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分化型甲状腺癌BRAF V600E突变及超声造影与颈部淋巴结转移的相关性研究

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医学理论与实践 2024年第9期37卷 1551-1554页

作者：王亦璜陈永安郑炜黄小荣熊志强陈永东福建省福鼎市医院外科一区 355200 福建省福鼎市医院超声科 355200 福建省福鼎市医院病理科 355200

目的:分析分化型甲状腺癌患者鼠类肉瘤滤过性毒菌致癌同源体B1(BRAF)V600E突变及超声造影与颈部淋巴结转移的相关性。方法:回顾性分析我院2021年7月—2022年12月收治的58例分化型甲状腺癌手术患者一般资料,通过实时荧光定量PCR法检测患... 详细信息

目的:分析分化型甲状腺癌患者鼠类肉瘤滤过性毒菌致癌同源体B1(BRAF)V600E突变及超声造影与颈部淋巴结转移的相关性。方法:回顾性分析我院2021年7月—2022年12月收治的58例分化型甲状腺癌手术患者一般资料,通过实时荧光定量PCR法检测患者癌组织标本及癌旁组织中BRAF V600E突变情况,根据癌组织标本有无BRAF V600E突变分为BRAF V600E突变组和无突变组,比较两组颈部淋巴结转移率及超声造影检查结果。结果:癌组织标本BRAF V600E基因突变阳性率为77.59%,高于癌旁组织的6.90%,差异有统计学意义(P0.05)。高增强、等增强患者颈部淋巴结转移发生率高于弱增强,差异有统计学意义(P0.05)。结论:分化型甲状腺癌患者的BRAF V600E突变率明显升高,与颈部淋巴结转移有关,不同超声造影增强结果与颈部淋巴结转移有一定预测作用,但无法提示BRAF V600E基因突变的发生。

关键词：分化型甲状腺癌 BRAF V600E 基因突变颈部淋巴结转移

血清TLR4、HMGB1、NF-κB与全麻妇科腹腔镜术后肺部感染的关系

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医学理论与实践 2024年第11期37卷 1927-1929页

作者：刘瑛陈永强陈振华刘斌福建省福清市妇幼保健院麻醉科 350300 福建医科大学附属福清市医院麻醉科

目的:探讨血清Toll样受体4(TLR4)、高迁移率族蛋白1(HMGB1)、核转录因子-κB(NF-κB)与全麻妇科腹腔镜术后肺部感染的关系。方法:回顾性分析我院2022年1月—2023年1月接受全麻妇科腹腔镜手术的120例患者的临床资料,根据住院期间是否发... 详细信息

目的:探讨血清Toll样受体4(TLR4)、高迁移率族蛋白1(HMGB1)、核转录因子-κB(NF-κB)与全麻妇科腹腔镜术后肺部感染的关系。方法:回顾性分析我院2022年1月—2023年1月接受全麻妇科腹腔镜手术的120例患者的临床资料,根据住院期间是否发生肺部感染分为感染组18例、未感染组102例。比较两组基础资料及血清TLR4、HMGB1、NF-κB水平,分析全麻妇科腹腔镜术后肺部感染的危险因素,以及血清TLR4、HMGB1、NF-κB对全麻妇科腹腔镜术后肺部感染的预测价值。结果:两组年龄、肿瘤类型、糖尿病、手术时间、术后卧床时间、血红蛋白比较,差异均有统计学意义(P<0.05);感染组血清TLR4、HMGB1、NF-κB均明显高于未感染组,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,年龄、肿瘤类型、糖尿病、手术时间、术后卧床时间、血红蛋白、血清TLR4、HMGB1、NF-κB均是全麻妇科腹腔镜术后肺部感染的危险因素(P<0.05);ROC分析显示,血清TLR4预测全麻妇科腹腔镜术后肺部感染的曲线下面积(AUC)为0.970,95%CI为0.948~1.000,HMGB1的AUC为0.983,95%CI为0.962~1.000,NF-κB的AUC为0.932,95%CI为0.846~1.000。结论:血清TLR4、HMGB1、NF-κB对全麻妇科腹腔镜术后肺部感染有较好的预测价值,临床上应予以密切关注。

