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高血压脑出血保守治疗转手术治疗的危险因素分析

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浙江临床医学 2024年第2期26卷 245-247页

作者：刘水源陈实林健游唯伟鲁璎福建省福州市第二医院 350007

目的探讨高血压脑出血保守治疗后效果差需转手术治疗的相关危险因素。方法回顾性分析2014年12月至2021年12月在本院就诊的高血压脑出血病例,收集患者的一般资料、凝血功能指标、血清离子钙水平、CT影像学特征等资料。根据入院后治疗期... 详细信息

目的探讨高血压脑出血保守治疗后效果差需转手术治疗的相关危险因素。方法回顾性分析2014年12月至2021年12月在本院就诊的高血压脑出血病例,收集患者的一般资料、凝血功能指标、血清离子钙水平、CT影像学特征等资料。根据入院后治疗期间药物治疗效果差需转为手术的患者分为手术组,药物治疗有效继续药物治疗的患者为保守组,统计分析相关危险因素。结果总共261例纳入研究,其中手术组(63例)及保守组(198例),单因素分析结果显示年龄、CT出血征、血清离子钙水平、脑水肿程度、意识变化、首次CT血肿量、收缩压与患者保守治疗后转手术治疗有关(P<0.05),多因素Logistic回归分析显示血清离子钙水平、CT出血征、首次CT血肿量、收缩压、脑水肿程度、意识变化为高血压脑出血患者保守治疗后转手术治疗的独立危险因素(P<0.05)。结论首次CT血肿量、高收缩压、低血清离子钙水平、CT出血征、重度脑水肿、意识变化是影响高血压脑出血患者保守治疗后转手术治疗的独立危险因素,对高血压脑出血预测保守治疗效果差需转为手术治疗具有较高的临床指导价值。

关键词：高血压脑出血手术危险因素 CT

基于儿童游戏的隐喻对脑外伤恢复期患儿心理及行为的影响

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中国儿童保健杂志 2024年第5期32卷 566-571页

作者：王陈军李霞刘一苇温州医科大学附属第二医院儿童康复科

目的探讨基于儿童游戏的隐喻对脑外伤恢复期患儿心理及行为的影响，为制定针对此类患儿的基于儿儿童游戏的隐喻干预提供依据。方法选取2021年5月—2022年10月在温州医科大学附属第二医院育英儿童医院康复中心进行康复的6～12岁脑外伤... 详细信息

目的探讨基于儿童游戏的隐喻对脑外伤恢复期患儿心理及行为的影响，为制定针对此类患儿的基于儿儿童游戏的隐喻干预提供依据。方法选取2021年5月—2022年10月在温州医科大学附属第二医院育英儿童医院康复中心进行康复的6～12岁脑外伤恢复期患儿60名，随机分为试验组和对照组，每组30例。对照组给予常规护理方法，试验组给予基于儿童游戏的隐喻干预治疗方法。对比两组患儿社会生活能力评分、行为异常检出率、抑郁评分、焦虑评分、认知功能评分。结果干预前，两组患儿各项量表评分差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后试验组婴儿-初中生社会生活能力评分(t=3.175),简易精神状态检查评分(t=5.265)和洛文斯顿作业疗法认知评定量表评分(t=7.835)均高于对照组(P<0.001)。试验组患儿儿童行为量表(CBCL)评分(Z=7.823),抑郁-问卷总分(t=6.398)和儿童焦虑性情绪障碍筛查表总分(t=6.248)均低于对照组(P<0.001)。结论基于儿童游戏的隐喻干预了减轻脑外伤恢复期患儿的焦虑抑郁的负性情绪，提高患儿社会生活能力，降低CBCL评分，并改善患儿的认知功能。

关键词：游戏隐喻脑外伤情绪儿童

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功能性训练在医疗健康领域研究的新趋势与新动态

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中国组织工程研究 2024年第2期28卷 302-307页

