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应用国产NovoClasp系统的经导管二尖瓣缘对缘修复术治疗原发性中重度二尖瓣反流的疗效分析

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中国医科大学学报 2025年

作者：王硕战吟戈郑庆厚刘刚王乐李柳石家庄市人民医院心内科河北医科大学第一医院心内科

目的探讨应用国产NovoClasp系统的经导管二尖瓣缘对缘修复术治疗原发性中重度二尖瓣反流的疗效分析。方法回顾分析2022年6月至2023年6月河北医科大学第一医院心脏中心应用国产NovoClasp系统进行经导管二尖瓣缘对缘修复术，治疗并完成... 详细信息

目的探讨应用国产NovoClasp系统的经导管二尖瓣缘对缘修复术治疗原发性中重度二尖瓣反流的疗效分析。方法回顾分析2022年6月至2023年6月河北医科大学第一医院心脏中心应用国产NovoClasp系统进行经导管二尖瓣缘对缘修复术，治疗并完成6个月随访的19例原发性二尖瓣反流患者的临床资料。所有患者均完善术前检查，分析患者治疗的安全性和有效性。术后安全性相关指标包括二尖瓣夹即刻成功率，瓣夹移位、二尖瓣狭窄、心脏传导阻滞、急性心力衰竭、脑卒中、入径血管破裂、心脏压塞、术后二尖瓣反流≥2+、大出血及死亡发生情况。有效性指标包括术前及术后7 d、3个月、6个月的关键心功能指标[N末端B型利钠肽前体（NT-proBNP）、可溶性生长刺激表达基因2 (sST2)、左室射血分数、左心室舒张末期内径、二尖瓣反流程度、平均二尖瓣跨瓣压力阶差、二尖瓣开口面积、左心房前后径]。结果治疗安全性分析结果显示，瓣膜植入即刻成功率100%。其中，1例应用了2枚二尖瓣夹；1例术后发生了急性脑卒中，为右侧顶叶及左侧顶枕叶急性脑梗死。患者均未出现瓣夹移位、二尖瓣狭窄、心脏传导阻滞、急性心力衰竭、入径血管破裂、心脏压塞、术后二尖瓣反流≥2+、大出血和死亡情况。治疗有效性分析结果显示，患者术后7 d较术前二尖瓣反流程度均显著改善（Z=5.466,P 0.05）。结论应用国产NovoClasp系统的经导管二尖瓣缘对缘修复术治疗原发性中重度二尖瓣反流安全、有效。

关键词：经导管二尖瓣缘对缘修复术原发性中重度二尖瓣反流 NovoClasp系统

《中国高血压防治指南(2024年修订版)》有关血压测量的新观点

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中华高血压杂志(中英文) 2025年

作者：林祺苏海江西省鹰潭市人民医院心内科南昌大学第二附属医院心内科

《中国高血压防治指南(2024年修订版)》(2024年版指南)内容有更新[1],其中“血压测量”章节特别强调“按统一规范进行血压测量”概念。同时对血压测量方法作了新规定和要求。随着这些新规定问世,临床上需采取相应行动。为此,本文对比202...

《中国高血压防治指南(2024年修订版)》(2024年版指南)内容有更新[1],其中“血压测量”章节特别强调“按统一规范进行血压测量”概念。同时对血压测量方法作了新规定和要求。随着这些新规定问世,临床上需采取相应行动。为此,本文对比2024年和《中国高血压防治指南(2018年修订版)》(2018年版)[1-2]中关于血压测量更新要点,旨在加强对血压测量规范性认识。

关键词：

起搏器植入术后并发上腔静脉完全阻塞1例报道

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中国医科大学学报 2025年

作者：刘欣然马晶茹张笑男沈阳医学院附属第二医院心内科

本文报道1例起搏器植入术后发生上腔静脉完全阻塞的患者，对其临床资料进行回顾性分析，梳理疾病发展过程、临床表现及影像学特征。同时复习相关文献，深入探讨起搏器植入术后上腔静脉阻塞的发病机制及治疗方法，以期提高对该疾病的认... 详细信息

本文报道1例起搏器植入术后发生上腔静脉完全阻塞的患者，对其临床资料进行回顾性分析，梳理疾病发展过程、临床表现及影像学特征。同时复习相关文献，深入探讨起搏器植入术后上腔静脉阻塞的发病机制及治疗方法，以期提高对该疾病的认知和诊疗水平。

