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骨性关节炎与2型糖尿病相关性的研究进展

中国临床研究 2024年第2期37卷 295-299页

作者：杨鑫程晴灏张福康张壮壮樊华杨永泽张安任郭洪章甘肃中医药大学第一临床医学院甘肃省人民医院甘肃兰州730000 甘肃省人民医院骨科四病区甘肃兰州730000

骨性关节炎(OA)是一种以软骨丢失,伴有骨肥大和硬化,以及滑膜炎症为特征的骨关节疾病。在过去很长一段时间内,慢性骨老化和机械应力被认为是导致该疾病的单一因素。然而,最近对OA的认识进展还突出了其他危险因素的参与,如2型糖尿病或血... 详细信息

骨性关节炎(OA)是一种以软骨丢失,伴有骨肥大和硬化,以及滑膜炎症为特征的骨关节疾病。在过去很长一段时间内,慢性骨老化和机械应力被认为是导致该疾病的单一因素。然而,最近对OA的认识进展还突出了其他危险因素的参与,如2型糖尿病或血脂异常,目前这两者都囊括在代谢综合征(METS)中。高糖暴露对关节组织可表现出局部毒性,从而增加局部氧化应激、蛋白水解酶、细胞因子的产生和晚期糖基化产物(AGE)的聚集,进而加快OA进程。因此,本文将挖掘现有的证据表明OA和糖尿病之间的联系,从而解释糖尿病诱发的OA(代谢性OA)具体发病机制。

关键词：骨性关节炎代谢综合征 2型糖尿病氧化应激

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中和医派指导下少林八段锦对慢性心衰的影响

光明中医 2024年第13期39卷 2703-2706页

作者：杨小春刘倩洪燕乔建峰金一顺福建省立医院中医科福建中医药大学附属人民医院中医科福建中医药大学中医学院

目的探究中和医派指导下的少林八段锦技法应用于慢性心力衰竭患者的临床疗效。方法选取2021年1月—2023年1月福建省立医院收治的90例患者，随机分配到对照组或观察组，每组45例。对照组接受常规护理，观察组在对照组基础上接受中和医... 详细信息

目的探究中和医派指导下的少林八段锦技法应用于慢性心力衰竭患者的临床疗效。方法选取2021年1月—2023年1月福建省立医院收治的90例患者，随机分配到对照组或观察组，每组45例。对照组接受常规护理，观察组在对照组基础上接受中和医派指导下少林八段锦训练。比较2组LVEF、NT-proBNP、6 min步行测试、护理满意度、生活质量等指标。结果护理中加入中和医派指导下的少林八段锦，能够改善LVEF、NT-proBNP、6 min步行试验、护理满意度、护理指数、生活质量综合评定、焦虑指数、抑郁指数指标，观察组优于对照组(P<0.05)。结论在中和医派指导下练习少林八段锦，能够改善慢性心力衰竭患者的心功能，同时还能提高护理满意度和患者整体生活质量。

关键词：慢性心力衰竭少林八段锦中和医派

从六经辨证之辨“厥阴证”论治急性肾损伤思路探赜

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环球中医药 2024年

作者：杨运劼郭明章阮诗玮福建中医药大学附属人民医院肾内科福建中医药大学中医学院福建中医药大学第一临床医学院

急性肾损伤起病急骤，进展迅速，变证多端，其病机和病势呈现出“邪盛正衰、气血逆乱、寒热难辨”的特点。建构六经辨证体系的优势在于最大化地发挥中医学“宏观思辨、整体恒动、因人而异”的特点，有利于急性肾损伤精准化辨治的实施，... 详细信息

