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非酒精性脂肪肝患者饮食指导的最佳证据总结

军事护理 2024年第6期41卷 108-112页

作者：张雪玲和园园林丽燕林晓燕林燕王碧芬肖烨方艳林蓉金福建医科大学附属第一医院妇产科福建福州350005 福建医科大学护理学院福建福州350004 福建医科大学附属第一医院肝病中心肝内科福建医科大学附属第一医院护理部

目的整合非酒精性脂肪肝患者饮食指导的最佳证据,为临床实践提供依据。方法根据证据资源“6S”模型,系统检索国内外指南网站、数据库及专业协会网站中关于非酒精性脂肪肝患者饮食指导的所有证据,包括指南、证据总结、专家共识、最佳... 详细信息

目的整合非酒精性脂肪肝患者饮食指导的最佳证据,为临床实践提供依据。方法根据证据资源“6S”模型,系统检索国内外指南网站、数据库及专业协会网站中关于非酒精性脂肪肝患者饮食指导的所有证据,包括指南、证据总结、专家共识、最佳实践信息册、临床决策、推荐实践、系统评价等,检索时限为建库至2023年4月。采用相应工具对筛选文章进行质量评价,汇总证据条目,评估证据等级。结果共纳入19篇文献,从减重目标、指导原则、饮食模式、饮食习惯调整、控制食物摄入量、推荐食物品种、热量摄入、饮食比例等8个方面汇总出32条最佳证据。结论非酒精性脂肪肝患者饮食指导的最佳证据具有科学性与全面性,医护人员可以通过应用最佳证据,指导患者合理饮食,提高干预效果。

关键词：非酒精性脂肪肝饮食循证护理证据总结

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肠道多原发性肝样腺癌一例

中华胃肠外科杂志 2024年第6期27卷 639-641页

作者：谢礼锋贾静柳燕李新宇福建医科大学附属泉州第一医院胃肠外科泉州362000 福建医科大学研究生院福州350001

肝样腺癌是一种罕见的肝外恶性肿瘤,具有与肝细胞癌相似的形态学特征和组织学特征。其多发生于胃部,原发于肠道者较为罕见。本文报道1例肠道多原发性肝样腺癌的诊治过程,旨在为临床医师提供参考。

关键词：肝样腺癌胃肠道肿瘤个案报道

基于萨提亚模式的居家帕金森病病人心理教育方案的构建

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护理研究 2024年第9期38卷 1663-1668页

作者：和园园林菁菁张雪玲孙欣悦杨静萍林蓉金福建医科大学护理学院福建350000 福建医科大学附属第一医院

目的:构建基于萨提亚模式的居家帕金森病病人心理教育方案,以期为居家帕金森病病人的心理教育提供参考。方法:按照循证理论筛选证据并结合质性研究构建基于萨提亚模式的居家帕金森病病人心理教育方案初稿。通过2轮德尔菲专家函询,对推... 详细信息

目的:构建基于萨提亚模式的居家帕金森病病人心理教育方案,以期为居家帕金森病病人的心理教育提供参考。方法:按照循证理论筛选证据并结合质性研究构建基于萨提亚模式的居家帕金森病病人心理教育方案初稿。通过2轮德尔菲专家函询,对推荐证据进行论证后,形成方案终稿。结果:2轮咨询专家问卷回收率为80.95%和94.11%;权威程度系数为0.915。最终形成包括干预内容、干预形式、干预频率、干预时长、干预地点、干预实施者、质量控制7个一级条目、16个二级条目和40个三级条目的居家帕金森病病人心理教育方案。结论:构建的居家帕金森病病人心理教育方案具有安全性、可行性、可靠性,能够为居家帕金森病病人的心理教育临床实践提供参考。

关键词：帕金森病萨提亚模式心理教育心理护理延续护理德尔菲法

成人腓骨切除术后下肢功能评价与步态特征研究

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中国修复重建外科杂志 2024年第2期38卷 162-168页

作者：林金銮陈尧清谢昀朱夏林建华郑力峰福建医科大学附属第一医院骨科福州350005 福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心骨科福州350212 福建省骨科研究所福州350005

目的通过步态检测探讨腓骨切除术对成年患者下肢功能及步态的影响,以期为临床治疗提供参考。方法回顾分析2017年1月—2022年12月接受腓骨切除且符合选择标准的24例患者临床资料。男12例,女12例;年龄18~68岁,平均25岁。术中腓骨切除长度... 详细信息

