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姜黄素调控TLR4/NF-κB和NRF2/HO-1信号通路改善草酸钙晶体诱导的小鼠肾损伤

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中国药理学通报 2024年第9期40卷 1701-1708页

作者：何彦丰赖文斌陈文炜刘昌毅卢凯鑫张华江涛高锐福建医科大学附属第一医院泌尿外科福建福州350005 福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心泌尿外科福建福州350212 福建医科大学泌尿外科研究所福建福州350005 南平市第二医院泌尿外科福建南平354200

目的探讨姜黄素(curcumin,CUR)对乙醛酸诱导的小鼠肾结石形成模型中肾损伤的保护作用及其机制。方法通过连续腹腔注射乙醛酸,建立小鼠肾结石形成模型。以一水草酸钙(calcium oxalate monohydrate,COM)诱导HK-2细胞作为体外模型。小鼠模... 详细信息

目的探讨姜黄素(curcumin,CUR)对乙醛酸诱导的小鼠肾结石形成模型中肾损伤的保护作用及其机制。方法通过连续腹腔注射乙醛酸,建立小鼠肾结石形成模型。以一水草酸钙(calcium oxalate monohydrate,COM)诱导HK-2细胞作为体外模型。小鼠模型经CUR作用后,测定肾小管损伤、炎症细胞因子水平,研究CUR对小鼠肾结石的保护作用;CUR对COM诱导HK-2作用后,检测细胞活力及炎症因子;Western blot检测小鼠肾组织和HK-2细胞Toll样受体4(TLR4)/核因子κB(NF-κB)和核因子红血球相关因子2(NRF2)/血红素加氧酶1(HO-1)通路相关蛋白;为进一步探讨CUR对TLR4/NF-κB和NRF2/HO-1通路的调控作用,采用NRF2抑制剂ML385和TLR4激动剂CCL-34分别作用于COM诱导的HK-2细胞,以进行功能增益和功能丧失检测。结果CUR改善小鼠肾结石形成模型损伤,抑制炎症和抗氧化作用;促进COM诱导HK-2细胞的活力,抑制炎症因子的表达。CUR抑制TLR4/NF-κB通路中蛋白的表达,促使NRF2从细胞质转移到细胞核,并促进HO-1的表达。ML385和CCL-34分别抵消CUR对COM诱导HK-2细胞抗炎作用的影响。结论CUR通过调控小鼠肾结石形成模型TLR4/NF-κB和NRF2/HO-1通路改善肾损伤。

关键词：姜黄素肾结石肾小管上皮细胞 Toll样受体4 NRF2 炎症

临床型肾结核Kub分期分型及治疗的初步探讨

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中华泌尿外科杂志 2024年第3期45卷 168-174页

作者：杨荣权杨立杨银桂刘畅王彦文李杏杰胡彪大理大学第一附属医院泌尿外科大理761000

目的探讨临床型肾结核的Kub分期分型,为病情评估及治疗策略制订提供参考。方法回顾性分析2011年1月至2022年12月大理大学第一附属医院收治的180例肾结核患者的临床资料。男82例,女98例;年龄(44.56±9.62)岁;结核病灶位于左肾101例,右肾7... 详细信息

