro BNP检查。分析各组之间的HRV指标差异以及病例组中HRV指标和射血分数、NT-pro BNP的相关性。结果心率变异性指标在对照组和不同心功能组间均不全相同,随着NYHA心功能分级的增加,HRV下降程度越明显。心率变异性指标与射血分数呈正相关。心率变异性指标与NT-pro BNP呈负相关,其中SDNN与NT-pro BNP相关系数为-0.697,有较强负相关。结论心率变异性可用于提示老年慢性心力衰竭严重程度。

关键词：心率变异性慢性心力衰竭平均心率

信迪利单抗联合安罗替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床分析

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中国新药与临床杂志 2024年第3期43卷 207-212页

作者：朱金秀谢强黄燕芳林岚陈巧林乐雨银福建省福州肺科医院肿瘤科福建福州350008

目的探索信迪利单抗联合安罗替尼治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和安全性。方法回顾性分析2019年5月至2021年8月于本院就诊的信迪利单抗(200 mg ivgtt qd,第1日,21 d为一个周期)联合安罗替尼(10 mg po qd,第1~14日,停7 d,21 d为一... 详细信息

目的探索信迪利单抗联合安罗替尼治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和安全性。方法回顾性分析2019年5月至2021年8月于本院就诊的信迪利单抗(200 mg ivgtt qd,第1日,21 d为一个周期)联合安罗替尼(10 mg po qd,第1~14日,停7 d,21 d为一个周期)治疗的60例晚期NSCLC患者的临床资料。记录患者的临床特征、客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)、无进展生存期(PFS)和不良反应发生情况,分析不同临床特征与近期疗效的关系,多因素回归分析预后危险因素。结果所有患者的ORR为33%,DCR为72%;其中29例一线治疗患者的ORR为52%、DCR为83%,31例二线及以上治疗患者的ORR为16%、DCR为61%。Ⅲ期患者有效率高于Ⅳ期患者(80%vs.24%,P<0.05),鳞癌患者有效率高于腺癌和其他病理类型患者(56%vs.13%vs.50%,P<0.05),一线治疗患者有效率高于二线及以上治疗患者(52%vs.16%,P<0.05)。所有患者的中位PFS为5.1个月,其中一线治疗患者为23.3个月,二线及以上的为3.0个月。一线治疗中位PFS远长于二线及以上(23.3个月vs.3.0个月,P<0.05)。年龄≥65岁患者较年龄<65岁患者疾病进展风险增加(HR=2.215,95%CI:1.043~4.705,P<0.05),ECOG 2分患者较ECOG 1分患者疾病进展风险增加(HR=8.905,95%CI:3.671~21.603,P<0.05),一线治疗患者较二线及以上治疗患者疾病进展风险降低(HR=0.233,95%CI:0.107~0.506,P<0.05)。不良反应总发生率为60%,≥3级不良反应占8%,分别为乏力、肝功能损伤和糖尿病,均在对症处理后改善。结论信迪利单抗联合安罗替尼治疗晚期NSCLC具有一定疗效,且患者可耐受。年龄、ECOG评分和治疗线数是影响患者预后的独立危险因素。

关键词：信迪利单抗安罗替尼晚期非小细胞肺癌免疫治疗抗血管生成

白细胞介素-22通过调节菌群和E-钙黏蛋白表达保护牙龈上皮屏障的研究

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中华口腔医学杂志 2024年第7期59卷 653-662页

作者：张驰张璐任俊贤李金雨谭灵屏高雳赵川江中山大学附属口腔医院牙周病科·中山大学光华口腔医学院·广东省口腔医学重点实验室广州510055 中山大学附属第三医院口腔科广州510630

目的研究白细胞介素-22(IL-22)在牙周炎症环境下对牙龈上皮屏障的调控作用及其可能机制。方法构建IL-22敲除小鼠,采用混合菌液口腔灌洗法构建牙周炎模型。收集同窝生野生型牙周炎组及IL-22敲除牙周炎组小鼠(每组7只)口腔菌斑并提取DNA,... 详细信息