关键词：妇科腹腔镜肺部感染 Toll样受体4 高迁移率族蛋白1 核转录因子-κB 危险因素

应用群体药动学模型及蒙特卡洛模拟优化淋巴结核患者使用异烟肼注射剂最佳给药方案

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中国抗生素杂志 2024年第9期49卷 1068-1074页

作者：张欢刘小玉丁巧燕张宇李思思马丽华周铭武汉市肺科医院药学部武汉430032 武汉市肺科医院外科武汉430032

目的应用非线性混合效应法(NLME)建立异烟肼注射剂在中国淋巴结核患者群体的药动学(PPK)模型,采用蒙特卡洛模拟优化异烟肼注射剂在不同NAT2代谢基因型淋巴结核患者中的给药方案。方法纳入武汉市肺科医院淋巴结核患者28例,收集66个血药... 详细信息

目的应用非线性混合效应法(NLME)建立异烟肼注射剂在中国淋巴结核患者群体的药动学(PPK)模型,采用蒙特卡洛模拟优化异烟肼注射剂在不同NAT2代谢基因型淋巴结核患者中的给药方案。方法纳入武汉市肺科医院淋巴结核患者28例,收集66个血药浓度数据和相关临床资料。采用NLME法建立PPK模型,考察NAT2代谢基因型等因素对异烟肼注射剂体内药动学特征的影响。采用诊断图、Bootstrap法、NPDE法和VPC法评价PPK模型的预测能力。采用蒙特卡洛模拟法探索不同NAT2代谢基因型患者的最佳给药方案。结果异烟肼注射剂具有一级吸收的二室模型特征,患者NAT2代谢基因型是影响其清除率的重要因素,快、中间和慢代谢基因型患者清除率分别为:53.7、44.6和25.4 L/h,表观分布容积为29.8 L。模型评价表明,模型参数估算可靠、模型稳定。蒙特卡洛模拟结果显示,NAT2快、中间、慢代谢基因型的淋巴结核患者,异烟肼注射剂最佳给药剂量分别为600、450和300 mg。结论本研究成功建立中国淋巴结核患者异烟肼注射剂PPK模型,定量描述NAT2代谢基因型对异烟肼注射剂药动学的影响,针对不同基因型患者制定最佳给药方案,为异烟肼个体化治疗提供参考。

关键词：异烟肼注射剂群体药动学蒙特卡洛模拟淋巴结核

丁苯酞联合再灌注方案治疗缺血性卒中的成本效果分析:基于BASTⅢ期试验

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中国药物评价 2024年第4期41卷 321-326页

作者：黄月凤陈烽魏晓霞吴文华林慧婷福建省福清市医院福建350300 福建医科大学省立临床医学院福建365000

目的:基于中国卫生服务体系角度评价丁苯酞对比安慰剂治疗缺血性卒中患者的经济性。方法:基于丁苯酞的Ⅲ期对照试验和已发表的文献数据构建Markov模型,模拟患者终身的质量调整生命年(quality-adjusted life year,QALY)和增量成本效果比(... 详细信息

目的:基于中国卫生服务体系角度评价丁苯酞对比安慰剂治疗缺血性卒中患者的经济性。方法:基于丁苯酞的Ⅲ期对照试验和已发表的文献数据构建Markov模型,模拟患者终身的质量调整生命年(quality-adjusted life year,QALY)和增量成本效果比(Incremental cost-effectiveness ratio ICER),并进行单因素敏感性分析、亚组分析和概率敏感性分析检验模型的不确定性。结果:研究结果显示,丁苯酞组患者比安慰剂组患者在多获得0.28个QALYs的同时成本增加了2750.66元,ICER值为9700.31元/QALY,小于0.5倍人均GDP,丁苯酞组患者比安慰剂组治疗缺血性卒中更具有经济性。单因素敏感性分析结果显示,对模型结果影响程度最大的4个因素分别是mRS3-5状态的首次住院成本、mRS0-2状态的首次住院成本、贴现率和mRS0-2状态的效用值。亚组分析结果显示,丁苯酞组患者比安慰剂组患者在NIHSS评分4~7、8~14和15~253个亚组中的ICER值分别为16430.66、3146.91和9745.38元/QALY,均小于0.5倍人均GDP。概率敏感性分析结果显示,丁苯酞相较于安慰剂方案在0.5倍人均GDP的阈值下具有经济性的概率为98%。丁苯酞在NIHSS评分4~7、8~14和15~253个亚组中具有经济性的概率分别为84%、97%和87%。结论:在我国0.5倍人均GDP的意愿支付值之下,丁苯酞在接受静脉溶栓和/或血管内再灌注治疗缺血性卒中患者具有经济性。