关键词：起搏器植入术后上腔静脉完全阻塞上腔静脉综合征

槲皮素通过抑制MAPK信号通路改善心力衰竭

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南方医科大学学报 2025年

作者：龙秀鹏陶顺阳绅李素云饶利兵李莉张哲湖南医药学院医学院三亚中心医院心内科

目的基于网络药理学探讨槲皮素治疗心力衰竭的作用机制。方法通过中药系统药理学数据库和Swiss ADME数据库检索槲皮素的作用靶点。利用Genecards、OMIM数据库检索心力衰竭相关靶点。使用DAVID数据库获取交集靶点的GO分析和KEGG信号通... 详细信息

目的基于网络药理学探讨槲皮素治疗心力衰竭的作用机制。方法通过中药系统药理学数据库和Swiss ADME数据库检索槲皮素的作用靶点。利用Genecards、OMIM数据库检索心力衰竭相关靶点。使用DAVID数据库获取交集靶点的GO分析和KEGG信号通路富集分析。交集靶点使用STRING数据库和Cytoscape软件进行蛋白互作分析，并筛选核心基因。最后使用PyMOL与AutoDock Tools软件完成核心靶点与槲皮素的分子对接。以异丙肾上腺素诱导H9C2心肌细胞构建心力衰竭模型，通过细胞实验对筛选出的MAPK信号通路进行验证。结果经筛选共得到60个交集靶点。富集结果显示，槲皮素可能通过MAPK信号通路抑制心力衰竭。核心基因筛选出的AMPK3、BCL-2等可能是槲皮素改善心力衰竭的关键基因。细胞实验表明，不同浓度的槲皮素组呈剂量依赖性地减少异丙肾上腺素诱导心肌细胞的凋亡（P<0.01）。分子生物学实验证实，槲皮素能够降低异丙肾上腺素诱导心肌细胞的Bax/Bcl-2、Caspase-3和ERK、p38表达水平（P<0.05）。结论槲皮素可能通过抑制MAPK信号通路抑制心肌细胞凋亡改善心力衰竭。

关键词：槲皮素心力衰竭异丙肾上腺素丝裂原激活的蛋白激酶网络药理学

经皮冠状动脉腔内冲击波球囊导管成形术预处理冠状动脉重度钙化的有效性及安全性

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实用心脑肺血管病杂志 2025年

作者：贵双俊周程昊李昱瑾白保强刘士超河南省驻马店市中心医院心内科郑州大学第二附属医院心内科

目的探讨经皮冠状动脉腔内冲击波球囊导管成形术（IVL）预处理冠状动脉重度钙化的有效性及安全性。方法回顾性选取2022年12月—2024年6月于驻马店市中心医院心内科行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的冠状动脉重度钙化患者85例作为研究... 详细信息

目的探讨经皮冠状动脉腔内冲击波球囊导管成形术（IVL）预处理冠状动脉重度钙化的有效性及安全性。方法回顾性选取2022年12月—2024年6月于驻马店市中心医院心内科行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的冠状动脉重度钙化患者85例作为研究对象，根据PCI中预处理方法将患者分为IVL组（n=42）和非IVL组（n=43）。比较两组手术指标及术前、术后3个月炎症指标（hs-CRP、IL-6、TNF-α）、心肌酶谱指标[心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌红蛋白（Mb）]，并观察两组不良事件发生情况。结果 IVL组最狭窄处管腔面积增加率、支架膨胀率、钙化环打开率高于非IVL组，手术时间短于非IVL组（P0.05）。两组均未发生血栓形成、血管急性闭塞，其中非IVL组出现血管夹层3例，发生率为7.0%。结论 IVL预处理冠状动脉重度钙化可提高最狭窄处管腔面积增加率、支架膨胀率、钙化环打开率，利于缩短手术时间，且安全性较高。

关键词：血管钙化冠状动脉重度钙化经皮冠状动脉内冲击波球囊导管成形术预处理

45～64岁高血压患者不同血压控制状态下LDL-C水平与颈动脉斑块的相关性分析

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中国循证心血管医学杂志 2025年 1467-1470+1474页

作者：张冬花康立惠陶娟冯杰元鲁兵高云李昭林运首都医科大学附属北京安贞医院心内科山西省长治市潞城区人民医院心内科山西省晋城市阳城县人民医院心内科

目的分析45～64岁门诊就诊高血压患者不同血压控制水平下低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C水平与颈动脉斑块的相关性。方法本研究为横断面研究，选择2023年1月至2024年1月于首都医科大学附属北京安贞医院心内科门诊连续纳入45～64岁高血压... 详细信息

