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利妥昔单抗与他克莫司分别联合甲泼尼龙治疗特发性膜性肾病的疗效比较

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临床合理用药杂志 2024年第20期17卷 86-88页

作者：连燕玲黄竹锋钟小华黄进坤福建省漳州市第二医院内科综合 363199

目的比较利妥昔单抗与他克莫司分别联合甲泼尼龙治疗特发性膜性肾病的疗效。方法选取2021年2月—2022年12月漳州市第二医院收治的特发性膜性肾病76例,采用随机数字表法分为单抗+FK506组和FK506组,各38例。2组均予甲泼尼龙片治疗,在此... 详细信息

目的比较利妥昔单抗与他克莫司分别联合甲泼尼龙治疗特发性膜性肾病的疗效。方法选取2021年2月—2022年12月漳州市第二医院收治的特发性膜性肾病76例,采用随机数字表法分为单抗+FK506组和FK506组,各38例。2组均予甲泼尼龙片治疗,在此基础上,FK506组予他克莫司胶囊治疗,单抗+FK506组予利妥昔单抗注射液治疗,2组均治疗6个月。比较2组治疗效果,治疗前后血清M型磷脂酶A2受体(PLA2R)、中性粒细胞相关载脂蛋白(NGAL)及25羟维生素D_(3)[25(OH)D_(3)]水平,以及不良反应。结果单抗+FK506组患者治疗总有效率为94.74%,高于FK506组的76.32%(χ^(2)=5.208,P=0.022)。治疗6个月后,2组PLA2R、NGAL水平较治疗前降低,25(OH)D_(3)水平升高,且单抗+FK506组降低或升高的程度大于FK506组(P均组与FK506组不良反应总发生率(7.89%vs.15.79%)比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.504,P=0.478)。结论利妥昔单抗联合甲泼尼龙相较于他克莫司方案疗效更为理想,可有效降低患者PLA2R、NGAL水平,提高25(OH)D_(3)水平,且不会增加不良反应发生风险。

关键词：特发性膜性肾病利妥昔单抗他克莫司甲泼尼龙治疗效果

个体化护理对老年高血压患者用药依从性及血压达标率的影响

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中国医药指南 2024年第19期22卷 110-112页

作者：陈秀虹福建省政和县中医院内科南平353600

目的分析个体化护理对老年高血压患者用药依从性及血压达标率的影响。方法选取2022年2月至2023年2月政和县中医院的80例老年高血压患者,对入组患者按照随机数字表法进行分组:试验组(40例)和对照组(40例),对照组患者实施常规护理,试验... 详细信息

目的分析个体化护理对老年高血压患者用药依从性及血压达标率的影响。方法选取2022年2月至2023年2月政和县中医院的80例老年高血压患者,对入组患者按照随机数字表法进行分组:试验组(40例)和对照组(40例),对照组患者实施常规护理,试验组患者实施个体化护理,对比两组心理弹性量表(RS)及血压水平、生活质量水平改善情况、用药依从性及血压达标率。结果干预后,试验组RS评分高于对照组[(87.16±6.37)分vs.(79.49±6.45)分,t=5.351,P 组用药依从性、血压达标率、生活质量评分均高于对照组(P 组血压水平低于对照组(P <0.05)。结论个体化护理有利于提升老年高血压患者用药依从性及血压达标率,并促进患者心理弹性、生活质量改善。

关键词：老年高血压个体化护理用药依从性血压达标率

无创呼吸机在急性呼吸衰竭患者治疗中的应用及临床有效性评价

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中国医药指南 2024年第6期22卷 89-91,95页

作者：沈章华福建省莆田市涵江医院呼吸内科莆田351111

目的分析无创呼吸机的治疗效果,研究该措施实施后急性呼吸衰竭患者的疗效情况。方法将2018年5月至2023年5月收治的急性呼吸衰竭患者作为研究对象,遵循随机对照原则,将共计入组的100例患者进行分组对比研究,每组均纳入50例样本。给予对... 详细信息

目的分析无创呼吸机的治疗效果,研究该措施实施后急性呼吸衰竭患者的疗效情况。方法将2018年5月至2023年5月收治的急性呼吸衰竭患者作为研究对象,遵循随机对照原则,将共计入组的100例患者进行分组对比研究,每组均纳入50例样本。给予对照组患者常规治疗,给予研究组无创呼吸机治疗。分析两组治疗前后数据,并纳入统计学软件对比,指标包括:血气指标、肺功能、血常规指标、C-反应蛋白、并发症、治疗有效率。结果两组肺功能对比显示,对照组、研究组均得到有效改善,且后者的改善程度高于前者,P组血气指标分析优于对照组(P组患者血常规指标对比显示,研究组数据较高,统计学差异分析有意义(P组并发症总发生率高于研究组,治疗有效率低于研究组,上述指标差异均存在统计学对比意义(P呼吸机疗效及安全性高,可以帮助患者改善气道重塑、氧化应激及血气指标,对患者肺功能的提升具有促进作用。