作者：吕默然许文鑫王迪李明福建师范大学福建省福州市350117 福建中医药大学中西医结合研究院福建省福州市350122

背景:功能性训练近些年在国内较为流行,但主要应用于运动训练领域,在医疗健康等方面研究及应用还存在不足。目的:通过对国际功能性训练在医疗健康领域的研究热点、思想动态、前沿以及未来发展趋势进行更加全面且深入的探索和解析,为体... 详细信息

背景:功能性训练近些年在国内较为流行,但主要应用于运动训练领域,在医疗健康等方面研究及应用还存在不足。目的:通过对国际功能性训练在医疗健康领域的研究热点、思想动态、前沿以及未来发展趋势进行更加全面且深入的探索和解析,为体育、医疗健康等领域开展相关研究提供理论依据。方法:从Web of science核心集数据库导出2012-2022年功能性训练有关健康的2206篇高质量文献作为分析对象,结合文献分析法等研究方法,利用Citespace V分析软件对关键词、学科类别、高被引文献等进行可视化分析。结果与结论:①功能性训练在健康领域研究的发文量不断上升,美国发文量较多,影响力较大;中国发文量也较多,但影响力和研究深度欠缺;②提高中老年人身心健康和认知能力是主要热点,其次是预防运动员运动损伤和促进恢复;③未来会加大对青少年、残疾人等群体的研究,对运动员预防损伤和促进恢复会持续增多;④国内学者关于功能性训练对普通群众身体健康影响的有关研究甚少,应更多向提高普通群众身心健康方面聚焦。

关键词：功能性训练健康康复肌肉力量热点趋势

右美托咪定复合布托啡诺对腰椎椎体间融合术患者苏醒期躁动的影响

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福建医药杂志 2024年第2期46卷 77-80页

作者：林星武李重颐邱凌陈晓梅福建省福州市第二总医院麻醉科福州350007

目的探讨右美托咪定复合布托啡诺对腰椎椎体间融合术患者苏醒期躁动的影响。方法收集福州市第二总医院2022年1-12月接受择期腰椎椎体间融合术的患者资料。按照所接受的不同麻醉用药方案将患者分为3组,利用随机数表法从每组选出30例,A... 详细信息

目的探讨右美托咪定复合布托啡诺对腰椎椎体间融合术患者苏醒期躁动的影响。方法收集福州市第二总医院2022年1-12月接受择期腰椎椎体间融合术的患者资料。按照所接受的不同麻醉用药方案将患者分为3组,利用随机数表法从每组选出30例,A组为对照组,B组为右美托咪定组,C组为右美托咪定复合布托啡诺组。比较3组苏醒期躁动发生率、术后VAS评分及术后镇痛药物使用情况。结果 A组的苏醒期躁动发生率(76.7%)、术后1 h的VAS评分(5.27±1.28)分及术后24 h内PCA按压次数(7.43±3.53)次高于B组[43.3%,(4.27±1.2)分,(5.23±2.34)次]和C组[13.3%,(3.5±1.11)分,(3.43±1.83)次],B组的苏醒期躁动发生率、术后1 h的VAS评分及术后24 h内PCA按压次数高于C组,差异有统计学意义(P0.05)。结论腰椎椎体间融合术患者于术中复合应用右美托咪定及布托啡诺,可以降低苏醒期躁动发生率,同时不伴有明显的不良反应。

关键词：苏醒期躁动右美托咪定布托啡诺腰椎椎体间融合术

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一线抗结核致药物性肝损伤早期预警模型建立

中国防痨杂志 2024年第S1期46卷 21-28页

作者：陈木兴吴迪陈晓红林友飞姚志雄陈燕福建省福州肺科医院福州350008

目的:分析一线抗结核药物治疗所致药物性肝损伤(anti-tuberculosis drug-induced liver injury,ATB-DILI)的危险因素,并基于这些危险因素建立早期预警模型。方法:采用回顾性研究方法,参照入组标准收集2019年1月至2023年12月福建省福州... 详细信息