目的通过步态检测探讨腓骨切除术对成年患者下肢功能及步态的影响,以期为临床治疗提供参考。方法回顾分析2017年1月—2022年12月接受腓骨切除且符合选择标准的24例患者临床资料。男12例,女12例;年龄18~68岁,平均25岁。术中腓骨切除长度为10~19 cm,平均15 cm。术后进行常规康复训练。记录术后并发症发生情况,采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评价手术切口疼痛程度,影像学复查残余腓骨骨质情况。术前及术后6个月采用步态测试系统,采集慢、中、快速条件下健、患侧步态数据,包括步态参数(足转角、步长、支撑相、摆动相、步态线长度、单支撑线、最大力值1、最大力值2)以及三足区参数(前、中、后足的最大压力、时间最大力值、接触时间)。结果术后切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间1~5年,平均3年。3例发生踇背伸肌力下降,5例发生术区及其远端部位感觉缺陷。术后6个月手术切口VAS评分为0~6分,平均4分;末次随访时为0~5分,平均2分。随访期间影像学复查示,5例出现腓骨远端残余骨质疏松改变,且残余节段越短,表现越显著;3例出现新生骨。步态测试示,3种步速下步态参数及三足区参数检测结果一致。术前健、患侧各项步态参数以及三足区参数差异均无统计学意义(P>0.05);术后与健侧相比,患侧足转角、单支撑线、最大力值1、最大力值2以及前、后足最大压力均减小,步长与中、后足时间最大力值以及前、中足接触时间均增大,差异有统计学意义(P<0.05)。与同侧术前相比,术后健、患侧足转角、步态线长度减小,前、中、后足最大压力以及中足时间最大力值均增大;健侧步长减小、患侧增大;健侧最大力值1及最大力值2增大、患侧减小;患侧单支撑线减小;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论成年患者腓骨部分切除后会出现不同程度临床症状,步态模式发生改变,出现代偿性步态且步态稳定性下降,跌倒风险提高,因此建议术后慢速步行。

关键词：腓骨切除步态分析成人

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生物活性材料与牙周组织再生

生物工程学报 2024年第2期40卷 378-390页

作者：陈紫琴罗岚骆凯许雄程福建医科大学附属口腔医院福建医科大学口腔组织工程研究中心福建省高校口腔医学重点实验室福建省口腔疾病研究重点实验室福建福州350002

生物活性材料是一类经由材料表面或界面产生特殊生物或化学反应,从而影响组织和材料间的结合、诱发细胞活性或引导组织再生的生物材料。近年来,生物活性材料已广泛应用于牙周组织再生。本文对不同类型生物活性材料的特点及其在牙周组织... 详细信息

生物活性材料是一类经由材料表面或界面产生特殊生物或化学反应,从而影响组织和材料间的结合、诱发细胞活性或引导组织再生的生物材料。近年来,生物活性材料已广泛应用于牙周组织再生。本文对不同类型生物活性材料的特点及其在牙周组织再生中的作用进行综述,为推动其在牙周组织再生领域中的应用提供参考。

关键词：生物活性材料牙周组织再生组织工程

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甲状腺癌的过度诊断不应被过度解读

中华医学杂志 2024年第18期104卷 1561-1565页

作者：吴宇福建医科大学附属肿瘤临床医学院福建省肿瘤医院头颈外科福州

近日, 甲状腺癌"过度诊断"的话题再次引发医疗学术圈的争议, 也引发了来自患者以及普通人群的广泛讨论, 在一定程度上, 甲状腺癌的过度诊断被过度解读了。本文从甲状腺外科医师的角度出发, 对如何正确理解甲状腺癌的过度诊断进行详细论... 详细信息

近日, 甲状腺癌"过度诊断"的话题再次引发医疗学术圈的争议, 也引发了来自患者以及普通人群的广泛讨论, 在一定程度上, 甲状腺癌的过度诊断被过度解读了。本文从甲状腺外科医师的角度出发, 对如何正确理解甲状腺癌的过度诊断进行详细论述。笔者认为甲状腺癌的过度诊断发生存在的两个要素为人体内存在大型的惰性肿瘤"沉默库"和提高检出率的医疗手段。近年来, 甲状腺癌成为全球发病率增加最快的恶性肿瘤, 指数型的增长方式使得甲状腺癌被过度诊断, 也不可避免地成为学术界的热门话题, 但甲状腺癌的过度诊断与甲状腺癌早筛早诊并不矛盾。关于甲状腺癌的过度诊断要被科学看待、理性思考, 尤其要避免过度解读。

关键词：甲状腺肿瘤过度诊断过度治疗过度解读

局部应用不同剂量万古霉素预防腰椎融合术后手术部位感染疗效分析

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中华骨与关节外科杂志 2024年第3期17卷 228-233页