目的探讨临床型肾结核的Kub分期分型,为病情评估及治疗策略制订提供参考。方法回顾性分析2011年1月至2022年12月大理大学第一附属医院收治的180例肾结核患者的临床资料。男82例,女98例;年龄(44.56±9.62)岁;结核病灶位于左肾101例,右肾79例;病灶局限/多发118例,广泛破坏62例;输尿管侵犯165例,膀胱侵犯139例。保肾治疗方法包括输尿管狭窄置管扩张术、经皮肾造瘘术、结核病灶清除术、肾部分切除术、输尿管重建及乙状结肠膀胱扩大重建;患肾切除采用腹腔镜或开放手术。以患者影像学检查和内镜检查结果作为分期分型依据,按结核病灶侵犯肾脏(K)、输尿管(u)和膀胱(b)的病情程度进行分期,各分为4个期(K期:K_(1-4)期;u期:u_(0~3)期;b期:b_(0-3)期)。再将每种病灶分期组合后结合病情进行分型:局部肾内型(K_(1~2)u_(0)b_(0)期)、局部肾-输尿管累及型(K_(1-2)u_(1~2)b_(0~2)期)、多发肾-输尿管侵犯型(K_(3)u_(1~3)b_(0~2)期)和广泛破坏型(K_(4)u_(l-3)b_(l~3)期)。分析各分型患者的治疗及预后情况。结果180例患者中,局部肾内型15例,均行保肾治疗,其中6例(4例K_(2a)u_(0)b_(0)期和2例K_(2b)u_(0)b_(0)期)患者行单纯抗结核药物治疗2年,获临床治愈;4例K_(2a)u_(0)b_(0)期患者抗结核药物治疗结合肾部分切除术后随访2年,获临床治愈;5例K_(2b)u_(0)b_(0)期患者行输尿管镜检+双J管置人引流,双J管置入2年后拔除,随访病情稳定。局部肾-输尿管累及型47例,均先行保肾治疗,其中5例K_(1)u_(0),b_(0-2)期患者获临床治愈,3例K_(2a)u_(1~2)b_(0~2)期和7例K_(2b)u_(1~2)b_(0~2)期患者后期因病情进展行患肾切除术,其余患者病情稳定。多发肾-输尿管侵犯型56例,24例K_(3)u_(1~2)b_(0-2)期患者中9例病情稳定,15例后期行患肾切除术;32例K_(3)u_(3)b_(0-2)期患者均行患肾切除术。广泛破坏型62例,均行患肾切除术。局部肾-输尿管累及型和多发肾-输尿管侵犯型患者的病情进展率分别为21.28%(10/47)和48.39%(15/31),二者差异有统计学意义(P<0.05);局部肾-输尿管累及型和多发肾-输尿管侵犯型患者的后期保肾率分别为78.72%(37/47)和16.07%(9/56),二者差异有统计学意义(P<0.001)。结论Kub分期分型方法可为临床型肾结核的治疗和病情监测提供参考,局部肾内型和局部肾-输尿管累及型多采用抗结核药物联合输尿管内支架置入、肾部分切除或输尿管重建等方式保肾治疗;多发肾-输尿管侵犯型和广泛破坏型多行患肾切除术治疗。

关键词：肾疾病结核分期分型外科治疗

肾脏软斑病侵犯降结肠合并膀胱软斑病1例报告

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中华泌尿外科杂志 2024年第1期45卷 57-58页

作者：吴启哲宁向辉王丛巍王军杨锦建贾占奎郑州大学第一附属医院泌尿外科郑州450052

软斑病是一种主要发生于泌尿系统的罕见肉芽肿性病变,而肾脏软斑病侵犯降结肠同时合并膀胱软斑病更罕见,本研究报道1例。影像学检查示左肾大片状混杂密度影,增强扫描病灶呈不均匀强化,行CT引导下肾穿刺活检术,术后病理结果示肾脏软斑病... 详细信息

软斑病是一种主要发生于泌尿系统的罕见肉芽肿性病变,而肾脏软斑病侵犯降结肠同时合并膀胱软斑病更罕见,本研究报道1例。影像学检查示左肾大片状混杂密度影,增强扫描病灶呈不均匀强化,行CT引导下肾穿刺活检术,术后病理结果示肾脏软斑病。行经尿道膀胱镜检查,活检病理证实为膀胱软斑病。予抗生素保守治疗,效果欠佳。患者行根治性肾切除术+左半结肠切除术,术后病理确诊为肾脏软斑病,病变累及肠管黏膜及整个肌层。术后随访6个月,行CT检查未见复发。

关键词：软斑病肾脏膀胱肉芽肿手术治疗

人工血管重建技术在泌尿系肿瘤整块切除术中应用的临床疗效

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中华泌尿外科杂志 2024年第2期45卷 140-141页

作者：王声政张雪培崔金山于栓宝范雅峰朱照伟陶金郑州大学第一附属医院泌尿外科郑州450052

腹膜后肿瘤侵犯或完全包绕大血管时,需将肿瘤连同被侵犯的血管整块切除,但切除后的血管重建鲜有报道。本文报道7例泌尿系肿瘤患者,整块切除肿瘤和被侵犯的血管后,采用人工血管重建,术后恢复顺利,未发生严重并发症和感染。人工血管重建... 详细信息

腹膜后肿瘤侵犯或完全包绕大血管时,需将肿瘤连同被侵犯的血管整块切除,但切除后的血管重建鲜有报道。本文报道7例泌尿系肿瘤患者,整块切除肿瘤和被侵犯的血管后,采用人工血管重建,术后恢复顺利,未发生严重并发症和感染。人工血管重建技术安全、可靠,疗效确切。

关键词：根治性手术整块切除人工血管重建术

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原发性肾滑膜肉瘤伴下腔静脉癌栓1例报告

中华泌尿外科杂志 2024年第2期45卷 144-145页

作者：张俊隆陈羽梁月有曹明欣中山大学附属第一医院泌尿外科广州510080

本文报道1例原发性肾滑膜肉瘤合并下腔静脉癌栓病例。患者男,32岁,因反复右侧腹痛就诊。术前CT检查考虑右肾癌合并下腔静脉癌栓,行根治性右肾切除及下腔静脉癌栓取出术,术后病理诊断为肾滑膜肉瘤。患者行基因分子病理检查提示应用环磷... 详细信息

