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8例神经元核内包涵体病临床特点分析

中国医师杂志 2024年第7期26卷 985-989页

作者：王育铮张海萍李欣刘启仁周颖万娟南华大学附属第一医院神经内科、脑疾病多组学研究中心湖南省免疫相关性脑病临床研究中心衡阳421000 南华大学附属第二医院神经内科衡阳421000 南华大学附属南华医院神经内科衡阳421001 岳阳市人民医院神经内科岳阳414000 永州市中心医院神经内科永州425100

目的总结8例成人型神经元核内包涵体病(NIID)的临床表现、诊断方法,提高对该病的认识,避免误诊。方法收集湖南地区8例成人型NIID患者的临床资料,分析其临床表现、头颅影像、基因检测、皮肤活检等方面的特点。结果8例患者中4例男性,4例女... 详细信息

目的总结8例成人型神经元核内包涵体病(NIID)的临床表现、诊断方法,提高对该病的认识,避免误诊。方法收集湖南地区8例成人型NIID患者的临床资料,分析其临床表现、头颅影像、基因检测、皮肤活检等方面的特点。结果8例患者中4例男性,4例女性;2例患者首发症状为头晕,2例为精神异常,2例为卒中样发作,1例为小便失禁,1例为肢体抖动;6例患者病情缓慢进展,2例患者在病情缓慢进展数年后出现病情突发进展;NOTCH2NLC基因5'-非翻译区GGC重复扩增突变、头颅磁共振弥散加权成像(DWI)示大脑皮髓交界区花边征、皮肤活检见核内嗜酸性透明样包涵体有助于诊断NIID。结论NIID的临床表现具有高度异质性,部分患者首发临床症状罕见,容易误诊、漏诊,需结合影像学、基因检测和皮肤活检来确诊;部分患者可在病情缓慢进展多年后出现突发进展,预后差。

关键词：神经元核内包涵体病

自身免疫性脑炎的临床特征分析——一项多中心回顾性研究

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中国医师杂志 2024年第7期26卷 980-984and989页

作者：彭君张平陈琳符婉刘亦男武衡南华大学附属第一医院神经内科、脑疾病多组学研究中心湖南省免疫相关性脑病临床研究中心衡阳南华大学附属南华医院神经内科衡阳南华大学附属第二医院神经内科衡阳

目的回顾性分析和研究衡阳地区48例自身免疫性脑炎(AE)患者的临床特征、影像学表现、实验室检验和脑电图结果、免疫治疗效果及预后。方法收集2020年1月至2024年4月在南华大学附属第一医院、南华大学附属第二医院及南华大学附属南华医院... 详细信息

目的回顾性分析和研究衡阳地区48例自身免疫性脑炎(AE)患者的临床特征、影像学表现、实验室检验和脑电图结果、免疫治疗效果及预后。方法收集2020年1月至2024年4月在南华大学附属第一医院、南华大学附属第二医院及南华大学附属南华医院住院的48例AE患者的临床资料, 对年龄、性别、前驱症状、首发症状、主要临床表现、头颅MRI、脑电图、脑脊液常规生化、血清与脑脊液抗体检测结果及免疫治疗效果等相关资料进行回顾性分析。结果 48例患者中, 男性和女性各24例, 发病年龄中位数为50岁。临床表现方面, 精神行为异常为最常见的首发症状, 占37.5%(18/48);其次是癫痫发作, 占35.4%(17/48);16.7%(8/48)的患者出现认知障碍;少见的首发症状有运动障碍、视物模糊、意识丧失等。神经影像方面, 47.9%(23/48)的患者头颅MRI有异常信号, 其中颞叶或海马异常信号占47.8%(11/23), 额顶部占39.1%(9/23), 枕部占17.4%(4/23), 基底节和丘脑分别占13.0%(3/23)和8.7%(2/23)。脑电图方面, 33.3%(16/48)的患者显示不同程度的脑电图异常, 表现为弥漫性慢波、局灶性慢波、癫痫样放电或快波增多等。实验室检验方面, 60.4%(29/48)的患者有脑脊液常规生化异常, 其中白细胞数升高(>10×106个/L)占33.3%(16/48), 蛋白升高(>0.45 g/L)占37.5%(18/48), IgG升高占33.3%(16/48)。抗体检测方面, 27例为抗体阳性, 包括抗NMDAR抗体17例、抗CASPR2抗体3例、抗mGluR5抗体3例、抗DPPX抗体2例、抗GlyR抗体1例、抗GAD65抗体1例。治疗方面, 33例患者在对症治疗基础上实施了免疫治疗, 其中13例患者的临床症状好转。结论 AE患者临床表现具有高度的异质性, 典型首发临床表现为精神异常、癫痫发作、认知障碍及运动障碍, 神经影像学改变主要在颞叶或海马, 抗体检测可及时明确AE的诊断, 早期免疫治疗是改善AE预后的关键。