急性肾损伤起病急骤，进展迅速，变证多端，其病机和病势呈现出“邪盛正衰、气血逆乱、寒热难辨”的特点。建构六经辨证体系的优势在于最大化地发挥中医学“宏观思辨、整体恒动、因人而异”的特点，有利于急性肾损伤精准化辨治的实施，进一步提高临床疗效。基于此，本文围绕六经辨证之“厥阴病”和急性肾损伤（衰竭期）二者的病机特点展开论述并进行比较，从理论基础、病机阐释、临床应用方面阐述从六经辨证之辨“厥阴证”论治急性肾损伤（衰竭期）的理论依据与临床价值，揭示急性肾损伤“阴阳往复，寒热错杂”的病机特点，以及“阴阳进退转化”的病机演变规律：阳进阴退，厥阴阳（风）证主导，风火相煽，转归少阳，急性肾损伤病情有向愈之机；阴进阳退，厥阴阴（血）证主导，津血亏耗，内传少阴，急性肾损伤有病情恶化之趋势。阴阳进退转化不显，急性肾损伤证情复杂，故明析急性肾损伤的“厥阴病—证”的病机内涵是治疗的关键。临证时在厥阴病“燮理阴阳”的理论指导下，采用以“燮理阴阳”为根基，以“平调寒热”为重心的治疗方略，寒胜则用温远凉，须顾护津血，可选当归芍药散加减；热复则用凉远温，重清泄相火，可予天麻钩藤饮化裁；见虚实寒热错杂者，当攻补兼施，寒温并用，选用乌梅丸加味。辨“厥阴证”不仅为急性肾损伤的辨治提供新的中医药防治思路，也对“六经辨证”体系的进一步推广与应用给予现实临床指导价值。

关键词：六经辨证厥阴病厥阴阳(风)证厥阴阴(血)证阴阳往复寒热错杂阴阳进退转化风火相煽津血亏耗急性肾损伤

双酚A对子宫内膜间充质干/基质细胞干性的影响及人脐带间充质干细胞源性上清对细胞损伤的改善作用

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吉林大学学报(医学版) 2024年

作者：王爱乔米旭光林秀英付建华刘磊王琳张文琦邓玲陈士玲方艳秋长春中医药大学临床医学院吉林省人民医院生殖医学中心

目的:探讨双酚A (BPA)对子宫内膜间充质干/基质细胞(eMSCs)增殖活性和干性特征的影响,阐明人脐带间充质干细胞源性上清(hUCMSC-Sup)对细胞损伤的改善作用。方法:体外培养eMSCs,以0、200、250、300、350、400μmol·L-1BPA处理。将eMSCs... 详细信息

