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金莲花颗粒联合重组人干扰素α2b喷雾剂治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床效果

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临床合理用药杂志 2024年第11期17卷 133-136页

作者：黄志茂王健郑朱贵福建省漳州市医院儿科 363300

目的观察金莲花颗粒联合重组人干扰素α2b喷雾剂治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床效果与安全性。方法选取2019年1月—2021年12月福建省漳州市医院收治的小儿疱疹性咽峡炎80例,根据随机数字表法分为中药联合组和西药组,每组40例。西药组采... 详细信息

目的观察金莲花颗粒联合重组人干扰素α2b喷雾剂治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床效果与安全性。方法选取2019年1月—2021年12月福建省漳州市医院收治的小儿疱疹性咽峡炎80例,根据随机数字表法分为中药联合组和西药组,每组40例。西药组采用重组人干扰素α2b喷雾剂治疗,中药联合组在西药组基础上给予金莲花颗粒治疗,2组均连续治疗5 d。比较2组临床症状缓解时间,治疗前后生命体征指标、炎性指标[C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、白细胞计数(WBC)]、干扰素-γ(IFN-γ)、健康调查量表36(SF-36)评分及不良反应。结果中药联合组发热、流涎、疱疹及充血缓解时间均短于西药组(P0.05);2组CRP、IL-6水平及WBC与IFN-γ水平均低于治疗前,生理功能、社会功能、精神健康、生命活力、躯体疼痛及总体健康评分高于治疗前,且中药联合组低/高于西药组(P<0.05或P<0.01)。中药联合组与西药组不良反应总发生率比较差异不显著(10.00%vs.5.00%,χ^(2)=0.180,P=0.671)。结论金莲花颗粒联合重组人干扰素α2b喷雾剂治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效更佳,可有效缓解患儿临床症状,减轻炎性反应,提高免疫功能及健康评分,且安全性较高。

关键词：疱疹性咽峡炎儿童金莲花颗粒重组人干扰素α2b喷雾剂治疗效果不良反应

紧急宫颈环扎术联合盐酸利托君在宫颈机能不全性晚期流产中的临床应用

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中华灾害救援医学 2024年第3期11卷 305-307,315页

作者：陈惠琴张宇周萍萍谢娜福建省漳州市医院产科福建漳州363100 福建省漳州市医院新生儿科福建漳州363100

目的探讨对宫颈机能不全性晚期流产患者予以紧急宫颈环扎术联合盐酸利托君治疗的效果。方法357例宫颈机能不全性晚期流产患者来源于2019年12月至2023年12月福建省漳州市医院,按照是否实施手术划分为研究组198例(紧急宫颈环扎术联合盐酸... 详细信息

目的探讨对宫颈机能不全性晚期流产患者予以紧急宫颈环扎术联合盐酸利托君治疗的效果。方法357例宫颈机能不全性晚期流产患者来源于2019年12月至2023年12月福建省漳州市医院,按照是否实施手术划分为研究组198例(紧急宫颈环扎术联合盐酸利托君治疗)与对照组(单纯盐酸利托君保守安胎治疗)159例,对比分析两组的分娩孕周、孕周延长时间,随访新生儿Apgar评分、出生体质量,新生儿不良结局。结果经过统计分析,研究组的分娩孕周及其延长时间高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的新生儿Apgar评分、出生体质量均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后新生儿不良结局6例(3.03%),低于对照组[21例(13.21%)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论紧急宫颈环扎术联合盐酸利托君用于宫颈机能不全性晚期流产患者,可以改善新生儿Apgar评分,提升体质量,降低新生儿不良结局,安全性更高,可延长孕周时间。

关键词：宫颈疾病流产,治疗性妊娠结局

片仔癀通过调控mir-155表达缓解LPS刺激肝脏Kupffer细胞的损伤

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中华急诊医学杂志 2024年第4期33卷 536-541页