目的:分析一线抗结核药物治疗所致药物性肝损伤(anti-tuberculosis drug-induced liver injury,ATB-DILI)的危险因素,并基于这些危险因素建立早期预警模型。方法:采用回顾性研究方法,参照入组标准收集2019年1月至2023年12月福建省福州肺科医院收治的首次进行一线抗结核药物治疗的初治结核病患者临床资料(包括基本信息、既往史、个人史、血常规、生化等临床数据)。根据抗结核治疗前3个月是否发生DILI,将患者分为观察组(发生DILI)和对照组(未发生DILI)。患者按7:3的比例随机分为两个队列,分别为训练队列和验证队列。采用单因素和多因素Logistic回归模型分析发生ATB-DILI的危险因素,同时建立列线图,并通过受试者工作特征(ROC)曲线及其下面积(AUC)、校准曲线、Hosmer-Lemeshow(HL)检验和决策曲线分析(DCA)等方法进行验证该预警模型的效能。结果:共纳入了464名患者,观察组和对照组各232例,并随机分为两个队列(7:3),包括训练队列(324例)和验证队列(140例)。多因素Logistic回归分析显示,年龄≥55岁、BMI<18或≥24、酗酒、HBsAg阳性、合并用药、基础肝病史、肺外结核均是发生ATB-DILI的独立危险因素;血红蛋白≥110 g/L、血清白蛋白≥35 g/L均是不发生ATB-DILI的独立保护因素。在列线图中,训练集和验证集的ROC曲线下面积分别为0.924(95%CI:0.895~0.953)和0.953(95%CI:0.921~0.984)。此外,校准曲线与HL检验表明模型具有良好的预测一致性,DCA图进一步证实了模型在临床应用中的有效性和实用性。结论:本研究成功识别了发生ATB-DILI的关键危险因素,并构建了一个具有高准确性和临床应用价值的早期预警模型。该模型的应用可为临床医生提供早期风险评估,从而采取个体化的预防策略,以降低ATB-DILI的发生率。

关键词：结核肺肝损伤危险因素列线图

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电刺激法预防单下肢手术围手术期血栓的探索

福建医药杂志 2024年第3期46卷 64-68页

作者：刘熹阳张怡元王武炼陈铃翁艳林文韬陈增穆福建省福州市第二总医院福州350007

目的探讨预防单侧下肢手术围手术期深静脉血栓,双下肢电刺激总时间相同情况下偏重电刺激患侧、健侧、双侧的不同抗血栓抗凝效果.方法选取我院关节外科2021年12月至2022年9月收治的162例单侧下肢手术患者,采用随机数表法分为a组(患侧组)... 详细信息

目的探讨预防单侧下肢手术围手术期深静脉血栓,双下肢电刺激总时间相同情况下偏重电刺激患侧、健侧、双侧的不同抗血栓抗凝效果.方法选取我院关节外科2021年12月至2022年9月收治的162例单侧下肢手术患者,采用随机数表法分为a组(患侧组)、b组(健侧组)、c组(双侧协同组)、d组(空白对照组)各40例,对比不同分组的患者入院当天、术后1d测量凝血五项(PT、APTT、FIB、TT、FDP)及血浆D-二聚体(D-dimer)的差别.结果各组术后1d相对于入院当天变化的数值组间比较,c组和d组比较,PT术后1d变化差异有统计学意义,FIB术后1d变化差异有统计学意义.此外a组相对于d组的FIB术后1d变化值差异虽无统计学意义,但也有下降趋势.结论从患者入院当天至术后1d,电刺激活动下肢预防血栓在双侧总时长相同、使用低分子肝素钠作为基础预防措施的情况下,双侧协同治疗对患者明显更为有效,单纯患侧治疗相对有效但不明显,单纯健侧治疗与空白对照组无区别.