目的:探讨双酚A (BPA)对子宫内膜间充质干/基质细胞(eMSCs)增殖活性和干性特征的影响,阐明人脐带间充质干细胞源性上清(hUCMSC-Sup)对细胞损伤的改善作用。方法:体外培养eMSCs,以0、200、250、300、350、400μmol·L-1BPA处理。将eMSCs分为对照组(仅培养液培养)、BPA组(含200μmol·L-1BPA的等体积培养液培养)、BPA+hUCMSC-Sup组(含200μmol·L-1BPA及50%体积比hUCMSC-Sup的等体积培养液培养)和BPA+CHIR-99021组(含200μmol·L-1BPA及10μmol·L-1CHIR-99021的等体积培养液培养),培养eMSCs干细胞球使用干细胞成球培养液,其余细胞培养均使用DMEM/F12完全培养基。采用MTT法检测各组eMSCs存活率。采用球体形成实验检测各组eMSCs干细胞球的数量和直径,CCK-8法检测各组eMSC干细胞球细胞增殖活性,流式细胞术检测各组eMSCs中表面标志物表达情况,实时荧光定量PCR (RT-qPCR)法检测各组eMSCs中性别决定区Y框蛋白2 (Sox2)、八聚体结合转录因子4 (Oct4)和Nanog mRNA表达水平,Western blotting法检测各组eMSCs中β-连环蛋白(β-catenin)蛋白表达水平。结果:MTT法,与0μmol·L-1BPA组比较,其他浓度BPA组eMSCs存活率明显降低(P<0.01)。药物作用24 h时,与对照组比较,BPA组eMSCs存活率明显降低(P<0.01);药物作用48 h时,与对照组比较,BPA组eMSCs存活率明显降低(P<0.01);与BPA组比较,BPA+hUCMSC-Sup组eMSCs存活率明显升高(P<0.05)。与培养3d组比较,培养4d和5d组eMSCs干细胞球数量和直径均明显增加(P<0.01);与对照组比较,培养48 h,BPA组eMSCs干细胞球数量和直径均明显减少(P<0.05或P<0.01)。CCK-8法,处理24和48 h时,与对照组比较,BPA组eMSCs干细胞球细胞增殖活性明显降低(P<0.01);与BPA组比较,BPA+hUCMSC-Sup组eMSCs干细胞球细胞增殖活性明显升高(P<0.01)。流式细胞术,与对照组比较,BPA组CD73+细胞百分率明显降低(P<0.01);与BPA组比较,BPA+hUCMSC-Sup组CD73+细胞百分率明显升高(P<0.01)。RT-qPCR法,与对照组比较,BPA组细胞中Sox2、Oct4和Nanog mRNA表达水平明显降低(P<0.01);与BPA组比较,BPA+hUCMSC-Sup组和BPA+CHIR-99021组细胞中Sox2、Oct4及Nanog mRNA表达水平均明显升高(P<0.01)。Western blotting法,与对照组比较,BPA组eMSCs中β-catenin蛋白表达水平明显降低(P<0.01);与BPA组比较,BPA+hUCMSC-Sup组和BPA+CHIR-99021组eMSCs中β-catenin蛋白表达水平明显升高(P<0.01)。结论:BPA能够抑制eMSCs的干性特征,损伤子宫内膜的自我更新及修复作用,其机制可能与下调细胞中Wnt/β-catenin信号通路活性有关。hUCMSC-Sup可以促进受损eMSCs增殖,并对BPA诱导的eMSCs干性损伤起到改善作用。

关键词：双酚A 子宫内膜间充质干/基质细胞人脐带间充质干细胞干细胞球

Wnt/β-catenin通路抑制剂MSAB对人子宫内膜基质细胞纤维化反应的影响

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吉林大学学报(医学版) 2024年

作者：王飞娜米旭光林秀英付建华刘磊于歆悦臧欢欢刘霖君陈士玲方艳秋长春中医药大学临床医学院吉林省人民医院生殖医学中心

目的：探讨Wnt/β-catenin通路抑制剂3-(4-甲基苯基磺酰胺基)苯甲酸甲酯(MSAB)对人子宫内膜基质细胞(HESCs)纤维化反应的影响，为MSAB应用于IUA靶向治疗提供依据。方法：体外培养正常HESCs，分为对照组和转化生长因子β1 (TGF-β1)组；... 详细信息