作者：邱陆阵杨钊斌何绍珍黄道丰程小梅陈惠萍夏浩福建医科大学附属漳州市医院内科ICU 福建漳州363000

目的探究片仔癀通过调控miR-155表达改善脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)诱导的肝脏Kupffer细胞损伤的发生机制。方法LPS诱导肝脏Kupffer细胞建立细胞损伤模型,模拟脓毒症肝损伤。RT-qPCR检测损伤细胞中miR-155的表达,RT-qPCR、Western ... 详细信息

目的探究片仔癀通过调控miR-155表达改善脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)诱导的肝脏Kupffer细胞损伤的发生机制。方法LPS诱导肝脏Kupffer细胞建立细胞损伤模型,模拟脓毒症肝损伤。RT-qPCR检测损伤细胞中miR-155的表达,RT-qPCR、Western Blot、ELISA和流式细胞术评估损伤细胞的炎症反应和细胞凋亡情况。然后用不同浓度(0 mg/L、5 mg/L、10 mg/L及15 mg/L)的片仔癀处理LPS诱导的Kupffer细胞,检测了细胞中miR-155的表达,细胞的炎症反应和凋亡率。在细胞损伤模型中沉默miR-155,RT-qPCR、Western Blot、ELISA和流式细胞术评估miR-155对模型细胞炎症反应和凋亡的影响。在片仔癀处理的损伤细胞中过表达miR-155检测细胞炎症反应和凋亡的变化。数据以均数±标准差(x±s)的表示,采用成组t检验或单因素方差分析各组数据。结果在LPS诱导肝脏Kupffer细胞损伤的模型中,miR-155的表达显著升高(P<0.05),促炎因子IL-6、TNF-α的表达水平显著增加,抗炎因子IL-10明显被抑制(P<0.05),细胞凋亡率显著升高(P<0.05)。片仔癀处理后,抑制损伤肝细胞中miR-155的表达(P<0.05),抑制细胞炎症因子IL-6、和TNF-α的水平,促进抗炎因子IL-10的表达(P<0.05),抑制细胞凋亡(P<0.05)。沉默miR-155减轻了细胞的炎症反应和凋亡率(P<0.05)。过表达miR-155可逆转片仔癀治疗肝细胞损伤的作用(P<0.05)。结论在LPS诱导肝脏Kupffer细胞损伤的模型中,片仔癀通过抑制miR-155的表达,抑制细胞的炎症反应及其凋亡。

关键词：片仔癀 miR-155 Kupffer细胞炎症反应凋亡脂多糖脓毒症肝损伤

婴儿型糖原贮积病Ⅱ型5例临床报告并文献复习

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中国实用儿科杂志 2024年第3期39卷 235-240页

作者：戴小娟郑丽玲张家祥福建医科大学附属漳州市医院儿科重症监护室福建漳州363000

2016年11月至2022年3月福建医科大学附属漳州市医院共收治5例婴儿型糖原贮积病Ⅱ型患儿。5例中男3例,女2例,发病年龄均小于1岁,首发症状主要为呼吸困难、心肌肥厚、肝脏增大及骨骼肌无力。4例血酸性ɑ-葡萄糖苷酶浓度明显降低,最低为0.2... 详细信息

2016年11月至2022年3月福建医科大学附属漳州市医院共收治5例婴儿型糖原贮积病Ⅱ型患儿。5例中男3例,女2例,发病年龄均小于1岁,首发症状主要为呼吸困难、心肌肥厚、肝脏增大及骨骼肌无力。4例血酸性ɑ-葡萄糖苷酶浓度明显降低,最低为0.28 mmol/(L·h)。5例均进行了基因检测,其中3例为纯合错义突变,1例为杂合错义突变,1例为复合杂合错义突变,同时存在有致右室心律失常心肌病基因CTNNA3突变C.2122A>G父源。5例均自动出院后死亡。中位生存时间为11个月(6~11个月)。确诊病例中基因突变类型以c.1935C>A最常见,c.2853G>A可能是新的致病突变位点。

