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明胶海绵块在肝组织穿刺活检中预防出血的临床价值

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中国超声医学杂志 2024年第2期40卷 182-184页

作者：蔡清源吴晓敏陈锦珍张清泉易阿玲刘海伟谢思培福建医科大学附属泉州第一医院超声科

目的探索明胶海绵块在肝组织穿刺活检中预防出血并发症的临床价值。方法选取行肝组织穿刺活检患者共462例，按穿刺顺序分为观察组和对照组，观察组应用明胶海绵块止血。穿刺后即刻应用彩色多普勒超声检查穿刺针道，分析两组穿刺后即... 详细信息

目的探索明胶海绵块在肝组织穿刺活检中预防出血并发症的临床价值。方法选取行肝组织穿刺活检患者共462例，按穿刺顺序分为观察组和对照组，观察组应用明胶海绵块止血。穿刺后即刻应用彩色多普勒超声检查穿刺针道，分析两组穿刺后即刻出血并发症的发生率，以及出血的相关因素。结果观察组和对照组均成功穿刺，穿刺成功率为100%。观察组和对照组的出血并发症发生率、止血时间及操作时长差异有统计学意义(P0.05)。单因素分析显示脂肪肝、凝血酶原时间、白蛋白、INR水平等4项因素对对照组穿刺出血有显著影响(P超声引导下肝穿刺活检术前必须纠正患者肝功能和凝血功能，使用同轴针注入明胶海绵块是一项有效的操作，可明显提高穿刺安全性。

关键词：肝活检并发症超声

动态血压平均真实变异性与冠状动脉病变程度的相关性

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中华高血压杂志(中英文) 2024年

作者：曾文飞李哲安王佩云王小龙康伟芳吴凤卿梁敏烈福建医科大学附属南平第一医院老年医学科福建医科大学附属南平第一医院心电诊断科

目的探讨动态血压变异性与冠心病及其严重程度的关系。方法采用横断面研究方法,连续性纳入自2021年3月至2022年11月住院行冠脉造影及动态血压监测的参与者368例,排除急性心肌梗死患者38例,根据造影结果分为冠心病组(n=156)与非冠心病... 详细信息

目的探讨动态血压变异性与冠心病及其严重程度的关系。方法采用横断面研究方法,连续性纳入自2021年3月至2022年11月住院行冠脉造影及动态血压监测的参与者368例,排除急性心肌梗死患者38例,根据造影结果分为冠心病组(n=156)与非冠心病组(n=174),比较两组间的一般基本临床资料、实验室指标、动态血压参数。通过多因素logistic回归分析筛选出独立危险因素,并构建列线图预测模型,通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估模型的区分度,采用Bootstrap法对列线图构建的冠心病预测模型的准确度进行验证。采用限制性立方样条(RCS)探讨24 h收缩压平均真实变异性(SARV)与冠脉病变程度的非线性关系。结果与非冠心病组相比,冠心病组的年龄,男性、糖尿病和服用β受体阻滞剂占比以及24 h、白天、夜间收缩压,24 h、白天、夜间SARV和夜间舒张压标准差明显升高(均P一定的预测作用。

关键词：血压平均真实变异性动态血压监测冠心病冠状动脉病变严重程度

MRI R2^(*)值鉴别肝细胞癌与肝内肿块型胆管癌

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中国介入影像与治疗学 2024年第4期21卷 224-228页

作者：罗森黄洪磊江卫民严川李跃明福建医科大学附属南平第一医院影像科福建南平353000 福建医科大学附属第一医院影像科福建福州350005

目的观察MRI定量R2^(*)值鉴别肝细胞癌(HCC)与肝内肿块型胆管癌(IMCC)的价值。方法回顾性分析106例HCC(HCC组)及49例IMCC(IMCC组)患者临床和上腹部MRI(包括2D多回波快速梯度回波序列R2^(*)Map图像)资料,比较2组肿瘤R2^(*)值、T2^(*)值... 详细信息

