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2008-2022年福建省O1群霍乱弧菌人源株基因组特征研究

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中国人兽共患病学报 2024年第8期40卷 708-715页

作者：柯自立张小玄徐海滨高亚东罗朝晨黄梦颖邱玉锋杨劲松福建省疾病预防控制中心传染病预防控制所福建省人兽共患病重点实验室福州350012 福建医科大学公共卫生学院福州350122

目的了解福建省O1群霍乱弧菌人源株基因组特征,为深入开展霍乱分子流行病学研究提供依据。方法收集2008-2022年福建省霍乱病例和带菌者来源O1群霍乱弧菌16株,肉汤稀释法检测抗生素最小抑菌浓度(MIC)。运用二代测序技术得到全基因组序列... 详细信息

目的了解福建省O1群霍乱弧菌人源株基因组特征,为深入开展霍乱分子流行病学研究提供依据。方法收集2008-2022年福建省霍乱病例和带菌者来源O1群霍乱弧菌16株,肉汤稀释法检测抗生素最小抑菌浓度(MIC)。运用二代测序技术得到全基因组序列;利用snippy、Roary、Prokka等开源软件及NCBI、BacWGSTdb等在线分析网站进行核心基因组多位点序列分型(cgMLST)、核心基因组单核苷酸多态性分析(cgSNP)、毒力基因和耐药基因预测、泛基因组多样性的分析。结果福建省霍乱弧菌分为5个ST(sequence type)型别,其中新发现的ST182和ST1480型是当前我国优势克隆群ST75型的进化分支,并与2010年和2013年的台湾株高度同源。产毒株和非产毒株均不同程度地携带各种毒力因子并发生变异;预测出7大类13个耐药基因,其中黏菌素类、四环素类耐药基因携带情况与耐药表型一致。泛基因组学分析发现霍乱弧菌拥有1个开放的泛基因组,Roary聚类分析表现出比cgMLST更高的分辨率。结论福建省O1群霍乱弧菌人源株的基因组结构和功能具有多态性,新发的ST1480型克隆群具有流行潜力,需加强对此类菌株的监测。

关键词：霍乱弧菌全基因组测序生物信息学分析核心基因组多位点序列分型泛基因组

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泉州地区艾滋病患者机会性感染现状及预后Nomogram预测模型的构建

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中国感染与化疗杂志 2024年第1期24卷 25-31页

作者：林永年黄亚兰邓金兰邱燕燕黄秋燕刘江福郭如意高艺鹏福建医科大学附属泉州第一医院感染病科福建泉州362000 福建省泉州市疾病预防控制中心艾滋病防治科福建省泉州市传染病防治医院

目的通过对泉州地区艾滋病(AIDS)患者机会性感染现状、临床特点及其预后的影响因素分析,为AIDS机会性感染的科学预防和治疗提供一定依据。方法选取2017年1月—2022年1月于福建医科大学附属泉州第一医院确诊并接受住院治疗的172例AIDS合... 详细信息

目的通过对泉州地区艾滋病(AIDS)患者机会性感染现状、临床特点及其预后的影响因素分析,为AIDS机会性感染的科学预防和治疗提供一定依据。方法选取2017年1月—2022年1月于福建医科大学附属泉州第一医院确诊并接受住院治疗的172例AIDS合并机会性感染患者作为研究对象,收集患者一般资料和机会性感染情况,采用多变量Cox回归分析确定影响AIDS合并机会性感染患者预后的独立预测因子,将独立预测因素引入R软件,根据各因素回归系数绘制预后Nomogram模型。采用一致性指数(C-index)对该模型的区分度进行标定,利用校准图阐明Nomogram预测的预后与实际预后之间的关系,并采用决策曲线(DCA)对Nomogram模型的临床效用进行验证。结果172例AIDS合并机会性感染患者中,机会性感染共有8种,其中细菌性肺炎占比最高,达54.65%,其次为口腔白斑,占51.74%,肺孢子菌肺炎占43.60%,带状疱疹占28.49%,肺结核占21.51%,感染性腹泻占19.77%,中枢神经系统感染占12.79%,巨细胞病毒感染最低,仅占10.47%。男性明显多于女性,18~39岁人群居多。年龄、感染种数、基因型耐药、CD4+T淋巴细胞水平是AIDS合并机会性感染患者预后的影响因素。校准曲线及DCA显示Nomogram预测模型具有较好的预测能力和临床有效性,且精准区分度较好。结论年龄、感染种数、基因型耐药、CD4+T淋巴细胞水平等因素是影响AIDS合并机会性感染患者预后的主要因子,而构建Nomogram预测模型能发挥较好的临床预测能力和有效性,为临床早识别、早防控提供科学依据。