关键词：糖原贮积病Ⅱ型婴儿型基因突变酶活性酶替代治疗

生理性海盐水鼻腔冲洗对降低幼儿园中班儿童急性上呼吸道感染发生率有效性和安全性的随机对照试验

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中国循证儿科杂志 2024年第1期19卷 7-11页

作者：罗春绸方琼张丽芬张淑芸杨燕珍林秀梅严琳福建医科大学附属漳州市医院护理部漳州363000 福建医科大学附属漳州市医院耳鼻喉科漳州363000 福建医科大学附属漳州市医院眼科漳州363000 福建医科大学附属漳州市医院儿科门诊漳州363000 福建医科大学附属漳州市医院儿童呼吸科漳州363000

背景学龄前儿童入幼儿园期间集体生活易引起较高的急性上呼吸道感染(AURTIs)的发生率。目的探讨生理性海盐水鼻腔冲洗对预防入幼儿园健康儿童发生AURTIs的效果研究,为托幼机构做好卫生保健提供理论基础。设计单中心RCT。方法以幼儿园中... 详细信息

背景学龄前儿童入幼儿园期间集体生活易引起较高的急性上呼吸道感染(AURTIs)的发生率。目的探讨生理性海盐水鼻腔冲洗对预防入幼儿园健康儿童发生AURTIs的效果研究,为托幼机构做好卫生保健提供理论基础。设计单中心RCT。方法以幼儿园中班健康儿童为研究对象,以班级为单位进行整群随机抽样分组,本研究实施过程不设盲。干预组予常温下使用生理性海盐水喷雾洗鼻液及喷雾器行鼻腔护理,每日入园前和出园前各喷雾1次,持续一个学期中的在园日(96天192次)。根据2023年版《鼻腔盐水冲洗在儿童上呼吸道感染的应用专家共识》推荐的操作方法。对照组班级每天不在入园和出园时有组织地干预。幼儿园保健医生登记每天2次鼻腔冲洗记录及不良反应,中断鼻冲洗时间、首次AURTIs上报时间,鼻部症状开始时间、缓解时间和消失时间,退出研究时间。数据剔除标准:CRF表中记录干预组中断鼻腔冲洗时间≥1周(包含周六和周日)的儿童;请假天数超过研究期间应上学天数的20%以上(≥19 d)的儿童;入组后中途退出(如转学等)的儿童;CRF表记录的研究期间有病历为依据的因非AURTIs疾病使用抗生素、抗病毒或抗支原体感染药物的儿童;CRF表中记录的首次发生AURTI或鼻部症状未在24 h内上报幼儿园的儿童。主要结局指标AURTIs发生率(入组48 h后首次发生AURTI人数/入组人数)。结果符合本研究纳入和排除标准的幼儿园中班儿童234名进入本文分析,干预组120名,对照组114名,两组儿童在性别、年龄、体重和实际在园天数差异均无统计学意义。干预组较对照组儿童在研究期间AURTIs发生率[55(45.8%)vs 81(71.0%)]和AURTIs平均次数[(0.7±1.0)vs(1.4±1.3)]差异均有统计学意义(P<0.05)。干预组男童女童、对照组男童女童AURTIs发生率差异均无统计学意义,干预组较对照组男童和女童AURTIs发生率差异均有统计学意义。干预组较对照组儿童首次出现鼻部症状的缓解时间[(2.3±1.0)d vs(2.8±0.9)d]和消失时间[(5.4±1.1)d vs(5.8±1.0)d]差异均有统计学意义。干预组3例发生轻微鼻出血,因儿童能耐受,故继续鼻腔冲洗干预,均未发生鼻部刺激感和耳痛等不良反应。结论生理性海盐水鼻腔喷雾冲洗护理可降低入幼儿园健康儿童AURTIs发生率及发生次数,同时可有效缓解AURTIs鼻部症状,缩短症状存在时间,临床操作简单方便,不良反应少。