目的研究白细胞介素-22(IL-22)在牙周炎症环境下对牙龈上皮屏障的调控作用及其可能机制。方法构建IL-22敲除小鼠,采用混合菌液口腔灌洗法构建牙周炎模型。收集同窝生野生型牙周炎组及IL-22敲除牙周炎组小鼠(每组7只)口腔菌斑并提取DNA,建立牙周炎相关风险微生物数据库"PD-RiskMicroDB"并结合16S rRNA测序结果,测定两组小鼠口腔菌群变化和微生物功能的关系。通过改良胰酶消化法培养牙龈上皮细胞(GEC),以100μg/L IL-22、感染复数为的100牙龈卟啉单胞菌(Pg)分别或联合刺激GEC,实验分组为:对照组(细胞未加刺激)、IL-22组、Pg组及Pg+IL-22组,处理时间为3和12 h;采用细胞免疫荧光、实时荧光定量PCR(RT-qPCR)及蛋白质印迹法检测各组细胞3 h后上皮屏障蛋白E-钙黏蛋白(E-cadherin)的表达;通过异硫氰酸荧光素-葡聚糖(FITC-D)介导的上皮细胞通透性实验明确各组GEC 3和12 h细胞通透性的变化。RT-qPCR检测同窝生野生型牙周炎组及IL-22敲除牙周炎组小鼠牙龈上皮E-cadherin表达水平。将15只C57BL/6野生型小鼠按随机数字表法随机分为对照组、牙周炎组和牙周炎+IL-22处理组,每组5只。RT-qPCR及免疫组织化学(IHC)染色法检测各组小鼠牙龈上皮E-cadherin的表达水平。结果16S rRNA测序结果显示,与同窝生野生型牙周炎组小鼠相比,IL-22敲除牙周炎组小鼠口腔菌群组成发生改变,其中与牙周组织侵袭相关的菌属丰度显著增高(线性判别分析得分为2.22,P=0.009)。体外细胞实验显示,Pg感染GEC 3 h后,Pg组GEC的细胞连接中断,Pg组E-cadherin荧光强度较对照组减弱,E-cadherin的mRNA(0.69±0.12)和蛋白(0.60±0.12)表达水平均显著低于对照组(分别为1.00±0.00、1.04±0.08)(P=0.043,P=0.003);而Pg+IL-22组的E-cadherin荧光强度较Pg组稍增强,Pg+IL-22组E-cadherin的mRNA(1.16±0.10)和蛋白(0.98±0.07)表达水平均显著高于Pg组(分别为0.69±0.12、0.60±0.12)(P=0.005,P=0.007);上皮通透性实验结果显示,Pg处理GEC 3 h后,对照组、IL-22组、Pg组及Pg+IL-22组各组间总体比较上皮屏障通透性差异无统计学意义(F=0.20,P=0.893);处理12 h后,相较于对照组(1.00±0.00),Pg组GEC上皮屏障通透性(1.39±0.15)显著增加(P=0.027),而Pg+IL-22组上皮屏障通透性(1.02±0.18)显著低于Pg组(P=0.034);体内RT-qPCR结果显示,IL-22敲除牙周炎组小鼠牙龈上皮E-cadherin的mRNA表达水平(0.32±0.21)显著低于同窝生野生型牙周炎组(1.01±0.01)(t=5.70,P=0.005)。RT-qPCR及IHC染色结果显示,牙周炎组小鼠牙龈上皮组织E-cadherin的mRNA表达水平(0.40±0.07)和E-cadherin阳性表达吸光度值(0.02±0.00)均显著低于对照组(分别为1.00±0.00、0.04±0.01)(P=0.005,P=0.006);牙周炎+IL-22处理组E-cadherin的mRNA表达水平(1.06±0.24)和E-cadherin阳性表达吸光度值(0.03±0.01)均显著高于牙周炎组(P=0.003,P=0.039)。结论IL-22可能通过调节口腔菌群的侵袭性以及宿主屏障蛋白表达,发挥其对炎症环境下牙龈上皮屏障的保护作用。