本文报道1例原发性肾滑膜肉瘤合并下腔静脉癌栓病例。患者男,32岁,因反复右侧腹痛就诊。术前CT检查考虑右肾癌合并下腔静脉癌栓,行根治性右肾切除及下腔静脉癌栓取出术,术后病理诊断为肾滑膜肉瘤。患者行基因分子病理检查提示应用环磷酰胺类药物预后较好,免疫负相关基因阴性。术后参考基因检测结果行一线异环磷酰胺和表柔比星化疗。术后1年患者出现肺转移,更换派安普利单抗、安罗替尼、吉西他滨、多西他赛综合治疗,患者完全缓解。基因检测在此类恶性肿瘤辅助治疗上可能有一定的参考价值。

关键词：肾肿瘤滑膜肉瘤下腔静脉瘤栓基因检测

实时超声引导经尿道输尿管镜金属支架置入治疗恶性肿瘤致输尿管梗阻的应用体会

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中华泌尿外科杂志 2024年第6期45卷 467-468页

作者：蒋双键白保华吴禹锟潘金成莫承强吴荣佩中山大学附属第一医院泌尿外科广州510080

本研究回顾性分析我院收治的4例恶性肿瘤致输尿管狭窄患者的临床资料。所有患者均在实时超声引导下顺利完成经输尿管镜金属支架置入术,手术时间(64±33)min。术后患者肌酐下降(74±127)mmol/L。术后仅2例发生Clavien-DindoI级并发症。... 详细信息

本研究回顾性分析我院收治的4例恶性肿瘤致输尿管狭窄患者的临床资料。所有患者均在实时超声引导下顺利完成经输尿管镜金属支架置入术,手术时间(64±33)min。术后患者肌酐下降(74±127)mmol/L。术后仅2例发生Clavien-DindoI级并发症。所有患者支架管位置良好,术后住院时间(2.5±0.6)d。本手术方法对于恶性肿瘤引起的输尿管梗阻,可以弥补内镜视野的不足。

关键词：输尿管支架输尿管梗阻超声恶性肿瘤输尿管镜

机器人辅助腹腔镜与传统腹腔镜根治性肾输尿管切除术治疗非转移性上尿路尿路上皮癌的安全性和有效性分析

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中华泌尿外科杂志 2024年第2期45卷 85-90页

作者：杨雷王钰雄安伟王远涛吉林大学第一医院泌尿外科长春130000

目的比较机器人辅助根治性肾输尿管切除术(RANU)和传统腹腔镜根治性肾输尿管切除术(LRNU)治疗非转移性上尿路尿路上皮癌(UTUC)的临床疗效。方法回顾性分析2018年7月至2021年12月吉林大学第一医院收治的73例非转移性UTUC患者的临床资料... 详细信息

目的比较机器人辅助根治性肾输尿管切除术(RANU)和传统腹腔镜根治性肾输尿管切除术(LRNU)治疗非转移性上尿路尿路上皮癌(UTUC)的临床疗效。方法回顾性分析2018年7月至2021年12月吉林大学第一医院收治的73例非转移性UTUC患者的临床资料。根据手术方式将患者分为两组。RANU组27例,男15例,女12例;年龄(64.4±10.8)岁;体质量指数(BMI)(24.4±3.4)kg/m^(2);肾盂肿瘤16例,输尿管肿瘤9例,肾盂和输尿管肿瘤2例;肿瘤位于左侧16例,右侧11例。LRNU组46例,男17例,女29例;年龄(67.0±9.6)岁;BMI(23.8±3.0)kg/m^(2);肾盂肿瘤22例,输尿管肿瘤19例,肾盂和输尿管肿瘤5例;肿瘤位于左侧30例,右侧16例。两组一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。RANU组在机器人辅助腹腔镜下完成肾和上段输尿管切除,不更改患者体位,调整机械臂位置后完成下段输尿管和部分膀胱壁的切除。LRNU组腹腔镜下切除肾后,患者改仰卧位切除下段输尿管和部分膀胱壁。比较两组的手术时间、术中输血率、盆腔和肾窝引流管携带时间、术后住院时间、淋巴结清扫数量、术后并发症等的差异。结果两组手术均顺利完成,无中转开放手术。RANU组和LRNU组手术时间分别为185(176,208)min和132(115153)min(P0.05)。RANU组中位随访时间14(11,19)个月,LRNU组中位随访时间31(25,40)个月。RANU组和LRNU组的膀胱无复发生存率分别为92.6%和91.3%,总生存率分别为96.3%和89.1%,无病生存率分别为88.9%和87.0%,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论RANU是治疗非转移性UTUC安全、有效的手术方式,能达到与传统腹腔镜手术相似的控瘤效果,且RANU在淋巴结清扫数量上具有优势。