目的：探讨Wnt/β-catenin通路抑制剂3-(4-甲基苯基磺酰胺基)苯甲酸甲酯(MSAB)对人子宫内膜基质细胞(HESCs)纤维化反应的影响，为MSAB应用于IUA靶向治疗提供依据。方法：体外培养正常HESCs，分为对照组和转化生长因子β1 (TGF-β1)组；体外培养IUA患者粘连部分的HESCs，作为IUA组。采用Western blotting法检测TGF-β1作用不同时间(0、12、24、48和60 h)后各组细胞中纤维化标志蛋白Ⅰ型胶原α1 (COL1A1)蛋白表达水平。采用MTT实验检测各组细胞增殖活性。采用Western blotting法检测对照组和IUA组细胞中细胞COL1A1、间质标志蛋白[N-钙黏蛋白和α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)]以及Wnt/β-catenin信号通路相关蛋白β-连环蛋白表达水平。根据MSAB浓度，将正常HESCs分为0 (对照组)、 0.25、 0.50、 0.75和1.00μmol·L-1MSAB组，MTT实验检测各组细胞存活率。MSAB作用后，将正常HESCs分为对照组(正常HESCs)、 TGF-β1组(10μg·L-1TGF-β1诱导正常HESCs 24 h后撤药，更换为完全养基并继续培养24 h)和MSAB组(10μg·L-1TGF-β1诱导正常HESCs 24 h后撤药，更换为含0.75μmol·L-1MSAB的完全培养基并继续培养24 h)。采用实时荧光定量PCR (RT-qPCR)法检测各组细胞中上皮-间质转化(EMT)相关转录因子Snail、Slug、Smuc、ZEB1和ZEB2和COL1A1 mRNA表达水平，采用Western blotting法检测各组细胞中COL1A1蛋白、N-钙黏蛋白、α-SMA蛋白、β-连环蛋白和c-myc蛋白表达水平。结果：与对照组(TGF-β1作用0 h)比较，TGF-β1组作用12、24、48和60 h时HESCs中COL1A1蛋白表达水平升高(P0.05)。与对照组比较，IUA组HESCs中COL1A1、β-连环蛋白、 N-钙黏蛋白和α-SMA蛋白表达水平升高(P<0.05或P<0.01)。与对照组比较，0.75和1.00μmol·L-1MSAB组细胞存活率降低(P<0.05或P<0.01)。与对照组比较，TGF-β1组细胞中Snail、Slug和COL1A1 mRNA表达水平升高(P<0.05或P<0.01)；与TGF-β1组比较，MSAB组细胞中Snail mRNA、 Slug和COL1A1表达水平降低(P<0.05或P<0.01)。与对照组比较，作用24 h时TGF-β1组细胞中COL1A1蛋白、N-钙黏蛋白、α-SMA蛋白、β-连环蛋白和c-myc蛋白表达水平升高(P<0.01)；与TGF-β1组比较，MSAB组细胞中COL1A1蛋白、 N-钙黏蛋白、 α-SMA蛋白、β-连环蛋白和c-myc蛋白表达水平降低(P<0.05或P<0.01)。结论：MSAB可抑制体外培养HESCs的纤维化反应，该结果为MASB应用于IUA靶向治疗提供了理论基础。

关键词：子宫内膜纤维化转化生长因子β1 上皮-间质转化 Asherman综合征宫腔粘连

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针刀对颈椎病兔颈后深肌硬度和纤维化的影响

医学理论与实践 2024年第12期37卷 1985-1989页

作者：刘洪张泽升张良志张晓菁陈斌林泽豪潘细桂刘晶修忠标福建中医药大学附属人民医院骨伤二科福建省福州市350004 福建中医药大学附属康复医院运动医学科(骨科) 福建中医药大学附属人民医院超声医学科福建中医药大学中医学院

目的:观察针刀干预对颈椎病兔颈后深肌群硬度和纤维化的影响。方法:健康新西兰大白兔15只(雄性)随机分为空白组、模型组和针刀组,每组5只。采用改良的长期头低位法制作兔颈椎病模型,造模周期持续8周。建模成功后,针刀组每周接受一次针... 详细信息

目的:观察针刀干预对颈椎病兔颈后深肌群硬度和纤维化的影响。方法:健康新西兰大白兔15只(雄性)随机分为空白组、模型组和针刀组,每组5只。采用改良的长期头低位法制作兔颈椎病模型,造模周期持续8周。建模成功后,针刀组每周接受一次针刀干预治疗,共4次。治疗结束1周后,进行兔颈椎MRI成像、颈后深肌超声检查、HE和Masson染色观察颈后深肌的形态学改变。结果:普通超声显示:模型组颈后深肌的横截面积与纵向肌肉厚度均较空白组缩小(P<0.05),而针刀组则较模型组增大(P<0.01)。弹性超声可见:空白组颈后深肌肌肉轮廓相对清晰,弹性成像多呈绿色,同时伴有少量红色的低弹性图像;模型组肌肉轮廓模糊,弹性图像以蓝色为主,弹性较高;针刀组颈后深部肌肉轮廓趋于正常,弹性成像显示为中弹性图像,以蓝、绿色为主。Masson染色观察:与空白组相比,模型组颈后深肌撕裂明显,形态不规则,伴大量蓝色胶原充斥在肌细胞内,纤维间隙增大;针刀组可有效改善上述表现,且显著降低胶原容积分数(P<0.05)。另外,与空白组相比,模型组HE染色的细胞形态较混乱,胞质染色不均,细胞核增多,排列不规则,可见部分炎性细胞的浸润,伴大量肌纤维的撕裂等;而针刀组较模型组的形态学明显好转。结论:针刀干预可有效改善颈椎病兔颈后深层肌肉的组织硬度,促进慢性损伤纤维化的修复,这可能是针刀治疗颈椎病的关键所在。

