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胃癌类器官模型应用于个性化药物筛查的可行性

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中国组织工程研究 2025年第25期29卷 5345-5350页

作者：范洪凯管瑛瑛王路敏曾凡伟尹毅锐复旦大学附属中山医院厦门医院普通外科福建省厦门市361015 复旦大学附属中山医院厦门医院病理科福建省厦门市361015 复旦大学附属中山医院厦门医院药剂科福建省厦门市361015 厦门博创盛世生物技术有限公司福建省厦门市361100

背景:术后辅助化疗是治疗胃癌的常用方法,但患者对化疗的反应存在很大的差异,需要一种新的临床治疗前模型,来指导胃癌患者的个性化药物治疗。目的:构建基于胃癌组织的类器官模型,探讨其在个性化药物筛查中的应用价值。方法:收集20例胃... 详细信息

背景:术后辅助化疗是治疗胃癌的常用方法,但患者对化疗的反应存在很大的差异,需要一种新的临床治疗前模型,来指导胃癌患者的个性化药物治疗。目的:构建基于胃癌组织的类器官模型,探讨其在个性化药物筛查中的应用价值。方法:收集20例胃癌患者术中切除的组织标本,消化分解后与基质胶混合种板,添加含有表皮生长因子和成纤维细胞生长因子10的类器官培养基进行培养。采用苏木精-伊红染色和免疫组化染色对胃癌类器官及原始肿瘤组织进行病理形态学及免疫分子标记同质性验证。通过对卡铂、伊立替康、氟尿嘧啶、奥沙利铂、紫杉醇、表阿霉素等6种药物进行药物敏感性筛查,评估胃癌类器官模型用于药物筛查的可行性。结果与结论:成功培养14例胃癌类器官,类器官的形态及生长特性存在个体性差异,所有类器官均可稳定传代、冻存、复苏。胃癌类器官保留了与原发肿瘤相同的形态学特征及免疫分子表达。6例类器官对6种化疗药物表现出了不同的药物敏感性,初步证实了胃癌类器官作为体外药物筛查模型具有可行性。

关键词：类器官 3D培养模型化疗个体化治疗胃癌药敏

基于行走模式的功能性电刺激对脑卒中恢复期患者下肢肌肉收缩模式影响的研究

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中国康复医学杂志 2024年第10期39卷 1462-1467页

作者：何晓阔陈善佳林晓雷蕾牛镇远燕铁斌余果厦门市第五医院康复医学科福建省厦门市361101 中山大学孙逸仙纪念医院康复医学科

目的:观察单次不同刺激时间下,基于行走模式的功能性电刺激(FES)对脑卒中恢复期患者患侧下肢肌肉收缩模式的影响。方法:纳入30例脑卒中康复期患者,分为电刺激组和伪刺激组。4组电极片按顺序分别放置于患侧胫前肌、股四头肌、腓肠肌和腘... 详细信息

目的:观察单次不同刺激时间下,基于行走模式的功能性电刺激(FES)对脑卒中恢复期患者患侧下肢肌肉收缩模式的影响。方法:纳入30例脑卒中康复期患者,分为电刺激组和伪刺激组。4组电极片按顺序分别放置于患侧胫前肌、股四头肌、腓肠肌和腘绳肌的运动点,患者戴机状态下进行步行训练。在治疗前、行走5min、10min、15min后共4个时间节点,采集上述关键肌的肌电信号(sEMG)。通过肌肉主动收缩时sEMG信号变化,计算伸膝及踝背伸时拮抗肌的协同收缩率(CI)和中位频率(MDF)。采用自觉疲劳程度判断分级法(RPE)评定患者在不同训练时长的疲劳感。结果:电刺激组FES治疗5min和10min,踝背伸时腓肠肌的CI和伸膝时腘绳肌的CI低于治疗前和伪刺激组(P0.05)。电刺激组胫前肌、腓肠肌、股直肌、腘绳肌的MDF在电刺激5min、10min和15min时较治疗前和伪刺激组均明显降低,随着刺激时间延长,MDF值越低(P<0.05),而伪刺激组仅在伪刺激15min时显著低于治疗前水平。RPE提示所有患者在行走前及戴机行走5min没有疲劳感,但戴机行走10min、15min后出现明显疲劳,且电刺激组疲劳人数(40%,80%)占比要高于伪刺激组(20%,40%)。结论:基于行走模式的功能性电刺激5—10min可明显改善患者下肢肌肉的协调运动,但15min刺激后伸膝及踝背伸活动时肌肉协同性下降,尤其是股直肌与腘绳肌的协调改善作用下降。为避免脑卒中患者疲劳的加重而影响FES治疗效果,电刺激戴机行走的时间建议不超过15min。