关键词：自身免疫性脑炎

长期服用阿司匹林的脑出血的临床特点和治疗方法分析

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北方药学 2024年第6期21卷 147-149页

作者：林靖宇古田县医院神经内科福建宁德352200

目的:研究长期服用阿司匹林的脑出血的临床特点和治疗方法。方法:选取本院于2022年1月至2023年2月收治的脑出血患者60例,按照是否长期服用阿司匹林分为对照组(30例)和观察组(30例)。对照组脑出血患者未长期服用阿司匹林,观察组脑出血患... 详细信息

目的:研究长期服用阿司匹林的脑出血的临床特点和治疗方法。方法:选取本院于2022年1月至2023年2月收治的脑出血患者60例,按照是否长期服用阿司匹林分为对照组(30例)和观察组(30例)。对照组脑出血患者未长期服用阿司匹林,观察组脑出血患者长期服用阿司匹林(发病后停药),两组患者采用血肿清除+去骨瓣减压术治疗,术后给予患者康复训练。结果:观察组血肿体积、血肿扩大后体积高于对照组(t=7.182、11.691,P0.05);死亡占比高于对照组(χ^(2)=7.528,P神经功能缺损更严重,意识状态较差,日常生活能力和生活自理能力较弱,预后死亡率较高,因此临床上应该对阿司匹林药物应用的合理性进行评估,避免阿司匹林药物滥用引发脑出血。

关键词：长期服用阿司匹林脑出血神经功能缺损评分预后恢复情况

rh-CSF1改善缺糖缺氧损伤神经元线粒体功能和细胞凋亡

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中国神经精神疾病杂志 2024年第8期 489-494页

作者：刘蕊范宽张鹏举田雨司玮李世容王露顾然胡晓贵州省人民医院神经内科

目的探讨集落刺激因子-1(colony stimulating factor-1,CSF1)抑制氧糖剥夺（oxygen-glucose deprivation,OGD）神经元凋亡的作用机制。方法采用大鼠原代大脑皮质神经元，分为OGD损伤神经元模型组（OGD组，n=3）、重组人CSF1(recombine... 详细信息

目的探讨集落刺激因子-1(colony stimulating factor-1,CSF1)抑制氧糖剥夺（oxygen-glucose deprivation,OGD）神经元凋亡的作用机制。方法采用大鼠原代大脑皮质神经元，分为OGD损伤神经元模型组（OGD组，n=3）、重组人CSF1(recombined human CSF1,rh-CSF1)干预组（rh-CSF1组，n=3）、对照组（n=3）。测定3组神经元凋亡率和其中三磷酸腺苷（adenosine triphosphate, ATP）含量，活性氧簇水平、线粒体膜电位和线粒体脱氧核糖核酸（deoxyribonucleic acid,DNA）拷贝数，检测线粒体内丙二醛含量和超氧化物歧化酶活性。结果 OGD组模型进行基线评估，结果示神经元凋亡率、活性氧簇、线粒体内丙二醛水平、线粒体膜电位、线粒体DNA拷贝数、ATP含量、线粒体内超氧化物歧化酶活性与对照组有统计学差异（P神经元的线粒体膜电位（0.55±0.03 vs. 0.43±0.06,P神经元凋亡率。结论 rh-CSF1可能通过改善线粒体功能、减轻氧化应激及抑制细胞凋亡，从而改善OGD诱导损伤神经元的受损程度。

关键词：集落刺激因子-1 缺糖缺氧凋亡氧化应激线粒体功能缺血性脑卒中

Hcy水平对颅内动脉瘤形成及破裂的临床意义

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中南医学科学杂志 2024年第5期52卷 846-849页