关键词：针刀颈椎病颈后肌纤维化

丁酸钠对胃溃疡模型大鼠肠道炎症和肠道菌群构成的影响

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中国微生态学杂志 2024年第9期 1035-1040页

作者：连健吴志辉叶火铨福建卫生职业技术学院医工学院福建省妇幼保健院检验科福建中医药大学附属第二人民医院检验科

目的探究丁酸钠(NaB)对胃溃疡模型大鼠肠道炎症和肠道菌群构成的影响，为NaB治疗胃溃疡提供实验依据。方法将SPF级SD大鼠(6～8周龄，体重180～240 g)随机分为正常组、模型组、NaB低剂量组、NaB高剂量组和奥美拉唑组，每组8只。采用盐... 详细信息

目的探究丁酸钠(NaB)对胃溃疡模型大鼠肠道炎症和肠道菌群构成的影响，为NaB治疗胃溃疡提供实验依据。方法将SPF级SD大鼠(6～8周龄，体重180～240 g)随机分为正常组、模型组、NaB低剂量组、NaB高剂量组和奥美拉唑组，每组8只。采用盐酸+乙醇法建立胃溃疡大鼠模型，NaB低剂量组、NaB高剂量组和奥美拉唑组分别灌胃200 mg/kg NaB溶液、400 mg/kg NaB溶液、20 mg/kg奥美拉唑溶液，每日给药1次，连续给药5 d。评估各组大鼠胃损伤情况，观察胃黏膜病理形态变化，使用荧光定量PCR法检测胃黏膜修复因子黏蛋白5AC(MUC5AC)和表皮生长因子(EGF)表达，应用ELISA法检测血清白细胞介素(IL-6、IL-1β)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平，采用16S rDNA高通量测序法检测肠道菌群多样性，使用Western Blot法检测肠组织Toll样受体4/核因子κB(TLR4/NF-κB)信号通路蛋白表达。结果与模型组比较，NaB低剂量组、NaB高剂量组和奥美拉唑组大鼠胃溃疡面积、血清IL-6、IL-1β及TNF-α水平、变形菌门相对丰度、肠组织TLR4、NF-κB p65表达量均减少(均P0.05)。结论 NaB可显著抑制大鼠胃溃疡，促进胃黏膜修复，改善肠道菌群紊乱，其机制可能与调节TLR4/NF-κB信号通路减轻炎症反应有关。

关键词：胃溃疡丁酸钠肠道炎症肠道菌群 Toll样受体4/核因子κB信号通路

血清CysC和CTRP9水平对2型糖尿病视网膜病变的诊断价值

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中华实验眼科杂志 2024年第3期42卷 271-278页

作者：张书景海霞刘勤马建军白惠玲甘肃省人民医院眼科兰州730000 甘肃中医药大学第一临床医学院兰州730000

目的探讨血清胱抑素C(CysC)和C1q肿瘤坏死因子相关蛋白9(CTRP9)水平对2型糖尿病患者糖尿病视网膜病变(DR)及糖尿病黄斑水肿(DME)的诊断价值。方法采用横断面研究方法,纳入2021年4月至2022年4月在甘肃省人民医院就诊的135例2型糖尿病患者... 详细信息