作者：徐胜杰柳晓林史金鹏施进兴福建医科大学附属第二医院骨科福建泉州362000

目的:评价局部应用不同剂量万古霉素预防腰椎融合术后手术部位感染(SSI)的疗效。方法:回顾性分析2019年3月至2022年8月行后路腰椎融合术的180例腰椎退行性疾病患者的临床资料。其中58例患者采用常规围手术期预防感染方案(常规组);122例... 详细信息

目的:评价局部应用不同剂量万古霉素预防腰椎融合术后手术部位感染(SSI)的疗效。方法:回顾性分析2019年3月至2022年8月行后路腰椎融合术的180例腰椎退行性疾病患者的临床资料。其中58例患者采用常规围手术期预防感染方案(常规组);122例患者采用常规围手术期预防感染方案联合局部应用0.5 g万古霉素粉剂(0.5 g万古霉素组,62例)或1.0 g万古霉素粉剂(1.0 g万古霉素组,60例)。观察患者术后SSI情况,比较三组患者术后C反应蛋白(CRP)水平、红细胞沉降率(ESR)、疼痛视觉模拟评分(VAS)、腰椎日本骨科协会(JOA)评分,同时记录并发症发生情况。结果:1.0 g万古霉素组患者术后未发生SSI,0.5 g万古霉素组1例(1.6%)患者术后发生非葡萄球菌感染,常规组5例(8.6%)患者术后发生SSI,常规组与1.0 g万古霉素组SSI发生率差异有统计学意义(P<0.05)。术后1周,0.5 g和1.0 g万古霉素组患者CRP水平、ESR均低于常规组患者(P均<0.05),且1.0 g万古霉素组与0.5 g万古霉素组患者CRP水平、ESR差异均有统计学意义(P均<0.05)。术后1周、术后1个月0.5 g和1.0 g万古霉素组患者疼痛VAS评分均低于常规组患者(P均<0.05),腰椎JOA评分均高于常规组患者(P均<0.05);万古霉素组无一例患者发生药物相关不良反应。结论:腰椎融合术中局部应用0.5 g、1.0 g万古霉素粉剂能够显著降低SSI发生率,局部应用1.0 g万古霉素能够更好地降低患者术后炎症水平,改善术后疗效。

关键词：万古霉素腰椎融合术手术部位感染

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基于神经生理学基础的抽动障碍心理行为干预

中国儿童保健杂志 2024年第10期32卷 1045-1049页

作者：陈燕惠柯钟灵福建医科大学附属协和医院儿科福建福州350000

抽动障碍是儿童常见的神经发育障碍性疾病,心理行为干预是其一线的治疗方法,本文阐述了抽动障碍的心理行为干预的神经生理学基础,探讨了基于此基础的心理行为干预方法及其效果。通过整合最新的研究成果,旨在为临床实践提供科学依据,并... 详细信息

抽动障碍是儿童常见的神经发育障碍性疾病,心理行为干预是其一线的治疗方法,本文阐述了抽动障碍的心理行为干预的神经生理学基础,探讨了基于此基础的心理行为干预方法及其效果。通过整合最新的研究成果,旨在为临床实践提供科学依据,并为未来的研究方向提供参考。

关键词：抽动障碍心理行为神经生理学

基于血管导向胃癌手术完整系膜切除的理论与实践

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中华胃肠外科杂志 2024年第9期27卷 974-977页

作者：陈路川福建医科大学肿瘤临床医学院、福建省肿瘤医院胃外科福州350014

膜解剖概念一直处在认知的演变过程中。随着腔镜技术的不断发展,许多系膜的亚微结构被不断被认识,最终证实了系膜在消化道器官中的普遍存在性。基于国内外各类膜解剖理论的基础,结合多年临床实践,我们总结并提出了一种新的概念和理论—... 详细信息

膜解剖概念一直处在认知的演变过程中。随着腔镜技术的不断发展,许多系膜的亚微结构被不断被认识,最终证实了系膜在消化道器官中的普遍存在性。基于国内外各类膜解剖理论的基础,结合多年临床实践,我们总结并提出了一种新的概念和理论——以血管为导向的胃癌完整系膜切除。其理论基础在于,从消化管的胚胎发育时期来看,消化管以及其所属系膜的旋转始终是以血管为中心进行的。因此,供应血管和消化管以及其所属系膜是天然的一脉相承。系膜是一个包裹血管、神经及淋巴组织的复合结构,以血管作为系膜的边界,保证肿瘤引流的淋巴网络被最大化切除。本文重点探讨胃癌手术中完整系膜切除边缘,即系膜的侧边界是供应血管为导向的切除边界及其系膜、底边界是系膜床。以精细的供应血管导向来界定系膜切除范围,将有助于不同期别胃癌根治术系膜边缘的准确界定。

关键词：血管导向膜解剖胃癌系膜根治手术