作者：叶林峰郑叶祥黄财城宁德师范学院附属宁德市医院神经内科福建宁德352000

目的分析血清同型半胱氨酸(Hcy)水平对颅内动脉瘤形成及破裂的临床意义。方法选取颅内动脉瘤患者157例为颅内动脉瘤组,根据颅内动脉瘤是否破裂分为非破裂组95例和破裂组62例;另选取同期眩晕综合征和动静脉畸形患者79例为对照组。比较... 详细信息

目的分析血清同型半胱氨酸(Hcy)水平对颅内动脉瘤形成及破裂的临床意义。方法选取颅内动脉瘤患者157例为颅内动脉瘤组,根据颅内动脉瘤是否破裂分为非破裂组95例和破裂组62例;另选取同期眩晕综合征和动静脉畸形患者79例为对照组。比较对照组与颅内动脉瘤组临床资料,以及非破裂组与破裂组Hcy、颅内动脉瘤直径。采用Logistic回归分析颅内动脉瘤形成的危险因素;采用Sperman相关性分析Hcy与颅内动脉瘤直径的相关性。结果对照组与颅内动脉瘤组年龄、高血压、动脉粥样硬化、吸烟占比、Hcy水平比较,差异有显著性(P0.05)。结论 Hcy是颅内动脉瘤形成的独立危险因素,但与颅内动脉瘤破裂无相关性。

关键词：颅内动脉瘤颅内动脉瘤破裂同型半胱氨酸颅内动脉瘤直径

陕西省2019-2020年城市癌症早诊早治项目筛查结果分析

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中华肿瘤杂志 2024年第10期46卷 948-953页

作者：陈勇宋本华李刚陈彭黄山平廖子君徐瑞李彦蓉陕西省肿瘤医院内镜中心西安710061 陕西省肿瘤医院学会管理部西安710061 西北妇女儿童医院儿科急诊与PICU 西安710061 榆林市第一医院神经内科榆林719000 陕西省肿瘤医院内一科西安710061

目的分析陕西省2019—2020年城市癌症早诊早治项目的筛查情况。方法城市癌症早诊早治项目针对城市地区5类高发恶性肿瘤(乳腺癌、肺癌、上消化道癌、肝癌、结直肠癌)开展高危人群筛查。选择陕西省3个人口超过100万的地级市(西安市、宝鸡... 详细信息

目的分析陕西省2019—2020年城市癌症早诊早治项目的筛查情况。方法城市癌症早诊早治项目针对城市地区5类高发恶性肿瘤(乳腺癌、肺癌、上消化道癌、肝癌、结直肠癌)开展高危人群筛查。选择陕西省3个人口超过100万的地级市(西安市、宝鸡市、商洛市),各选择工作基础较好的4个社区,面向年龄45~74岁一般人群,在知情同意、自愿的原则下进行相关恶性肿瘤流行病学问卷调查,对问卷评估出的高风险人群再进行免费内镜、超声、CT等临床筛查。分析以上5种恶性肿瘤的高风险率、筛查依从率及阳性检出率。结果共19632人有效完成调查,男性参与筛查的比例(40.0%)低于女性(60.0%)。共评估出高危人群10102人,初筛高风险率51.5%,5类癌种的高风险率分别为乳腺癌24.1%、肺癌28.6%、上消化道癌9.1%、肝癌4.0%、结直肠癌20.0%。初筛被评估为高危人群的14960人次中,共5129人次接受临床筛查,筛查依从率为34.3%。5类癌种接受临床筛查的人次和筛查依从率分别为乳腺癌1192人次(41.9%)、肺癌2081人次(37.1%)、上消化道癌574人次(32.0%)、肝癌404人次(51.3%)、结直肠癌878人次(22.3%),阳性检出人次和检出率分别为乳腺179人次(15.0%)、肺289人次(13.9%)、上消化道9人次(1.6%)、肝14人次(3.5%)、结直肠67人次(7.6%)。结论陕西省城市癌症早诊早治项目有利于发现癌前病变和早癌患者,提高患者早诊早治率,但群众参与率不高,需进一步完善项目管理模式与技术方案。