关键词：脑卒中步行功能性电刺激表面肌电肌肉疲劳

艾司氯胺酮复合瑞芬太尼麻醉在儿童包皮环切手术中的可行性研究

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临床合理用药杂志 2024年第3期17卷 138-141页

作者：余一兰栾芳杨华凌厦门弘爱医院麻醉科福建省厦门市361016 厦门大学附属心血管病医院麻醉科福建省厦门市361004

目的探讨艾司氯胺酮复合瑞芬太尼麻醉在儿童包皮环切术中的可行性。方法回顾性选取2021年5月—2022年9月厦门弘爱医院收治的于全身麻醉下行包皮环切术儿童84例,根据不同麻醉方案分为艾司氯胺酮组、瑞芬太尼组、联合麻醉组,各28例。在常... 详细信息

目的探讨艾司氯胺酮复合瑞芬太尼麻醉在儿童包皮环切术中的可行性。方法回顾性选取2021年5月—2022年9月厦门弘爱医院收治的于全身麻醉下行包皮环切术儿童84例,根据不同麻醉方案分为艾司氯胺酮组、瑞芬太尼组、联合麻醉组,各28例。在常规麻醉基础上,艾司氯胺酮组患儿给予盐酸艾司氯胺酮注射液;瑞芬太尼组患儿采用滴定法给予注射用盐酸瑞芬太尼;联合麻醉组患儿给予盐酸艾司氯胺酮注射液复合注射用盐酸瑞芬太尼。比较3组麻醉前(T_(0))、麻醉后10 min(T_(1))、麻醉后20 min(T_(2))心率(HR)、平均动脉压(MAP),术后苏醒时间,苏醒即刻(T a)、苏醒后6 h(T b)客观疼痛评分法(OPS)评分,瑞芬太尼用量及不良事件发生情况。结果艾司氯胺酮组、瑞芬太尼组T_(1)HR、MAP与T_(0)比较,差异有统计学意义(P麻醉组HR、MAP与T_(0)比较,差异无统计学意义(P>0.05);T_(1)、T_(2),联合麻醉组、艾司氯胺酮组HR、MAP高于瑞芬太尼组(P麻醉组、艾司氯胺酮组HR、MAP比较,差异无统计学意义(P>0.05)。联合麻醉组、艾司氯胺酮组术后苏醒时间长于瑞芬太尼组(P麻醉组、艾司氯胺酮组T a、T b的OPS评分低于瑞芬太尼组(P麻醉组与艾司氯胺酮组术后苏醒时间、T a、T b的OPS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。联合麻醉组瑞芬太尼用量为(0.30±0.05)μg,少于瑞芬太尼组的(0.43±0.04)μg(t=10.743,P麻醉组、艾司氯胺酮组围术期喉罩干预、镇痛药补救性治疗、恶心呕吐发生率低于瑞芬太尼组(P麻醉可保证患儿术中血液循环稳定,降低术后疼痛感及围术期不良事件发生率,安全性较高。