关键词：机器人手术上尿路尿路上皮癌肾输尿管切除术疗效比较研究

姜黄素调控TLR4/NF-κB和NRF2/HO-1信号通路改善草酸钙晶体诱导的小鼠肾损伤

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中国药理学通报 2024年 1701-1708页

作者：何彦丰赖文斌陈文炜刘昌毅卢凯鑫张华江涛高锐福建医科大学附属第一医院泌尿外科福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心泌尿外科福建医科大学泌尿外科研究所南平市第二医院泌尿外科

目的探讨姜黄素(curcumin,CUR)对乙醛酸诱导的小鼠肾结石形成模型中肾损伤的保护作用及其机制。方法通过连续腹腔注射乙醛酸,建立小鼠肾结石形成模型。以一水草酸钙(calcium oxalate monohydrate,COM)诱导HK-2细胞作为体外模型。小鼠... 详细信息

目的探讨姜黄素(curcumin,CUR)对乙醛酸诱导的小鼠肾结石形成模型中肾损伤的保护作用及其机制。方法通过连续腹腔注射乙醛酸,建立小鼠肾结石形成模型。以一水草酸钙(calcium oxalate monohydrate,COM)诱导HK-2细胞作为体外模型。小鼠模型经CUR作用后,测定肾小管损伤、炎症细胞因子水平,研究CUR对小鼠肾结石的保护作用;CUR对COM诱导HK-2作用后,检测细胞活力及炎症因子;Western blot检测小鼠肾组织和HK-2细胞Toll样受体4(TLR4)/核因子κB (NF-κB)和核因子红血球相关因子2(NRF2)/血红素加氧酶1 (HO-1)通路相关蛋白;为进一步探讨CUR对TLR4/NF-κB和NRF2/HO-1通路的调控作用,采用NRF2抑制剂ML385和TLR4激动剂CCL-34分别作用于COM诱导的HK-2细胞,以进行功能增益和功能丧失检测。结果 CUR改善小鼠肾结石形成模型损伤,抑制炎症和抗氧化作用;促进COM诱导HK-2细胞的活力,抑制炎症因子的表达。CUR抑制TLR4/NF-κB通路中蛋白的表达,促使NRF2从细胞质转移到细胞核,并促进HO-1的表达。ML385和CCL-34分别抵消CUR对COM诱导HK-2细胞抗炎作用的影响。结论CUR通过调控小鼠肾结石形成模型TLR4/NF-κB和NRF2/HO-1通路改善肾损伤。

关键词：姜黄素肾结石肾小管上皮细胞 Toll样受体4 NRF2 炎症

腹腔镜前列腺癌根治性切除术后患者生化复发的预测因素

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复旦学报（医学版） 2024年第4期51卷 494-504页

作者：赵勇戚宇王杭姜帅施国洪张旭郭剑明徐磊福建省医科大学附属南平第一医院泌尿外科南平353000 复旦大学附属中山医院泌尿外科上海200032

目的预测腹腔镜前列腺癌根治性切除术后患者生化复发的主要因素。方法选取2016年1月至2018年6月在复旦大学附属中山医院泌尿外科接受腹腔镜前列腺癌根治性切除术的前列腺癌患者416例。在发生生化复发之前,没有患者接受辅助治疗。单因素... 详细信息

目的预测腹腔镜前列腺癌根治性切除术后患者生化复发的主要因素。方法选取2016年1月至2018年6月在复旦大学附属中山医院泌尿外科接受腹腔镜前列腺癌根治性切除术的前列腺癌患者416例。在发生生化复发之前,没有患者接受辅助治疗。单因素和多因素Cox比例风险回归模型用于确定预测生化复发的变量,采用Kaplan-Meier方法评估无生化复发生存率。结果本研究中位随访时间为174(133~209)周。整个队列的生化复发率为21.15%(88/416),生化复发的时间为(51.11±47.71)周。至随访结束,低危、中危、高危、局部进展至随访结束复发率分别为:10%(1/10)、6.12%(3/49)、16.41%(43/262)、43.16%(41/95)。预测生化复发的多变量Cox比例风险回归模型的数据显示,肿瘤侵犯包膜(HR:2.119,95%CI:1.154~3.891,P=0.016)、肿瘤侵犯精囊(HR:1.824,95%CI:1.034~3.220,P=0.038)、GS评分≥8(HR:2.746,95%CI:1.268~5.943,P=0.010)、前列腺特异性抗原(prostate-specific antigen,PSA)=10~20 ng/mL(HR:4.240,95%CI:2.550~7.050,P20 ng/mL(HR:6.341,95%CI:3.296~12.202,P20 ng/mL是预测生化复发的主要因素。

关键词：腹腔镜根治性前列腺切除术(RP) 生化复发(BCR) 前列腺癌