关键词：恶性肿瘤筛查城市癌症早诊早治项目陕西省

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伴有癫痫的脆性X综合征家系1例

中国神经精神疾病杂志 2024年第1期50卷 30-32页

作者：黄健吴远霞范宽刘蕊张鹏举韩璐杨媛媛刘嘉鹏李世容胡晓遵义医科大学附属医院神经内科遵义563000 贵州省人民医院神经内科

脆性X综合征(fragile X syndrome,FXS)是FMR1基因CGG异常重复扩增导致的疾病。本文报告1对经基因检测诊断为FXS的兄弟,2例患者分别为15岁和14岁,均存在语言障碍、智力障碍、注意力缺陷障碍、孤独症谱系障碍和FXS特征性面容等临床表现,... 详细信息

脆性X综合征(fragile X syndrome,FXS)是FMR1基因CGG异常重复扩增导致的疾病。本文报告1对经基因检测诊断为FXS的兄弟,2例患者分别为15岁和14岁,均存在语言障碍、智力障碍、注意力缺陷障碍、孤独症谱系障碍和FXS特征性面容等临床表现,其中先证者伴有罕见的晚发性癫痫发作,经左乙拉西坦治疗效果良好,而其弟弟经反复随访未见脑电图异常。该对病例提示FXS临床表型具有多样性和异质性。

关键词：脆性X综合征 FMR1基因脆性X智力低下蛋白质神经发育障碍癫痫遗传性疾病异质性

PDCA联合情景模拟用于护生护理教学查房的效果观察

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西藏医药 2024年第5期45卷 68-69页

作者：罗梨芳李锦云郑影李丽芸宁德市闽东医院神经外科福建宁德355000 宁德市闽东医院产科二区福建宁德355000 宁德市闽东医院神经内科福建宁德355000 宁德市闽东医院放疗科福建宁德355000

目的探讨PDCA联合情景模拟用于护生护理教学查房的效果观察。方法选取2022年4月~2023年3月本院实习的护生80名,按照随机数字表法分组,每组各40名。对照组采用常规带教方法,观察组采用PDCA联合情景模拟法。比较两组护理带教成绩、护理教... 详细信息

目的探讨PDCA联合情景模拟用于护生护理教学查房的效果观察。方法选取2022年4月~2023年3月本院实习的护生80名,按照随机数字表法分组,每组各40名。对照组采用常规带教方法,观察组采用PDCA联合情景模拟法。比较两组护理带教成绩、护理教学评价、护生教学评价。结果观察组三项护理带教成绩评分高于对照组,(P<0.05);观察组六项护理教学评价高于对照组,(P<0.05);观察组六项护生教学评价高于对照组,(P<0.05)。结论护理带教查房中实施PDCA联合情景模拟法,可提高护理带教成绩、护理教学评价,值得科室普及推广。

关键词： PDCA 情景模拟法实习护生

临床护理路径联合语言沟通在女性精神病合并高血压患者中的应用

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海南医学 2024年第14期35卷 2119-2122页

作者：陆水静苏碧珍宁德市福安精神病人疗养院女病区福建宁德355000 宁德市闽东医院神经内科福建宁德355000

目的分析临床护理路径干预联合语言沟通在女性精神病合并高血压患者中的应用效果。方法选取2020年3月至2023年1月宁德市福安精神病人疗养院收治的80例女性精神病合并高血压患者作为研究对象,按随机数表法分为观察组和对照组各40例。两... 详细信息

目的分析临床护理路径干预联合语言沟通在女性精神病合并高血压患者中的应用效果。方法选取2020年3月至2023年1月宁德市福安精神病人疗养院收治的80例女性精神病合并高血压患者作为研究对象,按随机数表法分为观察组和对照组各40例。两组均采取相同治疗措施,对照组患者采用常规护理,观察组患者采用临床护理路径干预联合语言沟通,两组患者均护理干预至出院。出院前,比较两组患者护理前后的收缩压(SBP)、舒张压(DBP);采用简明精神病评定量表(BPRS)、阴性及阳性症状评定量表(SAPS、SANS)评估两组患者护理前后的精神症状;采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、护理观察量表(NORS)评估两组护理前后的负面情绪及精神状况。结果护理后,两组患者的SBP、DBP均低于干预前,且观察组患者的SBP和DBP分别为(132.39±3.12)mmHg、(83.47±4.86)mmHg,明显低于对照组的(143.97±4.05)mmHg,(91.03±5.94)mmHg,差异均有统计学意义(P神经症状和负性情绪。

关键词：女性精神病高血压临床护理路径干预语言沟通