关键词：包皮环切术儿童艾司氯胺酮瑞芬太尼丙泊酚复合麻醉麻醉效果

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步态分析与认知障碍风险相关的范围综述

中国康复医学杂志 2024年第6期39卷 905-914页

作者：赵洋洋陈荷清邱斐何剑全陈健厦门大学医学院福建省厦门市361000 厦门大学附属中山医院康复科

在衰老过程中,认知功能随着年龄的增长而逐渐下降。老年人可能发生的认知功能障碍事件包括主观认知功能障碍(subjective cognitive impairment,SCI)、轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)和老年性痴呆(Alzheimer’s diseas... 详细信息

在衰老过程中,认知功能随着年龄的增长而逐渐下降。老年人可能发生的认知功能障碍事件包括主观认知功能障碍(subjective cognitive impairment,SCI)、轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)和老年性痴呆(Alzheimer’s disease,AD)等。认知功能障碍是指一项或多项认知领域受损。

关键词：轻度认知功能障碍老年性痴呆步态分析 Alzheimer 认知障碍认知功能衰老过程

超声引导下上肢神经阻滞中罗哌卡因浓度选择对上臂骨折手术患者上肢血流动力学的影响

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临床合理用药杂志 2024年第11期17卷 27-29,33页

作者：郭志伟王菲菲厦门大学附属第一医院麻醉科福建省厦门市361000

目的观察超声引导下上肢神经阻滞中不同浓度罗哌卡因对上臂骨折手术患者血流动力学的影响。方法选取2020年4月—2022年10月厦门大学附属第一医院收治的行上臂骨折手术患者90例,采用随机数字表法按照1∶1∶1原则分为A组、B组、C组,每... 详细信息

目的观察超声引导下上肢神经阻滞中不同浓度罗哌卡因对上臂骨折手术患者血流动力学的影响。方法选取2020年4月—2022年10月厦门大学附属第一医院收治的行上臂骨折手术患者90例,采用随机数字表法按照1∶1∶1原则分为A组、B组、C组,每组30例。3组均采取超声引导下经肌间沟入路臂丛神经阻滞,A组给予0.33%罗哌卡因,B组给予0.4%罗哌卡因,C组给予0.5%罗哌卡因。比较3组臂丛神经阻滞起效时间、麻醉效果、血流动力学[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]及血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)水平。结果 A组尺神经阻滞起效时间>B组>C组(PB、C组(P0.05);3组间优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组优率B、C组(P0.05);切皮时、手术时、术毕时,3组HR、MAP均高于神经阻滞前(P0.05);给药后24 h,A组血清cTnI、CK-MB水平麻醉效果,维持血流动力学稳定,减轻心肌损伤。

关键词：超声引导神经阻滞罗哌卡因浓度骨折血流动力学

手术体积描记指数指导丙泊酚靶控输注的节俭作用

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医学理论与实践 2024年第6期37卷 984-986页

作者：郑召鑫林全阳马保新厦门大学附属中山医院麻醉科福建省厦门市361004

目的:观察手术体积描记指数指导丙泊酚靶控输注的节俭作用。方法:选择80例静脉麻醉下行择期宫腔镜下子宫内膜息肉电切术患者,随机分为SPI组和常规组,每组40例。SPI组根据手术体积描记指数调整丙泊酚的靶浓度,使手术体积描记指数维持在20... 详细信息

目的:观察手术体积描记指数指导丙泊酚靶控输注的节俭作用。方法:选择80例静脉麻醉下行择期宫腔镜下子宫内膜息肉电切术患者,随机分为SPI组和常规组,每组40例。SPI组根据手术体积描记指数调整丙泊酚的靶浓度,使手术体积描记指数维持在20~50范围内,常规组根据医生经验调整丙泊酚的靶浓度,使患者血流动力学保持稳定。记录丙泊酚用量及不良反应情况。结果:SPI组丙泊酚的用量明显少于常规组(P0.05)。与常规组比较,SPI组患者低血压的发生率明显降低(P0.05)。结论:手术体积描记指数指导丙泊酚靶控输注在子宫内膜息肉切除术的运用能够减少丙泊酚用量,血流动力学更稳定。