关键词：艾滋病机会性感染预测模型预后

电子支气管镜检查不良事件预防护理质量敏感指标体系的构建及应用

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循证护理 2024年第8期10卷 1465-1468页

作者：李春艳陈琳郭小艳徐州市传染病院江苏221004

目的:构建电子支气管镜检查不良事件预防护理质量敏感指标体系,并在电子支气管镜检查不良事件预防护理中加以应用,以探究其具体效果。方法:成立研究小组,通过文献检索和专家访谈初步构建电子支气管镜检查不良事件预防护理质量敏感指标体... 详细信息

目的:构建电子支气管镜检查不良事件预防护理质量敏感指标体系,并在电子支气管镜检查不良事件预防护理中加以应用,以探究其具体效果。方法:成立研究小组,通过文献检索和专家访谈初步构建电子支气管镜检查不良事件预防护理质量敏感指标体系,成立专家组,应用德尔菲法进行专家函询,根据函询结果修订指标体系。选取我院2021年6月—2022年12月接收的160例电子支气管镜检查病人为研究对象,采用随机数字表法分为两组,对照组(80例)在检查期间进行常规护理,试验组(80例)在此基础上应用不良事件预防护理质量敏感指标体系优化护理干预,对比两组不良事件发生情况,评估两组不良事件预防护理质量。结果:通过2轮专家函询的筛选、修订,最终确定电子支气管镜检查不良事件预防护理质量敏感指标体系5个一级指标、17个二级指标。试验组不良事件发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组不良事件预防护理质量各维度和总分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过文献检索和专家函询构建的护理质量敏感指标体系科学性和实用性较高,应用于电子支气管镜检查不良事件预防护理中,可有效减少不良事件的发生,提高护理质量。

关键词：电子支气管镜不良事件预防护理护理质量敏感指标体系

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HBeAg阳性ALT正常不确定期患者肝组织炎症活动及其影响因素

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中华肝脏病杂志 2024年第4期32卷 325-331页

作者：刘立董志坚常丽仙徐肇元李国忠张丽华刘春云昆明市第三人民医院云南省传染病临床医学中心昆明650041

目的分析HBeAg阳性丙氨酸转氨酶(ALT)正常不确定期患者肝脏组织炎症活动度,为HBeAg阳性ALT正常不确定期患者的病情判断提供依据。方法选取2017年1月-2021年12月HBeAg阳性ALT正常HBVDNA水平低于2×10^(7)IU/ml者作为研究对象,对该类患者... 详细信息

目的分析HBeAg阳性丙氨酸转氨酶(ALT)正常不确定期患者肝脏组织炎症活动度,为HBeAg阳性ALT正常不确定期患者的病情判断提供依据。方法选取2017年1月-2021年12月HBeAg阳性ALT正常HBVDNA水平低于2×10^(7)IU/ml者作为研究对象,对该类患者进行肝组织病理学检查,并收集患者年龄、性别、感染HBV时间、肝功能、HBsAg水平、HBV DNA载量、基因型、门静脉内径、脾静脉内径、脾脏厚度等,logistic回归分析患者显著炎症的影响因素,受试者操作特征(ROC)曲线评价其效能。结果178例患者中,炎症分级:G0有0例、G1有52例、G2有101例、G3有24例、G4有1例。炎症活动G2者有126例(70.8%)。炎症活动≥G2组与