目的观察MRI定量R2^(*)值鉴别肝细胞癌(HCC)与肝内肿块型胆管癌(IMCC)的价值。方法回顾性分析106例HCC(HCC组)及49例IMCC(IMCC组)患者临床和上腹部MRI(包括2D多回波快速梯度回波序列R2^(*)Map图像)资料,比较2组肿瘤R2^(*)值、T2^(*)值、表观弥散系数(ADC)值、肿瘤近旁及远旁肝实质R2^(*)值、竖脊肌R2^(*)值,以及肿瘤与肝实质R2^(*)比值(T/L-R2^(*))和肿瘤与竖脊肌R2^(*)比值(T/M-R2^(*));绘制受试者工作特征曲线,计算曲线下面积(AUC),比较各参数鉴别HCC与IMCC的效能。结果相比IMCC组,HCC组男性、甲胎蛋白≥9 ng/ml、伴肝硬化、有假包膜、瘤内出血、动脉晚期非环形强化及门静脉期非环形廓清者占比均较高,而淋巴结转移者占比较低(P均0.05)而均高于ADC值(P均<0.05)。肿瘤R2^(*)值的AUC为0.848;以25.79 Hz为最佳截断值,其鉴别HCC与IMCC的敏感度为77.36%、特异度为85.71%。结论MRI定量R2^(*)值可用于鉴别HCC与IMCC。

关键词：肝肿瘤铁磁共振成像

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H型高血压患者亚甲基四氢叶酸还原酶A1298C基因多态性对叶酸治疗后颈动脉内膜中层厚度的影响

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中华高血压杂志（中英文） 2024年第4期32卷 382-385页

作者：叶桂云陈丽娟蒋凌陈晓朱家瑞池细俤福建医科大学附属南平第一医院检验科福建南平353000 福建医科大学附属南平第一医院药剂科福建南平353000 福建医科大学附属南平第一医院心内科福建南平353000

目的探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)A1298C基因多态性对H型高血压患者叶酸治疗后颈动脉内膜中层厚度(CIMT)的影响。方法入选2020年5月至2021年12月诊断为H型高血压的患者225例。记录叶酸治疗前一般资料及治疗12月随访结果,采用彩超... 详细信息

目的探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)A1298C基因多态性对H型高血压患者叶酸治疗后颈动脉内膜中层厚度(CIMT)的影响。方法入选2020年5月至2021年12月诊断为H型高血压的患者225例。记录叶酸治疗前一般资料及治疗12月随访结果,采用彩超测量CIMT,聚合酶链扩增反应-限制性长度片段多态性(PCR-RFLP)技术分析MTHFR A1298C基因多态性,胶乳增强比浊法检测高敏C反应蛋白(hsCRP),循环酶法检测同型半胱氨酸(Hcy)。多重线性回归法分析叶酸治疗前后CIMT差值的影响因素。结果 225例入选者基因型分布符合Hardy-Weinberg遗传平衡(P>0.05)。叶酸治疗后,AA、AC、CC基因型间Hcy[(9.79±1.26)比(14.22±2.73)比(19.79±5.11)μmol/L,F=186.510,P0.05)。多重线性回归分析显示,AC、CC基因型、Hcy差值是CIMT治疗前后变化的影响因素(β=-0.172,-0.347,0.292,均P<0.05)。结论 H型高血压患者MTHFR A1298C基因多态性与叶酸治疗前后CIMT的变化相关。

关键词： H型高血压颈动脉内膜中层厚度亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性动脉粥样硬化叶酸精准治疗

重复经颅磁刺激对卒中后睡眠剥夺模型大鼠学习记忆及海马突触可塑性的影响

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中华行为医学与脑科学杂志 2024年第3期33卷 225-232页

作者：梁小凤王建斌杨晓琳杨庆镗福建医科大学附属南平第一医院南平353000

目的探讨重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)对卒中后睡眠剥夺模型大鼠学习记忆及海马区突触可塑性蛋白表达的影响。方法28只SPF级8周龄健康雄性Wistar大鼠,按照随机数字表法分为对照组、假手术组、模... 详细信息