关键词：丁苯酞缺血性卒中 Markov模型成本效果分析

不同吻合术在行腹腔镜远端胃癌根治术患者中的应用效果

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中国卫生标准管理 2024年第10期15卷 104-107页

作者：孙启强陈永安吴思懿福鼎市医院外科福建福鼎355200

目的探讨不同吻合术在行腹腔镜远端胃癌根治术(laparoscopic distal radical gastrectomy,LDRG)患者中的应用效果。方法选取2020年3月—2022年3月于福鼎市医院行LDRG的58例患者。采用随机数字表法分为观察组29例与对照组29例。对照组... 详细信息

目的探讨不同吻合术在行腹腔镜远端胃癌根治术(laparoscopic distal radical gastrectomy,LDRG)患者中的应用效果。方法选取2020年3月—2022年3月于福鼎市医院行LDRG的58例患者。采用随机数字表法分为观察组29例与对照组29例。对照组术后接受Roux-en-Y吻合术,观察组患者术后接受非离断Roux-en-Y吻合术。比较2组患者手术指标、术后并发症发生率以及患者生活质量。结果观察组排气时间短于对照组(P0.05)。观察组患者术后6个月ROUX淤滞综合征(ROUX stasis syndrome,RSS)发生率为3.45%,低于对照组的27.59%(P0.05)。术后2组患者各项健康调查简表(the MOS item short from health survey,SF-36)评分高于术前,且术后观察组各项SF-36量表评分均高于对照组(P<0.05)。结论对LDRG患者术后采用非离断Rouxen-Y吻合术可降低患者排气时间,降低RSS的发生率,同时不会增加其他并发症发生,并改善患者生活质量。

关键词：腹腔镜远端胃癌根治术 Roux-en-Y吻合术非离断Roux-en-Y吻合术手术指标并发症生活质量

吗啉硝唑联合头孢唑肟钠辅助腹腔镜手术治疗阑尾炎的疗效观察

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中国医药指南 2024年第26期22卷 70-72页

作者：林胤福清市第五医院普外科福州350319

目的分析吗啉硝唑联合头孢唑肟钠辅助腹腔镜手术治疗阑尾炎患者的临床疗效。方法选取本院确诊并接受腹腔镜手术治疗阑尾炎患者进行随机分组,选取时段2022年4月至2023年4月,全体132例患者参照随机数字表法划分成两组,每组分别纳入66例。... 详细信息

目的分析吗啉硝唑联合头孢唑肟钠辅助腹腔镜手术治疗阑尾炎患者的临床疗效。方法选取本院确诊并接受腹腔镜手术治疗阑尾炎患者进行随机分组,选取时段2022年4月至2023年4月,全体132例患者参照随机数字表法划分成两组,每组分别纳入66例。其中对照组术后予以奥硝唑联合头孢唑肟钠治疗,观察组术后予以吗啉硝唑联合头孢唑肟钠治疗。观察两组术后恢复指标(术后退热时间、切口愈合时间、术后住院时间)、炎性因子(IL-6、CRP、TNF-α)以及并发症(切口感染、腹腔感染、持续发热)的差异。结果在术后退热时间、切口愈合时间、术后住院时间方面,观察组均低于对照组(均P<0.05)。与组内治疗前相比,两组患者经治疗后IL-6、CRP、TNF-α水平均出现下降(均P<0.05);组间比较,观察组上述指标均比对照组更低(P<0.05)。在并发症总发生率方面,观察组相比对照组下降(P<0.05)。结论吗啉硝唑联合头孢唑肟钠辅助腹腔镜手术治疗阑尾炎,有助于缓解机体炎症状态,减少并发症发生,加快术后恢复进程。

关键词：阑尾炎吗啉硝唑头孢唑肟钠腹腔镜手术

俯卧位通气在超低出生体重儿机械通气中的应用研究

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护理研究 2024年第20期38卷 3755-3757页

作者：赖淑丽郭舒文林娟斌朱凌燕郑碧月张媚福建省漳州市医院福建363000

目的:探讨俯卧位通气在超低出生体重儿机械通气中的应用效果。方法:选取2019年4月—2022年6月某三级甲等医院新生儿重症监护室(NICU)收治的超低出生体重儿作为研究对象,将符合纳入标准的87例患儿采用随机数字表法分为观察组42例及对照... 详细信息

