丁苯酞联合再灌注方案治疗缺血性卒中的成本效果分析:基于BASTⅢ期试验

作     者：黄月凤 陈烽 魏晓霞 吴文华 林慧婷 HUANG Yue-feng;CHEN Feng;WEI Xiao-xia;WU Wen-hua;LIN Hui-ting

作者机构：福建省福清市医院福建350300 福建医科大学省立临床医学院福建365000 

出 版 物：《中国药物评价》 (Chinese Journal of Drug Evaluation)

年 卷 期：2024年第41卷第4期

页      面：321-326页

学科分类：1007[医学-药学(可授医学、理学学位)] 10[医学] 

基　　金：福建省卫生健康委员会中青年骨干人才培养项目(No.2022GGA010) 

主　　题：丁苯酞 缺血性卒中 Markov模型 成本效果分析 

摘      要：目的:基于中国卫生服务体系角度评价丁苯酞对比安慰剂治疗缺血性卒中患者的经济性。方法:基于丁苯酞的Ⅲ期对照试验和已发表的文献数据构建Markov模型,模拟患者终身的质量调整生命年(quality-adjusted life year,QALY)和增量成本效果比(Incremental cost-effectiveness ratio ICER),并进行单因素敏感性分析、亚组分析和概率敏感性分析检验模型的不确定性。结果:研究结果显示,丁苯酞组患者比安慰剂组患者在多获得0.28个QALYs的同时成本增加了2750.66元,ICER值为9700.31元/QALY,小于0.5倍人均GDP,丁苯酞组患者比安慰剂组治疗缺血性卒中更具有经济性。单因素敏感性分析结果显示,对模型结果影响程度最大的4个因素分别是mRS3-5状态的首次住院成本、mRS0-2状态的首次住院成本、贴现率和mRS0-2状态的效用值。亚组分析结果显示,丁苯酞组患者比安慰剂组患者在NIHSS评分4~7、8~14和15~253个亚组中的ICER值分别为16430.66、3146.91和9745.38元/QALY,均小于0.5倍人均GDP。概率敏感性分析结果显示,丁苯酞相较于安慰剂方案在0.5倍人均GDP的阈值下具有经济性的概率为98%。丁苯酞在NIHSS评分4~7、8~14和15~253个亚组中具有经济性的概率分别为84%、97%和87%。结论:在我国0.5倍人均GDP的意愿支付值之下,丁苯酞在接受静脉溶栓和/或血管内再灌注治疗缺血性卒中患者具有经济性。