关键词：无创呼吸机急性呼吸衰竭血常规 C-反应蛋白血气指标肺功能

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氨茶碱与多索茶碱在支气管哮喘治疗中的作用

中国医药指南 2024年第2期22卷 39-41页

作者：沈章华福建省莆田市涵江医院呼吸内科莆田351111

目的研究在支气管哮喘治疗中采取氨茶碱与多索茶碱的应用效果。方法选择莆田市涵江医院支气管哮喘治疗患者100例,为患者均实施抽签法分组,分为观察组、对照组,观察组对于患者实施多索茶碱治疗,对照组对于患者实施氨茶碱治疗,比较两组治... 详细信息

目的研究在支气管哮喘治疗中采取氨茶碱与多索茶碱的应用效果。方法选择莆田市涵江医院支气管哮喘治疗患者100例,为患者均实施抽签法分组,分为观察组、对照组,观察组对于患者实施多索茶碱治疗,对照组对于患者实施氨茶碱治疗,比较两组治疗有效率、临床症状消失时间、治疗前后血清炎性因子水平、肺功能指标、血气分析指标、不良反应发生率。结果观察组治疗有效率、肺功能各项指标均高于对照组(均P组临床症状消失时间短于对照组(均P组血清炎性因子水平、不良反应发生率均低于对照组(均P组血气分析指标PaO_(2)水平高于对照组,PaCO_(2)水平低于对照组(均P<0.05)。结论多索茶碱治疗应用在支气管哮喘中效果显著,有利于帮助患者改善肺功能,减少不良反应的发生。

关键词：支气管哮喘血气指标血清炎性因子不良反应

恩格列净与二甲双胍联合沙库巴曲缬沙坦治疗糖尿病合并心力衰竭的临床效果

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吉林医学 2024年第3期45卷 673-675页

作者：韦信安福建省宁德市屏南县医院内科福建屏南352300

目的:探讨对糖尿病合并心力衰竭采取恩格列净、二甲双胍联合沙库巴曲缬沙坦治疗的价值。方法:选取2019年4月~2021年4月福建省宁德市屏南县医院收治的糖尿病合并心力衰竭患者76例,依据随机数字表法分两组,各38例。对照组采取沙库巴曲缬沙... 详细信息

目的:探讨对糖尿病合并心力衰竭采取恩格列净、二甲双胍联合沙库巴曲缬沙坦治疗的价值。方法:选取2019年4月~2021年4月福建省宁德市屏南县医院收治的糖尿病合并心力衰竭患者76例,依据随机数字表法分两组,各38例。对照组采取沙库巴曲缬沙坦+二甲双胍治疗,观察组在对照组治疗基础上联合恩格列净治疗。比较两组临床疗效、治疗前后心功能指标[心输出量(CO)、脑钠肽(BNP)、左心室射血分数(LVEF)]、血糖指标[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]以及胰岛功能指标[空腹胰岛素(FINS)、胰岛分泌指数(HOMA-β)]。结果:与对照组(78.95%)比较,观察组有效率(97.37%)更高,差异有统计学意义(P组CO、BNP、LVEF水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后与对照组比较,观察组CO(4.94±1.21)L/min、LVEF(48.65±7.35)ng/L更高,BNP(1036.56±345.45)ng/L更低,差异有统计学意义(P组FBG、2 hPG、HbA1c水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后与对照组比较,观察组FBG(6.42±1.32)mmol/L、2 hPG(7.12±2.32)mmol/L、HbA1c(6.21±1.32)%更低,差异有统计学意义(P组比较,观察组FINS(23.15±1.65)mIU/L、HOMA-β(90.47±5.21)%水平更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对糖尿病合并心力衰竭患者给予恩格列净、二甲双胍联合沙库巴曲缬沙坦治疗,胰岛功能得到明显改善,血糖水平和心功能均趋于正常水平,具有较高的治疗安全性。

关键词：恩格列净二甲双胍沙库巴曲缬沙坦糖尿病心力衰竭脑钠肽糖化血红蛋白心功能

缺血性脑卒中患者脑电图特点及与认知障碍的相关性研究

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中国医疗器械信息 2024年第12期30卷 147-149页