目的:探讨俯卧位通气在超低出生体重儿机械通气中的应用效果。方法:选取2019年4月—2022年6月某三级甲等医院新生儿重症监护室(NICU)收治的超低出生体重儿作为研究对象,将符合纳入标准的87例患儿采用随机数字表法分为观察组42例及对照组45例。对照组采用常规机械通气护理,患儿出生72 h后按照左侧卧位、右侧卧位、俯卧位、仰卧位,每2 h更换1次体位,每日俯卧位3次,时长6 h。观察组在常规机械通气护理基础上,患儿出生72 h后按照俯卧位、右侧卧位、俯卧位、左侧卧位、俯卧位、仰卧位顺序更换体位,4 h更换1次体位,每日俯卧位3次,时长12 h。出院时比较两组患儿机械通气时间、支气管肺发育不良(BPD)发生情况及住院时间。结果:两组患儿BPD发生率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:俯卧位通气12 h可以降低超低出生体重儿BPD发生率,提高救治质量。

关键词：超低出生体重儿俯卧位机械通气护理

肝内胆管癌淋巴结清扫的研究热点、焦点与难点

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中国普通外科杂志 2024年第2期33卷 168-175页

作者：刘红枝曾永毅福建医科大学孟超肝胆医院肝胆胰外科福建福州350007 福建省肝胆医学中心福建福州350007

肝内胆管癌(ICC)是一种高度侵袭性的恶性肿瘤,淋巴结转移是ICC患者预后不良的最重要因素之一。淋巴结清扫在ICC淋巴结分期、预后指导及辅助治疗等方面具有重要价值。近年来,国内外学者围绕ICC淋巴结转移及淋巴结清扫开展了深入研究,但... 详细信息

肝内胆管癌(ICC)是一种高度侵袭性的恶性肿瘤,淋巴结转移是ICC患者预后不良的最重要因素之一。淋巴结清扫在ICC淋巴结分期、预后指导及辅助治疗等方面具有重要价值。近年来,国内外学者围绕ICC淋巴结转移及淋巴结清扫开展了深入研究,但国内外不同研究结果和共识对ICC淋巴结清扫尚存在不同的认识和推荐,同时淋巴结清扫范围、清扫数量及清扫方法各不相同,相应研究结果也略有差异。本文结合近期研究成果对淋巴结清扫范围、清扫数量、清扫方式、临床价值、适宜人群和前瞻性临床研究等ICC淋巴结清扫相关问题作一概述,以期明确本领域研究热点、焦点和难点,为提高ICC综合整治水平助力。

关键词：胆管肿瘤胆管,肝内淋巴结切除术淋巴转移

维生素C联合地塞米松治疗小儿手足口病的临床疗效

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吉林医学 2024年第9期45卷 2192-2194页

作者：陈小清福建医科大学附属福清市医院福建福清350300

目的:探究维生素C联合地塞米松治疗小儿手足口病的临床疗效。方法:选择2021年2月~2022年2月福建医科大学附属福清市医院收治的手足口病患儿100例,按照电脑随机法分组。观察组50例给予维生素C联合地塞米松治疗,对照组50例给予奥司他韦颗... 详细信息

目的:探究维生素C联合地塞米松治疗小儿手足口病的临床疗效。方法:选择2021年2月~2022年2月福建医科大学附属福清市医院收治的手足口病患儿100例,按照电脑随机法分组。观察组50例给予维生素C联合地塞米松治疗,对照组50例给予奥司他韦颗粒治疗。比较和分析两组疗效、症状(咳嗽、发热、口痛、皮疹、疱疹、厌食、其他症状消失时间)、不良反应情况(恶心呕吐、腹泻、头痛、乏力、生殖毒性、其他)、炎性因子[嗜酸粒细胞阳离子蛋白、嗜酸粒细胞、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白]等情况。结果:观察组各项症状改善时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组各项炎性因子相较于对照组,均占更低水平,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:维生素C联合地塞米松治疗小儿手足口病的疗效显著,安全性高,利于尽快改善患儿的临床症状。

关键词：维生素C 地塞米松小儿手足口病临床研究