目的分析45～64岁门诊就诊高血压患者不同血压控制水平下低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C水平与颈动脉斑块的相关性。方法本研究为横断面研究，选择2023年1月至2024年1月于首都医科大学附属北京安贞医院心内科门诊连续纳入45～64岁高血压患者。收集研究对象的基本信息、动脉粥样硬化性心血管疾病传统危险因素以及颈动脉超声检查等信息。结果本研究共纳入研究对象2521例，平均年龄为55.0±5.4岁，男性796例（31.6%）。1352例（53.6%）血压控制达标，1124例（44.6%）检出颈动脉斑块。调整性别、年龄、高血压病程、吸烟、体质指数（BMI）、糖尿病史的影响，以LDL-C≥3.4 mmol/L为参考层。在血压控制达标的高血压患者中，与参考层相比，LDL-C(2.6～3.39 mmol/L)颈动脉斑块风险没有显著降低OR=1.06(95%CI:0.81～1.39),LDL-C降至<2.6 mmol/L颈动脉斑块风险显著降低，OR=0.61(95%CI:0.45～0.82)；但在血压控制未达标的高血压患者中，与参考层相比，LDL-C降至3.4 mmol/L以下颈动脉斑块的风险可显著降低，相对风险分别为0.72(95%CI:0.54～0.95),0.54(95%CI:0.40～0.74)。21.5%(542/2521)应用他汀，以LDL-C<2.6 mmol/L为达标标准，伴有颈动脉斑块、糖尿病以及ASCVD中/高危患者LDL-C达标率分别为23.8%、30.6%和18.0%。结论在血压控制达标的高血压患者中，LDL-C<2.6 mmol/L与颈动脉斑块风险降低有关，而在血压控制未达标的患者中，LDL-C降至3.4 mmol/L以下与颈动脉斑块风险降低有关。他汀作为ASCVD一级预防应用不足，伴有颈动脉斑块者及ASCVD中/高危患者LDL-C达到控制目标的比例处于低水平。

关键词：高血压低密度脂蛋白胆固醇颈动脉斑块危险因素

TyG指数、脂蛋白a与急性冠状动脉综合征患者冠状动脉病变严重程度的相关性

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中国循证心血管医学杂志 2025年 1452-1456页

作者：孙玉宇金萍李青李丹妮夏林莺高登峰西安交通大学第二附属医院心内科

目的探讨甘油三酯葡萄糖（triglyceride-glucose index,TyG）指数、脂蛋白a[Lp(a)]对急性冠状动脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）患者冠状动脉病变严重程度的评价及预测价值。方法纳入2022年1月至2022年12月就诊于西安交通大... 详细信息

目的探讨甘油三酯葡萄糖（triglyceride-glucose index,TyG）指数、脂蛋白a[Lp(a)]对急性冠状动脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）患者冠状动脉病变严重程度的评价及预测价值。方法纳入2022年1月至2022年12月就诊于西安交通大学第二附属医院的ACS患者241例，根据冠状动脉造影Gensini评分分为冠状动脉轻度病变组（Gensini评分≤20分，98例）、中度病变组（20分40分，83例）。收集所有入选患者基线资料，采集血样并进行Lp(a)、血清甘油三酯、空腹葡萄糖等指标检测。采用SPSS 27.0软件统计并进行数据分析，对符合正态分布的数据组间比较采用单因素方差分析，不符合正态分布的数据组间比较采用非参数秩和检验（Kruskal-Wallis检验），计数资料组间比较采用χ2检验；采用有序多元Logistic回归分析探究ACS患者冠状动脉病变严重程度的影响因素；采用Spearman相关性分析TyG指数、Lp(a)与冠状动病变严重程度的相关性；绘制受试者工作特征（ROC）曲线评估TyG指数、Lp(a)及其联合指标对重度冠状动脉病变的预测价值。结果三组患者TyG指数、Lp(a)组间比较具有两两差异（P<0.001），有序多元Logistic回归分析显示TyG指数和Lp(a)升高是影响ACS患者冠状动脉病变严重程度增加的独立危险因素。Spearman分析显示，TyG指数（r=0.384,P<0.001）、Lp(a)(r=0.523,P<0.001)与冠状动脉病变Gensini评分呈正相关。TyG指数联合Lp(a)评估重度冠状动脉病变的ROC曲线下面积为0.854(95%CI:0.804～0.905),(P<0.001)。结论 TyG指数、Lp(a)与ACS患者冠状动脉病变严重程度呈正相关，应用TyG指数联合Lp(a)具有评价冠状动脉病变严重程度的意义。

关键词：冠状动脉血管狭窄甘油三酯葡萄糖指数脂蛋白a

基于LASSO回归的塔城地区人群冠状动脉狭窄程度预测模型构建及验证

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中国医科大学学报 2025年

作者：徐以康刘蕾刘丽敏马晶茹王嘉钰马军甄紫伊沈阳医学院附属第二医院心内科辽宁中医药大学护理学院社区护理教研室塔城市人民医院心内科沈阳医学院公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室