目的探讨重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)对卒中后睡眠剥夺模型大鼠学习记忆及海马区突触可塑性蛋白表达的影响。方法28只SPF级8周龄健康雄性Wistar大鼠,按照随机数字表法分为对照组、假手术组、模型组和rTMS组,每组7只。模型组和rTMS组大鼠采用大脑中动脉栓塞+对氯苯丙氨酸腹腔注射法建立卒中后睡眠剥夺模型,rTMS组大鼠在建模后连续14 d进行rTMS干预;假手术组大鼠仅分离动脉但不结扎、不插线;对照组大鼠正常饲养。采用旷场实验观察大鼠自主行为,水迷宫实验观察其空间学习记忆能力,Western blot法检测海马组织酪氨酸激酶受体B(tyrosine kinase receptor type B,TrkB)含量,免疫荧光法检测海马组织脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)、即刻早期基因c-fos表达情况,光学显微镜及透射电镜观察海马区神经元形态及结构。采用SPSS 21.0软件进行统计分析,逃避潜伏期数据采用重复测量方差分析,其他数据多组间比较采用单因素方差分析,进一步两两比较采用LSD检验。结果(1)旷场实验结果表明,干预后4组大鼠穿越方格数、直立次数和总得分均差异有统计学意义(F=27.638,10.425,30.690,均P<0.001)。rTMS组大鼠穿越方格数[(72.71±10.10)个]、直立次数[(6.57±0.87)次]、总得分[(79.29±10.03)分]均高于模型组[(43.71±6.96)个,(3.43±0.65)次,(47.14±6.82)分](均P<0.05)。水迷宫实验结果表明,rTMS干预后,4组大鼠逃避潜伏期比较,交互作用不显著(F=1.108,P=0.37),时间主效应(F_(时间)=27.295,P_(时间)<0.01)和组别主效应(F_(组别)=8.691,P_(组别)<0.01)均显著,在第3天和第4天,rTMS组大鼠逃避潜伏期均低于模型组(均P<0.01)。干预后,4组大鼠穿越平台次数、目标象限游泳距离及停留时间均差异有统计学意义(F=8.569,3.308,3.547,均P<0.05),rTMS组大鼠的穿越平台次数[(2.00±0.31)次]、目标象限游泳距离[(196.95±24.57)cm]及停留时间[(17.72±1.36)s]均高于模型组[(1.57±0.30)次,(146.61±4.79)cm,(13.58±0.98)s](均P<0.05)。(2)光学显微镜和透射电镜下均显示,与正常对照组比较,模型组大鼠海马区细胞排列紊乱、细胞器完整性被破坏,经rTMS干预后,rTMS组大鼠海马区神经细胞排列及结构均有所改善。(3)免疫荧光结果显示,rTMS组大鼠海马区的c-fos(1.49±0.09)、BDNF(0.84+0.06)均高于模型组[(1.24±0.12),(0.48±0.08),均P<0.05]。Western blot结果显示,rTMS组大鼠海马组织TrkB(1.81±0.03)表达水平高于模型组(0.96±0.02)(P<0.05)。结论rTMS能改善卒中后睡眠剥夺大鼠的学习记忆能力和自主行为能力,可能与促进海马区c-fos、BDNF、TrkB表达有关。

关键词：重复经颅磁刺激卒中睡眠剥夺学习记忆神经可塑性大鼠

儿童急性T淋巴细胞白血病的临床特征及预后——福建地区多中心数据分析

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中国实验血液学杂志 2024年第1期32卷 6-13页

作者：吴椿萍郑湧智李健温红翁开枝庄树铨吴兴国华雪玲郑浩陈再生乐少华福建医科大学附属协和医院小儿血液科福建省血液病研究所福建省血液病学重点实验室福建福州350001 厦门大学附属第一医院儿科福建厦门361000 福建医科大学附属漳州市医院儿童血液风湿肾科福建漳州363000 福建医科大学附属泉州第一医院儿科福建泉州362000 福建省南平市第一医院儿科福建南平353000

目的:评估儿童急性T淋巴细胞白血病(T-ALL)的疗效,并探讨影响预后的危险因素。方法:回顾性分析2011年4月至2020年12月福建地区5家医院收治的127例初诊T-ALL患儿的临床资料,与同期急性前体B淋巴细胞白血病(B-ALL)患儿相比较,并采用Kaplan... 详细信息