作者：叶云珺薛晓静丁昕福州大学附属省立医院神经内科神经电生理室福建福州350001

目的:探究缺血性脑卒中(Ischemic stroke,IS)患者脑电图(Electroencephalogram,EEG)特点及与认知障碍的相关性。方法:回顾性分析2021年5月~2023年5月福州大学附属省立医院收治的70例IS患者的临床资料,患者均行蒙特利尔认知量表(Montreal... 详细信息

目的:探究缺血性脑卒中(Ischemic stroke,IS)患者脑电图(Electroencephalogram,EEG)特点及与认知障碍的相关性。方法:回顾性分析2021年5月~2023年5月福州大学附属省立医院收治的70例IS患者的临床资料,患者均行蒙特利尔认知量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)评估和EEG检查,据评估结果分为认知障碍组(45例)和认知正常组(25例),探究EEG检查结果与认知障碍的相关性。结果:认知障碍组的视空间与执行功能、命名、记忆、注意力、语言、抽象思维、延迟回忆、定向力各维度评分和MoCA总分均低于认知正常组,差异有统计学意义(P组正常状态低于认知正常组,中度异常、重度异常状态和总体异常程度均高于认知正常组(P组间两两比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:IS认知障碍患者EEG多表现弥漫性θ波活动增加,低至高波幅δ波阵发,α波呈不规则、不稳定状态且节律变慢,出现阵发性尖波和棘波,且其认知障碍程度与EEG异常程度存在显著的正相关性。

关键词：缺血性脑卒中脑电图认知障碍蒙特利尔认知量表相关性

降糖通脉方提取物对糖尿病肺损伤大鼠肺成纤维细胞的影响及机制

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中药材 2024年 1536-1541页

作者：丁念郑承红武汉市中医医院内科

目的:探讨降糖通脉方提取物对糖尿病肺损伤大鼠肺成纤维细胞的影响及机制。方法:将糖尿病肺损伤模型大鼠肺损伤成纤维细胞传代3代,通过显微镜观察和免疫组化鉴定糖尿病肺损伤成纤维细胞造模是否成功。使用CCK-8法确认降糖通脉方的处理... 详细信息

目的:探讨降糖通脉方提取物对糖尿病肺损伤大鼠肺成纤维细胞的影响及机制。方法:将糖尿病肺损伤模型大鼠肺损伤成纤维细胞传代3代,通过显微镜观察和免疫组化鉴定糖尿病肺损伤成纤维细胞造模是否成功。使用CCK-8法确认降糖通脉方的处理时间和处理浓度。以正常肺成纤维细胞为空白对照组,传代3代的肺损伤成纤维细胞分为模型组及降糖通脉方低（5 mg/mL）、中（10 mg/mL）、高（20 mg/mL）浓度组。流式细胞仪检测细胞凋亡率,ELISA法检测细胞上清中IL-6、TNF-α、IL-1β水平,qRT-PCR和Western Blot分别检测细胞中SnoN和TGF-β/Smads通路相关mRNA及蛋白表达。结果:糖尿病肺损伤大鼠肺成纤维细胞传代3代后,细胞形态变化规律稳定,Vimentin、α-SMA的表达和正常肺成纤维细胞相似。模型组细胞凋亡率显著低于空白对照组（P组细胞凋亡率显著高于模型组（P组细胞IL-6、TNF-α、IL-1β分泌显著高于空白对照组（P组IL-6、TNF-α、IL-1β分泌显著低于模型组（P组比较,模型组细胞TGF-β1mRNA及蛋白表达和Smad2、Smad3 mRNA表达及蛋白磷酸化水平显著升高（P组比较,降糖通脉方各组TGF-β1mRNA及蛋白表达和Smad2、Smad3 mRNA及蛋白磷酸化水平显著降低,SnoN mRNA及蛋白表达和Smad7 mRNA及蛋白磷酸化水平显著升高（P<0.05）。结论:降糖通脉方提取物能通过调控TGF-β1/Smads信号通路和SnoN治疗糖尿病造成的肺损伤。

关键词：降糖通脉方糖尿病肺损伤 TGF-β /Smads信号通路成纤维细胞

利伐沙班致非瓣膜性心房颤动合并冠心病患者相关出血事件的影响因素分析

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中国药房 2024年第18期35卷 2272-2277页

作者：陈铭瑜陈敏邓金珠戴强高红瑾福建医科大学省立临床医学院/福州大学附属省立医院药学部福州350001 福建医科大学药学院福州350122

目的分析利伐沙班致非瓣膜性心房颤动(NVAF)合并冠心病患者相关出血事件的影响因素。方法回顾性收集福州大学附属省立医院心血管内科2021年11月-2023年5月使用利伐沙班进行抗凝治疗的NVAF合并冠心病住院患者64例,分析其人口统计学信息... 详细信息