目的分析新疆塔城地区人群冠状动脉中重度狭窄的危险因素，构建并验证冠状动脉狭窄程度列线图风险预测模型。方法回顾性收集2021年1月至2023年6月于塔城市人民医院心内科住院治疗的629例患者的临床资料。用R语言软件将所有患者的临床... 详细信息

目的分析新疆塔城地区人群冠状动脉中重度狭窄的危险因素，构建并验证冠状动脉狭窄程度列线图风险预测模型。方法回顾性收集2021年1月至2023年6月于塔城市人民医院心内科住院治疗的629例患者的临床资料。用R语言软件将所有患者的临床资料纳入LASSO回归进行危险因素初筛。按7∶3的比例将629例患者随机分为训练组（440例）和验证组（189例）。训练组数据用于模型构建，以冠状动脉狭窄程度为因变量，将LASSO回归筛选出的变量作为自变量纳入logistic回归建模。验证组用于模型验证。基于logistic分析结果，用R语言软件构建冠状动脉狭窄程度预测的可视化列线图。应用曲线下面积（AUC）、临床决策曲线分析（DCA）及校准曲线评价模型的区分度、临床效用和校准度。结果年龄、非汉族、高血压、高脂血症、脑血管病史是发生冠状动脉中重度狭窄的危险因素，纳入风险预测模型。训练组和验证组AUC分别为0.905 (95%CI:0.790～0.863)和0.864(95%CI:0.744～0.861)，校准曲线预测值与实际值一致度较高（训练组和验证组Brier得分分别为0.03和0.14），模型的预测性能好，DCA结果提示本模型具有临床净获益。结论本研究所构建塔城地区人群冠状动脉狭窄程度风险预测模型具有良好的预测性能，可为筛查冠状动脉中重度狭窄患者提供简便易行、经济、易推广的评估工具。

关键词：冠状动脉狭窄程度列线图预测模型 LASSO回归

基于RIP1/RIP3/MLKL信号通路探讨青蒿琥酯对高糖诱导心肌细胞坏死性凋亡的影响

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中国循证心血管医学杂志 2025年 1491-1495页

作者：周素平吴智勇杨德忠李金顺钟栩海南省肿瘤医院心血管内科海南省肿瘤医院心内科重庆市陆军军医大学大坪医院心内科

目的基于受体相互作用蛋白激酶1(RIP1)/受体相互作用蛋白激酶3(RIP3)/混合谱系激酶结构域样假激酶（MLKL）信号通路探讨青蒿琥酯（ART）对高糖（HG）诱导大鼠心肌细胞（H9c2）坏死性凋亡的影响。方法采用RIPK1抑制剂Necrostatin-1与Ca... 详细信息

目的基于受体相互作用蛋白激酶1(RIP1)/受体相互作用蛋白激酶3(RIP3)/混合谱系激酶结构域样假激酶（MLKL）信号通路探讨青蒿琥酯（ART）对高糖（HG）诱导大鼠心肌细胞（H9c2）坏死性凋亡的影响。方法采用RIPK1抑制剂Necrostatin-1与Caspase抑制剂Z-VAD-FMK处理H9c2细胞，验证HG诱导的H9c2细胞程序性坏死；将H9c2细胞分为正常组（NC组）、HG组、青蒿琥酯低、中、高浓度组（L-ART组、M-ART组、H-ART组），分别检测细胞死亡率、氧化应激因子[乳酸脱氢酶（LDH）、丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）]、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)及磷酸化RIP1(p-RIP1)、RIP1、磷酸化RIP3(p-RIP3)、RIP3、磷酸化MLKL(p-MLKL)、MLKL蛋白表达水平。结果 ART可抑制HG诱导的H9c2细胞程序性死亡；Hoechst33342/PI染色结果显示，ART可抑制H9c2坏死性死亡；与HG组比较，L-ART组、M-ART组、H-ART组处理细胞死亡率、TNF-α、IL-6、IL-1β、LDH、MDA及p-RIP1、p-RIP3、p-MLKL表达均显著下降，SOD活性显著增加（P<0.05）。结论 ART通过抑制RIP1/RIP3/MLKL信号通路，抑制高糖诱导的心肌细胞坏死性凋亡。

关键词：心肌细胞大鼠青蒿琥酯受体相互作用蛋白激酶1/受体相互作用蛋白激酶3/混合谱系激酶结构域样蛋白