关键词：生理性海盐水鼻腔冲洗健康学龄前儿童急性上呼吸道感染

儿童急性T淋巴细胞白血病的临床特征及预后——福建地区多中心数据分析

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中国实验血液学杂志 2024年第1期32卷 6-13页

作者：吴椿萍郑湧智李健温红翁开枝庄树铨吴兴国华雪玲郑浩陈再生乐少华福建医科大学附属协和医院小儿血液科福建省血液病研究所福建省血液病学重点实验室福建福州350001 厦门大学附属第一医院儿科福建厦门361000 福建医科大学附属漳州市医院儿童血液风湿肾科福建漳州363000 福建医科大学附属泉州第一医院儿科福建泉州362000 福建省南平市第一医院儿科福建南平353000

目的:评估儿童急性T淋巴细胞白血病(T-ALL)的疗效,并探讨影响预后的危险因素。方法:回顾性分析2011年4月至2020年12月福建地区5家医院收治的127例初诊T-ALL患儿的临床资料,与同期急性前体B淋巴细胞白血病(B-ALL)患儿相比较,并采用Kaplan... 详细信息

目的:评估儿童急性T淋巴细胞白血病(T-ALL)的疗效,并探讨影响预后的危险因素。方法:回顾性分析2011年4月至2020年12月福建地区5家医院收治的127例初诊T-ALL患儿的临床资料,与同期急性前体B淋巴细胞白血病(B-ALL)患儿相比较,并采用Kaplan-Meier法分析评估患儿总生存率(OS)和无事件生存率(EFS),COX比例风险回归模型分析预后影响因素。116例规范治疗的T-ALL患儿中,78例接受CCLG-ALL 2008方案治疗,38例接受CCCG-ALL 2015方案治疗,对比两组的疗效及严重不良事件发生率。结果:T-ALL患儿中男性、年龄≥10岁、初诊白细胞数≥50×10^(9)/L、合并中枢神经系统白血病、诱导治疗中微小残留病≥1%、诱导结束时微小残留病≥0.01%的患儿比例均显著高于B-ALL患儿(P<0.05)。T-ALL患儿预期10年EFS及OS分别为59.7%和66.0%,均显著低于B-ALL患儿(P<0.001)。COX分析显示,初诊白细胞数≥100×10^(9)/L、诱导结束时未达完全缓解是更差预后的独立危险因素。CCCG-ALL 2015组与CCLG-ALL 2008组相比,感染相关严重不良事件发生率更低(15.8%vs 34.6%,P=0.042),而EFS及OS更高(73.9%vs 57.2%,PEFS=0.090;86.5%vs 62.3%,POS=0.023)。结论:T-ALL较B-ALL预后差,初诊白细胞数≥100×10^(9)/L、诱导结束时未达完全缓解(尤其是纵隔肿物未消失)为其预后不良危险因素。CCCG-ALL 2015方案可能降低感染相关严重不良事件发生率并提高疗效。

关键词：急性T淋巴细胞白血病儿童不良事件疗效

集束化护理预防超低出生体质量儿呼吸机相关性肺炎的临床研究

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天津护理 2024年第1期32卷 66-70页

作者：郭舒文谢丽琴林娟斌郑碧月朱凌燕赖淑丽张媚福建省漳州市医院福建漳州363000

目的:探讨集束化护理对预防超低出生体质量儿呼吸机相关性肺炎的效果。方法:采用随机数字表法将某三级甲等医院87例经口气管插管有创机械通气的超低出生体质量儿分为观察组42例和对照组45例。在预防呼吸机相关性肺炎(Ventilatorassociat... 详细信息