关键词：预防下肢深静脉血栓电刺激单侧下肢手术关节外科

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饮食干预治愈疱疹样皮炎一例

中国麻风皮肤病杂志 2024年第5期40卷 354-357页

作者：张婧陈美灵蔡霖蒋樟英陈梦学福州市中医院皮肤科福建福州350001 福州市中医院病理科福建福州350001

本文报道一例疱疹样皮炎。给予患者严格无麸质饮食干预治疗,随访3个月后痊愈,至今无复发。本病例报道表明单纯严格饮食控制可以避免传统治疗药物的不良反应,并能够长期维持疾病稳定且不复发。

关键词：疱疹样皮炎饮食干预

BPQDs@TNTs药物载体的构建及其缓释性能研究

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福建医药杂志 2024年第1期46卷 21-24页

作者：陈冬冬郑竑福建省福州市第二医院骨科福州300007

目的在骨科钛板表面构建能负载阿仑膦酸钠及硫酸庆大霉素的双载药复合药物载体。方法通过阳极氧化法在TiO_(2)表面制备纳米管阵列(TNTs),动态吸附阿伦磷酸钠后再填充载有硫酸庆大霉素的载药黑磷量子点(BPQDs),管口采用肉豆蔻醇进行封装... 详细信息

目的在骨科钛板表面构建能负载阿仑膦酸钠及硫酸庆大霉素的双载药复合药物载体。方法通过阳极氧化法在TiO_(2)表面制备纳米管阵列(TNTs),动态吸附阿伦磷酸钠后再填充载有硫酸庆大霉素的载药黑磷量子点(BPQDs),管口采用肉豆蔻醇进行封装,并利用X射线衍射、透射电镜进行表征,最后通过液相色谱法测定其上负载的阿仑膦酸钠及硫酸庆大霉素的缓释速率。结果X射线衍射表明构建的BPQDs@TNTs药物载体具备BP和TNTs的特征衍射峰,透射电镜扫描表明,肉豆蔻醇成功地对TNTs进行了封口,TiO_(2)纳米管中的阿仑膦酸钠及BPQDs载体的硫酸庆大霉素在72 h内已基本释放完毕,BPQDs@TNTs药物载体上阿仑膦酸钠及硫酸庆大霉素则在96 h内才基本释放完毕。结论BPQDs@TNTs药物载体能成功搭载阿仑膦酸钠及硫酸庆大霉素,且在体液中具有更好的缓释效能。

关键词： TiO_(2)纳米管阵列黑磷量子点阿仑磷酸钠硫酸庆大霉素

信迪利单抗联合安罗替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床分析

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中国新药与临床杂志 2024年第3期43卷 207-212页

作者：朱金秀谢强黄燕芳林岚陈巧林乐雨银福建省福州肺科医院肿瘤科福建福州350008

目的探索信迪利单抗联合安罗替尼治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和安全性。方法回顾性分析2019年5月至2021年8月于本院就诊的信迪利单抗(200 mg ivgtt qd,第1日,21 d为一个周期)联合安罗替尼(10 mg po qd,第1~14日,停7 d,21 d为一... 详细信息

目的探索信迪利单抗联合安罗替尼治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和安全性。方法回顾性分析2019年5月至2021年8月于本院就诊的信迪利单抗(200 mg ivgtt qd,第1日,21 d为一个周期)联合安罗替尼(10 mg po qd,第1~14日,停7 d,21 d为一个周期)治疗的60例晚期NSCLC患者的临床资料。记录患者的临床特征、客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)、无进展生存期(PFS)和不良反应发生情况,分析不同临床特征与近期疗效的关系,多因素回归分析预后危险因素。结果所有患者的ORR为33%,DCR为72%;其中29例一线治疗患者的ORR为52%、DCR为83%,31例二线及以上治疗患者的ORR为16%、DCR为61%。Ⅲ期患者有效率高于Ⅳ期患者(80%vs.24%,P二线及以上治疗患者(52%vs.16%,P二线及以上的为3.0个月。一线治疗中位PFS远长于二线及以上(23.3个月vs.3.0个月,P二线及以上治疗患者疾病进展风险降低(HR=0.233,95%CI:0.107~0.506,P<0.05)。不良反应总发生率为60%,≥3级不良反应占8%,分别为乏力、肝功能损伤和糖尿病,均在对症处理后改善。结论信迪利单抗联合安罗替尼治疗晚期NSCLC具有一定疗效,且患者可耐受。年龄、ECOG评分和治疗线数是影响患者预后的独立危险因素。

关键词：信迪利单抗安罗替尼晚期非小细胞肺癌免疫治疗抗血管生成