关键词：慢性乙型肝炎乙型肝炎e抗原丙氨酸转氨酶肝组织炎症不确定期

江苏省3个城市疱疹性咽峡炎流行病学与病原学特征分析

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中华流行病学杂志 2024年第7期45卷 977-982页

作者：樊欢李明阳石平曹子轩许倩嵇红江苏省疾病预防控制中心急性传染病防制所国家卫生健康委员会肠道病原微生物重点实验室南京210009 南通市疾病预防控制中心急性传染病防制科南通226001 无锡市疾病预防控制中心急性传染病防制科无锡214023 盐城市疾病预防控制中心急性传染病防制科盐城224001 苏州市疾病预防控制中心急性传染病防制科苏州215026

目的分析江苏省3个城市疱疹性咽峡炎(HA)流行病学与病原学特征,为江苏省HA的精准防控提供参考依据。方法选择无锡市、苏州市和盐城市的3家监测哨点医院,2018年5月至2022年12月定期从医院住院管理系统分年龄段收集HA的就诊和住院病例的... 详细信息

目的分析江苏省3个城市疱疹性咽峡炎(HA)流行病学与病原学特征,为江苏省HA的精准防控提供参考依据。方法选择无锡市、苏州市和盐城市的3家监测哨点医院,2018年5月至2022年12月定期从医院住院管理系统分年龄段收集HA的就诊和住院病例的相关信息。采用RT-PCR方法进行肠道病毒核酸检测,并对主要流行株的衣壳蛋白VP1编码基因序列进行测序分析、基因亚型的鉴别和系统进化分析。结果无锡市、苏州市和盐城市的HA就诊病例数为57709例,是同期报告的手足口病例数的1.76倍(57709/32831);HA住院占比为1.35%(781/57709),住院占比逐年呈上升趋势(χ^(2)=62.79,P福建省、广州市、江西省、云南省、天津市等)毒株的遗传距离和亲缘关系较为接近。结论HA疾病负担较重,12~59月龄组是HA发病的重点人群,流行高峰为5-7月。HA病原多样化,以肠道病毒A组为主。HA流行株具有较低的型内分化,未发现新的进化分支。建议将HA纳入手足口病监测工作或法定传染病。

关键词：疱疹性咽峡炎流行病学特征肠道病毒基因型

全髋关节型占位器与压力模型占位器治疗中晚期髋关节结核效果的对比研究

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中国防痨杂志 2024年第5期46卷 562-566页

作者：宋宏阁刘维高陈莉河南省传染病医院/郑州市第六人民医院骨科郑州450015

目的:对全髋关节型占位器(骨水泥、股骨柄、陶瓷关节头等组成的复合体假体)和常规压力模型占位器一期旷置治疗中晚期髋关节结核术后5年的患者生活质量进行评价和比较。方法:回顾性分析2016年1月至2018年12月河南省传染病医院收治的52例... 详细信息

