信迪利单抗联合安罗替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床分析

作     者：朱金秀 谢强 黄燕芳 林岚 陈巧林 乐雨银 ZHU Jin-xiu;XIE Qiang;HUANG Yan-fang;LIN Lan;CHEN Qiao-lin;LE Yu-yin

作者机构：福建省福州肺科医院肿瘤科福建福州350008 

出 版 物：《中国新药与临床杂志》 (Chinese Journal of New Drugs and Clinical Remedies)

年 卷 期：2024年第43卷第3期

页      面：207-212页

学科分类：1007[医学-药学(可授医学、理学学位)] 1006[医学-中西医结合] 100706[医学-药理学] 10[医学] 100602[医学-中西医结合临床] 

基　　金：福州市市级科技计划项目(2019-SZ-58) 

主　　题：信迪利单抗 安罗替尼 晚期非小细胞肺癌 免疫治疗 抗血管生成 

摘      要：目的探索信迪利单抗联合安罗替尼治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和安全性。方法回顾性分析2019年5月至2021年8月于本院就诊的信迪利单抗(200 mg ivgtt qd,第1日,21 d为一个周期)联合安罗替尼(10 mg po qd,第1~14日,停7 d,21 d为一个周期)治疗的60例晚期NSCLC患者的临床资料。记录患者的临床特征、客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)、无进展生存期(PFS)和不良反应发生情况,分析不同临床特征与近期疗效的关系,多因素回归分析预后危险因素。结果所有患者的ORR为33%,DCR为72%;其中29例一线治疗患者的ORR为52%、DCR为83%,31例二线及以上治疗患者的ORR为16%、DCR为61%。Ⅲ期患者有效率高于Ⅳ期患者(80%vs.24%,P0.05),鳞癌患者有效率高于腺癌和其他病理类型患者(56%vs.13%vs.50%,P0.05),一线治疗患者有效率高于二线及以上治疗患者(52%vs.16%,P0.05)。所有患者的中位PFS为5.1个月,其中一线治疗患者为23.3个月,二线及以上的为3.0个月。一线治疗中位PFS远长于二线及以上(23.3个月vs.3.0个月,P0.05)。年龄≥65岁患者较年龄65岁患者疾病进展风险增加(HR=2.215,95%CI:1.043~4.705,P0.05),ECOG 2分患者较ECOG 1分患者疾病进展风险增加(HR=8.905,95%CI:3.671~21.603,P0.05),一线治疗患者较二线及以上治疗患者疾病进展风险降低(HR=0.233,95%CI:0.107~0.506,P0.05)。不良反应总发生率为60%,≥3级不良反应占8%,分别为乏力、肝功能损伤和糖尿病,均在对症处理后改善。结论信迪利单抗联合安罗替尼治疗晚期NSCLC具有一定疗效,且患者可耐受。年龄、ECOG评分和治疗线数是影响患者预后的独立危险因素。