关键词：牙周炎白细胞介素22 菌群调控牙龈上皮屏障 E-钙黏蛋白

托珠单抗联合糖皮质激素及来氟米特治疗类风湿肺结节1例

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中华结核和呼吸杂志 2024年第3期47卷 232-236页

作者：陈先梦王晓婧许实成张晓亮王东升单曙光胡晓文中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)呼吸与危重症医学科安徽省罕见病诊疗中心合肥230001 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)呼吸与危重症医学科合肥230001 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)医学影像科合肥230001 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)病理中心合肥230001 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)风湿免疫科合肥230001

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种以侵蚀性关节炎症为主要临床表现的自身免疫病,约60%的患者可出现肺部受累,其常见表现类型为间质性肺病,类风湿肺结节少见。本文报道1例50岁女性反复咳嗽、咳痰7年伴胸部CT显示双肺多发结... 详细信息

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种以侵蚀性关节炎症为主要临床表现的自身免疫病,约60%的患者可出现肺部受累,其常见表现类型为间质性肺病,类风湿肺结节少见。本文报道1例50岁女性反复咳嗽、咳痰7年伴胸部CT显示双肺多发结节伴空洞形成,辗转多家医院治疗效果不佳,最终确诊为类风湿肺结节,经托珠单抗联合激素及来氟米特治疗后病情改善。通过分析该病例的临床特点及诊治经过,并复习相关文献,提高临床医生对类风湿肺结节的认识。

关键词：托珠单抗间质性肺病空洞形成临床医生类风湿关节炎糖皮质激素来氟米特胸部CT

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舌癌术后患者口腔共鸣与元音声学特征分析

听力学及言语疾病杂志 2024年第1期32卷 67-70页

作者：袁冯梁悦悦白雅雯宋驰张晨晨张凯蚌埠医学院第一附属医院口腔科蚌埠233000

目的研究舌癌术后患者的口腔共鸣及语音的元音声学特征。方法选择2021年6月至2022年5月行舌鳞状细胞癌手术后6个月的患者41例,男32例,女9例,年龄28~74岁,平均50.47±11.28岁;根据手术切除部位和修复与否,分为半舌修复组(n=11例)、半舌... 详细信息

目的研究舌癌术后患者的口腔共鸣及语音的元音声学特征。方法选择2021年6月至2022年5月行舌鳞状细胞癌手术后6个月的患者41例,男32例,女9例,年龄28~74岁,平均50.47±11.28岁;根据手术切除部位和修复与否,分为半舌修复组(n=11例)、半舌拉拢缝合组(n=10例)和舌根口底修复组(n=20例)。并同期收集年龄相似的健康陪护人员20例(正常组),其中男15例,女5例。采用构音语音测量与训练仪,采集提取四组人群发/a/、/i/、/u/三个元音的第一、二共振峰(F1、F2),并计算构音运动类参数:下颌距、舌距和F2i/F2u;元音集中类参数:元音清晰度指数(vowel articulation index,VAI)和共振峰集中率(formant centralization,FCR),比较各组结果。结果半舌拉拢缝合组、舌根口底修复组/i/音的F1均明显高于正常组,且舌根口底修复组/i/音的F1明显高于半舌修复组;舌根口底修复组/i/音的F2明显低于正常组、半舌修复组和半舌拉拢缝合组;半舌拉拢缝合组、舌根口底修复组/u/音的F1、F2均明显高于正常组、半舌修复组,差异均有统计学意义(P口腔共鸣及元音清晰度问题最为突出,半舌拉拢缝合组患者次之,半舌修复组无明显口腔共鸣及元音清晰度问题。临床中应加强舌根口底修复组术后及半舌拉拢缝合组术后患者语音康复训练。

关键词：舌癌术后口腔共鸣元音声学特征