目的:评估儿童急性T淋巴细胞白血病(T-ALL)的疗效,并探讨影响预后的危险因素。方法:回顾性分析2011年4月至2020年12月福建地区5家医院收治的127例初诊T-ALL患儿的临床资料,与同期急性前体B淋巴细胞白血病(B-ALL)患儿相比较,并采用Kaplan-Meier法分析评估患儿总生存率(OS)和无事件生存率(EFS),COX比例风险回归模型分析预后影响因素。116例规范治疗的T-ALL患儿中,78例接受CCLG-ALL 2008方案治疗,38例接受CCCG-ALL 2015方案治疗,对比两组的疗效及严重不良事件发生率。结果:T-ALL患儿中男性、年龄≥10岁、初诊白细胞数≥50×10^(9)/L、合并中枢神经系统白血病、诱导治疗中微小残留病≥1%、诱导结束时微小残留病≥0.01%的患儿比例均显著高于B-ALL患儿(P<0.05)。T-ALL患儿预期10年EFS及OS分别为59.7%和66.0%,均显著低于B-ALL患儿(P<0.001)。COX分析显示,初诊白细胞数≥100×10^(9)/L、诱导结束时未达完全缓解是更差预后的独立危险因素。CCCG-ALL 2015组与CCLG-ALL 2008组相比,感染相关严重不良事件发生率更低(15.8%vs 34.6%,P=0.042),而EFS及OS更高(73.9%vs 57.2%,PEFS=0.090;86.5%vs 62.3%,POS=0.023)。结论:T-ALL较B-ALL预后差,初诊白细胞数≥100×10^(9)/L、诱导结束时未达完全缓解(尤其是纵隔肿物未消失)为其预后不良危险因素。CCCG-ALL 2015方案可能降低感染相关严重不良事件发生率并提高疗效。

关键词：急性T淋巴细胞白血病儿童不良事件疗效

不同雄激素阻断方案治疗晚期前列腺癌患者疗效的临床研究

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中国临床药理学杂志 2024年第4期40卷 519-523页

作者：罗怀景张婷婷董兴模林超禄余丰福建医科大学附属龙岩第一医院泌尿外科福建龙岩364000 福建医科大学附属龙岩第一医院超声科福建龙岩364000

目的对比间歇性雄激素阻断(IAD)治疗与持续性雄激素阻断(CAD)治疗晚期前列腺癌患者的效果及对预后影响。方法将晚期前列腺癌患者按照队列法分为试验组(86例)和对照组(62例)。试验组采取IAD方案,即皮下注射戈舍瑞林3.6 mg(每28 d注射1... 详细信息

目的对比间歇性雄激素阻断(IAD)治疗与持续性雄激素阻断(CAD)治疗晚期前列腺癌患者的效果及对预后影响。方法将晚期前列腺癌患者按照队列法分为试验组(86例)和对照组(62例)。试验组采取IAD方案,即皮下注射戈舍瑞林3.6 mg(每28 d注射1次),联合口服氟他胺250 mg(tid),或联合比卡鲁胺口服,每次50 mg(qd);对照组采取CAD方案治疗,即双侧睾丸切除术联合持续氟他胺或比卡鲁胺口服,用法用量同试验组。2组观察随访时间均≥9个月。比较治疗后2组疗效、血清总睾酮(TT)、前列腺特异性抗原(PSA)及血管内皮生长因子(VEGF)水平,评价患者治疗药物不良反应、生存质量[前列腺癌治疗与功能评价(FACT-P)问卷]及疾病进展情况。结果治疗后9个月,试验组和对照组客观缓解率(ORR)分别为30.99%(22例/71例)和29.09%(16例/55例),疾病进展率(DCR)分别为71.83%(51例/71例)和69.09%(38例/55例),差异均无统计学意义(均P>0.05)。试验组和对照组血清TT分别为(25.53±9.44)和(22.51±8.28)ng·dL^(-1),PSA分别为(4.48±1.02)和(4.32±0.95)ng·mL^(-1),VEGF分别为(121.03±35.26)和(118.65±33.42)pg·mL^(-1),差异均无统计学意义(均P>0.05);试验组和对照组潮热发生率分别为21.13%和56.36%,乳房肿痛分别为16.90%和34.55%,骨质疏松分别为8.45%和25.45%,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论 IAD与CAD治疗晚期前列腺癌疗效及对患者预后影响相当,但前者治疗药物不良反应更少,有助于提高患者生存质量。