目的:对全髋关节型占位器(骨水泥、股骨柄、陶瓷关节头等组成的复合体假体)和常规压力模型占位器一期旷置治疗中晚期髋关节结核术后5年的患者生活质量进行评价和比较。方法:回顾性分析2016年1月至2018年12月河南省传染病医院收治的52例中晚期髋关节结核患者的临床资料。术后2~5年内因其他原因/因病去世2例,获得完整随访资料者共50例。根据治疗方法将患者分为全髋关节型组22例,采用全髋关节型占位器进行治疗;压力模型组28例,采用常规压力模型占位器进行治疗。比较两组患者术前和术后1、3、6、12、24、36、48、60个月Harris关节评分,负重20 kg步行试验完成率,术后疼痛、占位器脱位和断裂等并发症的发生率。结果:由于压力模型组在6~24个月时间段脱位及断裂发生率较高,不再比较两组36~60个月各时间段Harris关节评分及负重20 kg步行试验完成率。全髋关节型组术后1、3、6、12、24个月Harris关节评分[(76.45±5.23)(86.55±3.78)(89.32±3.15)(92.05±2.72)(94.09±1.90)分]均明显高于压力模型组[(61.00±6.13)(71.93±5.38)(76.82±11.41)(81.75±15.00)(78.93±15.75)分],差异均有统计学意义(t值分别为9.427、10.809、4.978、3.558、5.047,P值均为<0.001);术后1、3、6、12、24个月全髋关节型组负重20 kg步行试验完成率[27.3%(6/22)、81.8%(18/22)、100.0%(22/22)、100.0%(22/22)、100.0%(22/22)]均明显优于压力模型组[0.0%(0/28)、7.1%(2/28)、17.9%(5/28)、21.4%(6/28)、17.9%(5/28)],差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为9.416、28.626、33.466、30.867、33.466,P值分别为0.002、<0.001、<0.001、<0.001、<0.001);全髋关节型组占位器脱位率[0.0%(0/22)]及断裂发生率[0.0%(0/22)]均明显低于压力模型组[7.1%(2/28)和21.4%(6/28)],差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为14.351、11.928,P值均为<0.001)。结论:全髋关节型占位器的使用能够加快髋关节结核一期旷置术后患者的恢复进程,减少旷置假体脱位及断裂等并发症的发生,提升中晚期髋关节结核患者术后旷置假体长期存在的生活质量。

关键词：髋关节结核关节成形术生活质量对比研究

江苏省2006-2022年老年人伤害流行特征和变化趋势

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中华流行病学杂志 2024年第8期45卷 1112-1119页

作者：孙倩男王巍巍陈一佳洪忻周海茸王琛琛周金意杜文聪南京市疾病预防控制中心慢性非传染病防制科南京210003 江苏省疾病预防控制中心慢性非传染病防制所南京210009

目的了解2006-2022年江苏省老年人伤害的流行特征和变化趋势,为制定老年人伤害预防控制措施提供科学依据。方法利用江苏省12家伤害监测哨点医院收集2006-2022年≥60岁老年人伤害病例信息。对全人群伤害病例老年人构成比进行趋势分析,计... 详细信息

目的了解2006-2022年江苏省老年人伤害的流行特征和变化趋势,为制定老年人伤害预防控制措施提供科学依据。方法利用江苏省12家伤害监测哨点医院收集2006-2022年≥60岁老年人伤害病例信息。对全人群伤害病例老年人构成比进行趋势分析,计算年变化百分比和平均年变化百分比(AAPC)。同时进行组间两两比较,并根据调整后的标化残差判断各组的差异。结果2006-2022年江苏省≥60岁老年人伤害病例共218426例,占全人群伤害病例的比例呈上升趋势(AAPC=3.17%,P省≥60岁老年人的伤害监测数据显示出不同程度的变化趋势,老年人伤害病例占全人群伤害病例的比例呈上升趋势,伤害发生原因中跌倒/坠落、动物伤、刀/锐器伤均呈上升趋势,应根据流行特征和变化趋势积极制定预防措施。

关键词：老年人伤害年变化百分比

2013—2020年江苏省南通市初治结核病患者成功治疗后复发情况及其影响因素分析

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疾病监测 2024年

作者：孙晴王小平符剑杨小梅陈骥张荣荣南通市疾病预防控制中心慢性传染病防制科

目的分析2013—2020年江苏省南通市肺结核复发率及影响肺结核复发的可能影响因素，弥补南通市相关研究的空白，为进一步调整和完善南通市肺结核防控策略提供参考依据。方法采用回顾性队列研究的方法，从中国疾病预防控制信息系统子系... 详细信息