目的:探讨集束化护理对预防超低出生体质量儿呼吸机相关性肺炎的效果。方法:采用随机数字表法将某三级甲等医院87例经口气管插管有创机械通气的超低出生体质量儿分为观察组42例和对照组45例。在预防呼吸机相关性肺炎(Ventilatorassociated pneumonia,VAP)的常规机械通气护理措施基础上,观察组采用集束化护理,对照组采用针对性护理干预,比较两组患儿气管内痰培养阳性病原菌情况、机械通气48 h及48 h后VAP发生率、胸片较前改善时间、肺不张及支气管肺发育不良等并发症发生情况。结果:两组患儿机械通气48 h的VAP发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组机械通气48 h后痰培养阳性病原菌情况、VAP发生率、胸片较前改善时间及并发症发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:集束化护理干预能有效清除超低出生体质量儿口腔定植菌及革兰氏阴性菌,预防超低出生体质量儿VAP的发生,改善其机械通气48 h后的肺部感染情况,有利于改善预后及提高其生存质量。

关键词：肺炎呼吸机相关性集束化护理超低出生体质量儿

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阿奇霉素序贯疗法治疗支气管肺炎的临床效果

临床合理用药杂志 2024年第26期17卷 71-74页

作者：廖锦玲王鸿高兵福建省漳州市人民医院儿科 363000

目的观察阿奇霉素序贯疗法治疗支气管肺炎的临床效果。方法依纳入标准选取2021年1月—2023年4月漳州市人民医院收治的支气管肺炎患儿,共纳入80例,采用随机数字表法分为AST组和EMLAB组,各40例。在常规治疗基础上,EMLAB组予注射用乳糖... 详细信息

目的观察阿奇霉素序贯疗法治疗支气管肺炎的临床效果。方法依纳入标准选取2021年1月—2023年4月漳州市人民医院收治的支气管肺炎患儿,共纳入80例,采用随机数字表法分为AST组和EMLAB组,各40例。在常规治疗基础上,EMLAB组予注射用乳糖酸红霉素治疗,AST组行阿奇霉素序贯疗法治疗,2组均持续治疗2周。比较2组治疗效果,临床症状表现(高热、咳嗽、肺部阴影)消退时间,治疗前后肺功能指标[呼气流量峰值(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)]、免疫功能指标[免疫球蛋白(Ig)A、IgG、IgM、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)]、炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]水平及不良反应。结果 AST组患儿治疗总有效率为95.00%,高于EMLAB组的80.00%(χ^(2)=4.114,P=0.043);AST组高热、咳嗽、肺部阴影等症状表现消失时间均短于EMLAB组(P<0.01)。治疗2周后,2组PEF、FEV_(1)、FVC、IgA、IgG、IgM、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均较治疗前升高,TNF-α、PCT、IL-6、CRP水平均较治疗前降低,且AST组高/低于EMLAB组(P<0.05或P<0.01)。AST组不良反应总发生率为2.50%,低于EMLAB组的15.00%(χ^(2)=3.914,P=0.048)。结论阿奇霉素序贯疗法治疗支气管肺炎兼具有效性与安全性。

关键词：支气管肺炎,儿童阿奇霉素序贯疗法治疗效果不良反应

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医院财务管理中内部控制的应用与实践

财会学习 2024年第10期 161-163页

作者：蔡毅敏福建省漳州市医院

新时期,医院财务管理中对内部控制的应用与实践能够保障医院资产管理的安全性和有效性,确保医院财务数据和信息的真实和完整,保障医院运行效率和公共卫生服务职能的发挥。但是,现阶段医院内部控制在内部控制环境、风险识别与控制、监督... 详细信息

新时期,医院财务管理中对内部控制的应用与实践能够保障医院资产管理的安全性和有效性,确保医院财务数据和信息的真实和完整,保障医院运行效率和公共卫生服务职能的发挥。但是,现阶段医院内部控制在内部控制环境、风险识别与控制、监督与评价以及信息化建设等方面亟待优化。为此,医院应该优化内部控制环境,建立健全风险识别与控制机制,强化内外部监督与评价,加强信息化水平建设,以此全面提升内部控制的效能,为医院财务管理水平以及可持续发展提供助力。

关键词：医院财务管理内部控制

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