关键词：前列腺癌间歇性雄激素阻断持续性雄激素阻断安全性预后

布地奈德雾化吸入联合阿奇霉素序贯疗法对小儿支原体肺炎的应用效果分析

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中国防痨杂志 2024年第S1期46卷 132-134页

作者：吴兴国杨秀红福建医科大学附属南平第一医院福建南平353006

目的:分析布地奈德雾化吸入联合阿奇霉素序贯疗法对小儿支原体肺炎的应用效果。方法:选取2023年2月至2024年3月福建医科大学附属南平第一医院收治的100例支原体肺炎患儿作为研究对象。采用双色球法随机分组,黄色球为对照组(50例),蓝色... 详细信息

目的:分析布地奈德雾化吸入联合阿奇霉素序贯疗法对小儿支原体肺炎的应用效果。方法:选取2023年2月至2024年3月福建医科大学附属南平第一医院收治的100例支原体肺炎患儿作为研究对象。采用双色球法随机分组,黄色球为对照组(50例),蓝色球为观察组(50例)。对照组予以阿奇霉素治疗,观察组予以布地奈德雾化吸入+阿奇霉素序贯疗法,分析两组的治疗效果。结果:观察组治疗有效率为96.00%,明显高于对照组的治疗有效率(80.00%),差异有统计学意义(P0.05)。结论:联合使用布地奈德雾化吸入和阿奇霉素治疗,可以加速小儿支原体肺炎病原体的清除,减轻炎症,有效缩短病程,减轻症状,提高治疗效果。

关键词：布地奈德雾化吸入阿奇霉素序贯疗法小儿支原体肺炎

磁共振R2值鉴别肝细胞癌与肝内肿块型胆管癌

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中国介入影像与治疗学 2024年

作者：罗森黄洪磊江卫民严川李跃明福建医科大学附属第一医院影像科福建医科大学附属南平第一医院影像科

目的　观察3.0T MR 2D 多回波快速梯度回波序列(MFGRE)R2*Map序列定量R2*值鉴别肝细胞癌(HCC)与肝内肿块型胆管癌(IMCC)的价值。方法　回顾性分析106例HCC(HCC组)及49例IMCC(IMCC组)，对比组间临床资料和肝脏MR图像，比较2组肿瘤R2*值、... 详细信息

目的　观察3.0T MR 2D 多回波快速梯度回波序列(MFGRE)R2*Map序列定量R2*值鉴别肝细胞癌(HCC)与肝内肿块型胆管癌(IMCC)的价值。方法　回顾性分析106例HCC(HCC组)及49例IMCC(IMCC组)，对比组间临床资料和肝脏MR图像，比较2组肿瘤R2*值、T2*值、表观弥散系数(ADC)值、肿瘤近旁及远旁肝组织R2*值、竖脊肌R2*值，以及肿瘤与肝实质R2*比值(T/L-R2*)和肿瘤与竖脊肌R2*比值(T/M-R2*)；绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析，计算曲线下面积(AUC)，比较各参数鉴别HCC与IMCC的效能。结果　相比IMCC组，HCC组男性、甲胎蛋白(AFP)水平≥9 ng/ml、伴肝硬化、有假包膜、瘤内出血、动脉晚期非环形强化及门脉期非环形廓清者占比均较高，而淋巴结转移者占比较低(P均＜0.05)。HCC平均R2*值为(32.58±9.52)Hz，高于IMCC［(21.64±6.64)Hz］(P＜0.05)。以肿瘤R2*值、T/L-R2*、T/M-R2*及肿瘤T2*值鉴别HCC与IMCC的效能差异无统计学意义(P均＞0.05)而均高于ADC值(P均＜0.05)。肿瘤R2*值的AUC为0.848；以25.79 Hz为最佳截断值，其鉴别HCC与IMCC的敏感度为77.36%、特异度为85.71%。结论　R2*值可用于量化鉴别HCC与IMCC。

关键词：肝肿瘤铁磁共振成像