目的分析利伐沙班致非瓣膜性心房颤动(NVAF)合并冠心病患者相关出血事件的影响因素。方法回顾性收集福州大学附属省立医院心血管内科2021年11月-2023年5月使用利伐沙班进行抗凝治疗的NVAF合并冠心病住院患者64例,分析其人口统计学信息、实验室检查指标等一般临床资料及利伐沙班稳态血药浓度谷值,计算剂量调整谷浓度,并记录患者出院后6个月内相关出血事件的发生情况。采用单因素分析和二元Logistic回归分析确定利伐沙班相关出血事件的独立危险因素。构建预测出血概率的二元Logistic回归方程,采用受试者操作特征(ROC)曲线的曲线下面积(AUC)分析该回归方程的预测价值。结果64例患者中,共19例患者发生24例次出血事件,大多为轻度出血(19例次,79.2%),以胃肠道出血为主(17例次,70.8%),大多经对症处理、调整抗凝方案等处理后好转或痊愈。单因素分析结果显示,出血组既往有贫血史的患者比例、血小板计数、尿素氮含量、利伐沙班稳态血药浓度谷值、利伐沙班剂量调整谷浓度和凝血指标[国际标准化比值、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间]水平均显著多于或高于非出血组,而白蛋白水平显著低于非出血组(P<0.05)。二元Logistics回归分析结果显示,高PT水平(比值比为1.473,95%置信区间为1.103~1.967,P=0.009)和高利伐沙班剂量调整谷浓度(比值比为1.174,95%置信区间为1.018~1.355,P=0.027)是利伐沙班相关出血事件的独立危险因素;出血事件预测概率(P)的二元Logistic回归方程为Logit P=-6.975+0.387×PT水平+0.161×剂量调整谷浓度,其ROC曲线的AUC为0.825(95%置信区间为0.708~0.909,P<0.001)。结论利伐沙班致NVAF合并冠心病患者相关出血事件的危险因素包括既往有贫血史、高血小板计数、高尿素氮含量、高利伐沙班稳态血药浓度谷值、高剂量调整谷浓度、高凝血指标水平以及低白蛋白水平,其中高PT水平和高剂量调整谷浓度是可用于预测利伐沙班相关出血事件发生风险的独立危险因素;所建回归方程具有较高的预测价值。

关键词：利伐沙班非瓣膜性心房颤动冠心病出血事件凝血酶原时间剂量调整谷浓度独立危险因素

甘精胰岛素联合瑞格列奈在治疗2型糖尿病患者中的临床效果及对血糖水平的影响

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中国医药指南 2024年第19期22卷 59-62页

作者：雍力福建省漳州市南靖县医院内科漳州363601

目的观察甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病(T2DM)的临床疗效以及对血糖水平的影响。方法本研究共纳入样本病例88例,均来自南靖县医院2023年1—12月收治的T2DM患者,经随机数字表法以1∶1分为观察组(44例)和对照组(44例),对照组接... 详细信息

目的观察甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病(T2DM)的临床疗效以及对血糖水平的影响。方法本研究共纳入样本病例88例,均来自南靖县医院2023年1—12月收治的T2DM患者,经随机数字表法以1∶1分为观察组(44例)和对照组(44例),对照组接受瑞格列奈口服治疗,观察组患者在对照组基础上加用甘精胰岛素注射治疗。对比两组患者连续治疗3个月后的血糖指标、血糖波动幅度、胰岛素相关指标、不良反应发生情况。结果治疗后,观察组空腹血糖(5.58±1.16)mmol/L、餐后2 h血糖为(9.19±0.89)mmol/L、糖化血红蛋白(6.32±0.74)%,分别低于对照组的(7.22±1.07)mmol/L、(12.03±1.07)mmol/L、(8.54±1.11)%(均P 组平均血糖波动幅度、最大血糖波动幅度、日间血糖平均绝对值变化均低于对照组(均P 组的空腹胰岛素、餐后2 h胰岛素、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)均高于对照组(均P 组不良反应发生率均较低,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论为T2DM患者应用甘精胰岛素+瑞格列奈治疗的效果显著优于单纯瑞格列奈治疗,患者血糖水平得以明显控制,波动幅度较小,胰岛素相关指标改善,治疗期间不良反应可控。

关键词： 2型糖尿病甘精胰岛素瑞格列奈临床效果血糖水平