目的探讨血清胱抑素C(CysC)和C1q肿瘤坏死因子相关蛋白9(CTRP9)水平对2型糖尿病患者糖尿病视网膜病变(DR)及糖尿病黄斑水肿(DME)的诊断价值。方法采用横断面研究方法,纳入2021年4月至2022年4月在甘肃省人民医院就诊的135例2型糖尿病患者,年龄45~75岁,按照DR分级标准将患者分为无DR(NDR)组、非增生型DR(NPDR)组和增生型DR(PDR)组,每组45例。根据有无DME将NPDR组和PDR组患者分为DME组51例和非DME组39例。另选取45名健康体检者作为正常对照组。采集受检者空腹外周静脉血,检测血清中糖化血红蛋白、空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、CysC和CTRP9水平。比较各组CysC和CTRP9表达差异。采用多因素Logistic回归分析模型评估DR及DME的独立影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价血清CysC和CTRP9对DR及DME的诊断价值。结果正常对照组、NDR组、NPDR组和PDR组血清CysC水平分别为0.74(0.67,0.83)、1.03(0.85,1.22)、1.40(0.98,1.63)和1.66(1.31,1.85)mg/L,呈逐渐升高趋势;CTRP9水平分别为(136.90±14.95)、(120.23±16.31)、(109.50±14.71)和(90.99±13.88)pg/ml,呈逐渐降低趋势;组间总体比较差异均有统计学意义(Z=89.430,P<0.001;F=74.242,P<0.001),组间两两比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。与非DME组相比,DME组血清CysC水平显著升高、CTRP9水平显著降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,血清CysC(OR=19.742,95%CI:4.515~86.316,P<0.001)是DR发生的独立危险因素,CTRP9水平(OR=0.937,95%CI:0.908~0.966,P<0.001)是DR发生的保护因素;血清CTRP9水平(OR=0.838,95%CI:0.778~0.903,P<0.001)为DME发生的保护因素。ROC曲线结果显示,血清CysC和CTRP9水平单独及联合诊断2型糖尿病患者并发DR的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.798、0.802和0.870,血清CysC和CTRP9水平截断值分别取1.34 mg/L和110.12 pg/ml时可获得最佳诊断效能;其单独及联合诊断DR患者并发DME的AUC分别为0.682、0.923和0.923,血清CTRP9水平的截断值取104.68 pg/ml时可获得最佳诊断效能。结论血清CysC水平升高及CTRP9水平降低是2型糖尿病患者发生DR的危险因素,血清CTRP9水平降低为DR患者发生DME的危险因素之一。

关键词：糖尿病糖尿病视网膜病变黄斑水肿胱抑素C C1q肿瘤坏死因子相关蛋白9 诊断

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近视前期的研究现状

国际眼科杂志 2024年第7期24卷 1102-1105页

作者：林奕彤陈子扬叶照达陈胜胡艳红福建中医药大学福建省福州市350122 福建中医药大学附属第二人民医院眼科福建省福州市350003 福建省中医药科学院门诊部福建省福州市350003

近视导致的视觉损伤以及致盲已成为全球性负担,世界卫生组织已将近视的防控列入全球防盲计划中。我国近视发展呈现高发、低龄化、高度数化趋势,防控端口前移成为解决窘迫现状的重要策略。近视前期(premyopia)是指儿童的屈光度数≤+0.75 ... 详细信息

近视导致的视觉损伤以及致盲已成为全球性负担,世界卫生组织已将近视的防控列入全球防盲计划中。我国近视发展呈现高发、低龄化、高度数化趋势,防控端口前移成为解决窘迫现状的重要策略。近视前期(premyopia)是指儿童的屈光度数≤+0.75 D和>-0.50 D的阶段,该阶段存在多种可能发展为近视的危险因素。目前近视前期的发生率和其转变为近视的概率居高,主要防控措施包括构建预测近视前期转变为近视的模型、强调减少危险因素暴露、使用低浓度阿托品滴眼液、红光治疗、光学离焦干预等。文章就近视前期的发生率及其转变为近视的概率现状以及现有防控措施的研究进展进行综述,以期为近视前期阶段防控近视提供参考。

关键词：近视前期阿托品红光治疗平光离焦防控策略