目的分析2013—2020年江苏省南通市肺结核复发率及影响肺结核复发的可能影响因素，弥补南通市相关研究的空白，为进一步调整和完善南通市肺结核防控策略提供参考依据。方法采用回顾性队列研究的方法，从中国疾病预防控制信息系统子系统结核病管理信息系统中导出2013—2020年南通市定点医院登记的成功治疗的初治活动性肺结核患者病案信息，匹配2013—2021年登记的复发病例，采用寿命表法计算各观察年度复发率和n年的累积复发率。采用Cox比例风险回归模型进行肺结核复发有关影响因素分析。结果纳入研究的19176例成功治疗的患者中，截至观察终点共有906例（占比4.72%）患者复发，复发率为0.99/100人年，中位复发时间为1.25（0.58，2.58）年，其中42.49%的复发发生在成功治疗后1年内，80.79%的复发发生在成功治疗后3年内，93.27%的复发发生在成功治疗后5年内。多因素Cox回归分析结果显示，男性[风险比（HR）=1.53，95%置信区间(CI)：1.30～1.80，P＜0.001]、农民（HR=3.04，95%CI：2.30～4.01，P＜0.001）、病原学阳性（HR=1.53，95%CI：1.23～1.89，P＜0.001）、2月末痰涂片阳性（HR=1.52，95%CI：1.02～2.27，P=0.039）、糖尿病患者（HR=3.54，95%CI:2.48～5.06，P＜0.001）是肺结核复发的独立危险因素。20～39岁（HR=0.60，95%CI：0.36～1.00，P=0.048）、因症就诊（HR=0.68，95%CI：0.57～0.80，P＜0.001）、全程管理（HR=0.68，95%CI：0.55～0.84，P＜0.001）是肺结核复发的保护因素。结论南通市肺结核患者绝大部分的复发出现在成功治疗后5年内，应加强对初治结核病患者停药后，特别是成功治疗后5年内的定期随访工作；治疗过程中要加强对合并糖尿病的初治肺结核患者、病原学阳性及2月末痰检阳性患者的血糖、痰菌及耐药监测，结合患者意愿和临床病情及时调整治疗方案，以减少高危人群中肺结核的复发风险。

关键词：复发结核分枝杆菌寿命表 Cox比例风险模型

甘肃省2012-2022年肾综合征出血热自然疫源地特征分析

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中华流行病学杂志 2024年第1期45卷 117-122页

作者：魏孔福刘新凤苟发香王旭霞姜中毅李治平张晓曙甘肃省疾病预防控制中心传染病预防控制所兰州730000

目的探讨甘肃省肾综合征出血热(HFRS)自然疫源地现状特征。方法收集2012-2022年甘肃省HFRS病例数据和啮齿类动物(鼠类)密度监测资料,应用流行病学方法分析调查疫源地特征。结果2012-2022年甘肃省共报告HFRS病例869例,死亡4例,年发病率在... 详细信息

目的探讨甘肃省肾综合征出血热(HFRS)自然疫源地现状特征。方法收集2012-2022年甘肃省HFRS病例数据和啮齿类动物(鼠类)密度监测资料,应用流行病学方法分析调查疫源地特征。结果2012-2022年甘肃省共报告HFRS病例869例,死亡4例,年发病率在0.05/10万~1.21/10万之间,病例主要分布于甘肃省东部的平凉市、东南部的天水市、南部的甘南藏族自治州(甘南州),以及中部以南的定西市;20~60岁年龄组居多,男女性别比为1.85∶1(564∶305),职业以农民(61.80%,537/869)、牧民(19.79%,172/869)和学生(6.33%,55/869)为主。野鼠型发病以每年11月至次年1月为高峰。啮齿类宿主动物以褐家鼠、黑线姬鼠和小家鼠为主,汉滩病毒携带率分别为2.79%(21/754)、0.42%(5/1179)和0.31%(2/643)。甘肃省目前确定了3个疫源地,其中2个分别是平凉市和甘南州的新发疫源地,另1个为定西市的老疫源地。结论甘肃省南部、中部以南和东部地区是目前主要的HFRS疫源地,宿主动物以褐家鼠、黑线姬鼠和小家鼠为主,病毒基因型为汉滩病毒。病例报告地区应加强疫情的监测,疫情重点地区应强化和落实各项预防和控制措施,以减少HFRS带来的危害。

关键词：肾综合征出血热疫源地特征