关键词：丙泊酚靶控输注手术体积描记指数

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嗜酸性粒细胞增多综合征伴肝占位性病变1例

中华肝脏病杂志 2024年第3期32卷 251-254页

作者：翁霞霞张俊超厦门市中医院消化科厦门361000

嗜酸性粒细胞增多综合征(HES)是一组以嗜酸性粒细胞持续增多伴组织器官损害为特征的一类疾病,可累及全身多个系统,但以肝脏占位较为罕见,现报道1例以肝占位为表现的HES患者的诊疗经过,为临床提供诊治经验。

关键词：嗜酸性粒细胞增多综合征诊断肝占位性病变

健康人和脑卒中患者视觉反馈步行训练后脑激活特征的功能性近红外光谱技术研究

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中国康复理论与实践 2024年第9期30卷 1074-1081页

作者：谢丹丹陈善佳雷蕾余果余佳慧赵嘉培何晓阔厦门市第五医院康复医学科福建厦门市361101 厦门市脑病康复技术转化重点实验室福建厦门市361101

目的比较健康受试者和脑卒中患者在视觉反馈步行训练(TWVF)时的皮质激活特征。方法 2021年8月至11月,厦门市第五医院招募8例脑卒中右侧偏瘫住院患者(患者组)和8例健康受试者(健康组)。两组均佩戴功能性近红外光谱帽并完成TWVF任务,范... 详细信息

目的比较健康受试者和脑卒中患者在视觉反馈步行训练(TWVF)时的皮质激活特征。方法 2021年8月至11月,厦门市第五医院招募8例脑卒中右侧偏瘫住院患者(患者组)和8例健康受试者(健康组)。两组均佩戴功能性近红外光谱帽并完成TWVF任务,范式包括预备期(10 s)和任务期(“迈步30 s-休息30 s”5个循环)。测量两组大脑皮质激活β值,感兴趣区(ROI)包括前运动皮质(PMC)、辅助运动区(SMA)、感觉运动皮质(S1与M1合称SMC)。结果健康组步行时双侧M1无明显激活,左半球SMA、PMC和S1激活(P <0.05);患者组步行时健(右)侧半球M1激活程度高于患(左)侧半球,PMC激活程度低于患侧(P <0.05)。患者组双侧半球M1、健侧SMA和患侧PMC的激活程度高于健康组(P <0.05)。结论脑卒中偏瘫患者在步行时涉及更多的SMC-PMC-SMA运动网络激活。健康受试者步行时无明显M1激活,偏瘫患者健侧M1存在代偿激活现象。

关键词：脑卒中步行脑激活模式功能性近红外光谱技术

基于医患共享决策的康复护理路径在经导管主动脉瓣置换术围手术期患者中的应用效果

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中国康复医学杂志 2024年第8期39卷 1215-1218页

作者：蔡丽欣施婧白雅萍王清洪厦门大学附属心血管病医院福建省厦门市361000

老年症状性重度主动脉瓣狭窄在临床较为常见,目前临床主要采用经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aorticvalve replacement,TAVR)进行治疗,较早的国内外指南推荐^([1—3]):针对中高危外科手术风险或者难以耐受外科手术的患者可采用该... 详细信息

老年症状性重度主动脉瓣狭窄在临床较为常见,目前临床主要采用经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aorticvalve replacement,TAVR)进行治疗,较早的国内外指南推荐^([1—3]):针对中高危外科手术风险或者难以耐受外科手术的患者可采用该方法进行治疗。行TAVR术的患者多为高龄、虚弱,伴营养不良、骨质疏松、肌肉减少症,同时可能合并多器官疾病且术中需要麻醉或深度镇静,因此,有必要对这类患者实施积极的康复方案。研究显示,TAVR患者术后通过采取有效的康复干预措施有助于强化其运动能力、肌力水平,改善呼吸功能,提高生活质量^([4—5])。

关键词：经导管主动脉瓣置换术肌肉减少症围手术期患者康复方案外科手术骨质疏松呼吸功能深度镇静